肌瘤切除術(shù)是一種常見的外科手術(shù),用于切除體內(nèi)生長(zhǎng)的肌瘤。肌瘤是一種良性的腫瘤,主要由平滑肌組織組成,可以生長(zhǎng)在身體的各個(gè)部位,最常見的是在子宮內(nèi)膜和子宮肌層中。
在進(jìn)行肌瘤切除術(shù)之前,醫(yī)生會(huì)先進(jìn)行一系列的檢查,包括身體檢查、超聲波檢查和MRI等影像學(xué)檢查。這些檢查有助于確認(rèn)肌瘤的大小、數(shù)量和位置,為手術(shù)提供必要的指導(dǎo)。
手術(shù)一般采用局部麻醉或全身麻醉,根據(jù)肌瘤的大小和位置,醫(yī)生會(huì)選擇適當(dāng)?shù)氖中g(shù)方式。常見的肌瘤切除術(shù)包括腹腔鏡手術(shù)、腔剖手術(shù)和子宮切除術(shù)等。
腹腔鏡手術(shù)是一種較為常見的肌瘤切除手術(shù)。在手術(shù)中,醫(yī)生會(huì)通過幾個(gè)小切口,將腹腔鏡插入體內(nèi)進(jìn)行觀察和操作。通過腹腔鏡,醫(yī)生可以清楚地看到肌瘤的位置和大小,并使用特殊工具將肌瘤切除或剝離出來。腹腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,是一種較為理想的手術(shù)方式。
腔剖手術(shù)是一種傳統(tǒng)的肌瘤切除手術(shù),創(chuàng)傷較大。在手術(shù)中,醫(yī)生會(huì)進(jìn)行開腹,在腹部進(jìn)行切口,并直接將手術(shù)器械插入體內(nèi)進(jìn)行切除。腔剖手術(shù)適用于較大的肌瘤或有合并癥的患者。
子宮切除術(shù)適用于子宮瘤較大或患者不希望再生育的情況。在這種手術(shù)中,醫(yī)生會(huì)切除整個(gè)子宮,以確保徹底切除肌瘤。
無論是腹腔鏡手術(shù)、腔剖手術(shù)還是子宮切除術(shù),手術(shù)過程中都需要小心保護(hù)周圍的器官和組織,避免損傷。手術(shù)完成后,醫(yī)生會(huì)縫合切口,并為患者進(jìn)行術(shù)后觀察和護(hù)理。
術(shù)后恢復(fù)期間,患者需要注意休息、避免劇烈運(yùn)動(dòng)和勞累,注意飲食,避免便秘等情況。醫(yī)生會(huì)根據(jù)手術(shù)情況和患者的身體狀況來制定術(shù)后的康復(fù)計(jì)劃。
總的來說,肌瘤切除術(shù)是一種常見而有效的手術(shù)治療方法,可以切除體內(nèi)生長(zhǎng)的肌瘤,緩解患者的癥狀,并預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。術(shù)前的全面檢查和術(shù)后的恢復(fù)護(hù)理非常關(guān)鍵,可以提高手術(shù)的成功率和患者的生活質(zhì)量。
子宮肌瘤是女性生殖器官最常見的腫瘤,我們知道,長(zhǎng)了肌瘤不一定做手術(shù),做手術(shù)也不一定切除子宮。那么切除子宮肌瘤有哪些方法呢?子宮肌瘤的手術(shù)方式包括刮宮術(shù)、肌瘤剔除術(shù)、經(jīng)陰道粘膜下肌瘤摘除術(shù)及子宮切除術(shù)。到底用哪一種方法,要根據(jù)患者不同的年齡、病情和生育要求等權(quán)衡利弊,來全面考慮。
1.刮宮術(shù)主要用于以下情況:①月經(jīng)過多,懷疑由內(nèi)膜增生和息肉所致;②明確有無粘膜下肌瘤;③除外內(nèi)膜惡性變。如果病人近絕經(jīng)期,刮宮不僅可幫助診斷,對(duì)月經(jīng)過多也是一種治療辦法,至少是一種迅速止血的措施。
