HPV患者感染一年時(shí)間了但仍未轉(zhuǎn)陰,可能有以下原因和處理方法:
1. 未經(jīng)適當(dāng)治療或治療不當(dāng)。處理方法:尋找專業(yè)的醫(yī)生進(jìn)行咨詢和治療,遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療。有時(shí),可能需要多次治療才能徹底清除病毒。
2.感染了高風(fēng)險(xiǎn)型別的HPV。處理方法:高風(fēng)險(xiǎn)型別的HPV可能需要更長的時(shí)間才能被身體清除。保持充足的休息、均衡的飲食和健康的生活習(xí)慣有助于加速免疫系統(tǒng)的恢復(fù)。
3. 免疫系統(tǒng)功能受損。處理方法:加強(qiáng)免疫系統(tǒng)功能,如通過均衡飲食、適量鍛煉、減輕壓力、良好的睡眠和避免吸煙等方式。必要時(shí),可以考慮補(bǔ)充免疫調(diào)節(jié)劑,但需要遵循醫(yī)生的建議。
4. 再感染。處理方法:避免再次感染HPV的途徑,如避免性行為中未采取保護(hù)措施、頻繁更換性伴侶等。同時(shí),建議與性伴侶進(jìn)行病毒篩查,以便共同預(yù)防再感染。
5. 惡性變化。處理方法:如果經(jīng)過一年的檢查仍然沒有改善,可能需要進(jìn)一步檢查是否存在惡性變化。及早進(jìn)行病理學(xué)檢查以了解病情并及時(shí)治療。
以上是一般情況下可能導(dǎo)致HPV患者感染一年時(shí)間后沒有改善的原因和處理方法。然而,具體的情況可能因人而異,建議患者及時(shí)咨詢專業(yè)醫(yī)生以獲得準(zhǔn)確的診斷和治療建議。
隨著宮頸癌篩查的普及,經(jīng)常有門診病人拿著報(bào)告單來問:“醫(yī)生,HPV陽性是不是就是宮頸癌啊?”“HPV感染能治好不?接下來該怎么辦啊?”
HPV是人乳頭瘤病毒的英文縮寫,是一種僅感染人類的環(huán)狀雙鏈DNA,不同類型HPV感染可導(dǎo)致不同臨床改變?,F(xiàn)已確定的HPV型別有百余種,分別低危型和高危型,低危型常引起外生殖器疣等良性病變,如尖銳濕疣,而高危型則與宮頸癌前病變(CIN)及宮頸癌有關(guān),
那么問題來了:
一、醫(yī)生,我平時(shí)很注意個(gè)人衛(wèi)生,是怎么感染HPV的?
生殖器官的HPV感染主要經(jīng)性交傳播,或與感染的衣物、浴盆、毛巾等密切接觸,極少數(shù)情況下,孕婦可以通過分娩傳播HPV給嬰兒。堅(jiān)持正確使用避孕套可明顯降低感染風(fēng)險(xiǎn),但并不能完全避免。
二、感染HPV病毒一定會(huì)導(dǎo)致宮頸癌嗎?
答案是不一定!女性感染HPV是個(gè)很常見的事情,約80%女性一生中某個(gè)時(shí)期都發(fā)生過HPV感染,但是大多數(shù)HPV感染都是一過性的,可以在1-2年內(nèi)通過自身免疫系統(tǒng)自然清楚。只有一小部分持續(xù)的高危型HPV感染才會(huì)進(jìn)展為宮頸癌前病變或?qū)m頸癌,但是這個(gè)過程很漫長,一般需要經(jīng)歷10-15年。所以不能認(rèn)為監(jiān)測到HPV感染就一定會(huì)發(fā)展為宮頸癌。
三、降低HPV感染需做到哪些方面?
1.減少性伴侶;
2.戒煙:吸煙可通過免疫抑制增加HPV感染風(fēng)險(xiǎn);
3.教育及社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位提高、推遲初次性生活年齡可降低HPV感染幾率;
4.注射HPV疫苗。
四、感染HPV怎么辦?
我們之前說過,HPV多半是一過性感染,如果HPV感染持續(xù)超過12個(gè)月,引起癌前病變或癌變的可能性增加,在發(fā)現(xiàn)陽性時(shí)強(qiáng)調(diào)定期復(fù)查,根據(jù)感染型別不同,治療方法及復(fù)查時(shí)間也不同:
如果HPV16和18型陽性,建議做陰道鏡檢查,明確是否有宮頸病變及程度,必要時(shí)同時(shí)行宮頸活檢術(shù);
其他高危型HPV陽性,需聯(lián)合細(xì)胞學(xué)檢查(TCT),若TCT正常,表明宮頸細(xì)胞未發(fā)生病變,可一年后聯(lián)合篩查,即HPV+TCT;若TCT提示有病變,則需行陰道鏡檢查,陰性者一年后聯(lián)合篩查。
做陰道鏡檢查前有哪些注意事項(xiàng)呢?
