白帶中有少量干血的原因可能有以下幾種可能:
1. 月經(jīng)期:在月經(jīng)期前后,女性的白帶可能會(huì)帶有血絲或者少量血液。這是由于子宮內(nèi)膜脫落導(dǎo)致的,并且是正常的生理現(xiàn)象。
2. 性生活:性生活或者其他身體刺激可能會(huì)導(dǎo)致陰道或?qū)m頸的輕微創(chuàng)傷,結(jié)果導(dǎo)致白帶中出現(xiàn)少量血跡。這通常是暫時(shí)的,并且不會(huì)持續(xù)很長時(shí)間。
3. 陰道/宮頸感染:某些陰道或?qū)m頸感染,如宮頸炎、陰道炎等,可能導(dǎo)致白帶中出現(xiàn)血跡。這些感染通常還會(huì)伴有其他癥狀,如瘙癢、異味、尿頻等。
針對不同的原因,可以考慮以下處理方法:
1. 月經(jīng)期:如果這種情況發(fā)生在月經(jīng)期前后,通常不需要額外處理??梢允褂眯l(wèi)生巾等來保持干凈和舒適。
2. 性生活:如果白帶中出現(xiàn)血跡是由于性生活等原因?qū)е碌?,可以嘗試減少或避免過度刺激。如果問題持續(xù)存在或變得更加嚴(yán)重,建議咨詢醫(yī)生。
3. 陰道/宮頸感染:如果伴隨有其他癥狀或者疼痛等不適感,應(yīng)該咨詢醫(yī)生進(jìn)行診斷和治療。醫(yī)生可能會(huì)進(jìn)行檢查并開出合適的抗生素或其他治療藥物。
如果白帶中出現(xiàn)少量干血,應(yīng)善于觀察其他癥狀的變化,并及時(shí)咨詢醫(yī)生,以確定具體原因并得到適當(dāng)?shù)闹委煛?/p>
正常情況下,女性白帶清晰、透明、無味、少量屬于正常。
白帶當(dāng)中不會(huì)有血出現(xiàn),如果出現(xiàn)白帶當(dāng)中有血,應(yīng)該警惕是否有宮頸病變,一般有宮頸糜爛、宮頸息肉,或者是宮頸癌及有宮頸癌前病變的患者,會(huì)出現(xiàn)白帶當(dāng)中有血或者同房后出現(xiàn)流血情況。
再有白帶當(dāng)中有血,如果在排卵期出現(xiàn),也不能排除排卵期時(shí)內(nèi)分泌失調(diào),出現(xiàn)的排卵期出血,有內(nèi)分泌紊亂的患者,也會(huì)出現(xiàn)白帶當(dāng)中有血絲這樣的情況。
這時(shí)可以到醫(yī)院做婦科彩超、婦科內(nèi)診、宮頸防癌篩查,根據(jù)檢查結(jié)果查找白帶有血原因,對癥治療。
?生理性出血
部分女性在懷孕當(dāng)月月經(jīng)期仍有少量的月經(jīng)樣出血,通常無明顯的癥狀表現(xiàn),這也許是孕卵著床的一種生理反應(yīng),但是建議女性要注意保持外陰清潔很重要。
?過度勞累
如果懷孕女性過度勞累或是工作壓力大的情況下,也有可能會(huì)引起白帶有血絲的現(xiàn)象出現(xiàn),這種情況下建議女性一定要注意,要適當(dāng)放松心情比較好。
?宮外孕
懷孕后由于受精卵發(fā)育到一定程度,會(huì)使輸卵管壁發(fā)生破裂而出血,這也是引起女性白帶有血絲的一種原因,在這種情況下,女性一定要及早去醫(yī)院進(jìn)行就診。
?葡萄胎
白帶有血絲與葡萄胎有一定的關(guān)系,如為葡萄胎的情況下,會(huì)導(dǎo)致女性在閉結(jié)2-3個(gè)月后,出現(xiàn)流產(chǎn)的現(xiàn)象,部分女性則會(huì)出現(xiàn)反復(fù)多次流血。
?流產(chǎn)
部分女性懷孕白帶有血絲,有時(shí)也是早期流產(chǎn)的一個(gè)前兆,在這種情況下,女性一定要重視,應(yīng)及早去醫(yī)院檢查,進(jìn)而采取相應(yīng)的措施。
