藥流即藥物流產(chǎn)。藥物流產(chǎn)后還有血塊考慮與子宮復舊不良、內(nèi)分泌失調(diào)、流產(chǎn)不全、宮寒、宮內(nèi)感染等有關,需要針對不同的原因進行干預處理。
1、子宮復舊不良:藥物流產(chǎn)后如果子宮復舊不良,不能在短時間內(nèi)迅速收縮,就可能使宮腔內(nèi)出血量增多,出現(xiàn)有血塊的情況??梢园磿r按揉子宮,促進子宮收縮和復舊,必要時遵醫(yī)囑使用縮宮素注射液、新生化顆粒和卡貝注射液等藥物治療。
2、內(nèi)分泌失調(diào):女性在妊娠后進行藥物流產(chǎn),由于激素水平迅速發(fā)生變化,導致內(nèi)分泌失調(diào),也會出現(xiàn)出血增多,有血塊的現(xiàn)象。需要遵醫(yī)囑使用雌二醇片、左炔諾孕酮片和黃體酮膠囊等藥物治療。
3、流產(chǎn)不全:藥物流產(chǎn)發(fā)生不全流產(chǎn)的風險很大,如果出現(xiàn)不全流產(chǎn),可能就會有大量的血塊流出,甚至失血性休克等,需要立即在醫(yī)生幫助下進行清宮手術。
4、宮寒:由于女性平時不注意個人防護,吃寒涼食物等導致宮寒,導致血液瘀滯,藥物流產(chǎn)后也會有大量的血塊排出。需遵醫(yī)囑服用血府逐瘀丸、附子理中丸和艾附暖宮丸等藥物治療。
5、宮內(nèi)感染:藥物流產(chǎn)后如果過早同房或者身體抵抗力下降導致病原菌逆行造成宮內(nèi)感染,也會有大量血塊排出,經(jīng)血增多,經(jīng)期延遲。需遵醫(yī)囑使用甲硝唑注射液、左氧氟沙星注射液和頭孢呋辛鈉注射劑等藥物進行抗感染治療。
藥物流產(chǎn)后如果血塊較多,要立即到婦產(chǎn)科就診,明確診斷后遵醫(yī)囑進行規(guī)范治療。流產(chǎn)后要注意休息,避免過早下床活動,清淡飲食,不要吃寒涼食物和刺激性食物,一個月內(nèi)禁止同房。
問題分析:
你好:一般如選擇藥物流產(chǎn)是孕小于四十九天內(nèi),服用三天米非司酮后在服用米索前列醇后6個小時,會出血排下孕囊,也有個別女性服用米非司酮后出血的,觀察出血情況。
意見建議:
如果出血時有血塊,而且量很大,不排除是孕囊排下的,可以用水沖洗一下血塊,如有白色的就是孕囊。
藥流即藥物流產(chǎn),患者藥物流產(chǎn)孕囊排出后出血多還有血塊,可能是存在子宮收縮欠佳、宮腔內(nèi)殘留、焦慮情緒等因素,需要通過促進子宮收縮、清除宮腔內(nèi)殘留物并緩解情緒,以達到止血的目的。
1、子宮收縮欠佳:藥物流產(chǎn)孕囊排出后出血多還有血塊,需要使用促進子宮收縮藥物,如縮宮素、米索前列醇等,可以有效促進子宮收縮,排出宮腔積血,同時人工按摩腹部,也有利于子宮收縮;
2、宮腔內(nèi)殘留:藥物流產(chǎn)孕囊排出后出血多還有血塊,多考慮存在宮腔內(nèi)殘留,雖然孕囊已經(jīng)排出宮腔,但有可能存在蛻膜組織,也會引起出血多伴有血塊的情況。此時需根據(jù)殘留物大小及出血量來決定處理方式。殘留物較小、出血較少時,可以使用縮宮素或米索前列醇以促進殘留物的排出,當出血量較大、殘留物較多時,需要及時進行清宮術以清除宮內(nèi)殘留物并刺激子宮收縮,達到止血的目的;
3、焦慮情緒:由于患者情緒焦慮、緊張,可能會導致藥物流產(chǎn)后出血多。如果血液排出不暢,可能會存留在宮腔內(nèi)導致血塊的產(chǎn)生,此時可以積極溝通以緩解焦慮、緊張情緒,并適當使用丙泊酚、芬太尼、利多卡因等止疼藥物,防止疼痛加重情緒問題,必要時可以使用宮縮劑等,以促進子宮收縮。
只要藥流之前已確診是宮內(nèi)懷孕,就沒有什么擔心的了,而且現(xiàn)在B超檢查你宮腔已經(jīng)干凈.附件上的囊腫有可能是黃體囊腫。 藥流之后出血一般都比人流出血的時間要長而且量要多.而藥流引起的出血很多止血藥和縮宮藥對其效果都不明顯.只要出血不超過平時的月經(jīng)量,先觀察一周看看,現(xiàn)在你就注意保暖,注意營養(yǎng)的補充,同時保持外陰清潔。 答案補充 不流血了,證明你的子宮已經(jīng)復舊的好了,現(xiàn)在你注意外陰清潔,30天內(nèi)不能同房.等兩個月后再去復查B超,若是生理性囊腫,就多半已經(jīng)消除.
本身藥流就容易導致宮腔內(nèi)有殘留物,流不完全,而你的結(jié)果顯示不正常,必須要采取清宮,不然你的情況會一直淋漓不盡的出血,引起宮腔內(nèi)感染,也會導致子宮收縮乏力引起淋漓不盡的出血。建議你到醫(yī)院里采取清宮處理,效果是比較直接有效的,采用口服藥物效果不好,以后做好避孕措施,藥物流產(chǎn)很容易導致盆腔感染,甚至導致輸卵管堵塞,導致不孕的情況出現(xiàn)。清宮后好好輸液消炎幾天,一個月內(nèi)禁止性生活。
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