除外月經(jīng)期,可在任意時(shí)間檢查取材,在月經(jīng)來潮后10-18天為最佳檢查時(shí)間;
檢查前48小時(shí)不要做陰道沖洗及陰道上藥;
檢查前48小時(shí)不要進(jìn)行性生活。
近年來的研究表明HPV與宿主染色體的整合也在病毒致癌過程中起了重要作用,這也解釋了為什么感染HPV的人群不是都發(fā)展為宮頸癌而是僅少數(shù)感染者出現(xiàn)疾病進(jìn)展。目前我科新開展的宮頸HPVE6/E7
mRNA檢測技術(shù),可及時(shí)發(fā)現(xiàn)宮頸HPV病毒感染,而非一過性感染可能,減輕患者經(jīng)濟(jì)及心理負(fù)擔(dān),避免過度診斷和治療給病人造成的恐慌。該結(jié)果若提示高危型HPV陽性,則表明HPV病毒侵入宿主體內(nèi),有癌變風(fēng)險(xiǎn),則建議直接行陰道鏡檢查。這意味著,在保證宮頸病變檢出率不變的前提下,該方法的假陽性率更低,從而減少不必要的陰道鏡轉(zhuǎn)診率和宮頸活檢率。值得一提的是,HPV陰性者也不是高枕無憂,有一些特殊類型宮頸癌可能與HPV感染無關(guān),這就強(qiáng)調(diào)細(xì)胞學(xué)檢查(TCT)的重要性。所以HPV+TCT聯(lián)合篩查,兩者一個(gè)都不能少!
而且多數(shù)研究表明HPV感染與性伴數(shù)關(guān)系最為密切,性伴數(shù)增多會(huì)增加HPV的易感性,即性伴數(shù)越多HPV易感性越大。 2、過早性生活 國外有資料表明性生活年齡越小,尤其是女性,HPV易感染及HPV感染率增加。 3、避孕藥具 國外許多研究顯示避孕藥具的使用影響HPV的易感性,最有爭議的是口服避孕藥。 4、吸煙與飲酒 5、妊娠 目前大多數(shù)研究資料肯定HPV易感性與妊娠有關(guān)。 6、性激素 一些研究顯示HPV感染率隨婦女月經(jīng)周期呈輕度波動(dòng),各年齡組也呈類似改變,故認(rèn)為HPV的易感性與女性激素水平有關(guān)。 7、機(jī)體免疫狀況 在HPV易感因素中,宿主的免疫功能狀況起著十分重要的作用。 8、遺傳 鑒于并非所有尖銳濕疣患者的性伴或與尖銳濕疣患者有性接觸者均臨床發(fā)病和存在因非性接觸而感染HPV出現(xiàn)臨床發(fā)病者,表明患者的個(gè)體可能存在對(duì)HPV的遺傳易感性基因.因而提出HPV的遺傳易感性因素。 疾病的出現(xiàn)總是會(huì)嚴(yán)重的危害我們的身體健康的,但是我們更加應(yīng)該盡早的采取有效地治療方法,同時(shí)還應(yīng)該保持我們樂觀向上的心態(tài),最后希望大家能夠健康的生活。
HPV病毒患者如何徹底治療,hpv感染一定要引起足夠的重視,該病毒感染能給廣大的感染者帶來巨大危害,給廣大感染者的健康帶來嚴(yán)重威脅,所以大家要注意及時(shí)的防護(hù)、治療,以免進(jìn)一步惡化。hpv病毒感要及時(shí)治療,不可拖延有效的治療時(shí)間。那么,hpv感染應(yīng)該如何治療?下面一起看具體介紹。
HPV病毒患者如何徹底治療,人類乳頭狀瘤病毒,簡稱HPV。HPV可引起人類良性的腫瘤和疣,如生長在生殖器官附近皮膚和粘膜上的人類尋常疣、尖銳濕疣以及生長在粘膜上的乳頭狀瘤。HPV是一組病毒的總稱,組成一個(gè)科,其病毒形態(tài)類似,但DNA限制性內(nèi)切酶圖譜各異,核殼體蛋白質(zhì)的抗原性不同。
在HPV治療上傳統(tǒng)的治療方法包括冷凍、激光、電烙手術(shù)或服用阿昔洛韋和干擾素等,雖然能快速的去除疣體,但是最關(guān)鍵的一點(diǎn)卻是它不能清除病變周圍皮膚中的潛伏病毒。而且整個(gè)治療過程漫長而痛苦、對(duì)生殖器部位局部組織損傷大、且治療費(fèi)用高,還特別易復(fù)發(fā)。
傳統(tǒng)治療方法在治療機(jī)理和理念上存在巨大誤區(qū)。傳統(tǒng)治療方法只注重疣體的清除,并一直以“疣體消失”作為尖銳濕疣痊愈的標(biāo)準(zhǔn),這是極其錯(cuò)誤的。試想,疣毒不清,一旦停止治療,那些病毒勢(shì)必會(huì)卷土重來,復(fù)發(fā)難以避免。傳統(tǒng)治療方法忽略了對(duì)患者機(jī)體免疫系統(tǒng)的全面修復(fù)與調(diào)理,當(dāng)機(jī)體免疫力低下時(shí),殘存在體內(nèi)的尖銳濕疣病毒,就會(huì)再交發(fā)作。
HPV病毒患者如何徹底治療,人乳頭瘤病毒感染會(huì)帶來嚴(yán)重的后果,給廣大感染者的健康帶來極大的損傷。那么,hpv病毒能治好嗎?專家表示,感染者要要及時(shí)的采用創(chuàng)新療法進(jìn)行治療,才能早日擺脫其危害。同時(shí),廣大的感染者要有足夠的信心配合專業(yè)醫(yī)師早日接受正規(guī)治療,不能拖延最佳的治療時(shí)間,從而導(dǎo)致其惡化。
HPV感染到底需不需要治療呢?這是宮頸篩查HPV陽性后經(jīng)常被問及最多的問題。最近一位朋友微信發(fā)我一張看病的照片,觸動(dòng)我把這個(gè)問題專門拿出來談一談。
1、 HPV感染是怎么回事?
