。其他影響避孕藥療效的藥物還有磺胺藥
、克霉唑、胰島素及呋喃坦啶等
。因此正在服避孕藥的婦女
,需要使用上述藥物時,最好暫時停用避孕藥
,改用避孕套
、外用避孕藥及節(jié)育環(huán)等避孕方法
。
四、緊急避孕法
緊急避孕法是在不想懷孕的前提下
,在過性生活時由于種種原因未及時采取避孕過程中發(fā)生意外(如避孕套破裂或脫落)而造成擔(dān)心懷孕的補(bǔ)救措施
。具體使用方法如下:
53號抗孕片
是24小時之內(nèi)的補(bǔ)救藥,房事后應(yīng)當(dāng)立即口服一片(最晚不超過12小時)
,然后
,第二天早晨服一片,晚上再服一片
,此后每天一片連服三天
,共六天,有效率可達(dá)95%
。
短效口服避孕藥
房事后立即口服2-4片
,12小時后再服用2-4片。
18甲基炔諾酮
是48小時服用的補(bǔ)救避孕藥片
,具體用法:房事后48小時內(nèi)服一片
,12小時后再服一片。
米非司酮
是房事后72小時內(nèi)服用的一種避孕藥
,但它必須是在醫(yī)生的指導(dǎo)下才可服用
,一般須至醫(yī)院和計劃生育服務(wù)機(jī)構(gòu)才可取得。
毓婷(左炔諾孕酮片)
是一種比較新的緊急避孕藥
,通過抑制卵泡發(fā)育
、抑制或延遲排卵、影響子宮內(nèi)膜發(fā)育
、干擾著床等不同環(huán)節(jié),達(dá)到避免妊娠的目的
。用法是在房事后72小時內(nèi)服用第一片(0.75mg),隔12小時后服第二片(0.75mg),總量為兩片
。本品為緊急避孕藥,不能做常規(guī)避孕藥服用
。
宮內(nèi)節(jié)育器
性交后12-48小時去醫(yī)院上宮內(nèi)節(jié)育器
,它的主要作用機(jī)理為干擾受精及受精卵的著床。
建議:
平時應(yīng)備用一些緊急避孕藥片
,以防萬一
。
提醒:
過期避孕藥片不要使用。
值得注意的是:
緊急避孕方法除了放置宮內(nèi)節(jié)育環(huán)可作為長期的保護(hù)性措施外
,激素類藥物對婦女的保護(hù)均為一次性的
,且不宜反復(fù)使用。如果長期反復(fù)使用
,或引起月經(jīng)紊亂
,甚至產(chǎn)生全身的副反應(yīng)
,如惡心、嘔吐
、乳房脹痛及不規(guī)則陰道出血等癥狀
。
所以緊急避孕藥只是備急之品,切不可妄加濫用
。目前尚未發(fā)現(xiàn)可以在每次性生活后常規(guī)使用的緊急避孕措施
,所以常規(guī)的避孕方法仍很重要。假如有意外妊娠
,還應(yīng)借助其他方法終止妊娠
。
五、皮下埋植避孕法
1.什么是皮下埋植避孕法
皮下埋植避孕法是一種新型的避孕方法,目前已在全世界推廣使用
。
這種避孕方法是將一定劑量的孕激素放在硅膠囊管中
,然后將此管埋藏于皮下,使其緩慢地釋放少量的孕激素
,從而起到避孕作用
。1984年我國引進(jìn)了這種避孕劑,首先在北京
、上海
、天津、沈陽等城市使用
,目前全國已有15個省市建立了皮下埋植劑臨床實驗中心
,進(jìn)行此項手術(shù)。根據(jù)有關(guān)資料統(tǒng)計
,2年內(nèi)妊娠率僅為0.1%
,3年內(nèi)妊娠率為0.24%。
皮下埋植避孕法所使用的埋植劑由6枚火柴棒大小的硅膠囊管組成
,每枚膠囊管內(nèi)裝有左旋18甲埋植劑(又稱諾普蘭)34毫克
,膠囊管埋入皮下組織后,立即開始緩慢地釋放避孕藥
