HPV(人乳頭瘤病毒)是宮頸糜爛的主要原因之一。HPV39型感染會導(dǎo)致宮頸上皮細(xì)胞發(fā)生異常增殖,進(jìn)而引起宮頸糜爛。處理宮頸糜爛、感染HPV 39型可以進(jìn)行以下措施:
1. 病毒治療:治療HPV感染是處理宮頸糜爛感染的關(guān)鍵。可以通過手術(shù)切除宮頸糜爛部分,并結(jié)合局部藥物治療,如使用抗病毒藥物或抗炎藥物。
2. 免疫調(diào)節(jié):增強(qiáng)免疫力對于處理HPV感染也非常重要??梢酝ㄟ^改善生活習(xí)慣、飲食調(diào)節(jié)、增加運(yùn)動等方式來提升免疫力。
3. 定期檢查:定期進(jìn)行宮頸細(xì)胞學(xué)檢查(如涂片、陰道鏡檢查等)以及HPV亞型鑒定等檢查是非常重要的,可以幫助早期發(fā)現(xiàn)宮頸病變,并進(jìn)行有效治療。
此外,還應(yīng)保持良好的生活習(xí)慣,包括定期洗澡、避免局部過度清潔等;不要過度使用抗生素和藥物,以免破壞陰道微生態(tài)平衡。
應(yīng)該有很多的人都沒有聽說過hpn吧?hpv是什么意思?很多人不太了解這個(gè)方面,那么就讓我們一起來看一下,HPV需要做哪些檢查項(xiàng)目,低危型HPV感染有哪些?如何治療和預(yù)防hpv?下面就一起來了解一下吧。
hpv是什么意思
HPV是人乳頭瘤病毒的縮寫,你寫的檢查項(xiàng)目很可能是宮頸涂片或者陰道活檢涂片,應(yīng)該是宮頸糜爛或者陰道壁長了東西去看醫(yī)生開的檢查吧,人乳頭瘤是引起人表皮組織增生的一種常見病毒,主要通過性接觸傳播,它可以引起人體表面的多種疣以及疣狀增生,與癌癥的發(fā)生也有關(guān)系,性病里的尖銳濕疣就是感染了HPV引起的,在陰道,龜頭和肛門周圍的皮膚上長出許多大小不一的突起,質(zhì)地硬,觸痛明顯,而且比較難治,易復(fù)發(fā)。
檢查項(xiàng)目
一、組織病理改變
表皮呈乳頭瘤樣增生,棘層肥厚。表面有輕度角化亢進(jìn)及角化不全。在棘細(xì)胞及顆粒層內(nèi)可見空泡化細(xì)胞,細(xì)胞胞體較大,有一圓形深染的核,核周空泡化,淡染,在核膜及漿膜間有絲狀物相連,使細(xì)胞呈貓眼狀??张莼?xì)胞是尖銳濕疣的特征性所見,在棘細(xì)胞中、上層更為明顯。真皮淺層血管周圍中等密度浸潤,以淋巴細(xì)胞為主,還可見漿細(xì)胞浸潤。真皮乳頭部血管擴(kuò)張,乳頭增寬,上延。
二、醋白試驗(yàn)
以3%~5%的醋酸溶液浸濕的紗布包繞或敷貼在可疑的皮膚或黏膜表面,3~5分鐘后揭去,典型的尖銳濕疣損害將呈現(xiàn)白色丘疹或疣贅狀物,而亞臨床感染則表現(xiàn)為白色的斑片或斑點(diǎn)。醋白試驗(yàn)對辨認(rèn)早期尖銳濕疣損害及亞臨床感染是一個(gè)簡單易行的檢查方法。
對發(fā)現(xiàn)尚未出現(xiàn)肉眼可見改變的亞臨床感染是一個(gè)十分有用的手段。醋白試驗(yàn)簡單易行,應(yīng)作為尖銳濕疣患者的一個(gè)常規(guī)檢查手段,有助于確定病變的范圍,進(jìn)行指導(dǎo)治療。但醋白試驗(yàn)并不是個(gè)特異性的試驗(yàn),對上皮細(xì)胞增生或外傷后初愈的上皮可出現(xiàn)假陽性的結(jié)果。
