卵巢腫瘤需要進(jìn)行化療的嚴(yán)重程度取決于多個(gè)因素,包括腫瘤的類型(良性或惡性)、分期(腫瘤的擴(kuò)散程度)和患者的整體狀況。
1. 良性卵巢腫瘤:大多數(shù)良性卵巢腫瘤通常不需要進(jìn)行化療,因?yàn)樗鼈兺ǔJ蔷窒拊诼殉矁?nèi)的,相對(duì)較小且沒(méi)有擴(kuò)散到其他組織或器官。
2. 惡性卵巢腫瘤(卵巢癌):惡性腫瘤通常需要進(jìn)行化療,因?yàn)樗鼈兛赡芤呀?jīng)擴(kuò)散到其他器官,如盆腔、腹腔、肝臟或肺部?;熤饕哪康氖窍麥缁蚩刂七h(yuǎn)處轉(zhuǎn)移病灶,減少腫瘤復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)并提高患者的生存率。
具體原因如下:
1. 擴(kuò)散風(fēng)險(xiǎn):惡性卵巢腫瘤易于擴(kuò)散至腹腔、腹膜、肝臟和其他組織器官?;熆梢酝ㄟ^(guò)靶向這些可能受到影響的區(qū)域,控制或消滅潛在的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移病灶。
2. 復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn):即使在初次治療后成功移除或縮小腫瘤,卵巢癌仍然具有高度的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)?;熆赏ㄟ^(guò)殺滅或抑制微小殘留腫瘤細(xì)胞,減少?gòu)?fù)發(fā)的可能性。
3. 術(shù)前治療:化療有時(shí)可以在手術(shù)前應(yīng)用,以縮小腫瘤體積,使手術(shù)更加安全有效。這種方法被稱為新輔助化療。
4. 延長(zhǎng)生存期:通過(guò)使用化療藥物,可以顯著延長(zhǎng)卵巢癌患者的生存期。進(jìn)一步的研究也表明,在某些情況下,化療可以轉(zhuǎn)變?yōu)榫S持治療,以幫助控制腫瘤的生長(zhǎng)和擴(kuò)散。
需要注意的是,化療可能會(huì)導(dǎo)致一系列副作用,如惡心、嘔吐、脫發(fā)、疲勞等。因此,醫(yī)生將綜合患者的整體狀況、腫瘤的特點(diǎn)以及患者的治療目標(biāo),來(lái)決定是否進(jìn)行化療、藥物選擇和治療方案的持續(xù)時(shí)間。
惡性卵巢腫瘤 惡性卵巢腫瘤占卵巢腫瘤的25%。 ?。ㄒ唬┏R?jiàn)類型 1.漿液性囊腺癌 是最常見(jiàn)的惡性卵巢腫瘤,占卵巢惡性腫瘤的40~60%,其中50~60%為雙側(cè)。發(fā)病年齡在40~60歲。腫瘤呈囊性或囊實(shí)性,組織軟而脆,表面呈菜花樣,囊內(nèi)充滿菜花狀乳頭。常合并腹水,晚期則常有盆腔腹膜、大網(wǎng)腹等處的腫瘤種植和轉(zhuǎn)移。5年生存率約為25~35%。 2.粘液性囊腺癌 發(fā)生率僅次于漿液性囊腺癌,表面光滑,呈結(jié)節(jié)狀。囊實(shí)性,囊內(nèi)為粘液亦可見(jiàn)乳頭狀突起,5年生存率為40~50%。 3.子宮內(nèi)膜樣癌(腺癌) 少見(jiàn),約占卵巢惡性腫瘤的20%左右,常為中等大小,切面實(shí)性或部分囊性,囊腔內(nèi)見(jiàn)乳頭狀突起。組織類型與子宮內(nèi)膜腺瘤相似。5年生存率約為40~50%。 ?。ǘ┡R床分期 ?、衿?腫瘤限于卵巢 Ⅰa 腫瘤限于一側(cè)卵巢,無(wú)腹水,表面無(wú)腫瘤,包膜完整 ?