多囊卵巢綜合征是一種常見的內(nèi)分泌紊亂疾病,其中卵巢會產(chǎn)生過多的卵泡,導(dǎo)致卵巢功能異常。具體原因如下:
1. 遺傳因素:多囊卵巢綜合征可能與家族遺傳有關(guān),有些人可能天生就存在患病的風(fēng)險。
2. 雌激素水平失調(diào):多囊卵巢綜合征患者的雌激素水平通常偏高,而黃體生成素水平偏低。這種激素的不平衡可能導(dǎo)致卵巢的異常功能。
3. 胰島素抵抗:多囊卵巢綜合征患者往往伴隨著胰島素抵抗,這是指身體對胰島素的反應(yīng)減弱。胰島素抵抗可以干擾卵巢的正常功能。
4. 多卵泡發(fā)育:正常情況下,只有一個卵泡發(fā)育成熟,準(zhǔn)備排卵。而在多囊卵巢綜合征中,多個卵泡會同時發(fā)育,但卻無法成熟,導(dǎo)致排卵問題。
處理23歲患有多囊卵巢綜合征的方法如下:
1. 調(diào)整飲食:控制碳水化合物的攝入量,增加蔬果、蛋白質(zhì)和健康脂肪的攝入。避免過度飲食和暴飲暴食。
2. 鍛煉:進(jìn)行適度的有氧運動,如跑步、游泳、瑜伽等,有助于控制體重、改善胰島素敏感性和調(diào)節(jié)激素平衡。
3. 控制體重:減輕體重可能有助于降低胰島素抵抗和改善激素平衡。
4. 藥物治療:醫(yī)生可能會給出口服避孕藥或其他藥物,以調(diào)節(jié)激素水平和改善排卵問題。
5. 心理輔導(dǎo):多囊卵巢綜合征可能對患者的身心健康產(chǎn)生負(fù)面影響,尋求心理支持和咨詢有助于緩解壓力和焦慮。
重要的是,如果懷疑自己患有多囊卵巢綜合征,應(yīng)盡早就醫(yī)并咨詢專業(yè)醫(yī)生的建議,以制定個性化的治療計劃。
患有多囊的女性想要受孕有多難,備孕期間要做哪些準(zhǔn)備,多囊患者必須首先通過飲食和運動調(diào)理、使用激素和促排卵藥物為懷孕做準(zhǔn)備,排卵后卵巢會成功受孕。
多囊患者通常表現(xiàn)為肥胖,因此需要進(jìn)行一些體育鍛煉來減肥。他們必須注意清淡飲食,避免高糖、高脂肪、油炸食品等。減肥有利于他們病情的恢復(fù)。平時注意休息,不要熬夜。多數(shù)多囊患者使用促排卵藥物,效果良好。服用藥物后,優(yōu)勢卵泡可通過b超監(jiān)測順利排出并引導(dǎo)至床,從而提高妊娠率。多囊患者通??勺襻t(yī)囑服用短效避孕藥,如炔雌醇環(huán)丙孕酮片。使用后,通常會檢查激素水平和b超。如果多囊患者通過調(diào)理未能懷孕,建議及時去醫(yī)院,按照醫(yī)囑進(jìn)行治療。
如果已經(jīng)患有多囊卵巢綜合征的準(zhǔn)媽媽應(yīng)該更早開始懷孕,效果會更好。一般來說,準(zhǔn)媽媽備孕的最佳時間是在23歲到28歲之間,而多囊卵巢綜合征的準(zhǔn)媽媽應(yīng)該在23歲到26歲之間,這樣更容易懷孕。還需要注意的是,為了診斷不孕,還是需要檢測丈夫的。同樣,為了確定是否有其他問題影響不孕的原因,可能需要進(jìn)行子宮輸卵管造影。
多囊卵巢綜合征女性最常見的臨床表現(xiàn)是肥胖,常伴有無排卵性不孕。所以,多囊卵巢綜合征女性尋求懷孕的第一個途徑就是減肥?!皽p肥”不僅可以調(diào)節(jié)內(nèi)分泌,改善生殖,增加懷孕概率,減少肥胖患者懷孕后的不良結(jié)局,對糖尿病、心血管疾病也有明顯的改善作用。監(jiān)測排卵的方法有很多,如觀察白帶、監(jiān)測基礎(chǔ)體溫、排卵試紙等,目前測量排卵最準(zhǔn)確的方法是b超監(jiān)測。以上就是對患有多囊的女性想要受孕有多難,備孕期間要做哪些準(zhǔn)備這個問題的解答。
