月經(jīng)量大能喝四物湯嗎

月經(jīng)量大能喝四物湯嗎

月經(jīng)量大一般不建議服用四物湯。

四物湯為中成藥名，屬于補(bǔ)益劑，用于補(bǔ)血調(diào)血，主治婦女月經(jīng)不調(diào)、胎產(chǎn)疾病、蕁麻疹以及過(guò)敏性紫癜等屬營(yíng)血虛滯者，可用于緩解營(yíng)血虛滯等癥狀。平常月經(jīng)量比較大通常不建議服用四物湯，避免用藥導(dǎo)致月經(jīng)量增加或經(jīng)期延長(zhǎng)。四物湯可用于月經(jīng)量比較稀少的情況。

月經(jīng)過(guò)多是臨床常見(jiàn)的異常子宮出血，如果伴隨月經(jīng)周期延長(zhǎng)、腹痛、腰痛等其他癥狀，建議到醫(yī)院婦科進(jìn)行診斷，了解是否與病理因素有關(guān)，確定是病理因素引起，還要遵醫(yī)囑針對(duì)病因給予治療。

四物湯的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值四物湯有何作用

1、補(bǔ)血、活血、調(diào)經(jīng)、改善手腳冰冷。

2、四物湯，具有補(bǔ)血、活血、調(diào)經(jīng)的功能，使經(jīng)血排出暢通，也可改善手腳冰冷。四物湯，以甘溫味厚的熟地為主，滋陰養(yǎng)血。配伍當(dāng)歸補(bǔ)血養(yǎng)肝，和血調(diào)經(jīng)；白芍養(yǎng)血和營(yíng)以增強(qiáng)補(bǔ)血之力；川芎活血行氣，調(diào)暢氣血。綜合全方，補(bǔ)血而不滯血，和血而不傷血，因此，血虛者可用之以補(bǔ)血，血瘀者可用之以活血，是既能補(bǔ)血養(yǎng)血，又能活血調(diào)經(jīng)的常用方劑。

3、女性在月經(jīng)、懷孕、生產(chǎn)、哺乳時(shí)，血量流失量大，容易造成血虛，所以很多女性容易發(fā)生血虛的問(wèn)題，血虛的癥狀跟貧血類(lèi)似，表現(xiàn)為嘴唇白、臉色蒼白、頭暈、心悸等，也有部分女性出現(xiàn)月經(jīng)量少或不來(lái)的情形，這些情況都可以適當(dāng)喝四物湯進(jìn)行調(diào)理。此外，冬天容易手腳冰冷的人，四物湯也有幫助。

