胎兒水腫,是由于胎兒細胞外液體過量累積,多種疾病加身引發(fā)的水腫,該病癥的死亡率較高。早期診斷可有效減少孕婦晚期出現(xiàn)嚴重的并發(fā)癥,也可緩解孕婦引產(chǎn)時的精神壓力,以免影響胎兒發(fā)育,可有效減少圍生兒的死亡率。
胎兒水腫的病因
1、免疫性的水腫由于母體和嬰兒血型不合,導致出現(xiàn)同族免疫反應,造成胎兒溶血性貧血,最終導致胎兒水腫。
2、非免疫性胎兒水腫病因較為復雜,例如心血管畸形、染色體異常等造成胎兒貧血。
3、胎盤異常、胎兒肺部畸形、心血管畸形、心功能異常等情況。
胎兒水腫的治療
1、產(chǎn)前要先進行診斷,發(fā)現(xiàn)羊水過多首先考慮胎兒水腫的嚴重性,需要重視,最好先做常規(guī)的B超檢查,發(fā)現(xiàn)胎兒皮膚厚度大于五毫米、胸腔積液、胎盤增大即確診為胎兒水腫。
2、評估胎兒情況確認是否有效治療,胎兒能否存活后續(xù)再做打算。
3、胎兒出現(xiàn)心律失常要給母親使用抗心律失常藥。
4、嚴重貧血的胎兒出生后要進行換血治療或光療。
5、還有非特異性治療,比如刺穿羊膜囊直接抽取羊水,減少早產(chǎn)等。
有些女性可能因為身邊的朋友懷孕檢查出來水腫胎兒,但是在備孕的女性又不知道什么是水腫胎兒。這個水腫胎兒是什么意思呢?胎兒水腫(hydrops foetalis)是指胎兒細胞外液體過量積聚,是由于多種胎兒、胎盤和母親疾病引起的一種死亡率很高的病癥。那么這個水腫胎兒是什么原因造成的呢?
水腫胎兒是什么原因造成
如胎兒染色體異??珊喜⑻核[,胎兒地中海貧血(多見于南方地區(qū),如孕婦及丈夫家中有此疾病,胎兒可遺傳得?。?;其次胎兒畸形,如肺、胃腸、心臟、腎、肝臟畸胎瘤等許多種畸形可伴發(fā)胎兒水腫;再次為胎兒感染,多見于巨細胞病毒、柯薩奇病毒等宮內(nèi)感染;其他的胎兒疾病如宮內(nèi)失血性貧血、胎糞性腹膜炎等也可造成胎兒水腫。因此若B超診斷出胎兒體腔積液或胎兒水腫要先找出原因,然后再進行治療。如積液多,原因又不十分清楚,也可做介入性治療(如抽出積液等),但常在一定時間內(nèi)又會再次出現(xiàn)積液。這樣保守治療到胎兒可存活期娩出,再轉(zhuǎn)入新兒科治療。胎兒水腫圍生兒死亡率很高,而且胎兒水腫、胎盤巨大、子宮緊張度增高,容易引起孕婦妊娠高血壓疾病、產(chǎn)后大出血等嚴重并發(fā)癥。
胎兒水腫的診斷
胎兒水腫的診斷B超為我們提供了最可靠和最為直接的方法。定時孕期檢查,B超、畸形篩查及對有高危因素的孕婦進行胎兒染色體檢查等,有助于及早發(fā)現(xiàn)胎兒水腫,部分因免疫性胎兒水腫可進行宮內(nèi)輸血得到治療,部分確因胎兒畸形可盡早終止妊娠以避免不良后果。
B超下可看到胎兒胸部和腹部有大量的液體聚集,心胸比例增大,肝臟腫大,胎兒頭皮、各部分皮膚及皮下軟組織增厚,胎盤增大,羊水增多,畸形等。此外,我們還可以通過血型抗體篩查、患兒血液檢查、染色體檢查、病毒檢測等,進一步明確病因。
