外陰瘙癢可能是以下幾種原因:
1. 外陰干燥:外陰皮膚干燥可能導致瘙癢,使用溫和的洗液和保濕劑有助于緩解癥狀。
2. 皮膚過敏或過敏反應:使用某些洗滌劑、護膚品、濕紙巾或衛(wèi)生巾可能引起過敏反應,導致外陰瘙癢。盡量避免使用這些可能引起過敏的產品。
3. 陰道感染:陰道感染是最常見的引起外陰瘙癢之一。常見的陰道感染包括念珠菌感染和細菌性陰道炎。治療通常包括使用抗真菌藥物或抗生素藥物。
4. 性傳播感染:某些性疾病,如生殖器皰疹、淋病或梅毒,也可能引起外陰瘙癢。如果有性接觸史,請考慮進行相應的檢查和治療。
外陰瘙癢盡量避免用手搔抓癢處,以免引起感染或炎癥。建議咨詢醫(yī)生進行進一步評估和治療,可以根據(jù)病因制定具體的治療方案。平時飲食上可多攝入富含維生素和抗氧化劑的食物,有助于提高免疫力,減少瘙癢癥狀。
外陰瘙癢的原因很多,可能是非特異性外陰炎所導致的,處理需要去除誘因,比如不能長期穿化纖的內褲,需要穿棉質的透氣內褲,注意外陰的清潔,避免尿液或糞便的刺激,糖尿病的病人需要控制好血糖。月經期要注意及時更換衛(wèi)生巾,避免局部潮濕,如果對衛(wèi)生巾過敏需要更換其他品牌的衛(wèi)生巾。也有可能是陰道炎癥導致的,比如霉菌性陰道炎會導致比較明顯的外陰瘙癢,需要外用的抗真菌藥物治療。外陰瘙癢也可能是外陰苔蘚等皮膚病變導致,需要用外用的激素類藥物進行治療,也可能是由于外陰寄生蟲感染,比如陰虱感染導致的癥狀,需要針對寄生蟲感染予以相應藥物治療。所以出現(xiàn)外陰瘙癢,建議需要到醫(yī)院就診,查找原因并對癥治療。
女性朋友們在生了寶寶之后,都應該特別注意日常的護理,尤其是要重視衛(wèi)生清潔,否則是很容易患上婦科疾病的。有些女性在產后會有下面癢的癥狀,對于這種情況大家要重視起來。
?提高警惕
如果產后20天下面癢的話,大家就需要提高警惕了,因為這很可能是婦科疾病導致的,這時候需要注意觀察癥狀表現(xiàn)。
?輕度瘙癢觀察
如果是輕度的外陰瘙癢,并沒有出現(xiàn)白帶異常以及其他不適感的話,一般都不是疾病引起的,這時候大家只要注意觀察即可,并不需要進行特別的治療。產婦們應該每天清洗外陰,并且盡量保持私處的衛(wèi)生,通常瘙癢都能夠自行消失。
?嚴重瘙癢就醫(yī)
如果瘙癢感覺非常的嚴重,而且白帶出現(xiàn)了異常,比如顏色改變、有異味等,這就應該立即就醫(yī)檢查,需要及時進行白帶常規(guī)檢測,這可以確定病原菌,而后醫(yī)生會根據(jù)病原菌的類型,來選擇最為合適的抗菌藥。產婦在治療的同時,還需要做好日常護理,最好是用婦科洗液清洗外陰,并且勤換洗。
外陰瘙癢常發(fā)生在陰道內、大陰唇外側、陰阜、陰蒂和小陰唇、會陰有癢的感覺,并可擴散到肛門附近。是局限性瘙癢癥的一種。往往奇癢難忍,常以夜間為甚。常在月經期或吃刺激性食物后加重。外陰瘙癢常表現(xiàn)為陣發(fā)性,也有一些為持續(xù)性,常在夜間加重,劇癢時坐臥不安,長期瘙癢會引起潰破、紅腫或繼發(fā)感染。因長期搔抓,局部可浸潤、肥厚及色素沉著。根據(jù)臨床上只有繼發(fā)性皮損而無原發(fā)性皮膚損害,診斷容易。
患有這種病癥的姑娘,大多數(shù)羞于求醫(yī),往往得不到及時治療,日久變成頑固性騷癢,以致影響心理健康,嚴重時會影響學習、工作。
外陰瘙癢原因很多,歸納起來,引起本病的局部因素中最常見的有:
