宮頸納囊即指的是宮頸腺囊腫。功能性子宮出血全稱(chēng)為功能失調(diào)性子宮出血
，這是一種常見(jiàn)的婦科問(wèn)題，主要特征是月經(jīng)周期不規(guī)則，出血時(shí)間延長(zhǎng)一、功能失調(diào)性子宮出血：
（1）原因：功能失調(diào)性子宮出血是指沒(méi)有明確病理性病因的子宮出血
（2）處理：治療功能失調(diào)性子宮出血的措施包括口服避孕藥、激素替代療法
二
（1）原因：宮頸腺囊腫是一種較常見(jiàn)的宮頸疾病，其原因尚不明確
（2）處理：對(duì)于宮頸腺囊腫
對(duì)于功能性子宮出血和宮頸腺囊腫的具體原因和處理方式，建議咨詢(xún)婦科專(zhuān)門(mén)醫(yī)生進(jìn)行詳細(xì)評(píng)估和建議
引起月經(jīng)失調(diào)的原因很多,如:,常見(jiàn)如卵巢功能異常,子宮疾病,宮腔疾病,內(nèi)分泌功能紊亂 ,婦科炎癥,情緒波動(dòng),藥物影響,環(huán)境改變,過(guò)度勞累及精神壓力過(guò)大等.,建議你先排除影響月經(jīng)的外界因素,可以再觀察一段時(shí)間,在日常生活方面應(yīng)有規(guī)律,多注意休息,避免勞累過(guò)度,尤其是經(jīng)期要防寒避濕.防止過(guò)度節(jié)食,戒煙限酒.注意自己的飲食結(jié)構(gòu),多食用瘦肉,谷類(lèi),深綠葉蔬菜及含鈣豐富的食物,不宜過(guò)食生冷.保持心情舒暢.加強(qiáng)鍛煉,提高身體素質(zhì).如果癥狀仍未改善建議及時(shí)到醫(yī)院檢查B超及性激素六項(xiàng),明確病因,以便遵醫(yī)囑及早針對(duì)性的治療.對(duì)于功能性子宮出血，一般有以下治療： 治療要根據(jù)患者的年齡
產(chǎn)后功能失調(diào)性子宮出血是指由于卵巢功能失調(diào)而引起的子宮出血
功能失調(diào)性子宮出血原因
功能性子宮出血
，簡(jiǎn)稱(chēng)功血，是指由于神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)功能失調(diào)所致的異常的子宮出血。產(chǎn)后功能失調(diào)性子宮出血原因主要有內(nèi)分泌和代謝紊亂、子宮和子宮內(nèi)膜因素等等1、心理因素
不良精神創(chuàng)傷導(dǎo)致
2、HPO軸功能失調(diào)
包括生殖激素釋放節(jié)律紊亂
3
如缺鐵
4
包括螺旋小動(dòng)脈、微循環(huán)血管床結(jié)構(gòu)和功能異常
5、醫(yī)源性因素
包括甾體類(lèi)避孕藥
6
愛(ài)偏食的女性朋友更容易患此病。
功能失調(diào)性子宮出血癥狀
產(chǎn)后功能失調(diào)性子宮出血癥狀表現(xiàn)為不規(guī)則的子宮出血
一、無(wú)排卵型功血
臨床表現(xiàn)：閉經(jīng)一段時(shí)間后發(fā)生出血
，出血亦可為無(wú)規(guī)律性，量的多少與持續(xù)及間隔時(shí)間均不定，有的僅表現(xiàn)經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)。大量出血時(shí)，可造成嚴(yán)重貧血。臨床特點(diǎn)：因?yàn)闊o(wú)排卵
，故無(wú)黃體形成，體內(nèi)亦無(wú)孕酮分泌。雌激素水平隨著卵泡的發(fā)育及萎縮而增減。當(dāng)雌激素水平不斷增多時(shí)，子宮內(nèi)膜繼續(xù)增生，這時(shí)不發(fā)生出血，而當(dāng)體內(nèi)雌激素水平突然下降時(shí)，可發(fā)生撤退性出血。臨床表現(xiàn)可能閉經(jīng)一段時(shí)間后發(fā)生出血，出血亦可為無(wú)規(guī)律性，量的多少與持續(xù)及間隔時(shí)間均不定，有的僅表現(xiàn)經(jīng)量增多二
