卵巢囊腫要不要手術(shù)

卵巢囊腫要不要手術(shù)

卵巢囊腫的手術(shù)需與患者的具體情況綜合考慮。以下是一般情況下是否需要手術(shù)的考慮因素：

1.囊腫的類型和大?。捍蠖鄶?shù)卵巢囊腫為功能性囊腫，通常不需要手術(shù)干預(yù)，會(huì)在一個(gè)月到兩個(gè)月內(nèi)自行消退。其他類型的囊腫，如囊腺瘤、黏液性囊腺瘤等較大的囊腫可能需要手術(shù)治療。

2.癥狀和體征：如果囊腫引起明顯的癥狀和體征，如劇烈的腹痛、持續(xù)性腹脹、尿頻、排便困難等，可能需要手術(shù)治療。

3.囊腫的發(fā)展趨勢(shì)：如果囊腫經(jīng)過一段時(shí)間后并沒有自行消退傾向，或者持續(xù)增大，可能需要手術(shù)。

4.囊腫的惡性程度：有些囊腫可能是惡性腫瘤的前體，如惡性囊腺瘤、卵巢癌等，這些情況一般需要手術(shù)切除囊腫并進(jìn)行病理檢查以明確診斷。

5.生育計(jì)劃：對(duì)于年輕女性，如果囊腫很大或者不斷復(fù)發(fā)，可能會(huì)影響其生育能力，此時(shí)手術(shù)可能是必要的選擇。

需要強(qiáng)調(diào)的是，以上只是一般情況下的考慮因素，最終是否需要手術(shù)還需與醫(yī)生詳細(xì)的檢查和評(píng)估有關(guān)。如果囊腫引起了嚴(yán)重的癥狀或疑似惡性腫瘤，手術(shù)往往是首選治療方法。但對(duì)于功能性囊腫，可以選擇密切觀察，通過定期的B超檢查來(lái)評(píng)估囊腫的變化。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況制定最合適的治療方案。

此外，術(shù)前術(shù)后的護(hù)理和康復(fù)也非常重要。手術(shù)可能會(huì)導(dǎo)致一些并發(fā)癥，如出血、感染等，患者需要接受醫(yī)生的指導(dǎo)和建議，進(jìn)行恰當(dāng)?shù)男菹⒑涂祻?fù)。及時(shí)復(fù)診和定期隨訪也是必要的，以確保囊腫的惡性轉(zhuǎn)化和復(fù)發(fā)情況。

左側(cè)卵巢囊腫

分類: 醫(yī)療健康 >> 婦產(chǎn)科
問題描述:

患者性別：女 患者年齡：29

●詳細(xì)病情及咨詢目的：

我最近到醫(yī)院B超檢查結(jié)果：子宮切面形態(tài)大小46*36*36MM，實(shí)質(zhì)回聲均勻，宮腔內(nèi)膜線清晰，未見異?；芈暋Ｗ訉m左側(cè)毗鄰見一約：38*33MM大小囊狀液性暗區(qū)，囊壁規(guī)則，內(nèi)透聲好；右側(cè)附件未見異常。檢查提示：左側(cè)卵巢囊腫。CTB報(bào)告：球桿菌兩個(gè)“+”，白細(xì)胞5-7，其他為0，可見革蘭氏陽(yáng)性球菌。本人無(wú)其他明顯不適。請(qǐng)問醫(yī)生該如何治療？

●本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間：兩年未孕

●病史：

有流產(chǎn)史

解析:

卵巢囊腫是指卵巢內(nèi)有囊性的腫物形成，可分為腫瘤性和非腫瘤性兩類。通常人們說(shuō)的卵巢囊腫是指非腫瘤性的那一類。

腫瘤性卵巢囊腫

準(zhǔn)確地說(shuō)它屬于卵巢腫瘤，既然是腫瘤就有良性和惡性，囊性、實(shí)性之分，卵巢惡性腫瘤的病死率較高，居?jì)D科腫瘤的首位，因此一旦確定是卵巢腫瘤，即使是卵巢的囊性腫瘤，如漿液性囊腺瘤、粘液性囊腺瘤、良性囊性畸胎瘤等，雖大多為良性，但有轉(zhuǎn)化為惡性的可能，因此均需早期手術(shù)切除。