①外界刺激。有時避孕藥亦可引起瘙癢。內褲太緊、內褲摩擦、月經帶的刺激亦可引起瘙癢。由于不重視外陰的衛(wèi)生,陰道分泌刺激物、外陰分泌物、汗液等刺激,潮濕、浸漬、化纖內褲、不合格的月經帶、毛糙的衛(wèi)生紙的刺激,外陰及陰道內用藥引起過敏、以及經常用肥皂洗外陰等均可導致外陰瘙癢。外陰瘙癢常伴有肛門瘙癢,后者與外痔、長期大小便失禁、肛瘺、肛裂、肛門排泄物及糞便殘跡的刺激有關。
②外陰局部疾病。外陰局部疾病有淋病、非淋病性尿道炎、霉菌性或滴蟲性陰道炎、疥瘡、陰虱、癬、萎縮性角化苔癬、粘膜白斑病、蟯蟲病、接觸性皮炎、子宮頸炎等。女性兒童肛門瘙癢常由蟯蟲引起,往往夜間加重。此外,肛門瘙癢常波及外陰引起瘙癢,大汗腺癢疹、汗腺毛囊角化病也可引起外陰嚴重瘙癢。
③全身性疾病。全身性疾病主要是糖尿病、貧血、白血病、紅細胞增多癥、皮膚病、肝膽疾?。ㄈ琰S疸)、腎臟疾病、淋巴瘤等。除全身瘙癢外,常伴有外陰瘙癢。據(jù)統(tǒng)計,500例糖尿病病患者中3.4%有局限性瘙癢,以女陰瘙癢為主。
④精神因素。如憂慮、憂郁、緊張、煩燥時常自覺外陰瘙癢,越抓越癢。
⑤飲食因素。食物中缺乏鐵、核黃素、微生素A、微生素E、脂肪等,使外陰皮膚干燥、脫屑、瘙癢。
⑥特發(fā)性外陰瘙癢癥:原因不明,與情緒干擾或某些輕微刺激有關。
治療:
若發(fā)生外陰騷癢,首先要注意外陰部的清潔衛(wèi)生,不用肥皂清洗外陰;盡量克制搔抓和摩擦患處;飲食忌辛辣;注意避免情緒的憂郁和緊張。若仍不能緩解癥狀,應去醫(yī)院就診,查出騷癢的原因,針對病因治療。
治療時要去除慢性病灶,因而要詳細詢問病史,積極尋找原因,做出相應外理,以達事半功倍之效。如因糖尿病所致的外陰瘙癢癥,積極控制糖尿病,瘙癢??删徑狻E曰颊哂械蜗x、霉菌時,除每晚在陰道內放相應的坐藥外,前者可服滅滴靈,后者可用伊曲康唑一日療法治療,治療后白帶減少。有陰虱病可用30%百部酊治療,有淋病可用淋必治或菌必治治療,有沙眼衣原引起的非淋菌性尿道炎,可用美滿霉素或阿奇霉素治療,治療后白帶減少,也減少了對外陰的刺激,外陰瘙癢即可緩解。服用抗組胺劑如撲爾敏、安太樂、酮替酚等,有鎮(zhèn)靜止癢作用。外用藥物可用皮質類固醇霜、膏。若只有外陰瘙癢,外陰皮膚不增厚,可用用霜劑如復方康納樂霜或適確得霜。如經搔抓后局部出現(xiàn)浸潤、肥厚,則可用刺激性的藥物,以反免引起接觸性皮炎而使病情復雜化。
可用藥液清洗或藥膏涂搽,嚴重時須到醫(yī)院治療。
預防和注意事項:
注意治療原發(fā)病,保持外陰清潔、干燥,不用肥皂洗得過勤。禁搔抓,忌酒及刺激性食物。
切忌瘙抓、摩擦、熱水燙洗。
適當應用鎮(zhèn)靜藥,安全藥、抗組織胺藥調整情緒,減少憂慮和緊張,減輕瘙癢。
局部用止癢藥。
以上措施最好在正規(guī)醫(yī)院有經驗的醫(yī)生指導下進行。
在發(fā)現(xiàn)外陰瘙癢后,特別要注意對外陰、衣物和生活潔具、床上用品的消毒??梢杂脻崰栮幹惖男l(wèi)生潔劑稀釋后浸泡、搽拭。
外陰瘙癢癥是一種與感覺神經功能失調有關的皮膚病,注意局部衛(wèi)生是預防此病的重要方法。
患有外陰瘍癢癥的人會感覺外陰部瘙癢,嚴重時晝夜不安,以致影響工作、生活,因此,十分痛苦。這種病常在四十五歲以上婦女身上發(fā)生。
