子宮穿孔通常指的是進行宮腔手術時,子宮壁全層發(fā)生損傷的情況,容易導致宮腔與腹腔或其他臟器相連。子宮穿孔一般15~30天之間能自愈。
能夠自愈的子宮穿孔通常比較小,而且鄰近臟器也沒有受累。在不采取醫(yī)學治療的情況下,注意多休息、避免劇烈運動以及飲食刺激,傷口通常會逐漸愈合。如果患者體質(zhì)較好,損傷不是很嚴重,有護理好,一般傷口在15天左右能夠愈合。如果患者體質(zhì)較差,損傷較嚴重,護理不妥當,可能需要延長時間,一般在30天左右。
此外,如果穿孔比較大且已經(jīng)累及鄰近器官,使患者伴有明顯的腹部疼痛、發(fā)熱、血尿等情況,一般不能自愈,需要及時到醫(yī)院婦科就診,由醫(yī)生采取干預措施。
首先需要了解疾病的性質(zhì)與時間,常見有以下幾種:
(一)痛經(jīng):分原發(fā)性與繼發(fā)性痛經(jīng)兩種。原發(fā)性痛經(jīng)常見于青春期少女,原因尚不清楚。隨著年齡增長或結婚與生育后,一般可以自愈。繼發(fā)性痛經(jīng)常見原因為子宮內(nèi)膜異位癥及子宮腺肌癥。
(二) 急性炎癥引起的下腹疼痛:包括急性子宮內(nèi)膜炎、急性輸卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎及急性盆腔蜂窩組織炎等。還見于淋病等性傳播疾病,這種性傳播性疾病包括淋球菌感染及衣原體等感染,往往反復發(fā)作,嚴重時引起輸卵管積膿。
(三)生殖器慢性炎癥:婦女長期出現(xiàn)腰骶部疼痛、下腹痛,并于性后及月經(jīng)期加重。常伴白帶增多,多為慢性子宮頸炎引起。若長期出現(xiàn)下腹部墜脹、疼痛及腰骶部酸痛,并于勞累、性后或月經(jīng)前后加重,常伴月經(jīng)失調(diào)、疲乏無力者,多為慢性盆腔炎癥引起。
(四) 非炎癥性下腹疼痛:常見為異位妊娠、卵巢腫瘤蒂扭轉及破裂。
(五) 其他原因引起的急性下腹疼痛:人工流產(chǎn)及安環(huán)發(fā)生子宮穿孔時,可出現(xiàn)急性左下腹疼痛。卵巢宮內(nèi)膜囊腫(巧克力囊腫),于月經(jīng)期囊腫增長大可發(fā)生破裂,囊腫內(nèi)容刺激腹膜而發(fā)生嚴重腹痛。
(六)腫瘤性疼痛:婦科惡性腫瘤發(fā)展到晚期時,可出現(xiàn)難以忍受的頑固性疼痛。下腹疼痛常伴有腰骶部疼痛,且疼痛常放射到下肢。
(七)慢性下腹疼痛:原因較多,并常伴腰骶部疼痛及白帶增多,常見于生殖器官慢性炎癥、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌癥、盆腔淤血癥以及心理性盆腔痛等。 蘇州婦科醫(yī)院祝您健康
在生完孩子的時候基本上女性的身體就沒有什么危險了,這個時候有些人比較的尷尬的是會大出血。真的是非常的嚇人??墒且话銇碚f在產(chǎn)后42天的時候女性的身體都已經(jīng)恢復的差不多了,這個時候不應該身體還會出現(xiàn)問題才是。那么產(chǎn)后42天的時候還會大出血嗎?