HPV就是人乳頭瘤病毒,這是一種廣泛存在于自然界的病毒,可以說無處不在,尋常到我們?cè)陂T把手、電梯鍵上都可以找到它的蹤跡。HPV還有一個(gè)龐大的親友團(tuán),兄弟姐妹共有200多個(gè)型別。和人類下生殖道感染直接相關(guān)的型別有40多種。
HPV感染≠宮頸癌。眾所周知,HPV感染是引起宮頸癌的直接原因, Bosch等人發(fā)現(xiàn)99.7%的腫瘤中都可以檢測到HPV
DNA。但是反過來,宮頸癌不是HPV感染的唯一結(jié)果,因?yàn)槌^70%的HPV感染在未來的12個(gè)月內(nèi)消退,90%特定型別的感染在2年內(nèi)清除。打個(gè)比方:HPV感染就像一條寬敞筆直的馬路,終點(diǎn)站是通向“病毒清除”,絕大部分人都在終點(diǎn)下車了,只有個(gè)別人遇到一個(gè)小岔口,向?qū)m頸癌前病變及宮頸癌進(jìn)展。據(jù)估計(jì),至少80%的性行為活躍的人群在其一生中會(huì)遇到一次HPV。沒有被檢測到是因?yàn)榇蠖鄶?shù)感染是短暫的,可在檢測的間期發(fā)生和消退。
2、HPV感染到底需不需要治療?
目前為止,文獻(xiàn)檢索結(jié)果是:沒有高質(zhì)量的臨床證據(jù)支持任何一種治療可以從根本上清除病毒的,只能說目前市面上眾多針對(duì)HPV感染的治療,與其說是治療,更確切的說其實(shí)是一種輔助病毒清除的手段,真正能夠幫助我們?nèi)デ宄《镜钠鋵?shí)是機(jī)體的免疫力,提高免疫力的方法最關(guān)鍵的就是吃飽睡好,鍛煉身體。
關(guān)于HPV治療的個(gè)人觀點(diǎn):既然單純的HPV感染90%可以被清除掉,大多數(shù)不治都會(huì)好那為什么還一定要治療呢?實(shí)在不符合衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)觀點(diǎn)。過分宣傳HPV感染與宮頸癌的關(guān)系,是否同時(shí)告知HPV感染清除的概率?不告知的話一味強(qiáng)調(diào)治療是否有販賣焦慮的嫌疑?對(duì)于一定要求治療的病人中是否推薦性價(jià)比比較高的輔助手段?在醫(yī)療領(lǐng)域內(nèi),一定范圍內(nèi)最貴的治療不一定是最好的治療,對(duì)患者來說最適合她的才是最好的。
醫(yī)生建議:單純HPV感染不需要治療,需要定期篩查,篩查的目的是發(fā)現(xiàn)宮頸高級(jí)別病變,這才是真正需要治療的情況。
3、HPV疫苗是針對(duì)HPV感染的治療還是預(yù)防?
注射HPV疫苗是宮頸癌的一級(jí)預(yù)防,是針對(duì)HPV感染的預(yù)防措施,就是注射疫苗的目的是避免發(fā)生HPV感染,而不是對(duì)HPV感染進(jìn)行治療,對(duì)于從未感染HPV的人群疫苗的保護(hù)作用可以達(dá)到97-100%,疫苗對(duì)于已存在HPV感染無效,但是感染之后注射疫苗也是有意義的,因?yàn)橐呙玑槍?duì)多個(gè)型別,可以保護(hù)機(jī)體免受未感染型別的侵害。所以注射疫苗防>治!HPV的疫苗有效性、安全性和科學(xué)性是經(jīng)過大量臨床數(shù)據(jù)驗(yàn)證后的結(jié)果,可以從根本上降低宮頸癌發(fā)病率。疫苗不含有遺傳物質(zhì),安全性的每一項(xiàng)研究都納入了幾十萬人,臨床的追蹤時(shí)間超過10年,個(gè)案和散發(fā)報(bào)道的不良事件也受到安全系統(tǒng)嚴(yán)密監(jiān)測的評(píng)價(jià),嚴(yán)重不良反應(yīng)的發(fā)生率不足0.1%。所以注射疫苗是安全的。
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