,24小時后即可起到避孕作用
,有效避孕時間為5年。
皮下埋植避孕劑是通過改變子宮頸粘液的粘稠度
,阻止精子進(jìn)入子宮腔
;抑制子宮內(nèi)膜生長,不利于受精卵著床
;抑制卵巢排卵等多方面作用來達(dá)到避孕目的
。
2.哪些人適合使用皮下埋植避孕法
40歲以下需要長期避孕的婦女,只要身體健康
,均可采用此種方法避孕
,尤其適合于使用節(jié)育環(huán)容易失敗的婦女
、不能按時服用避孕藥的婦女以及對做絕育手術(shù)有顧慮的婦女使用。
3.哪些人不適合使用皮下埋植避孕法
患有嚴(yán)重貧血
、高血壓病
、頻發(fā)性頭痛、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥
、乳房癌
、糖尿病、子宮肌瘤
、卵巢腫瘤
、嚴(yán)重皮膚病、肝炎
、腎炎等疾病
,以及有宮外孕病史者、哺乳期婦女
、體重大于70公斤或正在服用抗癲癇藥
、抗結(jié)核病藥物的婦女均不適合采用這種避孕方法。
4.怎樣使用皮下埋植避孕法
皮下埋植避孕手術(shù)一般在月經(jīng)來潮的7天以內(nèi)或在人工流產(chǎn)手術(shù)同時進(jìn)行
。手術(shù)操作簡單
,在避孕者上臂內(nèi)側(cè)作一小切口,用一種特殊的套管針將6枚硅膠囊管從切口內(nèi)推入皮下(呈扇形排列)
,手術(shù)就此結(jié)束
,切口無須縫合,整個手術(shù)操作可在幾分鐘內(nèi)完成
。
術(shù)后數(shù)天內(nèi)局部可能有青紫
、腫脹,遇到這種情況無須處理
,數(shù)天后會自行消失
。如傷口有出血、感染或硅膠囊管脫出
,應(yīng)立即就診。手術(shù)后24小時方可進(jìn)行性生活
。
埋入一組硅膠囊管可避孕5年
,到時將其取出。如需要繼續(xù)采用此法避孕
,可重新埋入一組硅膠囊管
;如準(zhǔn)備生育者,在計劃懷孕前半年將硅膠囊管取出
,在此期間可采用避孕套
、外用避孕藥避孕
。
在皮下埋植劑避孕期間,如發(fā)生閉經(jīng)
,出現(xiàn)陰道不規(guī)則流血及下腹痛等情況
,應(yīng)立即就診檢查有無懷孕。
5.皮下埋植避孕法的優(yōu)點
。
皮下埋植避孕法具有下列優(yōu)點:
(1)避孕效果好
,避孕有效率達(dá)99%以上。
(2)避孕作用長
,一次埋植可避孕5年
。
(3)藥物反應(yīng)小,這種避孕劑中只有孕激素
,不含雌激素
,所以副作用較口服避孕藥小。
(4)具有可復(fù)性
,將硅膠囊管取出后可以很快恢復(fù)生育能力
。
6.皮下埋植避孕法也具有一些缺點:
約有20%的婦女在使用初期出現(xiàn)經(jīng)期不準(zhǔn)、經(jīng)期延長和經(jīng)血量增多等月經(jīng)失調(diào)現(xiàn)象
;個別婦女還有閉經(jīng)
。上述這些現(xiàn)象多數(shù)在半年后可逐漸好轉(zhuǎn)。
六
、外用避孕工具與外用避孕藥
1.什么是外用避孕藥物
外用避孕藥物是一種化學(xué)制劑
,放在陰道深處,子宮頸口附近
,使精子在此處失去活動能力而不能通過子宮到達(dá)輸卵管與卵子結(jié)合
,所以外用避孕藥又叫殺精劑。
外用避孕藥有外用避孕栓(愛侶避孕栓
、妻之友)避孕藥膜(樂樂醚外用藥膜)
,避孕藥片(樂安醚外用避孕片)以及樂樂醚膠凍。