三、陰道鏡檢查(colposcopy)
陰道鏡主要是用于對宮頸陰道部分粘膜的觀察,是一種比較特殊的放大鏡??梢杂糜谕怅幍兰搓幍郎掀さ臋z查。陰道鏡會將宮頸的癥狀放大20到40倍,便于較早發(fā)現(xiàn)宮頸上皮的亞臨床感染,癌癥期的病變。對早期的診斷有很大的幫助。
宮頸以3%~5%醋酸溶液浸濕的紗布敷貼3分鐘后以陰道鏡檢查將有助于發(fā)現(xiàn)hPV的亞臨床感染。對境界清楚的白色斑片或斑點(diǎn),應(yīng)進(jìn)一步取材作組織病理學(xué)檢查。宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變(cervicalintraepithelialneoplasia,CIN)可分為3級。
低危型HPV感染
1、良性皮膚表現(xiàn)
(1)尋常疣:米粒大小的丘疹,表面角化明顯,粗糙不平、頂端刺狀,質(zhì)地堅(jiān)硬,皮損可單個(gè),也可多個(gè),可自身接種而逐漸增多。多發(fā)生在手、足等
(2)特殊部位表現(xiàn)疾病
甲周疣:發(fā)生在指、趾甲周圍,表現(xiàn)為甲下增厚、角化。
跖疣:發(fā)生在足跖部位,皮損表面因受壓可見出血點(diǎn)和黑點(diǎn)。
絲狀疣:發(fā)生在頸部、眼瞼的呈柔軟絲狀多個(gè)細(xì)小疣。
扁平疣:多發(fā)生在面部,軀干部位也常見,多為2-5mm大小的扁平丘疹,膚色或淡褐色,表面光滑,圓形或類圓形,偶因瘙癢而搔抓形成自身接種,或沿皮膚損傷表面種植。
2、外生殖器疾病良性表現(xiàn)
(1)生殖器疣(尖銳濕疣):包括三種狀態(tài):典型表現(xiàn)、亞臨床感染、潛伏感染。
(a)典型表現(xiàn):肉眼可見的典型皮損:形態(tài)上為乳頭瘤狀、菜花狀、顆粒狀、雞冠狀等;
(b)亞臨床表現(xiàn)為肉眼不易辨認(rèn),借助放大鏡、醋白試驗(yàn)才能觀察到,組織學(xué)和細(xì)胞學(xué)檢測有典型HPV的病理改變;
(c)潛伏感染是HPV進(jìn)入皮膚黏膜的細(xì)胞內(nèi),不引起任何臨床表現(xiàn)和組織細(xì)胞學(xué)的異常,而通過分子生物學(xué)方法、核酸雜交等可在皮膚黏膜的細(xì)胞中檢測出。
易發(fā)部位:很多的女性朋友會患有這類的病癥。女性外陰、陰道、宮頸和肛門周圍、肛管內(nèi)、尿道口;男性的外陰、陰莖、睪丸表面、尿道口、肛門周圍、肛管內(nèi)等。少見部位:腋窩、臍窩、趾間、乳房下等。
(2)特殊部位:口腔粘膜表面的疣狀損害、復(fù)發(fā)性呼吸道乳頭瘤病等。
高危型HPV感染
1、皮膚表現(xiàn)
有資料表明皮膚的鮑溫病、基底細(xì)胞癌、帕哲病、鱗狀細(xì)胞癌等上皮腫瘤也與此類病毒感染有關(guān)。
2、粘膜表現(xiàn)
宮頸癌、肛門肛管癌、扁桃體癌、口腔癌、喉癌、鼻腔內(nèi)癌、食道癌等。
疾病預(yù)防
