陰道鏡檢查是一種常用的婦科檢查方法,通過放置一個(gè)細(xì)長(zhǎng)的鏡子進(jìn)入陰道觀察陰道、宮頸和子宮頸管等部位,以便發(fā)現(xiàn)任何異常情況。具體原因可以有以下幾種可能:
1. 異常出血或異常分泌物:陰道鏡檢查可以檢測(cè)宮頸糜爛、宮頸息肉、宮頸肥大等病變,這些病變可能導(dǎo)致陰道出血或異常分泌物。
2. 子宮頸異常細(xì)胞:陰道鏡檢查可以幫助發(fā)現(xiàn)子宮頸異常細(xì)胞,如宮頸上皮內(nèi)瘤變(CIN)等,這些異常細(xì)胞可能是癌前病變,需要及早進(jìn)行治療。
3. 子宮內(nèi)膜異常:陰道鏡檢查可以觀察子宮內(nèi)膜的情況,如子宮內(nèi)膜息肉、子宮肌瘤等,這些病變可能導(dǎo)致異常出血、月經(jīng)不調(diào)等癥狀。
處理方法可以根據(jù)具體檢查結(jié)果和病情嚴(yán)重程度而定,一般情況下包括以下幾種方式:
1. 觀察和復(fù)查:如果沒有明顯異常或只是輕度病變,醫(yī)生可能會(huì)選擇觀察和復(fù)查,以確保沒有進(jìn)一步惡變或病情加重。
2. 藥物治療:針對(duì)某些病變,如宮頸糜爛、宮頸息肉等,醫(yī)生可能會(huì)開具局部藥物治療,如抗炎藥、溶瘤藥等。
3. 手術(shù)治療:對(duì)于需進(jìn)一步治療的情況,如子宮內(nèi)膜息肉、子宮肌瘤等,可能需要進(jìn)行手術(shù)治療,如切除息肉、子宮肌瘤等。
4. 冷凍療法或電灼療法:對(duì)于一些宮頸病變,如CIN等,醫(yī)生可能會(huì)選擇冷凍療法或電灼療法,以殺滅異常細(xì)胞。
無論是哪種處理方法,都需要根據(jù)具體病情和醫(yī)生的建議進(jìn)行治療。陰道鏡檢查后,咨詢醫(yī)生,了解具體檢查結(jié)果和處理建議是非常重要的。
1、女性陰道鏡可以檢查出的疾患
在女性進(jìn)行陰道鏡檢查之時(shí),其就是利用陰道鏡把女性子宮頸、生殖器表皮組織進(jìn)行顯微鏡放大,可以配合光源、濾鏡發(fā)揮作用,就可以很清楚檢查出女性子宮頸、生殖器可能存在的問題了,在檢查之中,醫(yī)生可以很直觀的觀察出女性宮頸、上皮組織、血管可能出現(xiàn)的變化,進(jìn)而就可以診斷是否存在不正常病變,也可以判定出病灶是否到了嚴(yán)重程度。
必要之時(shí),還可以經(jīng)過陰道鏡,做必要的切片檢查,那么就可以讓醫(yī)生獲最精確的疾患診斷,其也可以作為治療此類疾患的依據(jù)。也可以對(duì)檢查出的可疑部位定位、活檢,以此提高對(duì)宮頸疾病、生殖器可能發(fā)生的病變確診率。
2、女性陰道鏡能可以檢查宮頸癌
在女性進(jìn)行陰道鏡檢查之時(shí),其可以對(duì)女性子宮頸癌進(jìn)行篩查,而對(duì)其結(jié)果是陽性女性進(jìn)行臨床確診,此也是女性專項(xiàng)檢查項(xiàng)目,其最終目的就是盡早檢查出宮頸癌癌前期出現(xiàn)的病變、浸潤(rùn)癌等,也就大于等于CIN2及AIS。
陰道鏡看到的圖像可以放大50倍左右,進(jìn)而看到肉眼不可以發(fā)現(xiàn)的病變。借此放大效果,醫(yī)生可以看到子宮頸很小的病灶,那么也就提高了疾病早期診斷率,進(jìn)而讓患者可以早些得到治療。
就此可以看出,在女性進(jìn)行陰道鏡檢查的時(shí)候,其可以發(fā)現(xiàn)很多疾患,尤其是女性宮頸可能存在的癌變,更可以確診,陰道鏡檢查在臨床上的意義很大,通過這項(xiàng)檢查我們可以及早發(fā)現(xiàn)病變部位,及早進(jìn)行醫(yī)治。
陰道鏡是查什么的?
