小腹痛是指人體腹部的下部或局部疼痛感覺,有許多原因可能導(dǎo)致小腹痛,包括腹部器官疾病、肌肉、骨骼問題等。
腸胃相關(guān)問題可能會導(dǎo)致小腹痛。例如,消化不良、胃潰瘍或腸痙攣等,這些病癥通常與飲食不當(dāng)、細(xì)菌感染或胃酸過多等因素有關(guān)。腹痛可能伴隨惡心、嘔吐、胃脹氣等消化系統(tǒng)癥狀。
女性可能會出現(xiàn)與生理或病理因素相關(guān)的小腹痛。例如,月經(jīng)期間或排卵期附近,女性常常會感到小腹痛,這是正常的生理反應(yīng)。然而,如果伴隨異常出血、排尿疼痛或其他癥狀,可能是由婦科問題所致,例如子宮內(nèi)膜異位癥、卵巢囊腫或?qū)m頸炎等。
泌尿系統(tǒng)相關(guān)問題也可能導(dǎo)致小腹痛。例如,尿路感染、結(jié)石或腎臟病變等問題會引起下腹部疼痛。這些疾病通常伴隨尿頻、尿急、尿痛或尿血等癥狀。
肌肉或骨骼問題也可以引起小腹痛。例如,肌肉拉傷、腹股溝疝或腹股溝扭傷等,這些問題通常與運(yùn)動、劇烈活動或受傷有關(guān)。小腹痛可能伴隨肌肉僵硬、腫脹或瘀傷等癥狀。
如果疼痛不是很強(qiáng)烈,可以先嘗試休息、熱敷或冷敷來緩解癥狀。然而,如果疼痛持續(xù)或加劇,伴隨其他嚴(yán)重癥狀如發(fā)熱、嘔吐或呼吸困難,建議盡快就醫(yī)以確定原因。
醫(yī)生一般會通過詳細(xì)詢問病史、癥狀描述和進(jìn)行體格檢查來初步判斷病因。進(jìn)一步可能需要進(jìn)行實驗室檢查、超聲波、X射線、CT掃描或MRI等影像學(xué)檢查來確定診斷。根據(jù)確切的診斷結(jié)果,醫(yī)生可以制定相應(yīng)的治療方案。
在等待醫(yī)生診斷的過程中,患者可以盡量保持身體的舒適,避免劇烈活動和腹部按摩,同時注意飲食衛(wèi)生,保持良好的生活習(xí)慣和規(guī)律的作息時間。
別小看腹痛
腹痛是相當(dāng)常見的臨床癥狀,其牽涉范圍廣、性質(zhì)復(fù)雜,有的病因可能十分輕微,有的卻是嚴(yán)重疾病,因此,一旦有腹痛情形,應(yīng)該正確地找出引發(fā)腹痛的原因,以免影響健康。
每個人或多或少都有腹痛的經(jīng)驗,當(dāng)發(fā)生腹痛時,最讓人關(guān)心的莫過于為什么會腹痛?腹痛到底要不要緊?腹痛部位是判斷病因的主要條件。
腹痛通常是指在身軀前方,從肋骨下緣到恥骨之間所發(fā)生的疼痛。一般來說,疼痛可分為鈍痛、銳痛(疝痛)兩種,鈍痛指的是隱隱作痛,器官或內(nèi)臟所發(fā)生的疼痛大多屬之;銳痛則是指非常明顯的疼痛,患者能清楚知道疼痛位置,通常與管道受到阻塞有關(guān),例如:膽管結(jié)石、腸子阻塞。
在大多數(shù)的情況下,腹部的病變與腹痛部位存在著對應(yīng)關(guān)系。一般按腹部器官所在,腹部可以肚臍為中心,畫分為右上、右下、左上、左下等四個區(qū)域,而依腹痛發(fā)生部位來看,可分為左上腹痛、右上腹痛、左下腹痛、右下腹痛和腹中央痛等幾種。
如果是右上腹痛,須考慮是肝臟、膽囊、膽道、胰臟、十二指腸、右腎、大腸右段等問題;右下腹痛需要想到的是盲腸、闌尾、右卵巢及輸卵管、右輸尿管等;左上腹痛可能是胃、脾臟、胰臟、左腎、大腸左段;左下腹痛則可能是乙狀結(jié)腸、左卵巢及輸卵管、左輸尿管等;若是肚臍周圍疼痛,主要表示為小腸疾病。此外,有時也可能出現(xiàn)整個腹腔的廣泛性疼痛,此情形通常是腹膜受到某種原因刺激而發(fā)炎,例如:潰瘍穿孔、子宮外孕破裂、內(nèi)出血。
