宮腔粘連是指子宮內(nèi)膜積聚在一起形成粘連,導(dǎo)致子宮腔變窄或完全閉合的狀態(tài)。
一、宮腔粘連的形成原因:
1、子宮手術(shù)或刮宮:手術(shù)或刮宮過(guò)程中可能損傷子宮內(nèi)膜,導(dǎo)致粘連的形成。
2、子宮感染:子宮內(nèi)膜受到感染時(shí),炎癥反應(yīng)會(huì)導(dǎo)致粘連形成。
3、子宮內(nèi)膜缺血:缺血會(huì)導(dǎo)致子宮內(nèi)膜損傷,促使粘連的發(fā)生。
二、宮腔粘連的處理方法:
1、 藥物治療:使用抗炎藥物和抗生素來(lái)控制炎癥和感染的擴(kuò)散,從而幫助減輕粘連。
2、宮腔擴(kuò)張術(shù):通過(guò)子宮腔擴(kuò)張術(shù)來(lái)打破粘連組織,恢復(fù)子宮內(nèi)膜的正常形態(tài)。
3、 宮腔粘連分離術(shù):通過(guò)宮腔鏡或腹腔鏡手術(shù),將粘連組織分離,恢復(fù)子宮內(nèi)膜的形態(tài)。
4、 宮腔擴(kuò)張植入物:在宮腔內(nèi)放置擴(kuò)張植入物,可防止再次粘連。
需要注意的是,在處理宮腔粘連的過(guò)程中,一定要遵循醫(yī)生的建議,并定期進(jìn)行復(fù)查和隨訪,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理復(fù)發(fā)或其他并發(fā)癥。
宮腔粘連是女性不孕中很常見(jiàn)的一個(gè)原因。宮腔粘連的病因主要有以下幾個(gè):
1、宮腔操作史
(1)妊娠因素:與妊娠有關(guān)的宮腔手術(shù)如早孕負(fù)壓吸宮術(shù)、中孕鉗刮術(shù)、中孕引產(chǎn)刮宮術(shù)、產(chǎn)后出血刮宮術(shù)和自然流產(chǎn)刮宮術(shù)等。這可能是由于妊娠子宮的內(nèi)膜基底層更容易被損傷,而導(dǎo)致子宮壁互相粘著,形成永久性的粘連?! ?/p>
(2)非妊娠因素:子宮肌瘤剜除術(shù)(進(jìn)入宮腔)、子宮黏膜下肌瘤經(jīng)宮腔摘除術(shù)、子宮縱隔切除術(shù)、雙子宮矯形術(shù)等破壞了內(nèi)膜的基底層,使子宮肌層暴露于宮腔內(nèi),導(dǎo)致宮壁的前后粘連?! ?/p>
2、手術(shù)炎癥因素
宮內(nèi)感染子宮結(jié)核、絕經(jīng)后老年性子宮內(nèi)膜炎、宮腔操作術(shù)后繼發(fā)感染、產(chǎn)褥期感染、放置宮內(nèi)節(jié)育器術(shù)后引起繼發(fā)感染等。
3、人為因素
人為地破壞子宮內(nèi)膜基底層,使之出現(xiàn)宮腔粘連。如:子宮內(nèi)膜電切除術(shù)后、宮腔內(nèi)微波、冷凍、化學(xué)藥物治療及人流局部放射治療后?! ?/p>
4、因各種原因刮宮時(shí)內(nèi)膜損傷
如反復(fù)多次的刮宮,這是極易損傷基底層,由這種原因引起的宮腔粘連稱之謂損傷性粘連,為最多見(jiàn),因此婦產(chǎn)科醫(yī)生在刮宮時(shí)深淺要適度,育齡婦女要落實(shí)好避孕措施,避免人流手術(shù),特別第一胎人流可能造成宮腔粘連以后繼發(fā)不孕。
宮腔粘連,目前需要做宮腔鏡檢查。宮腔粘連的表現(xiàn)癥狀大多是不來(lái)月經(jīng)或者是來(lái)月經(jīng)量特別少,肚子疼痛,曾經(jīng)做過(guò)流產(chǎn)手術(shù)或者宮腔操作手術(shù)。宮腔粘連在宮腔鏡下檢查看的特別清楚,可以很清楚的看到宮腔的形態(tài)粘連的部位,粘連的嚴(yán)重程度,同時(shí)可以在宮腔境下做粘連分離術(shù),手術(shù)之后可以同時(shí)放個(gè)節(jié)育環(huán),預(yù)防再次宮腔粘連或者宮腔里注入防粘連液體,術(shù)后給予消炎止血對(duì)癥治療。同時(shí),也可以人工調(diào)理月經(jīng)周期來(lái)觀察。平時(shí)做好避孕措施,盡量減少意外懷孕去做流產(chǎn),因?yàn)楸旧砹鳟a(chǎn)對(duì)子宮內(nèi)膜宮腔都有一定的損傷,容易導(dǎo)致宮腔粘連。
宮腔粘連是怎么回事?宮腔粘連是怎么造成的呢?下面來(lái)看看關(guān)于宮腔粘連,要知道正常宮腔在生理狀態(tài)下前后壁接觸合攏,即使在月經(jīng)期子宮內(nèi)膜剝脫時(shí)亦不會(huì)出現(xiàn)粘連,這皆因子宮內(nèi)膜基底層的完整性和功能正常。
