妊娠期高血壓疾病(簡稱妊高征)是孕產(chǎn)婦特有且常見的疾病,多發(fā)生于妊娠20周后。其主要臨床特點是高血壓、水腫、蛋白尿,嚴重時發(fā)生抽搐、昏迷,并發(fā)急性高血壓腦病、心腎功能衰竭,甚至發(fā)生母嬰死亡。妊娠期高血壓疾病情一般由輕度向重度發(fā)展,妊娠終止后病情迅速好轉(zhuǎn)。如診治不及時和不正規(guī),部分患者產(chǎn)后可引起慢性高血壓。因此防治妊娠期高血壓疾病對保障母嬰的安全十分重要。
妊娠期高血壓的治療方法
1、輕度妊高征患者平時多注意休息,體位多采取左側(cè)臥位。
2、中度妊高征患者則需住院治療,建議服用解痙、鎮(zhèn)靜、降壓藥物。
3、若患者病情達到先兆子癇,經(jīng)治療后任無好轉(zhuǎn),建議適時終止妊娠。
妊高征容易發(fā)生在以下情況
1、初產(chǎn)婦,
2、營養(yǎng)不良,尤其伴有中度貧血者。
3、體型矮胖,或有妊高征家族史者。
4、多胎、羊水過多、葡萄胎孕婦中發(fā)生率高。
5、有原發(fā)性高血壓、糖尿病、腎病患者易合并妊高征,且病情危重復雜。
6、冬季與初春寒冷季節(jié),易于發(fā)病。
妊娠期高血壓的預防
1、孕婦應根據(jù)母嬰保健手冊上規(guī)定的時間及醫(yī)囑按時到醫(yī)院產(chǎn)檢,及早發(fā)現(xiàn)妊高征及時治療。
2、孕婦早孕時測量基礎血壓如血壓偏高,遵醫(yī)囑按時服藥,控制血壓。
3、自我監(jiān)測體重,妊娠晚期孕婦每周體重增加>0.5kg時,要注意觀察有無水腫,警惕妊高征的發(fā)生。
4、每月補鈣劑2g,可降低妊高征的發(fā)生。
5、加強營養(yǎng),增加蛋白質(zhì)、維生素、鈣、鐵及含鋅等微量元素的食品,減少脂肪和過多鹽的攝人,對預防妊高征有一定作用。
6、孕婦要堅持足夠休息,體位采取左側(cè)臥位,需保持心情愉快,可以通過胎教來平穩(wěn)心態(tài),預防妊高征。
妊娠期出現(xiàn)高血壓,由于關系到孕婦能否順利生產(chǎn)和胎兒是否能正常發(fā)育、分娩等問題。當妊娠并發(fā)上述任何一種情況時,母嬰患病率及胎兒死亡率都明顯增加,嚴重者危及孕婦生命。所以,妊娠期高血壓要做好孕期保健工作,做到早診斷、早治療。要努力做好以下幾點:
?了解血壓水平
了解血壓水平是必須重視的一個問題,早孕登記時測量血壓并了解孕前血壓水平。每次產(chǎn)前常規(guī)檢查應測血壓、體重,檢查尿常規(guī),孕婦應主動向醫(yī)生講述自己有什么不適的感覺。特別是有妊娠期高血壓家族史、合并慢性高血壓癥狀、糖尿病、腎臟疾病等的孕婦,更應該重視血壓的測量。
????加強產(chǎn)前教育
加強產(chǎn)前教育。孕婦應自覺配合醫(yī)生,按時就診或有自覺癥狀及胎動不正常時隨時就診。
?注意飲食結(jié)構的合理性
懷孕期間,孕婦應注意飲食結(jié)構的合理性,要保證足夠的熱量,多吃富含蛋白質(zhì)的食物,多吃新鮮蔬菜和水果,適當補充維生素和鈣等。
?積極治療
妊娠期一旦確認合并有高血壓,就應積極治療。注意休息并取側(cè)臥位,除夜間睡眠休息外,日間也應側(cè)臥位不少于6個小時。絕對禁止仰臥。
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