、排卵型功血臨床表現(xiàn)：有規(guī)律的月經(jīng)周期，但周期縮短，或經(jīng)前數(shù)日即有少量出血
，經(jīng)血量可無(wú)變化。臨床特點(diǎn)：多發(fā)生在生育年齡的婦女，大都發(fā)生于產(chǎn)后或流產(chǎn)后的恢復(fù)期中
。一般來(lái)說(shuō)，育齡婦女的性腺軸應(yīng)該處于穩(wěn)定狀態(tài)，發(fā)生異常的子宮出血多數(shù)是器質(zhì)性病變，如炎癥、贅肉、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位等，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院檢查確診。也有時(shí)出現(xiàn)在更年期。可分為黃體功能不全和黃體萎縮不全兩種。1
、黃體功能不全可因排卵前雌激素分泌不足，致黃體發(fā)育不良而過(guò)早萎縮
。黃體發(fā)育不全時(shí)，則分泌功能欠佳，使孕酮分泌量不足。臨床表現(xiàn)有規(guī)律的月經(jīng)周期，但周期縮短，或經(jīng)前數(shù)日即有少量出血，經(jīng)血量可無(wú)變化。經(jīng)前期子宮內(nèi)膜活檢可見(jiàn)腺體分泌不良或不均。間質(zhì)水腫不明顯2、黃體萎縮不全
黃體發(fā)育多良好
三、其他常見(jiàn)癥狀
1
、不規(guī)則子宮出血多發(fā)生于青春期和更年期婦女，其出血特點(diǎn)是月經(jīng)周期紊亂，經(jīng)期延長(zhǎng)，血量增多2
3
4
5、絕經(jīng)期后子宮出血：閉經(jīng)1年以后
功能失調(diào)性子宮出血診斷
產(chǎn)后功能失調(diào)性子宮出血的診斷主要以了解卵巢功能(排卵和黃體功能)和子宮內(nèi)膜組織病理變化
。一、診斷性刮宮
診斷性刮宮可了解子宮內(nèi)膜反應(yīng)
二
1、基礎(chǔ)本溫(BBT)：雙相型曲線提示有排卵
(1)無(wú)排卵型功血：基礎(chǔ)體溫呈單相型
(2)黃體功能不全：基礎(chǔ)體溫呈雙相型
，但上升緩慢(3)黃體萎縮不全：基礎(chǔ)體溫呈雙相型
2
3
4
三、血液和凝血
四、其他檢查：甲狀腺
功能失調(diào)性子宮出血治療
因?yàn)楣δ苁д{(diào)性子宮出血主要包括兩種
一
1、一般治療：
(1)改善全身情況
(2)保證充分的休息；
(3)流血時(shí)間長(zhǎng)者
(4)應(yīng)用一般止血藥物。
2
、藥物治療：止血方法包括激素和藥物療法。(1)聯(lián)合用藥：
①出血量不太多，僅輕度貧血者：月經(jīng)第一天即口服復(fù)方低劑量避孕藥
，共21天，停藥7天。28天為一周期。連續(xù)3-6個(gè)周期②急性大出血者：復(fù)方單相口服避孕藥物
，每6-8小時(shí)一片，血止后每3日遞減1/3量直至維持量(每日一片)，共21日停藥。③三合激素：雌孕激素聯(lián)合的基礎(chǔ)上加用雄激素，以加速止血
3、調(diào)節(jié)周期：
即在止血治療的基礎(chǔ)上
4
適用于青春期無(wú)排卵型功血
促排卵治療以生殖激素測(cè)定為指導(dǎo)
①CC-hCG；
②hMG-hCG
③GnRHa脈沖療法
④溴隱亭療法等。
5
、遏制子宮內(nèi)膜增生過(guò)長(zhǎng)：防止癌變