、馼 腫瘤限于兩側(cè)卵巢,無(wú)腹水,表面無(wú)腫瘤,包膜完整 ?、馽 Ⅰa或Ⅰb期腫瘤,但一側(cè)或雙側(cè)卵巢表面有腫瘤;或包膜破裂;或出現(xiàn)腹水含惡性細(xì)胞;或腹腔洗液陽(yáng)性 ?、蚱?一側(cè)或雙側(cè)卵巢腫瘤,伴盆腔內(nèi)擴(kuò)散 ?、騛 蔓延和/或轉(zhuǎn)移到子宮和/或輸卵管 Ⅱb 蔓延到其它盆腔組織 ?、騝 Ⅱa或Ⅱb期腫瘤,但一側(cè)或雙側(cè)卵巢表面有腫瘤;或包膜破裂;或出現(xiàn)腹水含惡性細(xì)胞;或腹腔洗液陽(yáng)性 ?、笃?一側(cè)或雙側(cè)卵巢腫瘤,盆腔外有腹膜種植和/或后腹膜或腹股溝林巴結(jié)陽(yáng)性。肝表面轉(zhuǎn)移定為Ⅲ期 ?、骯 腫瘤肉眼所見(jiàn)限于真骨盆,淋巴結(jié)陰性,但組織學(xué)證實(shí)腹膜表面有顯微鏡下種植。 ?、骲 一側(cè)或雙側(cè)卵巢腫瘤,有組織學(xué)證實(shí)的腹膜表面種植,其直徑無(wú)一超過(guò)2cm,淋巴結(jié)陰性 ?、骳 腹腔種植直徑>2cm和/或后腹膜或腹股溝淋巴結(jié)陽(yáng)性 Ⅳ期 一側(cè)或雙側(cè)卵巢腫瘤有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。胸水如有癌細(xì)胞為Ⅳ期,肝實(shí)質(zhì)轉(zhuǎn)移為Ⅳ期 臨床表現(xiàn) 卵巢癌早期多無(wú)癥狀,或伴有食欲不振,腹脹等消化道癥狀,常被忽視。晚期出現(xiàn)腹部增大,腹痛及腹部腫物,或原有的卵巢囊腫迅速長(zhǎng)大,不規(guī)則陰道流血及消瘦、貧血等惡病質(zhì)。 診斷 卵巢癌早期癥狀不明顯,所以早期診斷有賴于定期普查。 1.病史 應(yīng)特別詢問(wèn)過(guò)去有無(wú)盆腔腫塊史或近來(lái)腫物增長(zhǎng)情況。40歲以上婦女有消化道癥狀而原因不明者,應(yīng)行婦科檢查。 2.全身檢查,可發(fā)現(xiàn)腹部腫塊,腹水征陽(yáng)性。 3.?huà)D科檢查 宮旁腫塊,雖實(shí)性或囊實(shí)性,不規(guī)則,活動(dòng)度差,常為雙側(cè)性。三合診發(fā)現(xiàn)后穹窿結(jié)節(jié)或腫塊。 4.輔助檢查 ?、臖超檢查 了解盆腔包塊的大小、囊實(shí)性、良惡性及有無(wú)腹水。 ?、萍?xì)胞學(xué)檢查 通過(guò)腹腔穿刺取腹水查瘤細(xì)胞。 ?、敲庖邔W(xué)診斷 癌胚抗原(CEA)在卵巢上皮性癌尤其是粘液性癌中升高明顯,有參考價(jià)值。甲胎蛋白(AFP)升高有助于卵巢內(nèi)胚竇瘤的診斷。卵巢上皮性癌的單克隆抗體及多克隆抗體如CA125應(yīng)用有助于早期診斷。 ?、雀骨荤R或剖腹探查 能在直視下觀察盆腔的病變性質(zhì)、范圍,并作活檢。 治療 1.手術(shù)治療 是最主要的治療方法,手術(shù)時(shí)應(yīng)先探查腹腔,明確病變范圍,有無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。Ⅰ期癌在手術(shù)的同時(shí),應(yīng)將腹腔液或腹腔沖洗液送作細(xì)胞學(xué)檢查。盡可能作全子宮和雙側(cè)附件切除術(shù)、網(wǎng)膜切除術(shù)和闌尾切除術(shù),瘤包膜完整、惡性度低、腹腔液中未發(fā)現(xiàn)瘤細(xì)胞的Ⅰa期年輕患者可僅作患側(cè)附件切除術(shù),術(shù)后嚴(yán)密隨訪。Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ期癌的手術(shù)范圍除和Ⅰ期癌相同外,須清掃腹主動(dòng)脈和盆腔淋巴結(jié),并可能將盆腔、腹腔內(nèi)直徑在2cm以上的轉(zhuǎn)移瘤一一切除。在以上廣泛性切除的基礎(chǔ)上,殘余的小型病變就有可能用化療或放療根除。不可能行根治術(shù)時(shí),亦應(yīng)將大部分腫瘤切除,術(shù)后化療,待腫瘤縮小后再次手術(shù)。 2.化療 卵巢癌對(duì)化療比較敏感,最長(zhǎng)用而效果較肯定的藥物為烷化劑,其它類藥物亦有一定作用。目前常用的藥物有環(huán)磷酰胺、噻替哌、苯丙酸氮芥、更生霉素、馬法蘭、瘤可寧、5-氟脲嘧啶以及六甲嘧啶、順鉑、阿霉素等??蓡为?dú)或聯(lián)合反復(fù)進(jìn)行多個(gè)療程治療。給藥途徑,除全身應(yīng)用外,尚可于腹腔內(nèi)用藥及腹壁下動(dòng)脈插管注入,使局部藥物達(dá)到較高濃度,增強(qiáng)療效。 3.放療 大面積腹腔注射,組織反應(yīng)太大,患者無(wú)法耐受,應(yīng)用較少。近年來(lái)應(yīng)用高伏特帶形移動(dòng)多次照射技術(shù),可減少付反應(yīng),對(duì)預(yù)防腫瘤復(fù)發(fā)可能起到較好的效果。亦可用放射性同位素32P腹腔內(nèi)注入。 4.免疾治療 是近年來(lái)興起的一種輔助的治療手段,其目的為增強(qiáng)機(jī)體免疫功能,特異性殺傷腫瘤細(xì)胞,目前已進(jìn)入臨床使用階段。 手術(shù)、化療及放療三種方法綜合應(yīng)用,可使卵巢癌患者的近期存活率有所提高。 卵巢癌治療后常易復(fù)發(fā),一旦復(fù)發(fā),治療極為困難,效果不佳,五年存活率一般只能達(dá)到20-30%左右。因此,應(yīng)加強(qiáng)隨訪。近年來(lái),國(guó)外有采用再次甚至多次剖腹探查者,以明確療效及切除殘余和再發(fā)病灶,取得一定療效。如腫瘤確已消失,可?;?。再次剖腹探查的時(shí)間以在化療12個(gè)療程后較好。
化療是治療癌癥的主要治療手段,按照目前的醫(yī)療水平,癌癥是離不開(kāi)化療的,當(dāng)然是否需要化療還要根據(jù)病癥及身體狀況來(lái)決定,有的人想化療但是身體條件不被允許而不得不放棄化療,還有的人可以化療但是因?yàn)榛煹母弊饔脤?dǎo)致病情加重也是有的,化療副作用大參百益等中藥可輔助減輕化療副作用提高免疫力增效減毒,如果說(shuō)擔(dān)心化療副作用可以試試?;熓欠织煶痰模陂g是可以休息的,在化療期間要注意飲食休息,不可放棄治療生存的希望。
卵巢癌三期患者五年生存概率大約是在60%左右,因?yàn)樵谶@個(gè)階段,很多患者會(huì)出現(xiàn)各種各樣的并發(fā)癥。有一些患者并不是完全死于癌癥,而是死于癌癥所引發(fā)的并發(fā)癥,尤其是像一些器官衰竭。所以治療是不可忽視放棄的。
癌癥大家聽(tīng)到都睡比較恐懼的,因?yàn)榘┘?xì)胞具有擴(kuò)散和轉(zhuǎn)移的能力,如果不及時(shí)控制的話不單單影響到發(fā)病部位,也會(huì)牽連到全身,后期的癌癥患者會(huì)很痛苦,要經(jīng)常的吃藥、化療來(lái)延長(zhǎng)生命,那么卵巢癌化療能治愈嗎?