多囊卵巢綜合征是一組復(fù)雜的癥候群,其發(fā)生是由于丘腦下部、垂體、卵巢之間激素分泌量的關(guān)系異常,破壞了相互之間的依賴與調(diào)節(jié),因而卵巢長時期不能排卵,表現(xiàn)出一系列的異常癥狀。如進(jìn)行性月經(jīng)稀少或閉經(jīng),不規(guī)則陰道流血,不孕,肥胖,多毛等;婦科檢查可捫及雙側(cè)增大的卵巢。輔助檢查可出現(xiàn)單相型基礎(chǔ)體溫;B型超聲檢查、氣腹造影或腹腔鏡檢查卵巢增大,腹腔鏡可見卵巢包膜增厚,呈灰白色,表面凸凹不平;激素測定,血中睪丸酮、雄烯二酮及脫氫表雄酮普遍增高,尿17酮類固醇排出量正常或增高,血FSH偏低,LH增高,LH/FSH比值明顯升高等。
治療方面,由于克羅米芬、絨毛膜促性腺激素、HMG等的應(yīng)用,中西醫(yī)結(jié)合治療等,本病的排卵率可達(dá)70~80%;藥物治療6個周期仍無排卵者可考慮卵巢楔形切除術(shù),部分患者出現(xiàn)血泌乳素偏高現(xiàn)象,經(jīng)溴隱?;蛑兴幹委熀笠灿休^好療效。本病經(jīng)治療后預(yù)后一般較好,不治療或長期無排卵者則應(yīng)注意有發(fā)生子宮內(nèi)膜腺癌的可能。
結(jié)合臨床表現(xiàn),本病一般可歸屬于中醫(yī)“閉經(jīng)”、“崩漏”、“不孕”等病證范疇。其病因病機(jī)是多方面的,但與腎中精氣不足關(guān)系最為密切。因腎藏精,主生長發(fā)育與生殖,腎精又參與經(jīng)血的組成,與月經(jīng)關(guān)系密切。精之精氣不足,每可表現(xiàn)為閉經(jīng)、不孕、月經(jīng)量多等候;腎陰不足則肝陽易亢,故部分患者又常出現(xiàn)水不涵木的心煩、不寐等征象。目前一般認(rèn)為,腎虧是本病之“本”,同時又常兼肝郁肝陽上亢、痰瘀互結(jié)等;故治療總以調(diào)補腎中陰陽精氣為主,兼顧疏肝理氣、化痰軟堅、活血化瘀等法。中西醫(yī)結(jié)合可提高臨床療效。
本節(jié)選介化痰散結(jié)湯等經(jīng)驗方共5首。
1.化痰散結(jié)湯【藥物組成】三棱、莪術(shù)、炮山甲、象貝母、山慈菇各9g,南星6g,皂刺12g,夏枯草15g。
加減變化:腎虛者加復(fù)盆子、菟絲子、枸杞子各12g;血虛者加熟地20g,當(dāng)歸12g;陰虛者加玄參15g,梔子9g,龍膽草6g;E2值偏低或?qū)m頸粘液檢查見粘液較少者,加泰舒滴丸每日4mg;T或PRL值偏高者加白芍、甘草各12g,龍膽瀉肝丸9g。
【治療方法】從月經(jīng)周期第9天開始服上方,每日1劑,連服至基礎(chǔ)體溫上升后2天,宮頸粘液典型羊齒狀結(jié)晶消失、橢圓體出現(xiàn)時,而改用健黃體湯(熟地、當(dāng)歸、白芍、甘草、菟絲子等)加減。如連續(xù)用藥至月經(jīng)周期第35天,仍未見排卵發(fā)生者,即用孕酮,撤藥性出血后即開始下一周期治療。
【功效主治】化痰祛瘀散結(jié),主治多囊卵巢綜合征。
【臨床運用】觀察73例。顯效66例,好轉(zhuǎn)4例,無效3例,排卵率為90.4%。服藥后妊娠35例,停藥第1、3周期各妊娠3例,妊娠率為56.1%。
【經(jīng)驗體會】多囊卵巢綜合征(pcos)是年輕婦女的常見疾病,以月經(jīng)不調(diào)及不孕為主要臨床表現(xiàn)。中醫(yī)認(rèn)為,本病屬腎氣虛衰、痰濕、瘀血內(nèi)阻,沖任二脈損傷的體虛標(biāo)實之證。斯方化痰祛瘀調(diào)沖任,兼消散卵巢“癥塊”,并隨證加減,用之臨床,每獲良效。
【方劑來源】武保鄉(xiāng),等.中西醫(yī)結(jié)合治療多囊卵巢綜合征73例.湖北中醫(yī)雜志,1993,(1):11.2.歸芪調(diào)經(jīng)湯【藥物組成】當(dāng)歸、炙黃芪、菟絲子各30g,仙靈脾15g,生姜3片,大棗10枚。