1.大多為女性服務(wù)的一種檢查
做陰道鏡檢查的的原理是通過放大宮頸以便于醫(yī)生更好地觀察,然后,用醋和碘做診斷。這樣可以方便醫(yī)生診斷早期的宮頸癌和癌前的病變。陰道鏡有的做宮頸檢查的,也有做外陰檢查的。做外陰的陰道鏡是檢查外陰白斑的,不會(huì)做陰道的檢查。對(duì)于已經(jīng)結(jié)婚以后檢查的就是做宮頸檢查,并在陰道鏡下取活檢。
2.陰道鏡的大部分作用
陰道鏡可以進(jìn)行陰道炎疾病的檢查、還有就是宮頸炎、女性的宮頸糜爛、局部的息肉、甚至是腫瘤等婦科疾病的檢查。陰道鏡可以早期診斷癌癥或者病變,所以這種儀器是有相當(dāng)高的價(jià)值。比如說,宮頸部癌癥與癌前病變的這種疾病,在美國,發(fā)明了真彩電子陰道鏡,它的工作原理是將數(shù)碼影像技術(shù)與計(jì)算機(jī)技術(shù)結(jié)合起來,世界上最先進(jìn)的光學(xué)檢查就是這個(gè)一起來。并且光學(xué)陰道鏡上面的局限性被打破了,不同于其他電子陰道鏡,放大倍率可準(zhǔn)確、清晰地觀察陰道上的病變,宮頸上的病變,以及其他的病變。然后醫(yī)生可以準(zhǔn)確的去檢查病變的可疑位置,節(jié)省了時(shí)間,而且還安全還可靠。
3.陰道鏡是分人群的
陰道鏡的使用是分人群的,它主要應(yīng)用于已婚的婦女或者是有過性生活的女性。對(duì)那些沒有結(jié)婚的或者是沒有經(jīng)歷過性生活的人,是用不到這種儀器的。
但是在以下的幾種情況可以做陰道檢查,比如說宮頸薄層細(xì)胞的檢查,如果檢查出來的結(jié)果不準(zhǔn)確的時(shí)候可以用這種陰道鏡再次確認(rèn),如果在做婦科檢查的時(shí)候,懷疑可能是得了癌癥的一些病人,但是又不確定,也可以使用陰道鏡進(jìn)行準(zhǔn)確的檢查。
1、正常宮頸陰道部鱗狀上皮 上皮光滑呈粉紅色。涂3%醋酸后上皮不變色。碘試驗(yàn)陽性。
2、宮頸陰道部柱狀上皮 宮頸管內(nèi)的柱狀上皮下移,取代宮頸陰道部的鱗狀上皮,臨床稱宮頸糜爛。肉眼見表面絨毛狀,色紅。涂3%醋酸后迅速腫脹呈葡萄狀。碘試驗(yàn)陰性。
3、轉(zhuǎn)化區(qū) 即鱗狀上皮與柱狀上皮交錯(cuò)的區(qū)域,含新生的鱗狀上皮及尚未被鱗狀上皮取代的柱狀上皮。陰道鏡下見樹枝狀毛細(xì)血管;由化生上皮環(huán)繞柱狀上皮形成的葡萄島;開口于化生上皮之中的腺體開口及被化生上皮遮蓋的潴留囊腫(宮頸腺囊腫)。涂3%醋酸后化生上皮與圈內(nèi)的柱狀上皮明顯對(duì)比。涂碘后,碘著色深淺不一。病理學(xué)檢查為鱗狀上皮化生。
4、不正常的陰道鏡圖像 碘試驗(yàn)均為陰性,包括:
?。?)白色上皮:涂醋酸后色白,邊界清楚,無血管。病理學(xué)檢查可能為化生上皮、不典型增生。
?。?)白斑:白色斑片,表面粗糙隆起且無血管。不涂3%醋酸也可見。病理學(xué)檢查為角化亢進(jìn)或角化不全,有時(shí)為HPV感染。在白斑深層或周圍可能有惡性病變,應(yīng)常規(guī)取活檢。
(3)點(diǎn)狀結(jié)構(gòu):舊稱白斑基底。涂3%醋酸后發(fā)白,邊界清楚,表面光滑且有極細(xì)的紅點(diǎn)(點(diǎn)狀毛細(xì)血管)。病理學(xué)檢查可能有不典型增生。
(4)鑲嵌(mosaic):不規(guī)則的血管將涂3%醋酸后增生的白色上皮分割成邊界清楚、形態(tài)不規(guī)則的小塊狀,猶如紅色細(xì)線鑲嵌的花紋。若表面呈不規(guī)則突出,將血管推向四周,提示細(xì)胞增生過速,應(yīng)注意癌變。病理學(xué)檢查常為不典型增生。
?。?)異型血管:指血管口徑、大小、形態(tài)、分支、走向及排列極不規(guī)則,如螺旋形、逗點(diǎn)形、發(fā)夾形、樹葉形、線球形、楊梅形等。病理學(xué)檢查多為程度不等的癌變。
5、早期宮頸癌 強(qiáng)光照射下表面結(jié)構(gòu)不清,呈云霧、腦回、豬油狀,表面稍高或稍凹陷。局部血管異常增生,管腔擴(kuò)大,失去正常血管分枝狀,相互距離變寬,走向紊亂形態(tài)特殊,可呈蝌蚪形、棍棒形、發(fā)夾形、螺旋形或絨球等改變。涂3%醋酸后表面呈玻璃樣水腫或熟肉狀,常并有異形上皮。碘試驗(yàn)陰性或著色極淺。
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