卵巢囊腫是指卵巢內(nèi)存在液體或半固體的包塊,通常是由于卵泡無法正常釋放卵子而形成。對于一側(cè)或雙側(cè)卵巢囊腫,微創(chuàng)手術(shù)是一種較為常見的治療方法之一,其優(yōu)勢包括創(chuàng)傷小、痛苦少、恢復(fù)快、美觀。
1. 創(chuàng)傷?。何?chuàng)手術(shù)僅僅通過幾個小孔進入腹腔,相比于開腹手術(shù)的大刀,傷口小得多,能大大減少手術(shù)創(chuàng)傷。
2. 痛苦少:微創(chuàng)手術(shù)中的小切口和撐開腹腔的氣體對患者的刺激較小,因此恢復(fù)期間疼痛感較輕。
3. 恢復(fù)快:微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷小,切口愈合快,術(shù)后感染風(fēng)險相對較低,患者恢復(fù)速度較快。通??梢栽跀?shù)日至一周內(nèi)恢復(fù)正?;顒印?/p>
4. 美觀:微創(chuàng)手術(shù)切口較小,恢復(fù)后的切口幾乎看不到明顯的疤痕,術(shù)后美觀度高。
微創(chuàng)手術(shù)也存在一定的風(fēng)險和局限性。例如,在手術(shù)過程中可能發(fā)生出血、感染等并發(fā)癥。對于一些非常大或惡性的囊腫,微創(chuàng)手術(shù)可能有一定的限制,可能需要轉(zhuǎn)為開腹手術(shù)。因此,在決定采取微創(chuàng)手術(shù)治療卵巢囊腫之前,醫(yī)生通常會評估患者的具體病情。
與傳統(tǒng)手術(shù)相比,腹腔鏡手術(shù)具有切口小、疼痛少、恢復(fù)快等優(yōu)點。受到患者的歡迎,特別是術(shù)后疤痕小且符合審美要求,年輕患者更愿意接受。微創(chuàng)手術(shù)是外科手術(shù)發(fā)展的總趨勢和追求。目前腹腔鏡手術(shù)的金標準是膽囊切除術(shù),一般來說,大部分的普外科手術(shù),腹腔鏡手術(shù)都可以完成。如闌尾切除術(shù)、胃十二指腸潰瘍穿孔修補術(shù)、疝修補術(shù)、結(jié)腸切除術(shù)、脾腎上腺切除術(shù)、卵巢囊腫切除、異位妊娠、子宮切除術(shù)等,隨著腹腔鏡技術(shù)的不斷提高和腹腔鏡醫(yī)生手術(shù)水平的提高,幾乎所有的手術(shù)都可以采用這種手術(shù)。
腹腔鏡手術(shù)與傳統(tǒng)手術(shù)的優(yōu)勢是什么愛美是女人的天性,尤其是對于一些未婚女性來說,在遭受疾病折磨后,她們更擔(dān)心手術(shù)后留下難看的疤痕。腹腔鏡手術(shù)僅在臍孔及下腹部穿刺5-10mm,無經(jīng)腹手術(shù)長疤痕。
與經(jīng)腹部手術(shù)相比,腹腔鏡手術(shù)后盆腔粘連的發(fā)生較少。在經(jīng)腹手術(shù)中,手術(shù)器械、術(shù)者對組織的擠壓、臟器暴露于空氣中、術(shù)中傾向于過度縫合大網(wǎng)膜和腹膜粘連傷口等都是發(fā)生粘連不可避免的因素。腹腔鏡手術(shù)對盆腔干擾小,無紗布或縫合組織接觸,使術(shù)后盆腔粘連遠小于腹部手術(shù)。對于一些疾病如子宮內(nèi)膜異位癥,容易粘連復(fù)發(fā),可多次進行腹腔鏡手術(shù),腹部手術(shù)后不易多次發(fā)生盆腔粘連。
腹腔鏡手術(shù)的成本節(jié)約主要從以下:住院時間少了,可以省下一些錢;手術(shù)后不需要使用大量藥物,會降低部分藥物成本。此外,由于手術(shù)創(chuàng)傷較小,患者可以在短時間內(nèi)恢復(fù)工作,患者需要其他人照顧的問題不存在。腹腔鏡手術(shù)減輕了社會、單位和患者的經(jīng)濟負擔(dān),是一個很好的選擇。