，誘導(dǎo)絕經(jīng)，適合于更年期無(wú)排卵功血伴內(nèi)膜增生過(guò)長(zhǎng)(腺囊型/腺瘤型)，或合并子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥者。6
、手術(shù)治療：適合于激素或藥物治療無(wú)效或復(fù)發(fā)者
。(1)刮宮：
除未婚婦女，無(wú)論有排卵抑或無(wú)排卵型功血出血時(shí)
，刮宮均可迅速而有效地止血兼有診治雙重意義。刮宮應(yīng)徹底，刮出物全部送病理檢查。并依內(nèi)膜病理于術(shù)后第五天開(kāi)始調(diào)經(jīng)治療。(2)子宮內(nèi)膜去除術(shù)：
僅用于頑固性功血，尤其施行子宮切除術(shù)有禁忌者
(3)子宮切除術(shù)：
因功血行子宮切除術(shù)約占子宮切除術(shù)的20%
，嚴(yán)重貧血者可施行子宮切除術(shù)。二、排卵型功血的治療：原則是抑制月經(jīng)過(guò)多
，輔佐黃體功能，調(diào)整周期，防止復(fù)發(fā)。包括抑制月經(jīng)過(guò)多、子宮內(nèi)內(nèi)膜不規(guī)則脫落治療、輔佐黃體功能等。1
、抑制月經(jīng)過(guò)多：2、子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落治療：
自排卵后第1-2日或下次月經(jīng)前10-14日開(kāi)始
，每日口服甲羥孕酮10mg，連續(xù)10日，有生育要求可肌注黃體酮。3
、輔佐黃體功能：(1)促進(jìn)卵泡發(fā)育：黃體功能不足
(2)氯米芬50mg，月經(jīng)周期第5天
①黃體功能刺激療法：于基礎(chǔ)體溫上升后開(kāi)始，隔日用hCG1000-2000U
，共5次，延長(zhǎng)黃體期。②黃體功能替代療法：排卵后
，黃體酮10mgqd im，共10~14日，補(bǔ)充孕酮分泌不足。(3)后半周期雌—孕激素合并療法
。(4)溴隱亭療法。適用于合并高泌乳素血癥者
，從月經(jīng)周期第五天開(kāi)始口服溴隱亭2.5mg/d。(5)地塞米松療法。適用于合并高雄激素血癥者
，0.5mg/d。功能失調(diào)性子宮出血后飲食
產(chǎn)后功能失調(diào)性子宮出血食療方（僅供參考）：
1、參棗雞湯：邊條參10克（切片）
，大棗30克（去核），童子雞 1只(去毛及內(nèi)臟)洗凈，同人燉盅內(nèi)，燉至雞熟爛服用。2、石榴皮煎：酸石榴皮50克
，黨參30克，北芪30克。水煎，取汁去渣，加蜜糖適量飲服。每日2次。3、人參燉甲魚(yú)：甲魚(yú)1只（去腸雜）洗凈切塊
，人參3克，一齊放人燉盅內(nèi)，燉至甲魚(yú)熟爛服用。4
、桂圓大棗枸杞煎：桂圓30克5、淡菜龜板瘦肉湯：淡菜50克
6、淡菜芡實(shí)湯：淡菜30克
7、馬蹄甲（或牛蹄甲）50克燒炭研成細(xì)末
產(chǎn)后功能失調(diào)性子宮預(yù)防
1、生活方面
產(chǎn)后女性體力消耗會(huì)很大
，因此要保持規(guī)律的生活節(jié)奏，做到有張有弛，避免過(guò)度勞累。2
、飲食方面加強(qiáng)膳食調(diào)節(jié)，增加富含蛋白質(zhì)
、鐵與維生素的食物，如肉、蛋、奶與新鮮蔬菜、水果等。合理膳食既有利于改善產(chǎn)后女性機(jī)體代謝，增強(qiáng)體質(zhì)3
注意情緒調(diào)節(jié)
4
除了要預(yù)防全身疾病的發(fā)生外
5
產(chǎn)后女性身體比孕前身體要顯得虛弱一些，因此要注意隨著天氣變化加減衣服
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