子宮外腫瘤怎么治療

子宮外腫瘤怎么治療

子宮外腫瘤指的是漿膜下子宮肌瘤，治療方法主要包括：觀察處理、藥物治療、手術(shù)治療等。

1、觀察處理：如果漿膜下子宮肌瘤比較小，沒(méi)有明顯癥狀，可進(jìn)行觀察處理，定期復(fù)查。

2、藥物治療：漿膜下子宮肌瘤相對(duì)比較大，可能會(huì)對(duì)周圍組織造成壓迫?？勺襻t(yī)囑使用米非司酮片、孕三烯酮片、注射用醋酸亮丙瑞林微球等藥物治療。

3、手術(shù)治療：如果肌瘤很大或數(shù)量多，容易使子宮擴(kuò)大，導(dǎo)致失血、腹脹、尿頻等癥狀，藥物治療效果欠佳，可能需要進(jìn)行子宮肌瘤剔除術(shù)、次全子宮切除術(shù)、全子宮切除術(shù)等手術(shù)治療。

平時(shí)患者要注意飲食清淡，避免吃含激素過(guò)多的食物，適當(dāng)活動(dòng)。

子宮前壁肌瘤如何治療

　　 子宮前壁肌瘤如何治療 ？子宮肌瘤是最常見(jiàn)的一種良性腫瘤。雖然宮肌瘤不算什么大病，很多時(shí)候也并不需要切除，但是子宮肌瘤會(huì)影響懷孕，因此備孕中的媽媽還是要重視，及時(shí)進(jìn)行治療。

子宮前壁肌瘤如何治療 　　子宮前壁肌瘤如何治療？子宮前壁肌瘤是女性的生殖器中比較常見(jiàn)的一種良性腫瘤。子宮前壁肌瘤癥狀多沒(méi)有明顯的表現(xiàn)，常常出現(xiàn)陰道出血，腹部觸及腫物以及壓迫癥狀等情況。子宮肌瘤分生理性和病理性兩種，如果您屬于生理性肌瘤等絕經(jīng)后肌瘤會(huì)逐漸萎縮消失的，如果是患病理性肌瘤，這個(gè)是需要治療的。

　　子宮肌瘤是女性生殖系統(tǒng)中最常見(jiàn)的一種良性腫瘤，不必恐慌。肌瘤的處理要根據(jù)患者的年齡、生育要求、癥狀及肌瘤的部位、大小數(shù)量全面考慮。一般肌瘤較大超過(guò)5cm、或者粘膜下肌瘤、或者肌瘤短期內(nèi)增長(zhǎng)較快、或確定肌瘤導(dǎo)致不孕或發(fā)復(fù)流產(chǎn)。中醫(yī)認(rèn)為子宮肌瘤屬于?癥瘕?范疇，臨床上最常見(jiàn)的是氣滯血淤型。治療原則是活血化淤、軟堅(jiān)散結(jié)為主，佐以扶正祛邪。如果肌瘤較大，單個(gè)肌瘤大小超過(guò)5厘米最好手術(shù)治療。不超過(guò)5厘米的，且有生育要求者，最好中藥治療效果好，一般3個(gè)月為一療程。如果肌瘤小，1?2厘米的肌瘤，2個(gè)療程即可見(jiàn)效。子宮肌瘤的發(fā)生率在生育婦女中至少占20%，

子宮肌瘤有什么癥狀 　　1、經(jīng)量增多及經(jīng)期延長(zhǎng)

　　是子宮肌瘤最常見(jiàn)的癥狀。多見(jiàn)于大的肌壁間肌瘤及黏膜下肌瘤，肌瘤使宮腔增大，子宮內(nèi)膜面積增加并影響子宮收縮，此外肌瘤可能使腫瘤附近的靜脈受擠壓，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜靜脈叢充血與擴(kuò)張，從而引起經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)。黏膜下肌瘤伴有壞死感染時(shí)，可有不規(guī)則陰道流血或血樣膿性排液。長(zhǎng)期經(jīng)量增多可繼發(fā)貧血，出現(xiàn)乏力、心悸等癥狀。

　　2、下腹包塊

　　肌瘤較小時(shí)在腹部摸不到腫塊，當(dāng)肌瘤逐漸增大使子宮超過(guò)3個(gè)月妊娠大時(shí)可從腹部觸及。巨大的黏膜下肌瘤可脫出于陰道外，患者可因外陰脫出腫物就醫(yī)。