月經(jīng)過(guò)多有什么治療方法？

月經(jīng)周期正常，經(jīng)量卻明顯增多，盆腔檢查除外器質(zhì)性病變，基礎(chǔ)體溫呈雙相者，稱(chēng)為月經(jīng)過(guò)多。其發(fā)病原因，目前尚不清楚，多數(shù)學(xué)者認(rèn)為月經(jīng)過(guò)多與子宮內(nèi)膜的前列腺素（PGS）系列產(chǎn)物比例失調(diào)有關(guān)。
月經(jīng)過(guò)多亦可繼發(fā)于產(chǎn)后、人流術(shù)后、扎管術(shù)后，一般屬功能性；也可繼發(fā)于器質(zhì)性疾病如子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮肌腺瘤等病。
臨床診斷，除基礎(chǔ)體溫測(cè)定、病史及婦科檢查外，還有診斷性刮宮提示宮腔大小正常，宮壁光整，病理組織檢查子宮內(nèi)膜呈分泌期反應(yīng)，陰道脫落細(xì)胞涂片中成熟指數(shù)、伊紅指數(shù)、宮頸評(píng)分及血雌、孕激素水平均可在正常范圍，且有周期性變化。
西醫(yī)治療本病主要采用對(duì)癥處理，包括加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，運(yùn)用止血?jiǎng)?，或用激素治療，?yán)重時(shí)則需括宮止血，但效果均不夠理想。
本病中醫(yī)亦稱(chēng)“月經(jīng)過(guò)多”或“經(jīng)血過(guò)多”。其發(fā)病機(jī)理，或因脾氣虧虛，統(tǒng)攝無(wú)力，經(jīng)血溢出體外；或因腎氣不固，而致血出；或因脾腎兩虛；或因陰虛火旺，迫血行道；或因瘀血內(nèi)阻，血不循于常道，溢出體外；亦因濕熱之邪內(nèi)犯胞宮而致月經(jīng)過(guò)多者。故臨證治療，當(dāng)審證求因，審因論治。常用之法，包括益氣健脾攝血，溫腎化氣攝血，滋陰降火、涼血止血，活血化瘀、去舊生新，或清熱利濕止血等等。
本節(jié)所選介之方藥，主要用以治療“月經(jīng)過(guò)多”病者。至于器質(zhì)性疾病如子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥等病所出現(xiàn)的月經(jīng)過(guò)多，可參考相關(guān)章節(jié)所介紹的經(jīng)驗(yàn)方。現(xiàn)選介益氣清營(yíng)固沖湯等驗(yàn)方共7首。
1．益氣清營(yíng)固沖湯【藥物組成】炙黃芪、重樓各30g，太子參、大生地、貫眾炭、烏賊骨各15g，炒黃芩12g。
加減變化：應(yīng)當(dāng)隨病情變化而略加藥味。如氣滯血瘀可加炒柴胡、炒白芍、炒當(dāng)歸、制香附、煅花蕊石；肝腎陰虛加熟女貞、墨旱蓮、炒川斷、煅牡蠣；陰血虛加熟地、阿膠、女貞、旱蓮、桑寄生等。
【治療方法】水煎服，每日1劑。服藥時(shí)間隨病情而定，一般服5～10劑即可獲效。
【功效主治】本方功可益氣攝血、清營(yíng)涼血、解毒、固沖、止血。適用于婦科多種血證，如月經(jīng)過(guò)多、經(jīng)間期出血、崩漏、胎漏、產(chǎn)后及人流后惡露不絕等屬氣陰兩虛，營(yíng)熱擾沖或夾瘀血、濕熱者。
【臨床運(yùn)用】以上方治療婦科多種血證，每獲良效。如患者汪××，月經(jīng)量多5月，歷時(shí)10余天方凈，用紙6刀許，周期尚正常。診刮后病理報(bào)告為子宮內(nèi)膜剝脫不全。中醫(yī)辨證為氣虛營(yíng)熱，肝郁血瘀（時(shí)經(jīng)將臨，頭昏腰酸，胸悶乳脹，小腹隱痛，倦怠乏力，口干舌紅，脈弦細(xì)），用上方加行氣活血之柴胡、白芍、當(dāng)歸、香附、鍛花蕊石等。藥進(jìn)5劑，經(jīng)量驟減，塊下亦少，經(jīng)水7天凈，用紙2刀多。宗法調(diào)治2月，經(jīng)行轉(zhuǎn)為正常。
【經(jīng)驗(yàn)體會(huì)】本方為姚寓晨主任醫(yī)師經(jīng)驗(yàn)方。方中以炙黃芪、太子參益氣攝血；生地、黃芩滋陰清熱涼血；貫眾炭、烏賊骨、重樓解毒消炎止血，諸藥合用，共奏益氣清營(yíng)、固沖止血之效。用之臨床，效果明顯。
【方劑來(lái)源】姚寓晨，等．益氣清營(yíng)固沖湯治療婦科血證舉隅．中醫(yī)雜志，1990，（3）：22．2．復(fù)方宮血安沖劑【藥物組成】黨參、續(xù)斷各15g，炙黃芪12g，白芍、女貞子各10g，山楂、烏梅、旱蓮草各8g，甘草5g。
