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反復(fù)自然流產(chǎn)的原因是什么?

吃出健康 2024-05-17 13:46:37

在門診

,經(jīng)常遇到一些迫切想生個寶寶,但總是不能順利妊娠
,出現(xiàn)反復(fù)自然流產(chǎn)的婦女
。她們問得最多的問題就是
,為什么好端端的懷著孕
,就流產(chǎn)了呢
?第一次懷孕
,不到12周
,孩子沒了
;第二次懷孕,孕14周
,孩子沒了
;第三次,孕15周
,孩子又沒了……反復(fù)自然流產(chǎn)帶給女性不僅是心理上的傷害
,還有身體上的傷害。

多因素導(dǎo)致反復(fù)自然流產(chǎn)什么是反復(fù)流產(chǎn)呢

?我國通常將3次或3次以上在妊娠28周之前的胎兒丟失稱為復(fù)發(fā)性流產(chǎn)RSA
,但大多數(shù)專家認為,連續(xù)發(fā)生2次流產(chǎn)即應(yīng)重視并予評估
,因其再次出現(xiàn)流產(chǎn)的風(fēng)險與3次者相近
。為什么會出現(xiàn)反復(fù)流產(chǎn)呢?復(fù)發(fā)性流產(chǎn)(RSA)病因是復(fù)雜多樣的
,而且缺乏特異性臨床表現(xiàn)
,在病因診斷過程中需要針對性進行一系列的篩查。

為滿足臨床工作的需要

,中華醫(yī)學(xué)會婦產(chǎn)科學(xué)分會產(chǎn)科學(xué)組特別制定了RSA診治的專家共識
。RSA的病因十分復(fù)雜,主要包括遺傳因素
、解剖因素
、內(nèi)分泌因素、感染因素
、免疫功能異常
、血栓前狀態(tài)、孕婦的全身性疾病及環(huán)境因素等
。不同時期的流產(chǎn)病因不同妊娠不同時期的復(fù)發(fā)性流產(chǎn)
,其病因有所不同。妊娠12周以前的早期流產(chǎn)多由遺傳因素
、內(nèi)分泌異常
、生殖免疫功能紊亂及血栓前狀態(tài)等所致。妊娠12周至28周之間的晚期流產(chǎn)且出現(xiàn)胚胎停止發(fā)育者
,多見于血栓前狀態(tài)
、感染
、妊娠附屬物異常(包括羊水、胎盤異常等)
、嚴重的先天性異常(如巴氏水腫胎
、致死性畸形等)。

晚期流產(chǎn)但胚胎組織新鮮

,甚至娩出胎兒仍有生機者
,多數(shù)是由于子宮解剖結(jié)構(gòu)異常所致。根據(jù)具體情況又可分為兩種:一是宮口開大之前或胎膜破裂之前沒有明顯宮縮
,其病因主要為子宮頸機能不全;二是先有宮縮
,其后出現(xiàn)宮口開大或胎膜破裂
,其病因多為生殖道感染、胎盤后血腫或胎盤剝離等
。因此
,針對復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的治療,應(yīng)該針對上述幾方面的因素進行排除
。在這期間
,女性朋友們需要遵醫(yī)囑,系統(tǒng)性地進行化驗檢查
,由醫(yī)生來綜合評估流產(chǎn)原因
,有針對性地制定治療措施,保障下一次的順利妊娠

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