外陰白斑一般指發(fā)生于女性陰部皮膚的局限性或彌漫性白色斑塊,患者通常會(huì)有外陰瘙癢、外陰燒灼感、陰道口萎縮等癥狀。
1、外陰瘙癢:由于外陰皮膚表層細(xì)胞受損,會(huì)釋放組胺、前列腺素等具有刺激性的物質(zhì),對(duì)周?chē)窠?jīng)末梢形成刺激,患者會(huì)感覺(jué)局部皮膚發(fā)癢。
2、外陰燒灼感:局部皮膚、神經(jīng)受到炎癥刺激或損傷后會(huì)變得比較敏感,出現(xiàn)刺痛、灼熱、針刺感等現(xiàn)象。
3、陰道口萎縮:陰道部位皮膚受到炎癥刺激損傷后,會(huì)影響到局部神經(jīng)、血管和肌肉組織,使該部位皮膚失去彈性,導(dǎo)致陰道口皮膚萎縮。
此外,還可能會(huì)有陰部皮膚破潰、色素減退、小便失禁等現(xiàn)象。患者要及時(shí)到婦科就診,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行相應(yīng)治療。
外陰白斑的初期癥狀具體如下,女性患者會(huì)感覺(jué)到外陰有輕微的瘙癢,隨著病情加重瘙癢的感覺(jué)會(huì)變嚴(yán)重,而且在晚上的時(shí)候瘙癢會(huì)加劇;可能會(huì)出現(xiàn)裂口,如果不及時(shí)用藥物來(lái)控制病情,還會(huì)導(dǎo)致潰爛、增生,甚至是流膿或萎縮等;外陰會(huì)變白,也有可能會(huì)變成灰白色或者黑斑白;初期的癥狀,陰道的部位會(huì)出現(xiàn)灼燒感,陰道的皮膚非常的干燥,還會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)脫屑;外陰白斑初期癥狀是陰道部位的皮膚會(huì)變薄,有的會(huì)出現(xiàn)水腫,如果水腫長(zhǎng)期不能夠消下去,陰道口會(huì)變得比較狹窄,需要及時(shí)手術(shù)。
一、什么是外陰營(yíng)養(yǎng)不良, 外陰營(yíng)養(yǎng)不良是一種慢性常見(jiàn)病,由女性外陰皮膚黏膜變性及色素改變所引起,以外陰奇癢、破潰、劇痛、皮膚變化為特征。
二、本病的患病情況如何,國(guó)內(nèi)尚無(wú)大規(guī)模的流行病學(xué)數(shù)據(jù),國(guó)外統(tǒng)計(jì)其發(fā)病率為 1/300 到 1/1000,占外陰疾病的 50%,從幼年到老年均可發(fā)病, 有 2 個(gè)發(fā)病高峰,青春期前的女性和圍絕經(jīng)期(從 45 歲左右開(kāi)始至停經(jīng)后 12 個(gè)月內(nèi)的時(shí)期)或絕經(jīng)后的女性。
三、為什么會(huì)得本病,本病的病因尚不明確,可能與外陰潮濕、對(duì)外來(lái)刺激物反應(yīng)過(guò)度、自身免疫、遺傳、外傷及慢性刺激、感染和內(nèi)分泌等因素有關(guān)。
四、本病有哪些類,主要按照組織病理學(xué)特點(diǎn)分為:外陰慢性單純性苔蘚和外陰硬化性苔蘚。外陰慢性單純性苔蘚可以分為:原發(fā)性(特發(fā)性)和繼發(fā)性兩種。這些分型對(duì)患者而言,意味著不同的治療方法和治療效果。
會(huì)傳染嗎,本病未發(fā)現(xiàn)有傳染情況。
五、本病的主要癥狀有哪些,以外陰瘙癢為主要癥狀,隨著疾病進(jìn)展可能出現(xiàn)陰道口攣縮變窄,性交困難,性交時(shí)有不適感。