產(chǎn)后42天還會大出血嗎 在醫(yī)學上,產(chǎn)后42天內(nèi)叫做產(chǎn)褥期,這個期間在民間一般稱為坐月子,是產(chǎn)后調(diào)理恢復身體的最佳時機,一般來說多數(shù)女性在產(chǎn)褥期后身體都可以恢復到未孕前狀態(tài)。而一般產(chǎn)后40天是不會出現(xiàn)大出血的,如果產(chǎn)后40天出血就不正常了,一般產(chǎn)后大出血是在產(chǎn)后一周內(nèi)發(fā)生,而產(chǎn)后40大出血可能的常見原因有:產(chǎn)后胎盤滯留,產(chǎn)時宮頸撕傷或者子宮收縮差也就是復舊能力差。這樣情況的話建議及時到醫(yī)院再去檢查確診,針對上面的問題,針對性治療。
一般產(chǎn)后40天是不會出現(xiàn)大出血的,而且在這個期間也差不多是快過了產(chǎn)褥期的,這個時候產(chǎn)婦的身體應該是在慢慢恢復到孕期的狀態(tài)的。如果不幸在產(chǎn)后40天發(fā)現(xiàn)大出血的話,建議馬上去醫(yī)院進行及時的診斷和治療,免得出現(xiàn)意外。
胎盤是胎兒獲得母親養(yǎng)分的地方,緊密附著在子宮內(nèi)壁。當胎兒娩出后,子宮內(nèi)壓力快速下降,以及催產(chǎn)素刺激子宮收縮,阻斷了與胎盤之間的血流,都會導致胎盤在胎兒娩出后不久即發(fā)生剝離。但有時候胎盤沒有完全脫落,或是發(fā)生不同程度的胎盤植入,或是多長出“副胎盤”,就有可能引起一部份胎盤殘留在子宮內(nèi)。
產(chǎn)科醫(yī)師在牽引臍帶時會一面注意子宮收縮,一面注意胎盤能否順利剝離,如果子宮曾接受過手術,胎盤位置又剛好長在手術疤痕上,那么懷孕過程中,胎盤組織就可能沿疤痕往子宮肌肉層里面生長,稱為“胎盤植入”,產(chǎn)后可能無法完整剝離而發(fā)生大出血,嚴重者可能引起子宮及膀胱穿孔。
流血應該如何止血呢 正常情況下,小血管受損后引起的出血在幾分鐘內(nèi)就會自行停止,這種現(xiàn)象稱為生理性止血。生理性止血是機體重要的保護機制之一,是多種因子和機制相互作用的結果。止血過程主要包括血管收縮、血小板血栓形成和血液凝固三個過程。
動脈出血:流血頻率與心臟和脈搏一致,一股股流出,因傷及動脈而出血,流血極多,這時一定要送往醫(yī)院,自己是止不住血的。在到達醫(yī)院之前,需自行止血。體皮出血:流血不多,因擦破體表的真皮層出血,一般傷口能自己愈合,愈合前應先用清水清洗傷口,如被生銹的金屬劃傷,千萬不可用毛巾,紙巾遮蓋止血。出血少時,稍坐,便能自愈,多時,則可用創(chuàng)可貼,用酒精消毒后的棉球,或無菌紗布止血。
中醫(yī)認為流鼻血是由于人的氣血上逆導致的。鼻屬于肺竅,鼻子出現(xiàn)病癥,一般來說,與肺和肝等部位出現(xiàn)異常有著很大的關系。當人的氣血上升,特別是肺氣較熱時,人就會流鼻血。肺氣過熱時,人的眼底也會帶血或出血。上火和流鼻血的原因是一樣的,都是氣血上逆導致的結果,但上火不是導致鼻子出血的原因。
人工流產(chǎn)對女性子宮傷害很大,如果流產(chǎn)不全還需要進行清宮手術。人工流產(chǎn)后一般都會有幾天出血的情況,這是正常的,但是有些女性出血的時間長,而且出血量比較大,就要及時到醫(yī)院進行檢查,查明流血不止原因了。那么,正常情況下, 人工流產(chǎn)多久不流血 ?
人工流產(chǎn)多久不流血 人流后在幾天左右就會停止出血,最多不會超過兩周,創(chuàng)傷小些的無痛人流甚至當天晚上就不會出血了。人流后出血不應當比通常的月經(jīng)量更多。
如果流產(chǎn)后出現(xiàn)出血持續(xù)不止超過10天的情況,需要及時的B超復查,看是否是宮內(nèi)殘留的可能導致的不規(guī)則的陰道出血的可能,宮內(nèi)殘留低于1cm的藥物治療即可多數(shù)隨下次月經(jīng)排出,高于1cm的藥物治療無效的還需清宮治療的以免感染的可能。
如果出現(xiàn)出血時間過長、出血量大于平時月經(jīng)量或伴有明顯腹痛等,則考慮有流產(chǎn)不全、子宮收縮不良或是炎癥感染等可能,需要及時到醫(yī)院檢查。若明確流產(chǎn)不全,需要進行清宮。
人流術后小腹疼怎么回事 無痛人流以后三天左右有小腹疼痛等癥狀,是身體沒有完全恢復引起的,屬于正常,根據(jù)你的這個描述暫時還不能確定是否是人流不全,如果2周以后仍有出血或疼痛,就有可能是以下原因引起的,建議及時到醫(yī)院做個復查。