【治療方法】水煎服,每日1劑,分早晚2次服。連續(xù)服3個月為1療程,連用1~2個療程。
【功效主治】本方功可補氣養(yǎng)血、補腎填精。主治多囊性卵巢綜合征出現(xiàn)的閉經(jīng)和繼發(fā)性Ⅰ度閉經(jīng)。中醫(yī)辨證屬氣血兩虛或無癥型(即無明顯癥狀體征),對實證不適宜。
【臨床運用】本組31例,其中多囊性卵巢綜合征22例,繼發(fā)性Ⅰ度閉經(jīng)9例。經(jīng)用上方治療,平均療程為3.5個月。結(jié)果,顯效19例(61.3%),有效7例(22.6%),無效5例(16.1%)??傆行蕿?3.9%。
【經(jīng)驗體會】月經(jīng)的形成與先后天因素密切相關(guān)。虛性閉經(jīng)多因先天不足、后天失養(yǎng)所致,故補腎填精、補氣養(yǎng)血之法,當(dāng)為治療之首務(wù)。經(jīng)臨床觀察,證實這一思路對于虛性閉經(jīng)確有較好的療效。而對于實性(如氣滯血瘀、痰濕內(nèi)阻等)閉經(jīng),本方則不適用。此外,治療結(jié)果表明,本方對氣血兩虛型與無癥型的療效幾乎相同,故只要不是實證,臨證即可用之,且須堅持較長時間服藥。
【方劑來源】賀稚平,等.歸芪調(diào)經(jīng)湯治療虛性閉經(jīng)臨床研究.中醫(yī)雜志,1984,(12):35.3.龍膽瀉肝湯【藥物組成】龍膽草6~9g,炒黃芩、焦山梔、澤瀉、車前子(包)、當(dāng)歸各9g,木通3g,柴胡6g,生甘草1.5~3g,生地黃6~12g。
【治療方法】每日1劑,或用龍膽瀉肝丸,每日9g,分2次吞服。行經(jīng)期間停藥或服活血通絡(luò)藥物,連續(xù)治療3個月以上。
【功效主治】清肝泄火,主治多囊卵巢綜合征。
【臨床運用】本組病例20例,接受本法治療共80個月,在此期間共行經(jīng)62次,占74.7%。其中18例閉經(jīng)者,在服藥期間達(dá)到行經(jīng)目的。最早為服藥的第4天行經(jīng),最長為57天,平均24.3天。2例不規(guī)則出血,淋漓不盡者,分別于服藥后第6~7天血止。20例除2例未測量基礎(chǔ)體溫外,根據(jù)18例所測得的59個月的月經(jīng)周期基礎(chǔ)體溫中,出現(xiàn)雙相體溫曲線21次,占35.5%,其中1例妊娠,出現(xiàn)單相體溫曲線38次,占64.5.%。閉經(jīng)者體溫上升的時間,最短于服藥的第5天,最長為140天,平均43.6天。半數(shù)以上者在1個月以內(nèi)基礎(chǔ)體溫上升。無排卵型功血2例,基礎(chǔ)體溫上升時間分別為28天、100天。
【經(jīng)驗體會】西醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病系下丘腦-垂體-卵巢功能失調(diào)和卵巢類固醇激素生成異常有關(guān)。中醫(yī)學(xué)則認(rèn)為此病與肝經(jīng)病變有密切關(guān)系。女子以肝為先天,以血為用,肝體陰而用陽。血為陰,而氣為陽。如肝血不足,則影響沖任血海的調(diào)節(jié)充盈,表現(xiàn)為月經(jīng)失調(diào),閉經(jīng)等病變;肝血不足,氣陽則偏亢,郁結(jié)化熱化火,即所謂氣有余便是火,表現(xiàn)為面部痤瘡,毛發(fā)濃密的陽實之癥。肝為風(fēng)木之臟,易橫逆克土,則脾胃受制,運化失司,痰濕脂膜積聚,表現(xiàn)為體胖形盛。故方中用生地黃、當(dāng)歸以養(yǎng)肝陰,以血濡之;柴胡疏肝解郁,使其條達(dá)有序,龍膽草、黃芩、山梔以清肝膽之火,以平肝陽之亢盛;澤瀉、木通、車前瀉肝膽之濕熱;使脾胃運化得健,以清痰濕積聚。全方共奏清泄肝膽郁火之效。