國際上目前已經(jīng)有預(yù)防性的四價(jià)疫苗(HPV6,11,16,18)等可以預(yù)防這四種病毒類型感染,因?yàn)榇蟛糠謱m頸癌的感染類型是16,18型,所以可以減少大部分的宮頸癌,有些科研也表明對其他型別有一定的保護(hù)力。但對于已經(jīng)感染的人預(yù)防疫苗沒有作用。男性過長包皮的環(huán)切術(shù)是預(yù)防女性宮頸癌的重要措施,同時(shí)也是防止男性自身感染各類性病的重要措施,有些國家的新生兒和幼童的包皮環(huán)切是非常好的預(yù)防成人后HPV感染和配偶宮頸癌的辦法。
疾病治療
治療方式
(1)物理治療:目的去除肉眼可見的瘤體和亞臨床感染方法包括:激光、微波、冷凍、電灼、手術(shù)切除(婦科的LEEP刀等)、光動力療法等。
(2)藥物治療:0.5%足葉草脂毒素酊,5%咪喹莫特,50%三氯醋酸、氟尿嘧啶軟膏等。
(3)免疫療法在于減少復(fù)發(fā)和加快清除病灶,藥物有:干擾素、白介素、胸腺肽、轉(zhuǎn)移因子、卡介苗、異維A酸、自體疫苗等。
(4)治療性疫苗:目前還沒有有效的治療性疫苗。
結(jié)語:人乳頭瘤是引起人表皮組織增生的一種常見病毒,主要通過性接觸傳播,它可以引起人體表面的多種疣以及疣狀增生,與癌癥的發(fā)生也有關(guān)系,性病里的尖銳濕疣就是感染了HPV引起的。患有這類的疾病我們可以先預(yù)防,如果嚴(yán)重的話是需要手術(shù)的。
ASC-H是非典型鱗狀細(xì)胞不排除高度狀上皮內(nèi)病變
通俗的點(diǎn)說可能有癌前病變的可能性,但是異常細(xì)胞程度不夠確切診斷,出現(xiàn)這種現(xiàn)象,通常都存在宮頸的病變,建議您立即做陰道鏡檢查,并且取病變組織進(jìn)行病理學(xué)檢查,以進(jìn)一步明確診斷您的病情。
依據(jù)不同型別HPV與腫瘤發(fā)生的危險(xiǎn)性高低分為低危險(xiǎn)型別和高危險(xiǎn)型別HPV,低危險(xiǎn)型別HPV包括HPV6、11、42、43、44等型別,常引起外生殖器濕疣等良性病變包括宮頸上皮內(nèi)低度病變(CIN I),高危險(xiǎn)型HPV包括HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68等型別,與宮頸癌及宮頸上皮內(nèi)高度病變(CIN II/III)的發(fā)生相關(guān),尤其是HPV16和18型。
之所以做HPV全套分析是為了要排除宮頸癌發(fā)生的可能性.應(yīng)為現(xiàn)在很多的宮頸炎,宮頸糜爛都會導(dǎo)致宮頸局部細(xì)胞的不典型增生,那是一種癌前病變,有的人不會發(fā)展為癌,有的人則會發(fā)展為癌.而宮頸癌的發(fā)生很多人又都伴有高危型HPV感染,確切的說幾乎90%以上的宮頸癌患者都伴有高危型HPV感染.您現(xiàn)在檢查出來的HPV52正是高危型,是可以誘發(fā)癌癥的發(fā)生的.
HPV高危型52陽性,如果陰道鏡檢查等沒有其他的診斷,那么最重的就是隨診,6到12個(gè)月再次去醫(yī)院復(fù)查.當(dāng)然一些生活行為因素也是可以改正的,如吸煙,性生活,口服避孕藥物,會陰部清潔等,有些患者會服用抗病毒藥物,效果不大.
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