(1)不全流產(chǎn):人工流產(chǎn)手術有時有失敗的情況。不全流產(chǎn)就是手術中未能將宮腔內(nèi)的絨毛及蛻膜組織全部清除干凈。術后子宮為了將剩余的胚胎組織排出宮外,而發(fā)生陣性收縮。此時患者腹痛陣發(fā)性發(fā)作,發(fā)作時疼痛難忍,并有蔭道出血量增多,顏色鮮紅,有大血塊,血塊排出后腹痛減輕,如此反復發(fā)作。出現(xiàn)不全流產(chǎn)時一般要做清宮術,將宮腔內(nèi)殘留的胚胎組織刮出,腹痛自然消失。手術后加強抗炎治療以預防感染。
(2)可能是術后感染:這是人工流產(chǎn)手術后的可能發(fā)生的并發(fā)癥之一。術后感染多發(fā)生在術后兩周內(nèi),可以由手術操作直接引起,也可以因術后患者不注意衛(wèi)生,如有性生活、游泳等原因引起。一般導致急盆腔炎,出現(xiàn)劇烈腹痛,呈持續(xù)性,可以陣發(fā)性加重,伴發(fā)熱惡寒,蔭道出血,顏色鮮紅,有腥臭味,或夾有黃色分泌物。查體時腹痛拒按,有壓痛、反跳痛婦科檢查有子宮頸舉痛,子宮體壓痛,雙附件可以有片狀或條索狀增厚,壓痛明顯。如果發(fā)生的是慢性盆腔炎,則為腹痛隱隱,蔭道少量出血,有異味,可夾有黃色分泌物。。
(3)可能是子宮穿孔:這是人工流產(chǎn)手術中發(fā)生的一種很嚴重的并發(fā)癥。穿孔時患者多有突然劇烈腹痛,少部分人也可以沒有明顯感覺。子宮穿孔引起的腹痛為持續(xù)性,蔭道有少量出血,如果合并有內(nèi)出血,可以引起腹膜刺激征:腹痛拒按,壓痛、反跳痛同時存在。子宮穿孔發(fā)生的機會很少,易發(fā)生在子宮位置過度傾曲或剖腹產(chǎn)一年內(nèi)再孕的婦女,或多次頻繁行人工流產(chǎn)術的婦女。
(4)宮腔積血:多發(fā)生在術后幾小時內(nèi),患者腹痛難忍,如刀割樣,蔭道內(nèi)有少量血水流出婦科檢查發(fā)現(xiàn)子宮增大明顯,質(zhì)軟,有觸痛。宮腔積血發(fā)生的人數(shù)也很少,子宮位置過度傾曲、宮頸口過緊的婦女容易發(fā)生。
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一,慢性左下腹隱痛:原因較多,并常伴腰骶部疼痛及白帶增多,常見于生殖器官慢性炎癥、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌癥、盆腔淤血癥以及心理性盆腔痛等。 生殖器慢性炎癥:婦女長期出現(xiàn)腰骶部疼痛、下腹痛,并于性后及月經(jīng)周期期加重。常伴白帶增多,多為慢性子宮頸炎引起。若長期出現(xiàn)下腹部墜脹、疼痛及腰骶部酸痛,并于勞累、性后或月經(jīng)周期前后加重,常伴月經(jīng)周期失調(diào)、疲乏無力者,多為慢性盆腔炎癥引起。 痛經(jīng):分原發(fā)性與繼發(fā)性痛經(jīng)兩種。原發(fā)性痛經(jīng)常見于青春期少女,原因不清楚。隨著年齡增長或結婚與生育后,一般可以自愈。繼發(fā)性痛經(jīng)常見原因為子宮內(nèi)膜異位癥及子宮腺肌癥。 腫瘤性疼痛:婦科惡性腫瘤進展到晚期時,可出現(xiàn)難以忍受的頑固性疼痛。左下腹隱痛常伴有腰骶部疼痛,且疼痛常放射到下肢。 二,急性炎癥引起的左下腹隱痛:包括急性子宮炎癥、急性輸卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎及急性盆腔蜂窩組織炎等。還見于淋病等性傳播疾病,這種性傳播性疾病包括淋球菌感染及衣原體等感染,往往反復發(fā)作,嚴重時引起輸卵管積膿。 非炎癥性左下腹隱痛:常見為異位妊娠、卵巢囊腫蒂扭轉及破裂。1、異位妊娠引起的腹腔內(nèi)出血。疼痛表現(xiàn)隨出血多少與速度而有不同。2、卵巢囊腫蒂扭轉。卵巢囊腫蒂扭轉時,疼痛忽然發(fā)生于下腹部一側,為持續(xù)性絞痛,常伴有惡心與嘔吐。此外,卵巢囊腫尚可發(fā)生破裂,破裂后內(nèi)容物刺激腹膜產(chǎn)生疼痛。 其他原因引起的急性左下腹隱痛:人工流產(chǎn)及安環(huán)發(fā)生子宮穿孔時,可出現(xiàn)急性左下腹隱痛。卵巢宮內(nèi)膜囊腫(巧克力囊腫),于月經(jīng)周期期囊腫增長大可發(fā)生破裂,囊腫內(nèi)容刺激腹膜而發(fā)生嚴重腹痛。
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