六、如何治療本病本病易復(fù)發(fā),不容易治愈。目前主要治療方法包括一般治療、藥物治療、物理治療和手術(shù)治療。藥物治療以外用糖皮質(zhì)激素為首選治療方法,外用鈣磷蛋白酶抑制劑作為替代措施。對(duì)病情嚴(yán)重、藥物或物理治療無(wú)效或者出現(xiàn)不典型增生及有惡變可能的患者,需要考慮手術(shù)治療。
七、本病并不會(huì)直接威脅患者的生命,若不進(jìn)行正規(guī)治療,可能會(huì)發(fā)生瘙癢加重,外陰萎縮,陰道口攣縮狹窄,性交困難?;颊呙鎸?duì)很大的心理壓力,可能會(huì)出現(xiàn)焦慮、抑郁和睡眠障礙。此外,外陰硬化性苔蘚有發(fā)展為外陰鱗狀細(xì)胞癌的風(fēng)險(xiǎn)[,可能威脅患者生命。
八、外陰慢性單純性苔蘚經(jīng)過(guò)規(guī)范化治療,多數(shù)患者有效,可能治愈,但需較長(zhǎng)時(shí)間藥物治療。外陰硬化性苔蘚患者經(jīng)過(guò)規(guī)范化治療,癥狀可以緩解,但不能治愈,需要反復(fù)治療。
九、尚未發(fā)現(xiàn)外陰慢性單純性苔蘚有遺傳傾向,但既往研究表明,外陰硬化性苔蘚有一定的遺傳傾向。
十、本病發(fā)病機(jī)制尚不明確,所以目前沒(méi)有特別有效的預(yù)防方法。但注意個(gè)人衛(wèi)生,及時(shí)治療尿頻及慢性陰道炎,高危人群定期體檢,會(huì)對(duì)“遠(yuǎn)離”或提前發(fā)現(xiàn)本病有幫助。外陰瘙癢:這是外陰慢性單純性苔蘚的最典型表現(xiàn)?;颊邥?huì)自覺(jué)外陰瘙癢難耐而搔抓,搔抓使皮損進(jìn)一步加重,而形成所謂的“癢-抓”惡性循環(huán)。皮損常位于大陰唇、陰唇間溝、陰蒂包皮及陰唇后聯(lián)合等處,可能孤立,也可能多發(fā)或左右對(duì)稱性存在。
十一、皮膚顏色改變:外陰皮損早期皮膚顏色多為暗紅或粉紅色,病情加重后則變成白色。
外陰苔蘚樣改變:疾病后期外陰皮損區(qū)皮膚逐漸增厚,皮膚紋理變得更加明顯,同時(shí)伴有色素沉著,外觀類似于苔蘚,即苔蘚樣改變。
外陰硬化性苔蘚:外陰瘙癢:這是外陰硬化性苔蘚的最典型表現(xiàn),瘙癢程度較外陰慢性單純性苔蘚輕。病損多位于大陰唇、小陰唇、陰蒂包皮、陰唇后聯(lián)合(肛門(mén)前方約 3 厘米)及肛門(mén)周?chē)?,多呈?duì)稱性分布,一般不會(huì)累及陰道黏膜。
十二、外陰燒灼感:是皮損區(qū)域局部神經(jīng)末梢炎癥所引起,部分患者還會(huì)在燒灼感的基礎(chǔ)上感到疼痛。皮膚紅腫、丘疹:疾病早期患者的外陰皮損處紅腫,出現(xiàn)粉紅色、象牙白色或有光澤的多角形丘疹,高出皮膚,直徑一般小于 0.5 厘米。丘疹可以融合成片。外陰萎縮:隨著疾病進(jìn)展,患者出現(xiàn)外陰萎縮,表現(xiàn)為大陰唇變薄,小陰唇變小甚至消失,陰蒂萎縮。外陰皮膚變白、發(fā)亮、皺縮、彈性差,可以出現(xiàn)皸裂或蛻皮。性交痛:是指夫妻性交時(shí)未感到愉快而是不適甚至疼痛,多出現(xiàn)在疾病的晚期,由陰道口攣縮狹窄導(dǎo)致。性高潮缺失:既往性生活正常的患者,可以隨著疾病的進(jìn)展出現(xiàn)性高潮的缺失。排尿或排便后感外陰或肛周不適:幼女的瘙癢癥狀多不明顯,而是多表現(xiàn)為在排尿或排便后感外陰或肛周不適。
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