引起胎兒水腫的原因很多,第一包括胎兒染色體異常,我們可以根據(jù)無創(chuàng)DNA或者nt的篩查,篩查出胎兒染色體有異常,一般胎兒染色體異常,可以出現(xiàn)胎兒水腫的情況。
第二,出現(xiàn)了宮內(nèi)溶血,宮內(nèi)溶血的情況通常是為rh陰性的母親,懷了陽性的孩子,在第2胎的時候,再次懷了陽性的孩子就會出現(xiàn)胎兒水腫,如果出現(xiàn)胎兒水腫,原則上是不建議繼續(xù)妊娠的,建議引產(chǎn)治療,因為胎兒水腫,胎兒即使分娩出生后,死亡率也是非常高的。
一些媽咪在孕中期可能會出現(xiàn)水腫問題,比較多的方法可以治療孕期水腫。但是有一種水腫影響卻是很惡劣的,那就是胎兒水腫。胎兒水腫發(fā)生在胎兒和嬰兒早期,寶寶全身軟組織會高度水腫,胸腔和腹腔會積聚大量的液體。較嚴重的情況下寶寶有可能會被引產(chǎn)。胎兒水腫不僅對寶寶造成危害,也會傷害到孕媽咪。導致胎兒水腫的原因是什么,當胎兒水腫的時候孕媽咪又應該采取怎樣的措施?
溶血癥就是指媽媽和寶寶的血型不合,那樣的話孩子的血細胞會由于和媽媽造成抗原抗體反應而被毀壞,引起的相同處于被動免疫系統(tǒng)疾病。核黃疸就是指有一部分總膽紅素沒有和蛋白融合而立即根據(jù)血管壁進來腦部里將神經(jīng)中樞細胞質(zhì)染上淡黃色,如此一來神經(jīng)元細胞便不可以開展能量消耗,最終形變死亡。這兩類病癥,聽起來讓人恐怖,如果發(fā)生在小寶寶的身上,媽媽該有多悲痛。
胎兒水腫分為兩類,一是免疫性胎兒水腫,二是是非非免疫性胎兒水腫。免疫性胎兒水腫就是指孕媽媽和胎寶寶血型不合引起的胎兒或是新生兒免疫性溶血癥,是一種同祖血形免疫系統(tǒng)疾病。為了更好地避免出現(xiàn)不太好的問題,孕媽媽要按時搞好產(chǎn)檢。胚胎出現(xiàn)異常、染色體變異、血液的緣故、心力衰竭、大動靜脈畸形等都是引起非免疫性水腫。因而,按時照B超十分必要,因為B超下能夠看見胎兒乳房和小腹是不是有大批量的溶液堆積,或是胎兒是不是有肝臟腫大,頭皮有哪些問題等。
胎兒水腫,相對于全身的全部作用大部分都缺失,小寶寶盡管有抵御的工作能力,可是在強悍的病癥眼前,小寶寶也是十分的敏感,在某種情形下,根據(jù)羊水穿刺檢查或是可以醫(yī)治胎兒水腫的,可是這樣的事情發(fā)生在尚柔弱的小寶寶的身上,十分的可怕,因而媽媽們能保證便是照顧自己,按時去醫(yī)院檢查,一旦出現(xiàn)問題,直接采用好治療措施。
胎兒水腫分為兩類,一是免疫性胎兒水腫,二是是非非免疫性胎兒水腫。造成免疫性浮腫的原因是寶媽和胎兒的血型不合,那樣媽媽和寶寶中間便會發(fā)生抗原和抗體對決,那樣的結(jié)果是造成小寶寶的血細胞被毀壞,引起的相同處于被動免疫系統(tǒng)疾病。非免疫性浮腫的原因是胚胎出現(xiàn)異常、染色體變異、血液的緣故、心力衰竭、大動靜脈畸形等。不論是哪一種,胎兒或是是剛出生的嬰兒都十分的風險,只有根據(jù)診療方式開展醫(yī)治。
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