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宮外孕腹腔鏡手術(shù)是什么

祝由網(wǎng) 2024-05-17 05:11:09

宮外孕腹腔鏡手術(shù)是什么

宮外孕其實(shí)就是孕卵在子宮腔外面著床發(fā)育的異常妊娠反應(yīng)

,被人們叫做“宮外孕”
,一般是輸卵管妊娠是最常見的。主要是因?yàn)檩斅压芄芮换蛘呤侵車难装Y導(dǎo)致管腔堵塞
,阻礙了孕卵正常的運(yùn)行
,讓它在輸卵管當(dāng)中停留
,著裝或者發(fā)育,從而讓輸卵管妊娠流產(chǎn)或者是破裂
。這種情況就需要進(jìn)行開腹手術(shù)或者腹腔鏡手術(shù)來治療

一、腹腔鏡手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)

1

、宮外孕腹腔鏡手術(shù)是屬于微創(chuàng)手術(shù)其中的一種
,與普通的手術(shù)相比較病人的損害較小。

2

、腹腔鏡手術(shù)的出血量少
,創(chuàng)口小,恢復(fù)速度較快等特點(diǎn)

、在手術(shù)之前或者手術(shù)之后應(yīng)該注意什么

1

、在手術(shù)之前應(yīng)該隨時(shí)注意孕婦的生命體征的變化情況,或者是孕婦有沒有出現(xiàn)劇烈的疼痛
,肛門下墜的情況

2、在手術(shù)之前六個(gè)小時(shí)之內(nèi)不能吃任何東西

3

、在手術(shù)之后的六個(gè)小時(shí)之內(nèi)主要是觀察患者的意識(shí)恢復(fù)的程度和病人的生命體征變化。

4

、隨時(shí)注意患者有沒有發(fā)生腹腔內(nèi)出血的情況發(fā)生

三、手術(shù)之后應(yīng)該吃些什么

1

、應(yīng)該吃一些咸魚
,嫩雞,雞蛋
,新鮮的蔬菜或者水果

2、少吃或者不吃生冷油膩的食物

3

、不適合吃蘿卜,山楂
,苦瓜等有理氣
,活血,寒性的食物

4

、應(yīng)該多吃易消化的食物。

宮外孕治療方法

宮外孕的治療有多種選擇

,這取決于對(duì)生育的要求、宮外孕的大小
、位置和患者的身體狀況

?藥物療法
藥物療法是最好的選擇,對(duì)患者的傷害較小
,身體容易恢復(fù)
。但不能應(yīng)用在那些有生育要求者的身上,因?yàn)楸粴⑺赖呐咛ピ谠粯O化
,往往造成輸卵管阻塞

?輸卵管開窗縫合術(shù)
通過腹腔鏡手術(shù)切開輸卵管,去除胚胎
,然后縫合
,保持輸卵管的功能
,這是現(xiàn)今提倡的最好的宮外孕治療方法。
?輸卵管切除術(shù)
對(duì)于輸卵管破裂嚴(yán)重
,很難修復(fù)且伴有失血性休克者
,只能腹腔鏡或開腹切除患者的輸卵管,并可能需要輸血

?妊娠黃體搗毀術(shù)
妊娠黃體搗毀術(shù)是用機(jī)械和藥物方法將妊娠黃體破壞
,造成胚胎自然凋亡的新手術(shù),優(yōu)點(diǎn)是未觸及妊娠局部
,不會(huì)造成術(shù)中出血

婦科微創(chuàng)手術(shù)有哪些 婦科微創(chuàng)手術(shù)類型有這幾種

1 腹腔鏡微創(chuàng) 腹腔鏡手術(shù)腹腔鏡手術(shù)是醫(yī)生運(yùn)用集光學(xué)、計(jì)算機(jī)

、超聲
、機(jī)械等技術(shù)的特殊腹腔鏡器械進(jìn)行的手術(shù)。手術(shù)的基本過程是:病人麻醉后
,醫(yī)生在病人的腹壁打3~4個(gè)直徑0.5~1厘米的小孔
,其中的一個(gè)孔放入鏡子。鏡子通過微型攝像機(jī)連接到電視屏幕上
,使得病人腹腔內(nèi)的病灶一目了然地反映到電視屏幕上
。而其他幾個(gè)腹壁小孔則放入剪刀、鉗子等手術(shù)器械
,醫(yī)生看著屏幕進(jìn)行手術(shù)
。手術(shù)過程基本與開腹手術(shù)一樣,由于鏡子具有放大8~10倍的作用
,甚至可以做得比開腹手術(shù)還要精細(xì)
,醫(yī)生看著屏幕對(duì)病變的組織進(jìn)行鉗夾、切割
、縫合等一系列操作
。同時(shí),手術(shù)中應(yīng)用電刀
、氬氣刀
、激光、微波等先進(jìn)技術(shù)
,使得手術(shù)更趨完善
。最后,將切除的腫塊放入塑料袋內(nèi)切碎后取出
,或者直接從陰道取出.