值得注意的是,有些腹痛會隨著病灶的影響而移位,例如:疼痛開始于上腹中央,24小時內(nèi)逐漸移行至右下方且愈來愈痛,就是盲腸炎的重要跡象;疼痛部位原本在右上方,漸漸延伸到右后方的肩胛骨下面,則可能是膽囊、膽結(jié)石的問題。
莫忽視有助于診斷的線索
腹痛原因及影響可輕可重,當(dāng)腹痛發(fā)生時,為了確切掌握病因,患者應(yīng)多注意疼痛的狀況,以便于醫(yī)師進(jìn)行診斷,包括疼痛位置、時間、疼痛性質(zhì)、是否伴隨其它癥狀、影響疼痛變化的因素……等。
腹痛是否伴隨其它癥狀,亦是判別病因的重點(diǎn)之一,例如:伴有腹瀉可能為腸胃發(fā)炎;便秘可能是糞便阻塞;嘔吐則要考慮腸子阻塞或發(fā)炎;排便習(xí)慣改變或許是大腸產(chǎn)生病變;同時有黃疸、發(fā)燒等癥狀,可能是膽管或肝臟病變;小便次數(shù)頻繁、排尿困難、夜尿等情形,要考慮是膀胱、尿道等問題,這些伴隨出現(xiàn)的不同癥狀,都有助于區(qū)分腹痛的真正原因。
影響疼痛變化的因素也不能忽視,尤其腸胃疾病是引發(fā)腹痛常見的原因之一,而腸胃疾病又與飲食息息相關(guān),因此,飲食與疼痛變化之間的關(guān)系可說是初步判斷腹痛的重要依據(jù),例如:一吃東西就腹痛,可能是胃炎、胰臟炎;空腹容易感到疼痛,吃點(diǎn)東西反而覺得比較舒服,則可能是消化性潰瘍。
急性腹癥應(yīng)立刻就醫(yī)
急性腹癥(Acute abdomen)是指在數(shù)小時內(nèi)發(fā)生的劇烈腹痛,一般發(fā)生急性腹癥時,大多會認(rèn)為是吃壞肚子或腸胃炎,事實上,急性腹癥的可能病因相當(dāng)多,包括了急性闌尾炎、胰臟炎、膽囊炎、腸胃炎、腸胃道潰瘍穿孔、腸道阻塞、中空臟器破裂……等,有些雖然只需內(nèi)科治療,有些卻必須進(jìn)行外科手術(shù)治療,屬于具急迫性的外科急癥,千萬不能等閑視之。
當(dāng)發(fā)生急性腹癥,尤其是伴隨發(fā)燒、惡心、嘔吐、腹脹、盜汗等癥狀時,應(yīng)立即就醫(yī)。臨床上常見的急性腹癥如下:
1.急性腸胃炎:大多是由于吃到不潔食物所引起之食物中毒等,通常會伴有嚴(yán)重的嘔吐、腹瀉、發(fā)燒等癥狀。
2.急性闌尾炎:俗稱盲腸炎,任何年齡層都有可能罹患,但好發(fā)于20~40歲之間。大多數(shù)患者是由上腹痛轉(zhuǎn)移到右下腹痛,其疼痛感約在4~6小時達(dá)到高峰,此時甚至?xí)驗榭人曰蛞苿由眢w而讓疼痛加劇。
3.潰瘍穿孔:突發(fā)性上腹劇痛是典型癥狀,其它還包括了腹脹、惡心、嘔吐、發(fā)燒等癥狀,嚴(yán)重的甚至?xí)霈F(xiàn)嚴(yán)重腹膜炎。
4.急性膽囊炎:疼痛通常發(fā)生于飯后或半夜,位置在右上腹部或上腹部,有時疼痛會傳到右側(cè)肩膀或肩胛部,并且合并發(fā)燒、嘔吐、黃疸等現(xiàn)象。
5.急性胰臟炎:常見癥狀為劇烈而持續(xù)的上腹部或左上腹疼痛(有時疼痛會延伸到背部)、惡心嘔吐、發(fā)燒,當(dāng)身體向前彎時 ,疼痛會稍微緩和。