如果一旦因手術(shù)或炎癥等物理化學(xué)因素 *** 損傷了子宮內(nèi)膜,造成內(nèi)膜基底層的破壞,改變了正常月經(jīng)周期中子宮內(nèi)膜有規(guī)律的生長(zhǎng)脫落,則可導(dǎo)致子宮間質(zhì)中的纖維蛋白原滲出、沉積,造成宮腔前后壁粘連。
病因
1.宮腔操作史 (1)妊娠因素:
與妊娠有關(guān)的宮腔手術(shù)如早孕負(fù)壓吸宮術(shù)、中孕鉗刮術(shù)、中孕引產(chǎn)刮宮術(shù)、產(chǎn)后出血刮宮術(shù)和自然流產(chǎn)刮宮術(shù)等。這可能是由于妊娠子宮的內(nèi)膜基底層更容易被損傷,而導(dǎo)致子宮壁互相粘著,形成永久性的粘連。
(2)非妊娠因素:
子宮肌瘤剜除術(shù)(進(jìn)入宮腔)、子宮黏膜下肌瘤經(jīng)宮腔摘除術(shù)、子宮縱隔切除術(shù)、雙子宮矯形術(shù)等破壞了內(nèi)膜的基底層,使子宮肌層暴露于宮腔內(nèi),導(dǎo)致宮壁的前后粘連。
2.手術(shù)炎癥因素宮內(nèi)感染子宮結(jié)核、絕經(jīng)后老年性子宮內(nèi)膜炎、宮腔操作術(shù)后繼發(fā)感染、產(chǎn)褥期感染、放置宮內(nèi)節(jié)育器術(shù)后引起繼發(fā)感染等。
3.人為因素人為地破壞子宮內(nèi)膜基底層,使之出現(xiàn)宮腔粘連。如:子宮內(nèi)膜電切除術(shù)后、宮腔內(nèi)微波、冷凍、化學(xué)藥物治療及局部放射治療后。
4、因各種原因刮宮時(shí)內(nèi)膜損傷如反復(fù)多次的刮宮,這是極易損傷基底層,由這種原因引起的宮腔粘連稱之謂損傷性粘連,為最多見(jiàn),因此醫(yī)生在刮宮時(shí)深淺要適度,育齡婦女要落實(shí)好避孕措施,避免人流手術(shù),特別第一胎人流可能造成宮腔粘連以后繼發(fā)不孕。
癥狀表現(xiàn)
1、小腹疼痛:
如果患者病情不斷的惡化,就會(huì)出現(xiàn)腹痛的現(xiàn)象,有的甚至長(zhǎng)夜難眠,給女性的生活和工作帶來(lái)很大的影響。一般在人工流產(chǎn)或刮宮術(shù)后一個(gè)月左右,出現(xiàn)突發(fā)性下腹痙攣性疼痛,有些患者腹痛劇烈,坐臥不安,行動(dòng)困難,甚至連排氣、排便都很痛苦。
2、妊娠異常:
患者容易發(fā)生妊娠失敗,包括妊娠早期和中期流產(chǎn)、早產(chǎn)、異位妊娠、過(guò)期流產(chǎn)、胎死宮內(nèi)等。不孕是該疾病最主要的癥狀,該疾病往往會(huì)導(dǎo)致女性的輸卵管堵塞,從而導(dǎo)致受精卵無(wú)法正常著牀,最終導(dǎo)致不孕,即便是懷孕了,也會(huì)發(fā)生反復(fù)性流產(chǎn)和早產(chǎn)的現(xiàn)象。
3、月經(jīng)異常:
宮頸完全粘連者,可出現(xiàn)閉經(jīng),宮頸部分粘連或內(nèi)膜部分破壞者,則表現(xiàn)為月經(jīng)過(guò)少,但月經(jīng)周期正常。如果是由宮頸炎或者別的炎癥引起,就會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)閉經(jīng),有的患者出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào),經(jīng)期延長(zhǎng),月經(jīng)血發(fā)黑等等不正常的現(xiàn)象。
4、按壓下腹部疼痛:
女性朋友如果患有宮腔粘連的話,還會(huì)出現(xiàn)腹部劇痛的癥狀,在檢查中還會(huì)發(fā)現(xiàn),子宮體的大小一般是正常的,質(zhì)地比較軟,有明顯的壓痛癥狀。
危害
1、月經(jīng)過(guò)少、閉經(jīng):
子宮粘連可導(dǎo)致閉經(jīng)的發(fā)生,約占60%-90%,持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)。
2、周期性腹痛:
手術(shù)后一個(gè)月會(huì)出現(xiàn)突發(fā)性下腹部疼痛, *** 有墜脹感,坐立不安,行動(dòng)困難,疼痛持續(xù)時(shí)間為3-7天,呈周期性發(fā)作。
3、女性不孕:
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