卵巢癌化療能治愈嗎 卵巢癌對(duì)化療相對(duì)敏感,化療短期效果非常好,常常可以達(dá)到完全臨床緩解,手術(shù)和化療之后卵巢癌病人常常跟正常人一樣,沒(méi)有任何異常感覺(jué),影像學(xué)檢查也沒(méi)有病灶發(fā)現(xiàn),腫瘤標(biāo)記物也會(huì)降至正常,稱之為完全臨床緩解,但是這樣的病人絕大部分在2-3年內(nèi)會(huì)有復(fù)發(fā),表現(xiàn)為血液腫瘤標(biāo)記物升高或者有影像學(xué)檢查,提示病灶復(fù)發(fā)。對(duì)于卵巢癌,復(fù)發(fā)是非常常見(jiàn)的,因?yàn)榛煵荒軌蛲耆珡氐讱缏殉舶┘?xì)胞,尤其是某些休眠細(xì)胞。復(fù)發(fā)之后還要經(jīng)過(guò)多療程的化療,可以達(dá)到一定程度的緩解,但常常不能治愈。
通常卵巢癌的治療要通過(guò)自身狀況以及病因類型來(lái)進(jìn)行不同的治療方案,通常使用手術(shù)治療聯(lián)合化療的方式進(jìn)行治療。早期高?;颊呖梢允中g(shù)切除腫瘤后再進(jìn)行化療,因?yàn)槭中g(shù)切除不能夠清除病灶,需要化療輔助,這樣能夠提高癌癥患者的存活率。所以如果是早期卵巢癌,最好手術(shù)切除后再進(jìn)行化療,這樣效果會(huì)比較好。另外,Ia或Ib期G1的患者可以不化療;對(duì)Ia、Ib期的患者既可以考慮化療3-6個(gè)療程,也可考慮觀察;其他早期患者都需要化療。一般I期卵巢癌只要具有高危因素的都需要進(jìn)行化療。
卵巢癌能夠完全治愈嗎 目前來(lái)說(shuō),卵巢癌完全治愈的可能性非常小。卵巢惡性腫瘤是女性生殖器官常見(jiàn)的惡性腫瘤。他可擴(kuò)散至子宮、大網(wǎng)膜等重要器官,嚴(yán)重者可危及生命。一般晚期卵巢癌患者的5年生存率僅為20%~40%,而早期患者卻可以達(dá)到70%~90%。因此建議患者盡早治療。
卵巢癌的患者不管癌癥到了哪種程度,都是要積極的去治療的,經(jīng)過(guò)切除手術(shù)以后,要在術(shù)后三個(gè)月再進(jìn)行化療,再配以中藥的治療,因?yàn)榛煹母弊饔么螅兴幷每梢哉{(diào)解化療帶來(lái)的副作用,也可以在治療的過(guò)程中增強(qiáng)患者的體質(zhì),是不可多得的藥物,中藥是沒(méi)有副作用的,患者可以放心使用。
卵巢癌的患者除了配合醫(yī)生治療以外,自己也要多注意,多注意休息,最好半臥治療,不能吃辛辣的食物,可以多喝一些水,多吃一些營(yíng)養(yǎng)的食物,少吃油膩的,保持心情的愉悅,不要給自己太大的心理壓力了,導(dǎo)致病情更加的嚴(yán)重的。
本文地址:http://www.mcys1996.com/nvxingys/269719.html.
聲明: 我們致力于保護(hù)作者版權(quán),注重分享,被刊用文章因無(wú)法核實(shí)真實(shí)出處,未能及時(shí)與作者取得聯(lián)系,或有版權(quán)異議的,請(qǐng)聯(lián)系管理員,我們會(huì)立即處理,本站部分文字與圖片資源來(lái)自于網(wǎng)絡(luò),轉(zhuǎn)載是出于傳遞更多信息之目的,若有來(lái)源標(biāo)注錯(cuò)誤或侵犯了您的合法權(quán)益,請(qǐng)立即通知我們(管理員郵箱:douchuanxin@foxmail.com),情況屬實(shí),我們會(huì)第一時(shí)間予以刪除,并同時(shí)向您表示歉意,謝謝!
上一篇: 白帶什么顏色正常
下一篇: 慢跑完步陰道附近不適