第一、子宮肌瘤又有卵巢囊腫的情況下,手術(shù)治療具有重要意義,比如宮腔鏡微創(chuàng)手術(shù),可以剝離子宮肌瘤和卵巢囊腫,避免二次手術(shù),具有疼痛小、出血少、術(shù)后康復(fù)快的優(yōu)點。不過,患者癥狀輕微,子宮肌瘤和卵巢囊腫較小,可先進行藥物治療,常用藥物有桂枝茯苓丸、紅金消結(jié)片等。
第二、子宮肌瘤又有卵巢囊腫治療應(yīng)該根據(jù)囊腫、肌瘤大小、臨床表現(xiàn)以及是否影響患者的生活質(zhì)量等來確定對癥治療方案。有時候藥物治療效果不理想,得不到有效控制,就會影響患者的生活質(zhì)量,因此必要的手術(shù)治療具有重要意義。
第三、生理性囊腫或良性囊腫,檢查發(fā)現(xiàn)直徑小于5cm,無需特別治療,但對于腫大明顯、疑似惡變囊腫,就要進行手術(shù)治療,因為藥物治療作用不是特別明顯。而子宮肌瘤的治療辦法有點類似囊腫,特別是絕經(jīng)后女性,當子宮肌瘤擴展明顯并伴有腹痛時,應(yīng)該判斷是否存在子宮肌瘤惡變。此時,手術(shù)切除才能避免子宮肌瘤惡變后危及患者生命,患者們確診疾病后,盡快接受治療具有重要意義。
卵巢囊腫是卵巢腫瘤的一種,可能是良性,也可能是惡性,
目前治療方法有兩種:保守治療和手術(shù)治療。
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、保守治療:
祖國醫(yī)學(xué)將卵巢囊腫歸屬于“癓瘕”范疇,認為此病的發(fā)生多由七情損傷、房事過勞,或經(jīng)期、產(chǎn)后六淫外侵致使氣機阻滯、臟腑失和、陰陽失衡而引起。因此,在治療時,要針對其整體病因進行全面的、綜合的分析,辯證施治,才能使疾病得以真正的解決。
2、手術(shù)治療:
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良性卵巢腫瘤患者,要切除患側(cè)卵巢腫瘤,手術(shù)時一定要檢查對側(cè)的卵巢情況,如果對側(cè)也有腫
瘤則必須切除,同時做病理檢查。但術(shù)后易復(fù)發(fā)。
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惡性腫瘤者:手術(shù)是首選方法,其手術(shù)范圍要廣,一般都切除全子宮,雙附件加大網(wǎng)膜。手術(shù)后
還須進行化療、放療。
3.近年來,卵巢囊腫的治療,國際上多以電極刀治療,特別受患者青睞。該療法主要是運用聲像、影像三維掃描功能的導(dǎo)航儀,將盆腔內(nèi)卵巢及囊腫立體定位,把微電極送入卵巢囊腫囊腔內(nèi),在測出囊腔內(nèi)細胞成分及積淀性質(zhì)后,吸出囊內(nèi)積液,再由因子介入,通過電離作用,使囊腫病灶組織細胞核抑制失活,達到抑制囊腫的目的,其優(yōu)點是無需住院,避免全麻和開腹手術(shù),安全性較高,不出血,痛苦小,恢復(fù)快。
單孔腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術(shù)
單孔腹腔鏡卵巢囊腫剝除術(shù)是手術(shù)器械通過肚臍孔進入腹部,精準定位,剝除卵巢囊腫,該技術(shù)作為一種術(shù)式改進和創(chuàng)新,滿足了患者特別是年輕女性對手術(shù)更加微創(chuàng)化的要求,使得手術(shù)創(chuàng)傷更小,術(shù)后臍部切口藏匿于臍孔窩內(nèi),下腹部不留任何疤痕,達到了更加美觀的目的。
單孔腹腔鏡下輸卵管切除術(shù)
該技術(shù)利用目前國際上最先進微創(chuàng)手術(shù)器材通過肚臍孔進入腹部,精準定位后,切除病變的輸卵管,手術(shù)僅需30分鐘,傷口不留疤痕,適用于輸卵管病變、異位妊娠且無生育要求的女性。