2.腹式肌瘤剔除術(shù):因子宮肌瘤是不孕癥的可能原因之一,所以,只有實(shí)行肌瘤剔除術(shù),將“罪魁禍?zhǔn)住眴枖?,才是某些年輕患者惟一的生育之路。根據(jù)經(jīng)驗(yàn),大多數(shù)肌瘤均能一一挖除而免于切除子宮,而經(jīng)過剔除肌瘤、保存子宮以后,大約有半數(shù)婦女可望獲得成功的妊娠,這是個(gè)令人鼓舞的數(shù)字。子宮肌瘤剔除手術(shù)之前要做一些檢查,因?yàn)樵谟行┣闆r下做這種手術(shù)是沒有意義的,比如男方有不育的因素,或是本人已40歲以上,即使挖去了肌瘤也難以懷孕:還要了解肌瘤有無惡變;況且肌瘤剔除術(shù)本身又存在一些問題,在手術(shù)以前應(yīng)該有充分的了解。首先是剔除后肌瘤的復(fù)發(fā)率較高,大約20%會(huì)再有肌瘤生長(zhǎng),其中又有一半需要再次手術(shù)切除子宮。當(dāng)然,若是第一次手術(shù)就切掉子宮就“一勞永逸”了。復(fù)發(fā)的原因有可能是因?yàn)榧×龀J嵌喟l(fā),手術(shù)時(shí)未能發(fā)現(xiàn)的微小瘤灶,以后在激素作用下又逐漸長(zhǎng)大;也可能是舊的肌瘤挖走了,新的又長(zhǎng)出來。其次是肌瘤剔除后在子宮上留下傷口,而且常常不止一個(gè)。以后懷孕了,要特別當(dāng)心子宮破裂,是產(chǎn)科監(jiān)護(hù)的重點(diǎn)對(duì)象之一。如果剔除的創(chuàng)傷比較大,采取剖宮產(chǎn)分娩方式更為安全。肌瘤剔除手術(shù)以后應(yīng)該避孕一年,以免傷口未長(zhǎng)結(jié)實(shí)又受牽拉,造成子宮破裂的嚴(yán)重后果。但是避孕期限也不能過長(zhǎng),一方面受孕多在手術(shù)后3年之內(nèi),另一方面肌瘤復(fù)發(fā)又多在手術(shù)后3年以上,所以最好是避孕一年,爭(zhēng)取在復(fù)發(fā)前懷孕。已經(jīng)有子女的肌瘤病人,還是切除子宮為妥。如果沒有生育問題,肌瘤剔除術(shù)不能代替子宮切除術(shù)。
3.陰道內(nèi)有蒂肌瘤摘除術(shù):適用于突出在宮頸口或陰道內(nèi)的粘膜下子宮肌瘤。
4.子宮切除術(shù):適用于經(jīng)產(chǎn)婦、肌瘤大、癥狀明顯、診斷不明確,有惡性變可能的。可行子宮次全切除術(shù)和子宮全切術(shù)。目前多主張行子宮全切術(shù)。全子宮切除手術(shù)途徑亦有經(jīng)腹和經(jīng)陰道兩種。如遇到宮頸肌瘤和闊韌帶肌瘤使子宮及其韌帶變形,手術(shù)較困難時(shí),如無生育要求可先行肌瘤剔除術(shù),再行子宮全切術(shù)。卵巢的保留與否要根據(jù)年齡等情況來決定。
子宮肌瘤的手術(shù)方式包括有子宮肌瘤切除手術(shù)和全子宮切除手術(shù),子宮肌瘤剔除手術(shù)一般適用于希望保留生育功能的女性,這個(gè)可以開服也可以在腹腔鏡下面把肌瘤剔除掉。
如果患者年齡比較大了,不想保留子宮或者是子宮肌瘤的生長(zhǎng)速度比較快,那么這種情況下可以做全子宮切除手術(shù)。
另外還有子宮動(dòng)脈栓塞手術(shù),這個(gè)就是將子宮動(dòng)脈栓塞以后減少子宮肌瘤的血液供應(yīng),抑制肌瘤的生長(zhǎng)另外就是核磁共振引導(dǎo)的聚焦超聲手術(shù)。
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