子宮腺肌癥可能是子宮內(nèi)膜基底細(xì)胞侵入相鄰肌層生長所致,通常會使患者出現(xiàn)痛經(jīng)、月經(jīng)失調(diào)、子宮增大等癥狀。
1、痛經(jīng):疾病通常會導(dǎo)致前列腺素的含量在子宮內(nèi)膜、月經(jīng)血中變高,使子宮壁肌肉過度收縮導(dǎo)致月經(jīng)期間發(fā)生劇烈的腹部疼痛。
2、月經(jīng)失調(diào):子宮內(nèi)膜異位到了子宮肌層,導(dǎo)致炎癥反應(yīng)和局部纖維化,影響正常的子宮收縮和排血,導(dǎo)致經(jīng)期不規(guī)律、月經(jīng)過多或過少、周期延長等。
3、子宮增大:由于肌瘤組織占據(jù)子宮腔內(nèi)的空間,使患者出現(xiàn)不同程度的子宮增大。
此外,還有可能出現(xiàn)排卵期出血、腰痛、排便困難等癥狀,建議患者及時到醫(yī)院婦科就診,明確診斷,并在醫(yī)生的指導(dǎo)下積極治療,避免出現(xiàn)不孕、生育力低下、貧血等并發(fā)癥。
分類: 醫(yī)療/疾病 >> 婦產(chǎn)科
問題描述:
子宮增大癥狀
解析:
你問的是子宮腺肌癥嗎?
當(dāng)子宮內(nèi)膜腺體及間質(zhì)侵入子宮肌層時,稱為子宮腺肌癥。以往曾稱內(nèi)在性子宮內(nèi)膜異位癥,而將非子宮肌層的內(nèi)膜異位癥稱外在性子宮內(nèi)膜異位癥以示區(qū)別。子宮腺肌癥多發(fā)生于30~50歲經(jīng)產(chǎn)婦,約有半數(shù)患者同時合并子宮肌瘤,約15%患者合并子宮內(nèi)膜異位癥。雖然對尸檢及因病切除子宮的標(biāo)本作連續(xù)切片檢查,發(fā)現(xiàn)10~47%的子宮肌層中有子宮內(nèi)膜組織,但其中僅70%有臨床癥狀
。
【子宮腺肌癥的病因】通過對子宮腺肌癥標(biāo)本進(jìn)行連續(xù)切片檢查,發(fā)現(xiàn)子宮肌層中的內(nèi)膜病灶與宮腔面的子宮內(nèi)膜有些是直接相連的,故一般認(rèn)為多次妊娠和分娩時子宮壁的創(chuàng)傷和慢性子宮內(nèi)膜炎可能是導(dǎo)致此病的主要原因。此外,由于子宮內(nèi)膜基底膜下缺乏粘膜下層,且子宮腺肌病常合并有子宮肌瘤和子宮內(nèi)膜增生過長,故有人認(rèn)為基底層子宮內(nèi)膜侵入肌層可能與高雌激素的 *** 有關(guān)。
【子宮腺肌癥的病理】子宮多呈均勻增大,但很少超過12周妊娠子宮大小。子宮內(nèi)病灶有彌漫型及局限型兩種,一般為彌漫性生長,且多累及后壁,故后壁常較前壁厚。剖開子宮壁可見其肌層明顯增厚且硬,剖面無肌瘤時所見到的那種明顯且規(guī)則的旋渦狀結(jié)構(gòu),僅在肌壁中見到粗厚的肌纖維帶和微囊腔,腔中偶可見陳舊血液。少數(shù)子宮內(nèi)膜在子宮肌層中呈局限性生長形成結(jié)節(jié)或團(tuán)塊,類似肌壁間肌瘤,稱子宮腺肌瘤。腺肌瘤不同于肌瘤之處在于其周圍無包膜存在,故與四周的肌層無明顯分界,因而難以將其自肌層剝出。鏡檢見肌層內(nèi)有呈島狀分布的子宮內(nèi)膜腺體與間質(zhì)。由于異位內(nèi)膜細(xì)胞屬基底層內(nèi)膜,對卵巢激素、特別是對孕激素不敏感,故異位腺體常處于增生期,僅偶爾見到局部區(qū)域有分泌期改變。