白帶一般情況下是無色透明的一種由女性分泌的物質(zhì),是沒有 其它 雜色的,所以當(dāng)發(fā)現(xiàn)自己的白帶顏色出現(xiàn)異常時(shí)一定要重視,有可能是婦科疾病的征兆,那當(dāng)出現(xiàn)白帶有血絲是怎么回事呢?下面讓我給大家講講。
白帶是婦女正常情況下,由陰道粘膜滲出物、宮頸管及子宮內(nèi)膜腺體分泌物混合成而成,并與雌激素的作用有關(guān),會(huì)隨著月經(jīng)周期的不同發(fā)生變化,從陰道分泌而出。而當(dāng)其性狀發(fā)生改變時(shí),就會(huì)出現(xiàn)膿性白帶(黃色)、豆腐渣樣白帶、血性白帶、黑褐色白帶或黃色水樣白帶等等異常白帶,這便是在提醒著身體已出現(xiàn)了病癥。
白帶帶血在醫(yī)學(xué)上稱為血性白帶,白帶中混有血。應(yīng)警惕宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌等惡性腫瘤的可能性。但宮頸息肉、宮頸糜爛、粘膜下肌瘤、功能失調(diào)性子宮出血病、尿道肉阜、老年性陰道炎等良性病變也可導(dǎo)致血性白帶,宮內(nèi)節(jié)育器引起血絲的血性白帶也較多見。
病理性血性白帶,一般有下列疾病的可能:
1、宮頸疾?。簩m頸癌、宮頸息肉、宮頸結(jié)核、宮頸炎、子宮內(nèi)膜炎;
2、婦科腫瘤:粘膜下子宮肌瘤、良性或惡性腫瘤;
3、婦科炎癥:老年性陰道炎。
4、另外,有時(shí)因?qū)m內(nèi)放置節(jié)育環(huán),在白帶中也混有一些血絲。
提醒:正常情況下,陰道內(nèi)以陰道桿菌占優(yōu)勢,還有少量厭氧菌、支原體及念珠菌,這些菌群形成一種正常的生態(tài)平衡。但是,當(dāng)人體免疫力低下、內(nèi)分泌激素發(fā)生變化,或外來因素如組織損傷、性交,破壞了陰道的生態(tài)平衡時(shí),這些常住的菌群會(huì)變成致病菌,沖破陰道屏障而引起感染。血性白帶就會(huì)產(chǎn)生,所以日常清洗私處用Ph4弱酸配方的女性護(hù)理液可以維護(hù)陰道的自潔功能。
病因分析
陰道的弱酸性環(huán)境能保持陰道的自潔功能
白帶帶血西醫(yī)認(rèn)為陰道的環(huán)境經(jīng)常受到宿主的代謝產(chǎn)物、細(xì)菌本身的產(chǎn)物及外源性因素(性交、沖洗及其他干擾)而不穩(wěn)定。陰道菌群非常復(fù)雜,除原蟲、真菌外,尚包括很多需氧菌及厭氧菌,這些微生物可分為共棲的及病理性的,都生長在一個(gè)共同的環(huán)境內(nèi),各微生物之間可能有桔抗作用。另一個(gè)影響其生長的是氫離子濃度,在pH3.8~4.2時(shí),有利于共棲菌的繁殖,尤其是乳酸桿菌,這是健康陰道中的主要菌種,陰道液中的密度可達(dá)105~108ml,當(dāng)陰道被微生物感染后,假使乳酸桿菌占優(yōu)勢,仍能維持pH3.8~4.2,則不會(huì)致病,而且乳酸桿菌還能產(chǎn)生H202,對其他微生物有毒性作用而抑制其繁殖。其他如乳鏈球菌、腸桿菌、變形桿菌、加夫基球菌、韋永球菌等在陰道下端常見,平時(shí)不產(chǎn)生癥狀。陰道菌群之間彼此制約,使病理細(xì)菌不能有所作用,假使這種平衡被破壞,互相制約作用消失,所以氫離子濃度下降,乳酸桿菌失去優(yōu)勢,病理菌得以繁殖,就產(chǎn)生癥狀。細(xì)菌性陰道病是由于陰道內(nèi)乳酸桿菌減少而其他細(xì)菌大量繁殖,主要有加特納氏菌、各種厭氧菌及支原體引起的混合感染。