多囊指多囊卵巢綜合征(PCOS),是一種影響女性生育能力的常見疾病,特征包括多囊卵巢、不規(guī)則或無月經等癥狀。多年多囊卵巢綜合征已經生育過,但現在出現停經的情況,可能是多囊卵巢綜合征的改變導致的激素不平衡。
多囊卵巢綜合征可能會導致不孕或不規(guī)則月經,主要原因是卵巢中的囊性結構阻礙了卵泡發(fā)育和排卵。而停經可能是多囊卵巢綜合征引起的激素水平的改變,導致月經周期的混亂和排卵的問題。此外,還可能導致胰島素抵抗、超重或肥胖等代謝問題,進一步影響月經的正常運轉。
針對停經的情況,建議與專業(yè)的醫(yī)生進行咨詢和檢查,以確定具體的原因。醫(yī)生可能會進行一系列的實驗室檢查,包括血液激素水平,如雌激素、黃體酮和促卵泡激素等。此外,也可能需要做超聲檢查以評估卵巢的結構,并了解排卵情況。
針對多囊卵巢綜合征,可能需要采取以下措施來改善激素平衡和恢復正常的月經周期:
1. 飲食調整:保持健康的飲食習慣,控制碳水化合物的攝入量,多食用高纖維的食物,例如蔬菜和全麥食品。這有助于控制胰島素抵抗和促進激素平衡。
2. 運動:適度的有氧運動可以促進代謝,改善胰島素敏感度,并有助于減輕體重。研究表明,減輕體重對改善多囊卵巢綜合征和月經周期恢復非常有效。
3. 藥物治療:醫(yī)生可能會給開一些藥物來幫助調節(jié)激素平衡和恢復月經周期,例如口服避孕藥、抗雄類藥物或胰島素調節(jié)劑等。這些藥物必須在醫(yī)生的指導下使用,并嚴格遵守用藥規(guī)定。
4. 手術治療:在某些情況下,醫(yī)生可能會建議進行手術治療,例如卵巢穿刺抽卵術或卵巢切除術等。這些手術可能有助于恢復卵巢功能和改善月經問題。
同時,保持良好的生活習慣,減輕壓力,保持良好的心理狀況,有助于改善激素平衡和月經周期的恢復。
HPV對于女性來說是一種很常見的病毒,70%的女性在一生當中都會感染HPV,只要進行合理的干預,是完全可以治愈的。目前,在世界范圍內每年有6.3億的HPV個體感染者,平均感染期限為8個月,對于大部分感染HPV的女性(約80%),機體的免疫系統(tǒng)可在8—12個月將HPV病毒清除。其中一過性感染不需要特殊治療,
20%的感染呈持續(xù)狀態(tài),其中兩年時間累計有9%罹患宮頸癌。
HPV究竟是什么呢?
HPV病毒(人乳頭瘤病毒縮寫)是一種屬于乳多空病毒科的乳頭瘤空泡病毒A屬,是球形DNA病毒,能引起人體皮膚黏膜的鱗狀上皮增殖.目前已分離出130多種,不同的型別引起不同的臨床表現。而持續(xù)感染引起宮頸病變的過程大約需要8—12年的時間。
由于HPV廣泛存在于自然界,人的皮膚、消化道、呼吸道等都攜帶有這種病毒。所以,凡是有性生活的女性,都有可能通過性接觸,將HPV帶到自己的生殖道內。
因為當人體感染了這種病毒以后,少數患者會很快形成對該病毒的免疫力,當免疫能力足夠強大時,HPV就會被清除。所以大量醫(yī)學統(tǒng)計資料表明,雖然被HPV感染的人群比例很大,但大多為一過性,即在1年-2年時間病毒就會自然消失(泛指HPV感染)。大多數女性體內的免疫系統(tǒng)可以把進入體內的HPV消滅掉,只有少數免疫機能比較弱的女性,無法消滅進入體內的HPV,造成HPV持續(xù)感染,而持續(xù)感染引起宮頸病變的過程大約需要8—12年的時間。
傳播途徑 性傳播 密切接觸
間接接觸
醫(yī)源感染
HPV感染一般的癥狀表現是:皮膚黏膜的尖銳濕疣及扁平疣等病毒性疣體,婦科“宮頸糜爛”(宮頸炎)、宮頸癌前病變,甚至宮頸癌的發(fā)生等。
如何有效清除PHV?
