HPV引起非典型鱗狀細胞是指在宮頸細胞檢查中發(fā)現(xiàn)有異常的細胞形態(tài),提示可能存在人乳頭瘤病毒(HPV)感染,并可能發(fā)展為宮頸癌的高危因素。具體的原因包括:
1. HPV感染:各種型別的人乳頭瘤病毒感染是引起非典型鱗狀細胞的主要原因。這種病毒可以通過性接觸傳播。
2. 免疫系統(tǒng)功能障礙:免疫系統(tǒng)功能下降可以使人體更容易受到HPV感染,并增加發(fā)展為宮頸癌的風險。
當發(fā)現(xiàn)HPV非典型鱗狀細胞時,需要進一步的處理和管理:
1. 定期隨訪:根據(jù)醫(yī)生的建議,確保定期進行宮頸細胞檢查,以監(jiān)測細胞病變的進展。
2. HPV檢測:進行HPV病毒型別的檢測,以確定感染的具體病毒類型。不同的病毒型別有不同的致癌風險。
3. 高危因素考慮:醫(yī)生會評估相關的生活方式和其他高危因素,例如吸煙等,并給出相關的建議。
4. 預防接種:HPV疫苗可用于預防HPV感染,最好在性生活開始之前接種,以減少感染的風險。
5. 治療病變:如果HPV病毒感染引起了宮頸細胞的異常變化,可能需要進一步的治療,例如冷凍療法、割除病變組織或子宮頸錐切術。
6. 密切監(jiān)測:醫(yī)生可能會建議進行更頻繁的宮頸細胞檢查或生物組織檢查,以跟蹤和監(jiān)測細胞病變的發(fā)展。
最重要的是,及時就醫(yī)并遵循醫(yī)生的建議進行治療和管理,以減少發(fā)展為宮頸癌的風險。同時,保持良好的生活習慣,包括戒煙、減少性伴侶等,也有助于預防HPV感染。
一樓講的內(nèi)容,和實際有一定的差別,比較大的成分,帶有安慰性質(zhì)。
HPV有很多類型,其中16、18、31型容易引起宮頸癌。而這幾種病毒,一旦感染,并且持續(xù)達2年時間以上,宮頸就可以從一個正常宮頸,逐步發(fā)展成為CIN3度。這一個過程,稱為癌前病變。
過去,大多數(shù)的醫(yī)生都會建議CIN1的時候,采用保守治療。而CIN2,就可以考慮手術治療,CIN3就必須手術切除。
因為,CIN1的人,有90%會自動清除病毒,自然好轉(zhuǎn)。即使是CIN2的患者,自愈好轉(zhuǎn)的幾率都達到一半左右。而CIN3的患者,就會隨著時間的推移,越有可能發(fā)展侵潤癌。
而這個時間,就是一樓所講的8~10年。
這么數(shù)起來,從正常宮頸,到感染HPV,然后持續(xù)兩年,才CIN3,再放任不管,又過八年,才有可能侵潤癌。這就意味著,女性最少要有十年以上的性生活,而且,中間持續(xù)感染HPV病毒很長時間,才會引發(fā)宮頸癌。
可是,我們實際在臨床上,很經(jīng)常發(fā)現(xiàn)20出頭的小姑娘罹患宮頸癌。其中,我見過最小的,是不足17歲。若,單純用這種計算方式來估算的話,難道說明這小姑娘7歲就開始過成年人的夜生活了?
而且,退一步來說。
在過去,教材沒有更改之前,宮頸癌是有原位癌這么一個診斷名詞的。而當時的醫(yī)生們,基本上將CIN3和原位癌,彼此劃等號。兩者只有一步之遙而已。也就是說,用過去的診斷標準來看,宮頸癌前病變發(fā)展成為癌,根本需要八年以上的時間,而是因為中間取消掉了原位癌這個診斷以后,需要八年時間變成侵潤癌。
所以,我個人覺得,HPV持續(xù)感染者,就應該給予足夠的重視度。
因為,說癌前病變發(fā)展成為癌需要八年以上時間的這種說法,是源自一份歐洲的最新調(diào)查數(shù)據(jù),它持續(xù)追中15年,超過2萬名HPV患者,得出的數(shù)據(jù)??墒?,這組數(shù)據(jù)畢竟是歐洲人的數(shù)據(jù),它不一定適合中國人的體質(zhì)。
別說是變了顏色,換了發(fā)膚的歐洲人和東方人比較了。就我們自己中國而論,廣東,廣西,湖北,四川等地,是鼻咽癌的高發(fā)區(qū),而東三省幾乎沒什么人得鼻咽癌。我們能不能拿廣東的鼻咽癌發(fā)生率套入東北人身上使用?!而東北人比較常見的是食道癌,
正所謂一方水土一方人,始終還是對八年這種說法,表示太過樂觀的態(tài)度。
宮頸非典型鱗狀細胞是介于正常與癌前病變之間的一種臨界狀態(tài)。它主要是指宮頸表面的鱗狀細胞在很多理化因素的影響下,在形態(tài)、排列等方面發(fā)生了一些不太典型的變化。
宮頸非典型鱗狀細胞在臨床上90%以上均為炎癥所引起,真正合并宮頸癌前病變的只占很少的比率。治療方法可陰道上藥或觀察,2-3個月后再復查,如果反復出現(xiàn)非典型鱗狀細胞,建議進行陰道鏡活檢以確定診斷。
這種情況并沒有您想象的那么嚴重,臨床非常常見。并且您已經(jīng)檢查過HPV為陰性的,那么有問題的可能性就更小了。并且并不影響懷孕,放心。
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