【子宮腺肌癥的臨床表現(xiàn)及診斷】約30%患者無任何臨床子宮腺肌癥的癥狀。凡30歲以上的經(jīng)產(chǎn)婦,出現(xiàn)經(jīng)量增多、經(jīng)期延長以及逐年加劇的進(jìn)行性痛經(jīng),檢查時子宮呈均勻性增大或有局限性結(jié)節(jié)隆起,質(zhì)硬而有壓痛,經(jīng)期壓痛尤為顯著時,應(yīng)首先考慮為子宮腺肌癥。B型超聲檢查可在肌層中見到種植內(nèi)膜所引起的不規(guī)則回聲增強(qiáng)。
【子宮腺肌癥的治療】治療應(yīng)視患者癥狀和年齡而定。若在給予吲哚美辛、萘普生或布洛芬對癥治療后癥狀可緩解,或患者已近絕經(jīng)期時,可采用保守治療。若患者長期有劇烈痛經(jīng)則應(yīng)行全子宮切除術(shù),卵巢是否保留取決于患者年齡和卵巢有無病變。高效孕激素和假孕療法對此病無效。有人認(rèn)為達(dá)那唑和GnRHa 均能導(dǎo)致人工絕經(jīng)和緩解癥狀,但是否能抑制異位內(nèi)膜繼續(xù)生長,則仍有待臨床證實(shí)。
子宮腺肌癥又稱內(nèi)在性子宮內(nèi)膜異位癥,屬于子宮內(nèi)膜異位癥的一種特殊型。子宮腺肌癥好發(fā)于30~50歲的育齡婦女。
癥狀表現(xiàn)有:痛經(jīng)伴進(jìn)行性加重、月經(jīng)異常、不孕、白帶增多等不適癥狀,月經(jīng)不調(diào)是子宮腺肌癥的主要危害。
治療原則要根據(jù)自己的病情及范圍進(jìn)行選擇治療,一般的子宮腺肌癥患者可以服用中藥來治,像"溫宮內(nèi)異湯"等。
癥狀為:月經(jīng)異常主要表現(xiàn)為經(jīng)期延長,月經(jīng)量增多及繼發(fā)性失血性貧血。
子宮腺肌?。╝denomyosis),又稱內(nèi)在性子宮內(nèi)膜異位癥,痛經(jīng)是子宮腺肌病的主要癥狀,見于約80%的患者。
痛經(jīng)是子宮腺肌病的主要癥狀,見于約80%的患者。病人多表現(xiàn)為繼發(fā)性痛經(jīng)伴進(jìn)行性加重。隨著病情發(fā)展,疼痛可從經(jīng)前1周左右即開始,或可延長至經(jīng)后1~2周,少數(shù)患者。
擴(kuò)展資料
子宮腺肌病等都與瘀血內(nèi)阻有關(guān),而血癌的形成又與寒凝、氣滯、痰濕等致病因素有關(guān)??梢赃@樣理解:子宮腺肌病多繼發(fā)于產(chǎn)后、人工流產(chǎn)、診刮術(shù)后,由于產(chǎn)后或術(shù)后正氣損傷,抵抗力降低,就容易感受寒邪形成寒凝血瘀;就容易出現(xiàn)情緒波動,肝氣郁滯,從而形成氣滯血癌;就容易出現(xiàn)體內(nèi)津液運(yùn)行失常,積聚成痰濕,阻滯血液的流行,而形成痰凝血癌。
因此,從子宮腺肌病的實(shí)質(zhì)來看是血瘀為患,屬于實(shí)證,但病程延久,失血耗氣,又導(dǎo)致氣血虛弱,而轉(zhuǎn)成虛實(shí)夾雜證。在治療方面,既要以活血化瘀為原則,又要針對瘀血形成的原因及虛弱的程度,予以兼顧。
例如:氣滯血瘀證主要表現(xiàn)為經(jīng)期小腹脹痛或痙攣性疼痛,拒按,伴有心煩易怒,胸脅及乳房脹痛,月經(jīng)量多或行經(jīng)時間延長,子宮增大,舌有瘀點(diǎn),脈弦澀。這類證候多因產(chǎn)后或術(shù)后,情志抑郁,肝氣滯郁所致。治療應(yīng)予疏肝理氣、化瘀消癥為主,可選用香棱丸加味。
藥如:木香、青皮、川楝子各10克,丁香6克,三棱、莪術(shù)、枳殼、郁金、水蛭、元胡各15克。腹痛劇烈者還可加乳香、沒藥各15克;月經(jīng)量多者去水蛭,加炒蒲黃30克;兼氣虛者加生黃花20克,太子參、炒白術(shù)各30克。
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