【方劑來源】王祖倩,龍膽瀉肝湯治療多囊卵巢綜合征.上海中醫(yī)藥雜志,1982,(12):16.4.加味同沖湯【藥物組成】黃芪、白術(shù)、山藥各20~50g,山萸肉30g,白芍、茜草、棕炭、海螵蛸各20g,五倍子15g,煅龍牡各25g。
加減變化:脈象熱者加生地30g;寒者加干姜10g;【治療方法】在治療期間停用其它藥物。水煎服,每日1劑。
【功效主治】益氣固腎、收斂止血。主治功能性子宮出血、子宮肌瘤、多發(fā)性囊性卵巢綜合征。
【臨床運用】本組22例,年齡12~20歲4例,21~45歲9例,46歲以上者9例;病程最長10年,最短10天。經(jīng)其它中西藥治療,效果不顯。經(jīng)上方治療后,治愈21例,無效1例。服藥最少5劑,最多44劑。
【經(jīng)驗體會】通過本組臨床觀察,多因腎氣未充,沖任不固或脾氣不足等原因所致。治療當(dāng)益腎補脾,方可奏效。
【方劑來源】劉萬象.等.固沖湯治療崩漏22例.遼寧中醫(yī)雜志,1987,(2):28.5.補腎活血方【藥物組成】凡腎陽虧虛,沖任虛寒,證見子宮發(fā)育不良,經(jīng)期錯后,量少色淡甚至閉經(jīng)、腰酸肢冷、面色暗黃、口淡無味、白帶清稀、小便頻數(shù)、舌淡脈沉等,宜選下列組方:①促卵泡湯:仙茅、仙靈脾、當(dāng)歸、山藥、菟絲子、巴戟、肉蓯蓉、熟地各10g。②促排卵湯:當(dāng)歸、丹參、茺蔚子、桃仁、紅花、雞血藤、續(xù)斷各10g,香附6g,桂枝3g。③促黃體湯:阿膠、龜膠、當(dāng)歸、熟地、制首烏、菟絲子,續(xù)斷各10g,淮山藥15g。④活血調(diào)經(jīng)湯:當(dāng)歸、熟地、丹參、赤芍、澤蘭各10g,川芎4g,香附6g,茺蔚子15g。
凡腎陰虧虛,沖任郁熱,證見子宮發(fā)育不良或正常、月經(jīng)有時先期、經(jīng)量多、質(zhì)稠色暗、或淋漓不絕、唇紅面赤、口苦咽干、腰酸腿軟、小便短赤、舌紅少苔、脈數(shù)無力等,則選下列組方:①促卵泡湯:女貞子、旱蓮草、丹參、山藥、菟絲子、熟地、肉蓯蓉、制首烏各10g;②促排卵湯:丹參、赤芍、澤蘭、熟地、枸杞子各10g,桃仁、紅花各4g,苡仁15g,香附6g;⑧促黃體湯:丹參、龜板、枸杞子、女貞子、旱蓮草、熟地、制首烏、肉蓯蓉、菟絲子各10g;④活血調(diào)經(jīng)湯:丹參、赤芍、澤蘭、熟地、茯苓、茺蔚子各10g,當(dāng)歸、香附各6g。
【治療方法】水煎服,每日1劑。按人工假設(shè)月經(jīng)周期分別選用不同方藥:引經(jīng)凈后服促卵泡湯4~6劑;假設(shè)排卵前服促排卵湯4劑;假設(shè)排卵后服促黃體湯6~9劑;假設(shè)月經(jīng)前服活血調(diào)經(jīng)湯3~5劑。
在用藥過程中必須注意:卵泡發(fā)育良好型在月經(jīng)周期中以血瘀為主要病機(jī),可按上述各方藥序貫法用藥;而卵泡發(fā)育不良型應(yīng)以腎虛為主要病機(jī),必須在應(yīng)用促卵泡湯提高性腺功能基礎(chǔ)上,即陰道涂片細(xì)胞學(xué)檢查,雌激素水平出現(xiàn)中度影響以上時,始能啟用促排卵湯。
【功效主治】以上方藥功可補腎填精、調(diào)補陰陽、活血化瘀調(diào)經(jīng)。主治多囊性卵巢綜合征所致不孕癥。