【治療方法】上藥制成沖劑，12g為1包。口服，1日3次，每次1包，經(jīng)前5天開(kāi)始服藥，每月經(jīng)周期服藥5天為1療程。
【功效主治】本方能大補(bǔ)氣陰以固本，迅速止血以治標(biāo)。主治月經(jīng)過(guò)多。
【臨床運(yùn)用】本組43例，結(jié)果痊愈24例，顯效17例，治愈率為55．8％，總有效率為95．3％。其中27例曾用它藥無(wú)效而改用宮血安者，治愈或顯效25例。治療時(shí)間最短1個(gè)療程，最長(zhǎng)3個(gè)療程。如一工人24歲，上環(huán)后經(jīng)期延長(zhǎng)，淋漓不盡，每次7～10天，伴腰痛，頭暈，神疲，煩躁。曾多次用慶大霉素及中藥，療效均為不滿(mǎn)意。經(jīng)服宮血安15包，至第2次月經(jīng)來(lái)潮時(shí)，經(jīng)量明顯減少，經(jīng)期縮短至4天，此后月經(jīng)基本正常。
【經(jīng)驗(yàn)體會(huì)】氣虛而血失統(tǒng)攝；為月經(jīng)過(guò)多的主要因素。宮血安以西黨參、炙黃芪二藥為君，旨在益氣攝血以固其本；以白芍、續(xù)斷二藥為輔，有補(bǔ)肝益腎，養(yǎng)血斂陰之功，能助血?dú)w經(jīng)，為治陰虛血熱下血之良藥，且均入肝經(jīng)，行中有止，止中有行，可使血熱清而不凝，血行緩而不滯；山楂、烏梅酸澀微溫，固攝收澀；女貞、旱蓮即二至丸，為滋陰清熱，涼血止血之驗(yàn)方；少量甘草為使，以補(bǔ)中益氣而調(diào)和諸藥。全方能大補(bǔ)氣陰以固其本，迅速止血以治其標(biāo)。經(jīng)藥理實(shí)驗(yàn)證明，宮血安能明顯縮短凝血時(shí)間，能調(diào)節(jié)子宮功能，而有一定的止血作用，且未見(jiàn)任何毒性反應(yīng)。在服法上參照了月經(jīng)周期，既最大限度地發(fā)揮了藥物療效，又減少了煎藥的麻煩和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，是較科學(xué)、較合理的服藥方法。
【方藥來(lái)源】湖南中醫(yī)學(xué)院宮血安研制小組．復(fù)方宮血安沖劑治療月經(jīng)過(guò)多43例臨床觀(guān)察．湖南中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，1991，（2）：17．3．月經(jīng)過(guò)多艾灸方【穴位組成】十七椎穴（位于第5腰椎棘突下）。
【治療方法】患者俯臥，將點(diǎn)燃著的艾條在該穴上溫灸30～40分鐘。灸后盆腔有明顯的熱感。若在灸前配合針刺2～5分鐘則效果更佳。
【功效主治】艾灸十七椎穴能通行經(jīng)絡(luò)，益氣活血，調(diào)理沖任。主治月經(jīng)過(guò)多。
【臨床運(yùn)用】臨床以本法治療月經(jīng)過(guò)多20例，療效滿(mǎn)意。如一農(nóng)民32歲，已婚，訴經(jīng)行量多，伴頭昏、乏力2天。近半年來(lái)每次經(jīng)量明顯增多，經(jīng)期6～8天，兼見(jiàn)面色蒼白，腰膝痰軟空墜。當(dāng)即以上法溫灸，至15分鐘時(shí)，已感小腹及腰背溫和舒適，持續(xù)40分鐘。當(dāng)日經(jīng)量明顯減少，第2、3天又如法治療2次，食欲倍增，神佳，經(jīng)期縮短至5天。待下次經(jīng)潮時(shí)，已屬正常。后隨訪(fǎng)數(shù)月，月經(jīng)均正常。
【經(jīng)驗(yàn)體會(huì)】十七椎穴為經(jīng)外奇穴，位置正處督脈所循行之路，并位鄰胞宮，用艾條溫灸本穴可以通行經(jīng)絡(luò)，益氣活血，調(diào)理沖任、督脈，從而達(dá)到治療目的。此法尤其對(duì)辨證屬虛寒者效果最好，亦適用于崩漏及產(chǎn)后大出血，對(duì)于盆腔炎癥也有一定療效。
【方劑來(lái)源】何克哲．艾灸十七椎穴治療月經(jīng)過(guò)多．新中醫(yī)，1990，（7）：35．4．加味桃紅四物湯【藥物組成】桃仁、當(dāng)歸、茜草各10g，紅花6～10g，川芎6g，赤芍12g，熟地、海螵蛸各15g。
加減變化：兼熱加黃芩10g，蒲公英15g，生地易熟地；腰酸加續(xù)斷15g；瘀滯甚加黑蒲黃10g，益母草15g；兼寒加炮姜6g；氣虛加生黃芪15g；納呆加山楂15g。
