指導(dǎo)專(zhuān)家:中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院普通婦科主任 謝梅青 教授
近日,中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院普通婦科主任謝梅青教授帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)陳圣福副主任醫(yī)師
接近成年還未初潮
,花季少女竟天生無(wú)陰道與同齡朋友不同
,17歲的小黃有著自己特別的“少女心事”——她一直因?yàn)檫t遲還未到來(lái)的月經(jīng)初潮而憂(yōu)心忡忡。沒(méi)有月經(jīng)來(lái)潮“謝教授,我們聽(tīng)說(shuō)您擅長(zhǎng)婦科內(nèi)分泌
謝梅青教授介紹,先天性陰道閉鎖分為陰道下段閉鎖(I型)和陰道完全閉鎖(II型)
。I型閉鎖患者的陰道上端、宮頸和宮體發(fā)育正常,因子宮內(nèi)膜發(fā)育好,癥狀出現(xiàn)較早而嚴(yán)重。II型閉鎖患者除了陰道閉鎖,常合并有宮頸閉鎖、甚至子宮發(fā)育不良等情況,因?yàn)樽訉m內(nèi)膜發(fā)育相對(duì)差,癥狀出現(xiàn)晚,就診時(shí)間相對(duì)延遲婦科超聲及盆腔MRI檢查提示小黃患有II型陰道閉鎖
保留子宮難度大,團(tuán)隊(duì)為她“奮力一搏”
在臨床上
更加棘手的是
,小黃所患的先天性陰道閉鎖II型屬于陰道完全閉鎖,除了陰道閉鎖,還合并有宮頸閉鎖、子宮發(fā)育不良等情況。對(duì)于II型患者的治療,其難點(diǎn)在于保留子宮,切除閉鎖的宮頸、重建陰道,并上下貫通,手術(shù)難度大,且術(shù)后容易再次狹窄、閉鎖而導(dǎo)致手術(shù)失敗,因此國(guó)內(nèi)外多采取切除子宮的手術(shù)方案。切除子宮對(duì)醫(yī)生來(lái)說(shuō)很簡(jiǎn)單
謝梅青教授帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)根據(jù)小黃的檢查結(jié)果進(jìn)行了反復(fù)討論——患者的宮頸發(fā)育不良
,其宮腔上段及雙側(cè)宮角發(fā)育尚可,有保留子宮的機(jī)會(huì),但對(duì)手術(shù)團(tuán)隊(duì)來(lái)說(shuō)困難會(huì)大大增加。“寧可把困難留給我們自己,也要把子宮留給患者!”謝梅青教授決定,為小黃“奮力一搏”。開(kāi)展高難度手術(shù)
,妙手仁心為她保留希望在取得了患者家屬信任后
,一臺(tái)“腹腔鏡下閉鎖宮頸切除+腹膜陰道成形+子宮人工陰道吻合術(shù) 子宮球囊支架放置術(shù)”的高難度手術(shù)被提上日程,手術(shù)團(tuán)隊(duì)決定盡最大的努力謝梅青教授介紹,在婦科手術(shù)中
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院普通婦科對(duì)性發(fā)育異常和生殖道畸形的病例診治有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),每年假期
【專(zhuān)家簡(jiǎn)介】
謝梅青
教授
博士生導(dǎo)師,博士后合作導(dǎo)師
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院婦科教研室主任
普通婦科教職工黨支部書(shū)記
在婦科鄰域工作30多年,擅長(zhǎng)婦科生殖內(nèi)分泌疾病
目前
(通訊員:黃睿
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