6.腸阻塞:突發(fā)性上腹劇痛是典型癥狀,且還有腹脹、惡心、嚴(yán)重嘔吐等其它癥狀,常見原因包括了大便阻塞、腸癌阻塞、腸扭轉(zhuǎn)等,嚴(yán)重的甚至?xí)霈F(xiàn)敗血癥、穿孔等并發(fā)癥。
女性腹痛可能不單純
經(jīng)痛是女性常見的一種生理現(xiàn)象,當(dāng)月經(jīng)來潮時,會出現(xiàn)程度不一的下腹部疼痛,有時甚至伴隨脹氣、發(fā)冷、腹瀉、腰酸背痛等癥狀。
女性出現(xiàn)這種生理性的經(jīng)痛時,建議可先到婦產(chǎn)科進(jìn)行檢查,若排除婦科疾病的可能性,就不需要擔(dān)心,可自行熱敷或服用止痛藥來緩解疼痛。
值得注意的是,如果出現(xiàn)不同于以往形式的經(jīng)痛仍不可大意,應(yīng)就醫(yī)接受檢查,并記錄從什么時候開始經(jīng)痛、經(jīng)痛的位置、持續(xù)時間有多久……等資料,以提供醫(yī)師進(jìn)行診斷。
當(dāng)女性發(fā)生下腹疼痛時,摒除周期性的經(jīng)痛、腸胃功能障礙等原因,就必須考慮是否為婦科問題,例如:子宮內(nèi)膜異位、卵巢囊腫破裂、卵巢或卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)、骨盆腔發(fā)炎、子宮肌瘤、卵巢腫瘤、子宮外孕、腹腔或骨盆腔沾黏……等,為避免錯失治療的黃金時期,女性若有不明原因的下腹疼痛,應(yīng)盡早就醫(yī)檢查。
腹痛可別等閑視之
腹痛是臨床上常見的癥狀之一,但因為腹痛大多是偶發(fā)性的,導(dǎo)致患者經(jīng)常會容易掉以輕心。
事實上,可能引發(fā)腹痛的腹部器官相當(dāng)多,包括消化器官、泌尿器官、生殖器官……等,甚至有時候腹痛也可能是其它嚴(yán)重疾?。ㄈ缧呐K梗塞、肺臟栓塞等)的其中一種癥狀表現(xiàn)。
因此,當(dāng)出現(xiàn)腹痛時,應(yīng)及早就醫(yī)找出致病原因,并針對病癥接受適當(dāng)?shù)闹委?,才是最正確的處理原則。
腹部臟器所在位置的約略區(qū)分方式
右上:肝臟、膽囊、膽道、胰臟、十二指腸、右腎、大腸右段
左上:胃、脾臟、胰臟、左腎、大腸左段
右下:盲腸、闌尾、右卵巢及輸卵管、右輸尿管
左下:乙狀結(jié)腸、左卵巢及輸卵管、左輸尿管
小肚子右邊疼痛是有原因的,那么小肚子右邊疼痛不知道是不是懷孕呢?女性出現(xiàn)小腹右側(cè)疼痛,不一定就是懷孕,這時候首先還要考慮是不是由于盆腔炎,而引起疼痛的表現(xiàn)。
?宮外孕
如果女性在同房沒有避孕的情況下,出現(xiàn)月經(jīng)周期推后超過一周以上,同時還伴有小腹右側(cè)的疼痛,以及少量陰道出血表現(xiàn),那就不排除是右側(cè)宮外孕引起的表現(xiàn)。
?盆腔炎
一般這種疼痛是出現(xiàn)在同房以后,而且疼痛越來越嚴(yán)重,同時還會伴有下腹部的墜脹,以及肛門墜痛表現(xiàn)。
?痛經(jīng)
小肚子右邊疼痛也可能是痛經(jīng),專家研究發(fā)現(xiàn)有五年痛經(jīng)史以上的女性,其胎兒缺氧的比率是無痛經(jīng)史女性胎兒的2.65倍。
????子宮保養(yǎng)
為了未來寶寶的健康成長,準(zhǔn)備做媽媽的話一定要提前做好子宮保養(yǎng)工作。
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