1.目前高危HPV感染沒有持效藥物,治療疫苗尚未問世;2.一過性感染無需治療,但實際臨床中對初次感染與重復感染難以區(qū)分,活動性感染與潛伏性感染無明顯界限,不同型別病毒致病毒力不等;3.高危HPV感染者往往存在免疫功能不足的問題,并且年輕女性免疫功能自動清除HPV的概率未必為100%;4.保守性治療方法如物流治療、錐切,不能清除局部HPV感染,對術后隨訪局部HPV感染清除方法有限,CIN復發(fā)與HPV陽性有關;5.局部免疫調節(jié)的干擾素治療(例如:保婦康栓),不會造成患者器官功能的損傷。
高危型HPV的治療到目前為止,國際上也沒有大的數據來說明是哪一種藥物治療有比較好的療效。西醫(yī)來講,理論上有用的就是干擾素類的即免疫增強劑,因為這個病基本是以局部為主的發(fā)病,所以常用局部的干擾素進行治療。
2012—2015年中國醫(yī)師協會生殖道感染診療一體化專家研討會全國巡講會上,國內生殖道婦科感染組對HPV感染干預時間推薦是90天。
同時明確提出HPV感染的治療目標:
1.打破HPV感染持續(xù)狀態(tài)
2.清除HPV病毒
3個月完整干預周期方案如下:
科普小知識
1、
(HPV病毒復制周期:56天)HPV病毒的增值過程叫做復制周期。其大致課分為連續(xù)的五個階段:吸附、侵入、增殖、成熟(裝配)、裂解(釋放),完成病毒復制的一個周期所需時間約為56天。
2、
(皮膚表皮更替周期:28天)表皮的最外層是角質層,這一層是皮膚發(fā)揮保護功能的重要保障,而這一層的細胞會不斷地脫落,同時,最基層續(xù)保不斷分裂增殖,向角質層推移,補充脫落的細胞,這個過程正常情況下約需28天。
3、
HPV攻擊和感染的靶細胞主要是具有高度增值能力的黏膜上皮細胞,即基底層細胞,HPV病毒只有在表皮物理屏障受損時,才有機會進入基底層細胞。但女性身體結構中,于宮頸的鱗狀上皮和柱狀商鋪連接處(即鱗柱交接處),結構類似的集頂層細胞,非常容易受染HPV病毒。
l 在干擾素持續(xù)作用的56天時間里,被“停滯”的HPV病毒不斷隨基底層的分化推移至表皮最外層,最后脫落。
l 當最后一部分的HPV病毒被抑制(干擾素作用已經持續(xù)作用56天),其清除出體外的時間就是基底層向外推移脫落時間28天。
據統(tǒng)計,在普通人群中,HPV的感染率較高。在年輕女性中,HPV的感染率可高達20%。多數研究還發(fā)現,HPV感染的高峰年齡在18至30歲間,而30歲后HPV的感染率明顯下降,大約在4%至6%之間。如今,宮頸癌的發(fā)病還呈現出兩個發(fā)病年齡高峰,一是35至45歲,二是50歲以后。而這與20年前相比,已出現明顯的年輕化趨勢。不過,專家表示,即使感染了HPV,絕大部分女性也不會患宮頸癌,因為每個健康女性體內都有一定的免疫力。研究證實,感染HPV后,大多數女性的免疫系統(tǒng)可以把進入體內的HPV清除。只有少數女性由于無法消滅進入體內的HPV,造成HPV持續(xù)感染,才有可能引起宮頸癌前病變。其中有部分患者會進一步發(fā)展成為宮頸癌,這一過程約在5至10年左右。
最后,為大家附上朋友們最長問到的幾個典型問題,供大家了解~
HPV感染患者Q&A
HPV感染僅發(fā)生在無保護性的女性嗎?
HPV感染是接觸性傳播,但是并不是唯一的。據統(tǒng)計,約有70%育齡女性一生中都會有過HPV的感染。因此提倡有保護性的同房。
HPV感染一定是性傳播疾病,是否需要查老公?
HPV感染的傳播途徑主要是性傳播,但是也有其他途徑;利用HPV檢查手段尋找宮頸癌及宮頸高級別病變,對男性的檢查意義不大。
HPV感染是否禁同房,是否必須避孕同房?
沒有證據表明禁同房有助于HPV病毒逆轉,安全套不能完全阻斷HPV感染的傳播,但是可以減少傳播能力。
HPV陽性是否需要終止妊娠?
不需要。
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