滴蟲性陰道炎是一種常見的婦科疾病,主要癥狀之一就是陰道瘙癢。對于滴蟲性陰道炎引起的瘙癢,可以采取以下措施進(jìn)行治療。
首先,保持陰道干燥和清潔是非常重要的。需要每天用溫水洗陰部,避免使用強(qiáng)堿性的洗劑或香皂清洗,以免破壞陰道酸堿平衡。洗后使用柔軟的純棉內(nèi)褲,并保持干燥,避免穿緊身褲或合成纖維材質(zhì)的內(nèi)衣。
其次,可以選用合適的藥物進(jìn)行局部治療。滴蟲性陰道炎可使用局部抗真菌藥物,如甲硝唑栓劑或陰道乳劑,進(jìn)行局部治療。這些藥物可以有效抑制或殺滅滴蟲,減輕瘙癢癥狀。按照醫(yī)生的處方和說明,正確使用藥物,一般癥狀會在數(shù)天到一周內(nèi)顯著緩解。
另外,要避免性行為和避孕套等物品對治療的干擾。滴蟲是通過性傳播感染的,而且即使癥狀已經(jīng)減輕,仍然需要繼續(xù)治療一段時間,以確保疾病完全消除。因此,在治療期間,最好暫時避免性行為,以免再次感染,同時避用有助于滴蟲傳播的情況。
此外,平時要加強(qiáng)個人衛(wèi)生習(xí)慣,保持外陰清潔,每天換洗內(nèi)褲,避免穿緊身褲、合成纖維的內(nèi)衣。飲食上要注意多吃新鮮蔬菜水果,保持良好的營養(yǎng)狀況,增強(qiáng)免疫力,有助于抵抗病菌感染。
最后,如果癥狀持續(xù)或加重,建議及時就醫(yī)。滴蟲性陰道炎如果得不到及時、正確的治療,可能會引起其他并發(fā)癥,如尿道感染、盆腔炎等。所以,如果癥狀沒有明顯得到改善或出現(xiàn)其他癥狀,一定要及時就醫(yī),接受專業(yè)的治療。
總之,對于滴蟲性陰道炎引起的瘙癢癥狀,可以采取綜合治療措施,并遵循醫(yī)生的指導(dǎo)和建議進(jìn)行正確治療。同時,個人衛(wèi)生的保持和生活習(xí)慣的調(diào)整也非常重要,以避免滴蟲的復(fù)發(fā)和傳播,盡早恢復(fù)陰道的健康狀態(tài)。
治療原則 對滴蟲檢查陽性的患者不論有無癥狀均應(yīng)進(jìn)行治療。分局部用藥和全身用藥。不論何種治療均應(yīng)同時治療患病的配偶和家庭成員。
1.局部治療 包括采用0.5%~1%乳酸或醋酸沖洗陰道,然后用甲硝唑陰道泡騰片(每片含200mg)或乙酰胂胺片[每片含乙酰胂胺(acetarsol)0.25g,硼酸0.03g]1片塞入陰道后穹隆,1次/d或隔天1次,7~10次為一個療程,連用2~3個療程。亦可采用雙唑泰栓(含甲硝唑200mg,醋酸氯己定8mg,克霉唑160mg)一個,每晚塞入后穹隆,7天為一個療程,連用1~2個療程,總有效率可達(dá)96.24%。局部治療可有效控制局部癥狀,但不能徹底殺滅蟲體,停藥后易復(fù)發(fā)。
2.全身治療 適用于所有陰道毛滴蟲感染患者、男性泌尿生殖道滴蟲感染及帶蟲者治療。首選藥物為甲硝唑。200~250mg/次,3次/d,連服7~10天為一療程?;虿捎靡淮慰诜紫踹?g的大劑量療法。治療后檢查陰性時還應(yīng)繼續(xù)治療1~2個療程。如果對一次服用2g失敗者,可改用7~10天方案,或?qū)?~10天方案劑量加大為400~500mg/次。如果先采用7~10天方案失敗,仍可加大劑量繼續(xù)治療。甲硝唑因有潛在致突變性,故孕婦及哺乳期婦女禁用。其他尚有哌硝噻唑(piperanitrozol)對毛滴蟲也有抑制和殺滅作用,0.1g/次。3次/d,口服,7~10天為一療程,肝功能異常者慎用,個別患者出現(xiàn)紫癜、白細(xì)胞與血小板下降等副作用。
3.孕婦的治療 妊娠期及哺乳期婦女均可應(yīng)用甲硝唑。有癥狀的孕婦應(yīng)該給予治療以減輕癥狀。盡管現(xiàn)有資料表明甲硝唑無致畸胎作用,但妊娠頭3個月應(yīng)慎用。妊娠早期采用局部治療可緩解癥狀,如克霉唑栓劑100mg,陰道內(nèi)用藥,1次/d,療程7天。哺乳期用甲硝唑2g頓服療法應(yīng)中斷哺乳 24h。