滴蟲性陰道炎由陰道毛滴蟲引起,屬性傳播性傳染病,傳染途徑通過直接傳染(通過性交傳播,患滴蟲性陰道炎的配偶,其精液中75%可找到滴蟲)和間接傳染(通過各種浴具、 游泳 池、公共廁所或污染的衣服、器械),在普查中,滴蟲的檢出率為3.56%,其中有部分婦女無炎癥表現(xiàn)稱之為帶菌者。念珠菌性陰道炎主要由白色念珠菌引起,正常健康陰道內(nèi),亦??缮倭考纳司?,但一般不發(fā)病,當(dāng)機(jī)體免疫功能低下或發(fā)生菌群失調(diào)時(shí)即繁殖面致病,故多見于妊娠、糖尿病、應(yīng)用免疫抑制劑、長期抗生素應(yīng)用者,另外在潮濕濕熱的環(huán)境中,也易感染。據(jù)統(tǒng)計(jì),非孕婦女中約10%及孕婦中三分之一感染本病,但因癥狀明顯而就診者少。至于非白色念珠菌(如光滑球擬酵母菌等)引起的陰道炎的發(fā)病率由1988年的9.9%上升到1995年的17.2%,已感染HIV的婦女受非白色念珠菌感染者比來感染者多兩倍;患復(fù)發(fā)性念珠菌性陰道炎的婦女感染非白色念珠苗比感染白色念珠菌多2.47倍。
病原體
引起女性生殖道炎癥的病原體不外乎兩大來源,即來自原本寄生于陰道內(nèi)的菌群,或來自外界入侵的病原體。
正常情況下,陰道內(nèi)以陰道桿菌占優(yōu)勢,還有少量厭氧菌、支原體及念珠菌,這些菌群形成一種正常的生態(tài)平衡。但是,當(dāng)人體免疫力低下、內(nèi)分泌激素發(fā)生變化,或外來因素如組織損傷、性交,破壞了陰道的生態(tài)平衡時(shí),這些常住的菌群會(huì)變成致病菌,沖破陰道屏障而引起感染。日常清洗私處用Ph4弱酸配方的女性護(hù)理液更適合。
來自于外界的感染主要是接觸被感染的共場所的坐便器、浴盆、浴池坐椅、毛巾,使用不潔衛(wèi)生紙,都可以造成感染。
癥狀分類
1、白帶帶血、月經(jīng)量增多,經(jīng)期延長但周期正常。多可能是子宮肌瘤、子宮肌腺癥、功血,此外上避孕環(huán)者也有可能經(jīng)量增多。
2、月經(jīng)周期不規(guī)則的白帶帶血。常為功血,但應(yīng)先排除子宮內(nèi)膜癌。
3、長期持續(xù)白帶帶血。多為生殖器官惡性腫瘤,如子宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌等。
4、停經(jīng)后白帶帶血。育齡婦女多育齡婦女則多考慮與妊娠有關(guān)的疾病,如流產(chǎn)、宮外孕、葡萄胎等;絕經(jīng)后婦女則多有惡性腫瘤的可能。
5、性交后白帶帶血。多為宮頸糜爛、宮頸息肉、宮頸癌或粘膜下肌瘤。
6、陰道出血伴白帶帶血。多考慮為晚期宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌伴感染。
7、陣發(fā)性陰道血水伴白帶帶血。有原發(fā)性輸卵管癌的可能。
8、經(jīng)前經(jīng)后白帶帶血。一般為卵巢功能異常,亦可能是子宮內(nèi)膜異位癥。
9、白帶帶血,出血量不多,有些人僅是少量的咖啡色分泌物,一般持續(xù)半天或2~3天,最多不會(huì)超過7天,可伴有輕微的排卵痛和腰酸。西醫(yī)叫排卵期出血,中醫(yī)稱之為?經(jīng)間期出血?。這是由于雌激素水平短暫下降,使子宮內(nèi)膜失去激素的支持而出現(xiàn)部分脫落,引起的有規(guī)律的陰道出血。如果正在測量基礎(chǔ)體溫的人可以發(fā)現(xiàn),這種出血一般是出現(xiàn)在低體溫向高體溫轉(zhuǎn)變期間。如果癥狀輕的可以不治療,但如果癥狀明顯,有可能影響生育就應(yīng)該治療了。