單孔腹腔鏡下輸卵管切開取胚術(shù)
該技術(shù)是對于輸卵管未破裂或輸卵管破口不大的宮外孕,通過腹腔鏡手術(shù),切開輸卵管處的異位妊娠病灶,去除胚胎終止妊娠,然后縫合輸卵管以保留其功能。該技術(shù)損傷小、感染機會少、康復(fù)快,它將宮外孕對女性的傷害減到了最低限度,是現(xiàn)今提倡的最好的宮外孕治療方法。
同時,還可以聯(lián)合宮腔鏡,全面徹底地探查宮腔與盆腔狀態(tài),并對發(fā)現(xiàn)的本次宮外孕的可能原因(如輸卵管不通暢、宮腔粘連、盆腔炎癥、子宮肌瘤、卵巢囊腫、子宮內(nèi)膜異位癥等)當即予以處理,避免重蹈覆轍。
單孔腹腔鏡下卵巢打孔術(shù)
該技術(shù)適用于多囊卵巢綜合癥女性,它通過單孔腹腔鏡手術(shù),在卵巢壁上打孔,促使卵巢排卵,恢復(fù)生育能力的技術(shù)。該技術(shù)損傷小、術(shù)后不留疤、恢復(fù)快,成為治療多囊卵巢綜合癥女性的經(jīng)典方法。
單孔腹腔鏡下保膽取石術(shù)
單孔腹腔鏡下保膽取石術(shù)只需在肚臍上做一約2厘米長的弧形切口,經(jīng)單一孔道進入腹腔鏡和操作器械,就可完成常規(guī)腹腔鏡手術(shù)切三孔或四孔才能完成的操作。只經(jīng)肚臍一個孔保住膽取出結(jié)石,患者在傷口愈合后身上幾乎不遺留瘢痕,在更輕的術(shù)后疼痛、更快的術(shù)后恢復(fù)的同時,充分滿足了現(xiàn)代人追求完美的要求。
單孔腹腔鏡下疝氣修補術(shù)
隨著腹腔鏡技術(shù)的發(fā)展,從三孔、兩孔發(fā)展到一孔的腹腔鏡微創(chuàng)技術(shù)診斷治療疝氣,顯示了創(chuàng)傷小、診斷明確、修補徹底和恢復(fù)快的優(yōu)點,是現(xiàn)代疝氣治療的最佳選擇。
1. 腹腔鏡全面地查看病情,能夠及時發(fā)現(xiàn)平時因沒有發(fā)作而被遺漏的對側(cè)隱匿性疝
氣,這樣一次手術(shù)就能同時解決雙側(cè)疝氣,避免了傳統(tǒng)手術(shù)方法第一次術(shù)后1~2年因?qū)?cè)疝氣再次開刀的痛苦。
2. 先進的疝修補技術(shù)優(yōu)勢具有能同時雙側(cè)疝修補、發(fā)現(xiàn)對側(cè)隱匿疝、恢復(fù)更快及沒有
局部手術(shù)瘢痕等優(yōu)勢。
3. 術(shù)后無明顯疤痕,安全美觀,不破壞正常腹股溝管解剖及不留切口瘢痕。
4.微創(chuàng)手術(shù)過程、安全、恢復(fù)迅速:術(shù)后次日就可以恢復(fù)正常運動。
單孔腹腔鏡下治療精索靜脈曲張
該技術(shù)采用經(jīng)肚臍口單孔腹腔鏡行精索靜脈微創(chuàng)結(jié)扎,結(jié)合智能電腦導(dǎo)航成像系統(tǒng)和顯微技術(shù),在腹膜后腹股溝管內(nèi)環(huán)口上2cm-3cm處進行雙重絲線結(jié)扎。阻斷損精物質(zhì)反流,同時降低睪丸溫度和靜脈壓,從而改善精液品質(zhì),提高自然受孕率。
單孔腹腔鏡下膽囊切除術(shù)
該技術(shù)在肚臍上做一約2厘米長的弧形切口,經(jīng)單一孔道進入腹腔鏡和操作器械取出膽囊息肉。只經(jīng)肚臍一個孔手術(shù),患者在傷口愈合后身上幾乎不遺留瘢痕,疼痛小,恢復(fù)快,經(jīng)濟安全。
單孔腹腔鏡下闌尾切除術(shù)
單孔腹腔鏡下闌尾切除術(shù)使闌尾切除術(shù)更加微創(chuàng)化、實用化,僅在右下腹麥氏點切口1cm,利用帶有操作孔道的腹腔鏡,找到闌尾后拖出腹腔外,再利用常規(guī)器械處理闌尾。對患者損傷小、恢復(fù)快,尤其對老弱患者損傷更小。
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