4.治療失敗或復(fù)發(fā)的治療 治療失敗的常見原因有未遵醫(yī)囑用藥、再感染或耐藥。近年來甲硝唑耐藥病例國外時有報(bào)道,耐藥菌株的陽性率尚不清楚,人群中的估計(jì)耐藥率為5%。有報(bào)道對甲硝唑耐藥或不能耐受的患者用替硝唑治療獲得良好效果。對治療失敗或復(fù)發(fā)的患者可通過增加甲硝唑的劑量或換用替硝唑進(jìn)行治療:①甲硝唑500mg,口服,3次/d,療程7天。同時陰道內(nèi)應(yīng)用甲硝唑栓劑500mg,1次/d,療程7天;②甲硝唑2g,口服,1次/d,療程3~5天;③替硝唑400~500mg,口服,2次/d,療程7天。
5.注意事項(xiàng) 治療期間避免性交,勤洗外陰,勤換內(nèi)褲,必要時夫妻雙方同時檢查和治療。反復(fù)發(fā)作者,在一次治愈后,待每次月經(jīng)干凈后,陰道局部用藥1~2次,連續(xù)3個月,以鞏固療效。
6.治愈標(biāo)準(zhǔn) 臨床癥狀好轉(zhuǎn),如外陰刺激癥狀消失,陰道分泌物正常,實(shí)驗(yàn)室檢查滴蟲轉(zhuǎn)為陰性。
會呀!滴蟲性陰道炎主要癥狀就是泡沫樣分泌物,伴有外洗瘙癢!如果病程拖得長,分泌物會更多,流出來刺激外陰,外陰就會瘙癢,再個人衛(wèi)生稍不注意,小便時不注意,分泌物可以接觸到肛門周圍,這樣也就導(dǎo)致肛門瘙癢 。要積極治療滴蟲性陰道炎,這個性接觸可以傳染??梢钥诜嫦踹蚱?,注意局部衛(wèi)生,用清水清洗外陰,陰道內(nèi)用甲硝唑泡騰片。連續(xù)應(yīng)用一周時間。每次小便后用紙擦干,穿純棉內(nèi)褲,飲食清淡。
本病病原體為陰道毛滴蟲,傳染方式同念珠菌性陰道炎,可通過直接及間接傳染而致病。滴蟲性陰道炎的主要癥狀是外陰、陰道奇癢,如蟲爬,帶下量多,色黃質(zhì)稀帶泡沫狀,有腥臭味,可伴有尿頻、尿急、尿痛,查白帶發(fā)現(xiàn)陰道毛滴蟲而確診。
中醫(yī)認(rèn)為本病亦屬陰癢范疇,病因病機(jī)亦為濕熱下注,蟲蝕陰中所致。
審滴蟲性陰道炎是指由陰道毛滴蟲引起的感染。一般由帶蟲者或病人通過浴池、游泳池、公共廁所,以及未經(jīng)徹底消毒的醫(yī)療器械等途徑間接傳染,亦可通過性行為傳播。已經(jīng)證實(shí)活的滴蟲能夠吞噬精子,與不孕有直接關(guān)系。滴蟲還能消耗陰道內(nèi)的糖原,阻礙乳酸的生成,從而改變陰道的酸堿度,破壞陰道的自我防御機(jī)制,促進(jìn)繼發(fā)的細(xì)菌感染,使白帶增多。陰道酸堿度的改變、白帶過多可妨礙精子的活力,增加不孕的可能。
霉菌性陰道炎是由白色念珠菌感染所致。白色念珠菌可存在于人的口腔、腸道、肛周及陰道粘膜而不引起癥狀。但在下列幾種情況下,機(jī)體或陰道局部抵抗力下降,就可致?。孩訇幍捞窃龆?,酸性增強(qiáng)時;②大量應(yīng)用雌激素類藥物;③長期應(yīng)用抗生素,改變陰道菌群分布;④嚴(yán)重傳染病和其他消耗性疾病所致維生素缺乏。妊娠引起的內(nèi)分泌改變相當(dāng)于大量服用避孕藥,體內(nèi)雌激素水平增高,刺激陰道上皮細(xì)胞糖原含量增高,陰道酸性增強(qiáng),從而加速念珠菌的生長、繁殖。這也就解釋了為什么在已妊娠的婦女中,霉菌性陰道炎更為常見。
無論是何種陰道炎,由于陰道與子宮緊密相連,陰道又是胎兒出生時首先接觸的非子宮環(huán)境,故陰道炎患者的胎兒宮內(nèi)感染和新生兒感染發(fā)生率均高于正常婦女。所以,患陰道炎的婦女在孕前應(yīng)積極治療,最好在痊愈的情況下計(jì)劃妊娠。若是在孕期感染,可于懷孕3個月后,在允許的情況下針對相應(yīng)致病微生物治療。在積極治療的同時,性生活時應(yīng)采取措施,如使用避孕套,以避免反復(fù)感染,養(yǎng)育一個健康聰明的嬰兒。
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