10、有些女性在無保護(hù) 措施 的性生活后,因?yàn)榉昧司o急避孕藥也會(huì)出現(xiàn)白帶帶血。緊急避孕藥對月經(jīng)的影響主要表現(xiàn)在月經(jīng)周期的改變,可能提早或延遲,尤其是多次重復(fù)使用者會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)紊亂、出血、淋漓不盡。因此,它只能作為一種補(bǔ)救措施,不能取代正常的避孕方式。這里還要提醒的是一些女性由于濫用一些含有激素的?保健品?、?豐乳藥?、?霜?等等,也會(huì)對月經(jīng)有影響。
11、一般人流或自然流產(chǎn)后3~7天左右陰道流血會(huì)停止,極個(gè)別人由于體質(zhì)虛弱、勞累等原因會(huì)延長,但這需要由醫(yī)生來判斷。如果沒有特殊情況,白帶帶血時(shí)間延長,在排除術(shù)中損傷、宮頸炎癥之類的情況后,很可能是宮內(nèi)有殘留,屆時(shí)由醫(yī)生檢查后決定是用藥還是清宮,否則一段時(shí)間后,殘留的胎膜組織有可能變成絨毛膜上皮癌。
檢查 方法
常規(guī)病史
應(yīng)詳細(xì)詢問白帶的量,是否污染內(nèi)褲或需用月經(jīng)帶;白帶的顏色;有無特殊氣味;發(fā)生的時(shí)間;是否刺激外陰而致侵癢;以往是否有過病理性白帶的診斷;進(jìn)行過何種治療;配偶是否患有泌尿生殖系統(tǒng)疾病等等。
體格檢查
檢查自外向內(nèi)順序進(jìn)行,首先通過視診檢查外陰、尿道、尿道旁腺及前庭大腺情況,其次通過陰道窺器觀察陰道壁及宮頸。
(一)外陰視診:見有助于陰道炎的鑒別。在外陰及肛門周圍出現(xiàn)紅斑及小型領(lǐng)裂可能為念珠菌病,外陰水腫可能為滴蟲病小滴蟲性陰道炎或?qū)m頸炎的患者的外陰部常被大量膿性陰道排液所污染,而細(xì)菌性陰道病時(shí),僅在陰道口見到積聚的陰道排液。
(二)陰道排液的外觀:各種病理性陰道排液具有不同的特異性狀 可提供診斷線索。
1、生理性白帶:色白帶均質(zhì)性、絮狀、高度效性及積聚在陰道低垂部位等特性。
2、細(xì)菌性陰道清:白帶呈灰色、均質(zhì)、鼓度低,常均勻附著于陰道前壁或側(cè)壁的部膜表面,拭去容易,陰道部膜無明顯改變。
3、滴蟲性陰道炎:白帶呈黃色甚至黃綠色,明顯膿性,常呈泡沫狀。
4、念珠菌?。喊讕t為白色,高度豬稠,呈于酪狀或豆腐渣樣,翻附在陰道壁上,有時(shí)類似白色鵝口瘡樣斑塊,也可能白帶很少或類似正常白帶,但陰道壁呈白斑狀。
(三)宮頸分泌物:宮頸在排卵前有清澈的部液樣分泌物,在黃體期變的效稠。
1、宮頸炎:在月經(jīng)周期的任何階段,出現(xiàn)膿性宮頸分泌物則應(yīng)考慮宮頸炎之可能,檢查時(shí)應(yīng)拭凈宮頸口外的陰道排液,觀察頸管內(nèi)膜有膿性分泌物則可診斷為宮頸炎。這時(shí)頸管內(nèi)膜的柱狀上度呈紅斑狀,脆性增加,用棉拭子拭??梢鸪鲅?br>
2、衣原體宮頸炎:衣原體宮頸炎時(shí)柱狀上皮常肥大增生,突出鱗狀上皮平面。
3、瘧疾病毒性宮頸炎:常在柱狀上皮部位出現(xiàn)潰瘍性或壞死性病灶。
4、淋病性宮頸炎:在頸管出現(xiàn)黃色攤稠的故或液塞,溢人陰道而引起陰道炎,擠壓尿道、尿道旁腺或前庭大腺常有膿性溢出。
我提醒:有什么異常請盡快到醫(yī)院檢查才是最好的辦法,免得耽誤了最佳治療時(shí)期。
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