腹腔鏡手術(shù)能治療以下婦科疾?div id="4qifd00" class="flower right">

。鹤訉m肌瘤、子宮肌腺瘤
、卵巢腫瘤
、卵巢畸胎瘤
、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮內(nèi)膜癌
、宮外孕
、不孕癥等。

2 宮腔鏡微創(chuàng) 在子宮肌瘤的治療中

,漿膜下子宮肌瘤或肌壁間肌瘤的患者
,應(yīng)選擇子宮肌瘤剔除術(shù),多發(fā)性子宮肌瘤及合并有宮頸病變的子宮肌瘤患者
,應(yīng)選擇子宮切除術(shù)
。在我院既往的腹腔鏡子宮切除術(shù)中,切除最大子宮重量為1700克
,約相當(dāng)于妊娠6個(gè)月子宮大小
。而腹腔鏡子宮肌瘤剝除術(shù)中,最多剝除了大大小小的肌瘤8個(gè)
,基本達(dá)到了開腹手術(shù)的目的

宮腔鏡宮腔鏡工作原理與腹腔鏡基本相同,手術(shù)過程如下:病人麻醉后

,醫(yī)生通過患者陰道
、子宮頸管放入宮腔鏡,通過微型攝像機(jī)連接到電視屏幕上
;而后醫(yī)生看著屏幕
,通過宮腔鏡的切割器械進(jìn)行手術(shù)操作;最后
,用鉗子將切除的腫塊或者病灶經(jīng)子宮頸口從陰道取出
,腹部不留手術(shù)瘢痕。

適合做宮腔鏡手術(shù)的疾?div id="d48novz" class="flower left">

。吼つは伦訉m肌瘤
、突向?qū)m腔的子宮肌壁間肌瘤、功能性子宮出血
、子宮縱隔
、子宮內(nèi)膜息肉、宮腔粘連分解等
,輸卵管阻塞引起不孕癥,節(jié)育環(huán)斷裂
、移位的取出等

3 陰式手術(shù) 陰式手術(shù)利用陰道這一天然孔道施行手術(shù),有創(chuàng)傷小

、腸道干擾少
、術(shù)后疼痛輕
、康復(fù)快、腹部不留手術(shù)瘢痕的優(yōu)點(diǎn)
,并可同時(shí)行附件切除
,做陰道前后壁修補(bǔ)、尿道整形
、陰道緊縮術(shù)等
。在臨床應(yīng)用中,大多數(shù)醫(yī)院只限于對(duì)子宮脫垂者行陰式子宮切除術(shù)
,其主要原因是手術(shù)野狹窄
,適應(yīng)癥、禁忌癥較難掌握
;醫(yī)生缺乏深部操作技巧和適用的手術(shù)器械
;病人對(duì)手術(shù)方式的選擇缺乏認(rèn)識(shí)。隨著腹腔鏡的開展
,開闊了醫(yī)生的視野
,能直接了解腹腔內(nèi)的情況,在腹腔鏡的輔助下陰式子宮切除術(shù)的范圍不斷擴(kuò)大

陰式手術(shù)能治療以下婦科疾?div id="jfovm50" class="index-wrap">。鹤訉m與盆腔沒有明顯的粘連、子宮活動(dòng)度良好

、需要切除的病變子宮
,如子宮肌瘤、子宮肌腺瘤
、子宮肌腺病
、子宮內(nèi)膜病變和張力性尿失禁等。

4 微創(chuàng)的前提 微創(chuàng)

,一般是指手術(shù)創(chuàng)傷小
、出血少、痛苦小
、恢復(fù)快等
。就此而論,其本身就是外科的基本觀念和恪守原則
。若想實(shí)現(xiàn)微創(chuàng)
,關(guān)鍵在于選擇好手術(shù)途徑和手術(shù)方式。比如
,婦科手術(shù)有開腹
、經(jīng)陰道及內(nèi)鏡3種人徑,對(duì)于某種疾患,可能3種途徑都可以選擇
,而對(duì)于另一些疾病的處理可能不適宜或難于用某種途徑
,因此,手術(shù)入徑和方式的選擇就顯得格外重要

選擇入徑——除了決策以外

,入徑是手術(shù)的第1步,也最能體現(xiàn)微創(chuàng)手術(shù)觀念
。通?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">?梢哉J(rèn)為對(duì)機(jī)體的影響,自小至大是經(jīng)陰道——內(nèi)鏡——開腹
。譬如
,并不很大的子宮切除,如能從陰道切除
,則不必開腹
,甚至也可以不用腹腔鏡協(xié)助。如需處理困難稍多的附件問題
,則可施行腹腔鏡協(xié)助的子宮切除
。非常巨大的子宮以開腹切除為宜。當(dāng)然
,手術(shù)入徑應(yīng)個(gè)體化
,首先考慮經(jīng)陰道,繼而內(nèi)鏡
,最后是開腹

選擇術(shù)式——手術(shù)以切除病變?yōu)槟康模膊⒎乔谐秶酱笤綇V泛越好

。典型的例子是外陰癌的手術(shù)
。傳統(tǒng)的廣泛性外陰切除及雙腹股溝淋巴結(jié)切除,形成“大蝴蝶”狀切口及創(chuàng)面
,損傷大
,遲延愈合非常多見。后經(jīng)改良為“三切口”
,并在行腹股溝淋巴結(jié)清除時(shí)主要側(cè)重于股三角淺部
,如果前哨淋巴結(jié)陰性則不擴(kuò)大手術(shù),不做盆腔淋巴結(jié)切除
,減少損傷
,取得了更好的療效。

微創(chuàng)觀念貫穿于手術(shù)始終

,它體現(xiàn)在切剪縫扎
,一招一式。我們?cè)谑┬酗@微外科或內(nèi)鏡手術(shù)時(shí)
,經(jīng)常提到幾項(xiàng)技術(shù)原則
,如保持濕潤、保持無血
、保持清晰
、保持輕柔、保持速度
,其根本是為了保持微創(chuàng)
。因此,這些技術(shù)原則也適合任何一個(gè)手術(shù)過程

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