PCOS(多囊卵巢綜合征)是一種激素失衡導(dǎo)致的常見婦科疾病。確切發(fā)病機(jī)制尚不清楚,可能和遺傳和環(huán)境因素相關(guān)。PCOS的診斷需要綜合考慮患者的癥狀、體征和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果。
按照國際上公認(rèn)的PCOS診斷標(biāo)準(zhǔn),診斷時需要滿足以下兩個基本條件:
1. 月經(jīng)紊亂:患者月經(jīng)周期異常或缺乏排卵。常見的月經(jīng)異常包括月經(jīng)稀發(fā)(周期超過35天),月經(jīng)缺失(連續(xù)3個月或更長時間沒有月經(jīng)),以及無規(guī)律的月經(jīng)周期。
2. 多囊卵巢:通過超聲檢查發(fā)現(xiàn)多囊卵巢表現(xiàn),即雙側(cè)卵巢上有多個(通常是12個或更多)囊性卵泡,使卵巢呈現(xiàn)出“項(xiàng)鏈”狀。
除了以上的診斷標(biāo)準(zhǔn),還可以通過以下癥狀和實(shí)驗(yàn)室檢查來進(jìn)一步確認(rèn)PCOS的診斷:
1. 高雄激素血癥:通過血液檢查可以測量雄激素(如睪酮)和脫氫異雄酮硫酸鹽(DHEA-S)的水平。在PCOS患者中,這些激素通常會升高。
2. 高胰島素血癥:大約80%的PCOS患者伴隨著胰島素抵抗,即機(jī)體對胰島素不敏感,導(dǎo)致胰島素的分泌增加。因此,檢測胰島素水平可以幫助確認(rèn)診斷。
3. LH/FSH比值異常:正常婦女卵泡期血促黃體生成素(LH)在1~12 U/L,平均約為6.0 IU/L;而37% PCOS不育患者卵泡期促黃體生成素(LH)≥10 IU/L。但垂體分泌的另一種促卵泡刺激素(FSH)并不同步升高,這樣LH/FSH比值升高,可達(dá)2~3以上。
總的來說,PCOS的診斷需要滿足月經(jīng)紊亂和多囊卵巢的基本條件,并通過血液檢查來評估雄激素、胰島素和其他激素的水平。確診PCOS需要綜合考慮患者的癥狀、體征和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果。如果懷疑自己患有PCOS,請及時咨詢醫(yī)生進(jìn)行診斷和治療。
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