【臨床運用】應(yīng)用人工周期療法治療本病27例(以無排卵性不孕、雙側(cè)或一側(cè)卵巢囊性增大、月經(jīng)失調(diào)、多毛等四大癥狀及體征為診斷依據(jù))。其中卵泡發(fā)育良好型19例,發(fā)育不良型8例。經(jīng)上方3個周期治療后判定療效,并在3年內(nèi)繼續(xù)隨訪。結(jié)果:治愈(治療3個人工周期能建立排卵周期,同時在3年內(nèi)受孕者)24例(88.8%);無效(治療3個人2周期不能建立排卵周期)3例(11.2%)。卵泡發(fā)育良好型19例,治愈18例(94.7%),無效1例(5.3%);卵泡發(fā)育不良型8例,治愈6例(75%),無效2例(25%)。按中醫(yī)辨證,腎陽虧虛22例,治愈21例(95.4%);腎陰虧虛5例,治愈3例(60%),無效2例(40%)。
無效病例3例中,后改用克羅米芬治療無效,最后又以中藥人工周期法與克羅米芬并用,獲得治愈。提示難治病例采用中西醫(yī)結(jié)合療效,可提高臨床療效。
【經(jīng)驗體會】經(jīng)臨床觀察,中藥人工周期療法針對本病病因病機(jī),即在一個月經(jīng)周期的不同階段中,有腎虛與血瘀的不同病機(jī)特點,采用以“補腎一活血化瘀一補腎一活血調(diào)經(jīng)”為立法公式及周期性選方用藥,是取得滿意療效的關(guān)鍵。國內(nèi)許多報道證實補腎法可促進(jìn)卵泡發(fā)育;增厚而堅韌的卵巢包膜成為機(jī)械性影響排卵障礙,這可作為血瘀證的診斷依據(jù),故活血化瘀也作為促進(jìn)業(yè)已成熟或治療后成熟卵泡排卵的一種治法。因此,“補腎”與“活血化瘀”可作為本病的主要法則。
【方劑來源】林至君.中藥人工周期療法治療多囊性卵巢綜合征的臨床探討.中醫(yī)雜志,1984,(6):28.
為什么越來越多年輕女孩得多囊卵巢綜合癥,這類女孩有什么特征,這是因為多囊卵巢綜合征(PCOS)是婦科常見的內(nèi)分泌疾病。一般發(fā)生在20-40歲,部分人從青春期開始出現(xiàn)。b超顯示多囊卵巢的特征性改變,圖像顯示卵巢明顯增大,卵巢內(nèi)形成許多小卵泡約<10mm,數(shù)量超過12個,整齊排列在子房邊緣,形成項鏈標(biāo)志。
多囊的原因有很多,但主要是我們現(xiàn)在的生活習(xí)慣造成的。真正的原因是遺傳多囊的人很少。環(huán)境可以干擾內(nèi)分泌,影響體內(nèi)激素的合成、分泌和代謝。生活中接觸到包括洗滌劑、塑料、合成樹脂、殺蟲劑等化學(xué)物質(zhì),會影響多囊病的幾率。大多數(shù)人吃不健康的食物。他們的飲食中脂肪食物太多,蔬菜和谷物的比例太少。一個明顯的現(xiàn)象是,肥胖的人越來越多!
多囊卵巢綜合征是一種慢性病!以罕見排卵或無排卵、高雄激素血癥或胰島素抵抗為特征的內(nèi)分泌失調(diào)綜合征是育齡婦女中最常見的內(nèi)分泌失調(diào)。十分之一的女性有多囊卵巢!其中有很大一部分患者開始注意到自己是多囊卵巢綜合征患者,因為育齡期不能生孩子!多囊卵巢綜合征是最常見的婦科內(nèi)分泌疾病之一,普通體檢和彩超無法查出多囊卵巢綜合征,只能通過特殊檢查才能查出。因此,弄清多囊卵巢綜合征的身體表現(xiàn)尤為重要。
因為PCOS患者的卵泡并未生長,但仍分泌雌激素。同時,由于孕激素分泌不足,子宮內(nèi)膜在長期雌激素的刺激下逐漸增厚,長期下去可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜癌。研究還表明,如果你年輕時患有PCOS,絕經(jīng)后患乳腺癌的風(fēng)險會增加。此外,PCOS患者的血糖和尿量異常是正常人的5-10倍,因此他們患糖尿病的風(fēng)險大大增加。以上就是對為什么越來越多年輕女孩得多囊卵巢綜合癥,這類女孩有什么特征這個問題的解答。
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