外陰部皮膚神經末梢十分豐富,感覺也十分敏銳,因此,很小的刺激都可能引起外陰強烈的瘙癢。從局部講,不注意衛(wèi)生和患有女性皮膚病、陰道炎及子宮頸炎;沖洗外陰和陰道內用藥等藥物引起的過敏反應和化學反應;尿液(尤其是糖尿)和腸道寄生蟲(特別是燒蟲)的刺激等均可引起外陰瘤癢。從全身因素來看,糖尿病、黃疸、維生素A及核黃素缺乏、慢性便秘及絕經后雌激素水平下降、陰道分泌物減、外陰干燥,也能引起瘙癢。
外陰部瘍癢時輕時重,夜間加重的情況時有發(fā)生,其部位多在陰蒂及小陰唇附近,嚴重的會遍及整個外陰及肛門周圍。由于長期;瘙癢,外陰部皮膚會因摩擦而變厚,并過度角化變成灰白色。經常搔抓,還有可能造成皮膚破損,從而引起繼發(fā)性感染。
患外陰瘙癢癥后應注意:
(1)保持外陰清潔、干燥,勤換洗內褲。內褲宜寬大,最好使用質地柔軟的棉制品。
外陰瘙癢是外陰各種不固病變所引起的一種癥狀,是婦科疾病中較常見的擾人難忍的癥狀。
病因
1.局部原因
①特殊感染:霉菌性陰道炎和滴蟲性陰道炎是最常見的。昆子、疥瘡都可發(fā)生瘙癢。燒蟲病引起的幼女肛周及外陰癢一般在夜間發(fā)作。
②外陰白色病變:又稱慢性外陰營養(yǎng)不良,以奇癢為主要癥狀,伴外陰皮膚發(fā)白。更年期因卵巢功能低下可致外陰痛癢。
③藥物過敏與化學藥品的刺激:香皂、潔爾滅、避孕器具、會陰墊、尼龍褲等化纖織品均可引起接觸性皮炎,出現(xiàn)癌癢。
④有刺激性的陰道排液刺激外陰痛癢:如老年性陰道炎、官頸糜爛、宮頸息肉、服液刺激、糖尿、膀胱炎、腎孟腎炎的胺尿、尿失禁、尿病等。
5外陰的皮膚病、扁平苔蘚,慢性濕疹、脂溢性皮炎、牛皮癬、擦傷、旁疹、腫瘤等。
2.全身性原因
①糖尿病。
②維生素A、B缺乏,貧血、白血病等出現(xiàn)外陰瘙癢。
③不明原因外陰痛癢。目前認為可能與精神心理方面因素有關。
臨床表現(xiàn)及診斷
瘙癢部位多生于陰蒂、小陰唇,也可波及大陰、會陰,甚至肛周等皮損區(qū)。陣發(fā)發(fā)作,也可是持續(xù)性的,夜間發(fā)作。
診斷時詳細詢問病史及治療經過,仔細進行全身檢查和局部檢查,必要時作陰道分泌物的培養(yǎng)、藥敏試驗或局部的病理學檢查。
治療
①一般治療:注意經期衛(wèi)生,保持外陰清潔干燥。切忌搔抓、熱水洗燙和使用肥皂。有感染時使用高錳酸鉀溶液坐浴,內褲要透氣、寬適,忌酒及辛辣或過敏食物。
②病因治療:滴蟲性陰道炎用醋酸鉛溶液或3%的硼酸液外洗,然后口服或陰道用藥。滅滴靈口服,每次0.2g,每日3次,連服7天,夫婦同服,陰道上藥,每晚一次,每次0.2~0.4g,連續(xù)7天,待下次月經干凈后3天重復上述治療。連續(xù)試驗3次,均為陰性則視為治愈。治療期間禁房事,經期不上藥。霉茵性陰道炎用4%蘇打水或用1/2000新潔爾滅液洗外陰,然后上藥。4%克霉唑軟膏、制霉菌軟膏均有效,連續(xù)上藥7晚,待下次月經干凈后3天重復一次,共重復3次。連續(xù)3次陰道分泌物檢查均為陰性者則視為治愈。
3對癥治療:
外用藥 急性炎癥時可用1%雷鎖辛加1%利凡諾溶液,或用潔爾陰或絡合碘洗外陰,洗后可涂40%氧化鋅油膏。慢性瘙癢可用地塞米松乳劑外擦。
內服藥 可適當補充維生素B、C、A、E。撲爾敏4mg,每天3次。更年期患者口服乙萌粉0.25~0.5mg,每天1次,連服10天。
中藥外洗 蛇床子15g、百部15g、白薄皮15g、木槿皮15g、苦參15g煎水外洗或坐浴,每天1~2次。
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