【治療方法】煎湯內(nèi)服，每日1劑。
【功效主治】本方祛瘀生新，引血循經(jīng)。主治陰道出血。
【臨床運(yùn)用】用加味桃紅四物湯治療陰道出血128例。結(jié)果，出血在15天以?xún)?nèi)的76例中，顯效66例，有效4例，無(wú)效6例；出血在16～30天的32例中，顯效22例，有效9例，無(wú)效1例；出血在31～60天的17例中，顯效15例，有效2例；出血在60天以上的3例全部顯效。顯效標(biāo)準(zhǔn)為，服藥7劑以?xún)?nèi)，血止達(dá)半個(gè)月以上者；有效標(biāo)準(zhǔn)為服藥7劑，出血量減少。
【經(jīng)驗(yàn)體會(huì)】瘀血是常見(jiàn)的婦科出血癥的主要機(jī)理之一。由于瘀阻胞脈、沖任，以致血不循經(jīng)，陰道出血不止。以量多如崩，量少如漏，色暗紅或褐色，有血塊為特點(diǎn)。既有瘀血又有失血的體征。不祛瘀則血不止，專(zhuān)補(bǔ)血?jiǎng)t易留瘀。若能寓化瘀于養(yǎng)血之中，則有利于機(jī)體康復(fù)。加味桃紅四物湯并非逐瘀峻劑，從臨床128例的止血效果來(lái)看。僅有7例藥后血稍多而旋即止，其余則藥后由血少而止或止。由此可見(jiàn)，桃仁、紅花并非走而不守，散而無(wú)收，瀉而無(wú)補(bǔ)的峻猛藥物。出血后往往出現(xiàn)舌淡或脈細(xì)，其時(shí)瘀血未去，切不可妄用參芪大補(bǔ)，否則會(huì)導(dǎo)致出血更多。而辨證之法，重點(diǎn)在于血色、血質(zhì)。128例患者中，血色暗紅或褐的有106例，占82．8％，有血塊的為92例，占71．9％這均說(shuō)明瘀血癥的存在。又血以和為貴，應(yīng)用活血化瘀藥切不可大劑獨(dú)任，而輔以理氣之品又必不可少。
【方劑來(lái)源】鐘秀美，等．加味桃紅四物湯治療陰道出血128例療效觀(guān)察．浙江中醫(yī)雜志，1992，（7）：300．5．參茜固經(jīng)沖劑【藥物組成】黨參、茜草、生蒲黃、生槐花、大薊、小薊、生地、白芍、女貞子、升麻各等分制成沖劑。每包30g（3包相當(dāng)于1劑中藥量）。
【治療方法】經(jīng)前5～7天開(kāi)始服藥，每日3次，每次1包，直到經(jīng)凈。連服3個(gè)月為1個(gè)療程。
【功效主治】祛瘀生新，益氣養(yǎng)陰。主治月經(jīng)過(guò)多。
【臨床運(yùn)用】以參茜固經(jīng)沖劑治療原發(fā)性月經(jīng)過(guò)多患者37例。按中醫(yī)辨證分為血瘀為主和氣虛為主兩組。測(cè)定其治療前后月經(jīng)失血量，子宮內(nèi)膜和月經(jīng)血前列腺素E：（PGE。），前列腺素F2（PGF22a），6-酮-前列腺素F1a（6-keto-PGF1a）及血栓素B2（TXB2）含量。結(jié)果總有效率為84．8％。月經(jīng)血量平均減少30．7％?；颊咦訉m內(nèi)膜及月經(jīng)血TXB2均高于正常婦女，但不同中醫(yī)分型其PGE2表現(xiàn)不同，以血瘀為主者PGE2低于正常，氣虛為主者PGE2高于正常。治療后血瘀組TXB2降低，PGE2升高；氣虛組PGE2及TXB2均降低。呈雙相反應(yīng)。提示參茜固經(jīng)沖經(jīng)對(duì)子宮局部前列腺素有雙相調(diào)節(jié)作用。藥物的治療作用可能與子宮局部前列腺素的平衡恢復(fù)有關(guān)。
【經(jīng)驗(yàn)體會(huì)】月經(jīng)過(guò)多患者有經(jīng)血量多，色暗有塊，舌上，皮下瘀斑現(xiàn)象。子宮局部TXB2水平升高。提示血小板聚集性強(qiáng)及血粘度增加，導(dǎo)致血管內(nèi)微血栓形成，消耗大量凝血因子，而引起繼發(fā)性凝血障礙加重出血。與中醫(yī)理論中脈絡(luò)受阻一瘀血內(nèi)聚一血不循經(jīng)相呼應(yīng)。氣虛組出現(xiàn)的局部PGE2水平升高可能和局部血管及子宮肌肉張力減退有關(guān)。參茜固經(jīng)沖劑以祛瘀為主并入益氣養(yǎng)陰之品，有養(yǎng)陰不礙氣，益氣而不燥陰之功。從臨床效果分析，參茜固經(jīng)沖劑不僅能解除血小板凝集過(guò)度問(wèn)題，而且也使血管壁及子宮的平滑肌舒縮功能正?；瘉?lái)控制月經(jīng)過(guò)多。同時(shí)對(duì)全身的癥狀及血粘度過(guò)高等現(xiàn)象也有了明顯改善。