非腫瘤性卵巢囊腫

又稱非贅生性卵巢囊腫，大多是卵巢的功能性囊腫，包括卵泡囊腫、黃體囊腫、黃素囊腫、炎癥性卵巢囊腫、多囊卵巢以及子宮內(nèi)膜異位囊腫(即卵巢巧克力囊腫)。卵巢囊腫大多屬于非腫瘤性囊腫，直徑也很少超過5厘米，這些囊腫并不是腫瘤，大部分是良性的，能自行消退，無(wú)需手術(shù)。但如果囊腫較大或進(jìn)行性增大、或破裂，則也該手術(shù)切除。

也就是說(shuō)，一旦發(fā)現(xiàn)卵巢囊腫，應(yīng)盡早確定其為腫瘤性的囊腫還是非腫瘤性的囊腫?？梢罁?jù)腫瘤生長(zhǎng)的快慢、大小、性狀，以及相應(yīng)的檢查，如：子宮輸卵管造影、靜脈腎盂造影、超聲診斷或腹部斷層掃描、核磁共振，乃至腹腔鏡檢查、剖腹探查，可以明確診斷，如果是前者，不管當(dāng)前是否為惡性均要早期手術(shù)切除。

一般來(lái)說(shuō)，生育年齡的婦女最容易發(fā)生的卵巢囊腫是卵巢功能性囊腫，如：卵泡囊腫、黃體囊腫、黃素囊腫、多囊卵巢，這是由于內(nèi)分泌機(jī)能失調(diào)、促黃體素分泌不足、藥物 *** 等造成的過度生理性反應(yīng)所致。患者一般沒有任何感覺或不適，少數(shù)人可能會(huì)有月經(jīng)失調(diào)、痛經(jīng)、不育等，多因其它原因就醫(yī)檢查時(shí)意外發(fā)現(xiàn)。

炎癥性卵巢囊腫,是由于輸卵管炎癥常波及卵巢，形成炎性積液、積膿，近而形成卵巢囊腫。準(zhǔn)確地說(shuō)它應(yīng)該是炎性包塊，而并非真性卵巢囊腫。

卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫又名卵巢巧克力囊腫，也是較為常見的卵巢囊腫。是由于子宮內(nèi)膜異位波及卵巢，在卵巢內(nèi)形成巧克力樣粘稠液體的囊腫?；颊叱Ｓ羞M(jìn)行性加重的痛經(jīng)、 *** 痛、不孕以及月經(jīng)失調(diào)。

卵巢囊腫可能會(huì)出現(xiàn)的癥狀，但大部分是在婦科檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)

1、尿頻，但無(wú)尿痛、尿急；或有便秘。

2、自覺小腹增大，褲腰緊小?？擅跋赂褂袎K，尤早晨清楚，排尿后又消失。

3、婦科普查發(fā)現(xiàn)卵巢腫塊。

可見，卵巢囊腫是卵巢囊性腫塊的統(tǒng)稱，它對(duì)于身體的危害以及對(duì)它的治療，取決于它的性質(zhì)。對(duì)30歲以上婦女來(lái)說(shuō)，即使無(wú)任何不適，每年都應(yīng)體格檢查一次，包括進(jìn)行婦科檢查。如果發(fā)現(xiàn)卵巢囊腫，應(yīng)進(jìn)一步檢查，明確是功能性囊腫，還是腫瘤性的囊腫，以采取不同的治療方法。

一般來(lái)說(shuō)，如囊腫直徑小于5厘米，又無(wú)證據(jù)提示腫瘤的話，多為功能性囊腫，可以密切隨訪，即2-3個(gè)月檢查一次，以后再根據(jù)情況調(diào)整檢查間隔時(shí)間；若4-6周后縮小或未增大，則功能性囊腫的可能性較大。若囊腫繼續(xù)增大，尤其大于5厘米者，或者突然下腹部陣發(fā)性絞痛，可能是腫瘤性囊腫或發(fā)生了囊腫扭轉(zhuǎn)或破裂，則應(yīng)手術(shù)探查確定其良惡性，必要時(shí)手術(shù)切除。

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