　　3、白帶增多

　　肌壁間肌瘤使宮腔面積增大，內(nèi)膜腺體分泌增多，并伴有盆腔充血致使白帶增多;子宮黏膜下肌瘤一旦感染，可有大量膿樣白帶。若有潰爛、壞死、出血時(shí)，可有血性或膿血性、有惡臭的陰道溢液。

　　4、壓迫癥狀

　　子宮前壁下段肌瘤可壓迫膀胱引起尿頻、尿急;宮頸肌瘤可引起排尿困難、尿潴留;子宮后壁肌瘤(峽部或后壁)可引起下腹墜脹不適、便秘等癥狀。闊韌帶肌瘤或?qū)m頸巨型肌瘤向側(cè)方發(fā)展，嵌入盆腔內(nèi)壓迫輸尿管使上泌尿路受阻，形成輸尿管擴(kuò)張甚至發(fā)生腎盂積水。

　　5、其它癥狀

　　包括下腹墜脹、腰酸背痛，經(jīng)期癥狀加重。肌瘤紅色樣變時(shí)有急性下腹痛，伴嘔吐、發(fā)熱及腫瘤局部壓痛;漿膜下肌瘤蒂扭轉(zhuǎn)可有急性腹痛;子宮黏膜下肌瘤由宮腔向外排出時(shí)也可引起腹痛。黏膜下和引起宮腔變形的肌壁間肌瘤可引起不孕或流產(chǎn)。

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子宮有肌瘤，怎么辦？

一、保守治療子宮肌瘤
子宮肌瘤保守治療必須符合以下條件：一是腫瘤不超過(guò)6周妊娠大小，二是已絕經(jīng)且無(wú)癥狀，三是近絕經(jīng)能用非手術(shù)治療減少出血量者，四是不能耐受手術(shù)者。保守治療主要包括期待療法與藥物治療。

1、期待治療：患者年齡在40-50歲以上，并且處在近絕經(jīng)期，臨床上又無(wú)明顯出血過(guò)多、疼痛等不適癥狀的。這時(shí)候可以先臨床上觀察一段時(shí)間，每3個(gè)月進(jìn)行一次婦科內(nèi)診、B超檢查。若無(wú)瘤體快速增長(zhǎng)，出血、疼痛癥狀未加劇，則可通過(guò)年齡的增大，雌激素水平的日益下降，期待子宮肌瘤的日漸萎縮。

2、藥物治療：目前的保守治療以藥物治療為主，可以避免手術(shù)帶來(lái)的痛苦和后遺癥，一般藥物治療不理想再考慮微創(chuàng)或手術(shù)治療。采用中藥湯劑、中成藥等來(lái)調(diào)節(jié)患者的內(nèi)分泌和體內(nèi)微循環(huán)，調(diào)血理氣，散淤化結(jié)，從源頭上消除子宮肌瘤。

二、手術(shù)治療子宮肌瘤

肌瘤大小相當(dāng)于妊娠子宮一個(gè)半月以上時(shí)要考慮手術(shù)治療。此外，若肌瘤生長(zhǎng)速度較快，出現(xiàn)明顯的臨床癥狀，瘤體向腹腔內(nèi)突出并有扭轉(zhuǎn)傾向的也應(yīng)手術(shù)切除。當(dāng)然，確定手術(shù)還應(yīng)考慮其他適應(yīng)證如嚴(yán)重貧血、心臟疾患、全身狀況等。手術(shù)的術(shù)式可以要根據(jù)肌瘤的大小，癥狀年齡及患者對(duì)生育的要求來(lái)決定。手術(shù)治療術(shù)式有：

1、肌瘤切除術(shù)：適用于希望保留生育功能的患者，可經(jīng)腹或或腹腔鏡下切除，粘膜下肌瘤可經(jīng)陰道或?qū)m腔鏡下切除。術(shù)后有50%復(fù)發(fā)機(jī)會(huì)，約1/3患者需再次手術(shù)。

2、子宮切除術(shù)：不要求保留生育功能或疑有惡變者，可行子宮切除術(shù)。術(shù)前應(yīng)行宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查，排除宮頸惡性病變。

