腺肌病即子宮腺肌病,子宮腺肌病可以通過觀察等待、藥物治療、放置宮內(nèi)節(jié)育器等方法治療。子宮心肌病指的是子宮內(nèi)膜腺體以及間質(zhì)侵入到子宮肌層,并保持周期性增生、脫落、出血所引起的相應(yīng)癥狀。
1、觀察等待:對于沒有明顯癥狀,也沒有生育需求的患者,通常不要給予特殊治療,并不會對身體健康造成太大影響,因此可以選擇繼續(xù)觀察等待,但要定期到醫(yī)院復(fù)查,了解病情變化。
2、藥物治療:出現(xiàn)嚴(yán)重痛經(jīng)時可以在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范性使用布洛芬片、吲哚美辛栓、對乙酰氨基酚片等藥物減輕疼痛。
3、放置宮內(nèi)節(jié)育器:向?qū)m腔內(nèi)放置左旋諾孕酮宮內(nèi)節(jié)育器能夠改善體內(nèi)激素水平,緩解痛經(jīng)等癥狀。
除此以外,還可以通過超聲引導(dǎo)經(jīng)皮微波消融、子宮內(nèi)膜去除術(shù)、病灶切除術(shù)等其他方法進(jìn)行治療。由于每個人的需求以及病情嚴(yán)重程度不同,因此具體方案還要由醫(yī)生制定。
子宮腺肌癥主要治療方法有藥物治療、手術(shù)治療、中醫(yī)藥治療、宮內(nèi)節(jié)育器以及微波消融等治療方法。具體何種治療方法最好需要根據(jù)患者的病情、對生育是否有要求等進(jìn)行個體化制定,最適合的就是最好的。
子宮腺肌癥的基本治療原則是對于沒有癥狀的患者可以進(jìn)行觀察隨訪;對于癥狀較輕且想生育的患者可以進(jìn)行藥物治療,常用的藥物有非甾體類抗炎藥、激素類藥物等;對于癥狀較重其保守治療無效的患者可以進(jìn)行手術(shù)治療,常用的手術(shù)方法有子宮內(nèi)膜剝離術(shù)、全子宮切除術(shù)以及子宮動脈栓塞術(shù)等。除去上述常規(guī)治療方法外,還可以輔助中醫(yī)藥治療、宮內(nèi)節(jié)育器治療等。
子宮腺肌癥屬于子宮內(nèi)膜異位癥,又稱為內(nèi)生性子宮內(nèi)膜異位癥,由于子宮內(nèi)膜破損,長到子宮肌層,在來月經(jīng)的時候會發(fā)生脫落、出血,所以在子宮肌層里會有少量出血,引起嚴(yán)重的痛經(jīng)。目前比較有效的治療方法如下:
1、口服短效避孕藥:如果患者年齡比較年輕,在40歲以下,可以選擇短效避孕藥,使月經(jīng)量減少,疼痛等各種癥狀都會逐漸減輕;
2、宮腔放置曼月樂環(huán):曼月樂環(huán)是孕激素環(huán),含有左炔諾孕酮,可以緩解痛經(jīng),而且逐漸使異位的內(nèi)膜萎縮,效果較好;
3、打促性腺激素釋放激素(GnRHa):是抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)的藥物,可以迅速使女性出現(xiàn)圍絕經(jīng)期的變化,圍絕經(jīng)期的時候子宮會逐漸萎縮,所以也有治療的作用,但副作用比較大,圍絕經(jīng)期的其他癥狀也會出現(xiàn);
4、手術(shù):手術(shù)有兩種方案,如果想保留子宮,可以把腺肌瘤切掉,即部分子宮切除術(shù)。如果是子宮腺肌癥,需把全部的子宮切除。
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