【方劑來(lái)源】夏慧琴，等．參茜固經(jīng)沖劑治療月經(jīng)過(guò)多機(jī)理探討．中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合雜志，1992，（2）：730．6．活血固沖湯【藥物組成】當(dāng)歸24g，赤芍、生地炭各15g，桃仁、紅花、川芎各9g，益母草30g，澤蘭12g，枳殼10g。
加減變化：氣血虧虛者加黃芪、潞參、阿膠（烊化）各15g；氣滯血瘀者加青皮、香附各10g；腎虛者加川斷、杜仲各15g。
【治療方法】經(jīng)前或來(lái)潮前1日開(kāi)始服藥，日1劑，分2次水煎服，服1～3劑后停藥。不配合其它藥物。
【功效主治】活血化瘀，益氣固沖。主治月經(jīng)過(guò)多。
【臨床運(yùn)用】本組32例，已婚20例，未婚12例；病程1年以?xún)?nèi)者23例，2～4年者9例；經(jīng)婦科檢查確診為“功血”者10例，子宮內(nèi)膜炎者9例，子宮內(nèi)膜增生癥者8例，屬血小板減少癥者3例，原因不明者2例；其中繼發(fā)生失血性貧血者12例。經(jīng)治療痊愈19例，好轉(zhuǎn)12例，無(wú)效1例。如劉×，34歲。1986年6月30日初診。1985年3月人工流產(chǎn)后，月經(jīng)量增多，多方治療不效。現(xiàn)癥見(jiàn)月經(jīng)來(lái)潮3天，量多，已用紙5刀，色紫黯有塊，腹痛，頭暈心慌，身困乏力。服上方4劑后，月經(jīng)正常，后調(diào)理6個(gè)周期無(wú)復(fù)發(fā)。
【經(jīng)驗(yàn)體會(huì)】月經(jīng)過(guò)多系婦科常見(jiàn)病，多發(fā)病，其病因多為氣虛、血熱，但瘀血為患者亦不鮮見(jiàn)。臨癥運(yùn)用通因通用法則用本方治療血淤型月經(jīng)過(guò)多，收效較好。應(yīng)用此方應(yīng)以瘀阻沖任為辨證關(guān)鍵；且宜中病即止，不可久服。一般應(yīng)于經(jīng)前1日或經(jīng)來(lái)初期投藥1～3劑，使淤祛新生，血循常道，沖任得固，則月事如常。
【方劑來(lái)源】王峰，等.自擬活血固沖湯治療月經(jīng)過(guò)多32例．河南中醫(yī)，1989，（3）：35．7．宮血靈【藥物組成】重樓（膠質(zhì)重樓）。
【治療方法】將重樓磨成粗粉，經(jīng)提取制成干燥粉末，裝入膠囊，每粒膠囊含量相當(dāng)生藥2g。在流血期間一般每日口服3次，每次服2粒膠囊（相當(dāng)于生藥4g）。出血嚴(yán)重時(shí)可每日口服4次，每次3～4粒。出血停止或顯著減少時(shí)即停服。
【功效主治】縮宮止血。主治子宮出血癥（包括月經(jīng)過(guò)多、功能性子宮出血、子宮肌瘤、產(chǎn)后出血、放環(huán)取環(huán)出血、避孕藥出血、盆腔炎及子宮內(nèi)膜炎出血等）。
【臨床運(yùn)用】用本方治療子宮出血癥共300例，服藥量最少2粒，最多50粒。服藥后有效286例，占95．3％；無(wú)效14例，占4．7％。其中月經(jīng)過(guò)多103例全部有效（100％）；功能性子宮出血122例中111例有效（90．8％）；子宮肌瘤28例中27例有效（96．4％）；產(chǎn)后出血26例中25例有效（96．1％）；其余放環(huán)后出血等均獲得了良好效果。服藥止血天數(shù)最短1天，最長(zhǎng)8天，平均2．8天。止血效果隨藥量加大而更顯著。隨后又用于正常產(chǎn)褥期產(chǎn)婦50例，表明可使陰道出血量減少，子宮復(fù)舊收縮加速。
【經(jīng)驗(yàn)體會(huì)】重樓藥源廣泛，使用方便。用于治療月經(jīng)量多、功血等子宮出血癥，臨床證明療效顯著，無(wú)不良反應(yīng)。此外，本方對(duì)減少產(chǎn)褥期出血亦有一定的療效（功效與益母草相似，而縮宮作用較益母草為強(qiáng)）。故本方頗有推廣價(jià)值。
【方劑來(lái)源】田頡，等．重樓縮宮止血作用的臨床及實(shí)驗(yàn)探討——附宮血寧治療子宮出血癥350例分析．中醫(yī)雜志，1984，（3）：37．

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