3、微創(chuàng)手術(shù)治療：北京市解放軍307醫(yī)院婦科微創(chuàng)中心引進(jìn)先進(jìn)的日本奧林巴斯婦科宮腔鏡系統(tǒng)和德國(guó)KARL
STORZ婦科腹腔鏡系統(tǒng)可徹底治愈子宮肌瘤。日本奧利巴斯宮腔鏡是一套包括鏡體、攝像、照明、監(jiān)視器的系統(tǒng)，在直徑2.7-4mm的鏡體外套以不同的鏡鞘，可分別完成檢查、插管、電切等操作。德國(guó)KARL
STORZ婦科腹腔鏡系統(tǒng)是迄今為止發(fā)展最完善的腹腔鏡手術(shù)設(shè)備，它集檢查、治療、手術(shù)、圖像顯示為一體。宮腔鏡下手術(shù)主要適應(yīng)于月經(jīng)過(guò)多、異常子宮出血、黏膜下肌瘤或向?qū)m腔突出直徑<5cm的肌壁間瘤。腹腔鏡下手術(shù)適用于：?jiǎn)伟l(fā)或多發(fā)的漿膜下肌瘤，瘤體最大直徑≤10cm，帶蒂肌瘤最為適宜；單發(fā)或多發(fā)肌壁間肌瘤，瘤體直徑最小≥4cm，最大≤10cm；多發(fā)性肌瘤≤10個(gè)；術(shù)前已除外肌瘤惡變可能。瘤體太大，盆腔重度粘連，可疑惡變及一般的腹腔鏡手術(shù)禁忌者均不宜進(jìn)行。

腹腔鏡治療切口小，僅為0.5-1.0cm，手術(shù)精確，直接針對(duì)病變部，不會(huì)損害正常組織，盆腔粘連形成少，術(shù)后恢復(fù)快，多數(shù)病人手術(shù)當(dāng)天下午即可下地行走、進(jìn)食，傷口疼痛及術(shù)后發(fā)熱、感染少；宮腔鏡創(chuàng)傷小，不傷害周圍組織，可保全女性子宮的完整性，不影響生育，且符合年輕人審美的心理，是子宮肌瘤患者的最佳選擇。

子宮腫瘤如何治療比較好？會(huì)不會(huì)危機(jī)生命？

子宮肌瘤是子宮平滑肌細(xì)胞增生而引起的，又分為肌壁間子宮肌瘤、漿膜下子宮肌瘤、黏膜下子宮肌瘤等多種。 在多種肌瘤類型中，患者可能患有一種，也可能是多種肌瘤混合存在。主要癥狀是月經(jīng)不調(diào)、子宮出血、腹部腫塊、不育、循環(huán)系統(tǒng)出現(xiàn)問(wèn)題和心臟功能障礙等，有并發(fā)輸卵管、卵巢病變，極易和子宮體腺癌和宮頸癌同時(shí)存在。有以下治療方法： 一是傳統(tǒng)的手術(shù)、藥物治療。通過(guò)手術(shù)將子宮完全切除，優(yōu)點(diǎn)是不存在復(fù)發(fā)。藥物治療優(yōu)點(diǎn)是不用動(dòng)刀、痛苦小。手術(shù)治療的缺點(diǎn)是通過(guò)手術(shù)沒(méi)了子宮、需要住院、有出血，術(shù)后對(duì)內(nèi)分泌失調(diào)患者的生殖系統(tǒng)、盆腔器官等結(jié)構(gòu)和功能影響較大、衰老快，更年期會(huì)提前五六年來(lái)臨。對(duì)未婚女性意味著從此失去生育能力。藥物治療的缺點(diǎn)是療效慢，停藥后易復(fù)發(fā)，對(duì)神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、骨質(zhì)代謝等方面有嚴(yán)重的副作用。 二是現(xiàn)代“凝固刀”微創(chuàng)療法治療。我國(guó)引進(jìn)的美國(guó)“凝固刀”是由計(jì)算機(jī)監(jiān)控，精確定位開(kāi)展微創(chuàng)治療的高科技醫(yī)療系統(tǒng)，治療時(shí)由4－8支超導(dǎo)針經(jīng)陰道進(jìn)入子宮，通過(guò)B超引導(dǎo)介入病灶，并根據(jù)病灶的大小控制超導(dǎo)端周圍組織的溫度，使子宮肌瘤在熱凝中脫水、凝固、失活，有的被肌體吸收、脫落或消失，并使子宮結(jié)構(gòu)功能恢復(fù)正常。該療法不住院、不開(kāi)刀、不出血、完好保全子宮，對(duì)未婚的女性可保留生育能力。但不是所有的子宮肌瘤患者都可適合這種微創(chuàng)療法，大于10厘米的肌瘤不能一次性摧毀，得需要2－3次治療。

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