性激素六項(xiàng)查的是卵泡刺激素、黃體生成素、雌二醇、孕酮、睪酮、催乳素水平。
1、卵泡刺激素:通過(guò)檢查可以了解卵巢是否正常、有無(wú)排卵,根據(jù)卵巢情況分析月經(jīng)來(lái)潮是否正常。
2、黃體生成素:主要是判斷卵巢排卵是否發(fā)生障礙,了解卵巢功能是否正常。
3、雌二醇:能夠促進(jìn)子宮內(nèi)膜周期性變化,檢查主要目的是了解卵巢發(fā)育是否正常。
4、孕酮:孕酮對(duì)妊娠有一定好處,也有利于子宮內(nèi)膜增厚,臨床上可以判斷是否排卵、卵巢功能是否正常等。
5、睪酮:睪酮對(duì)女性沒(méi)有特殊作用,主要是用于檢查男性是否患有睪丸疾病。
6、催乳素水平:主要是促進(jìn)乳房以及性腺發(fā)育,如果出現(xiàn)閉經(jīng)情況,可通過(guò)催乳素檢查明確原因。
常用的性激素六項(xiàng)檢查是: 1)卵泡生成激素(FSH) 2)黃體生成激素(LH) 3)雌二醇(E2) 4)孕酮(P) 5)睪酮(T) 6)催乳激素(PRL) 伴隨女性終生的性腺軸即下丘腦-垂體-卵巢軸(HPOA),其主要生理功能是控制女性發(fā)育、正常月經(jīng)和性功能,這種功能調(diào)節(jié)是通過(guò)神經(jīng)調(diào)節(jié)和激素反饋調(diào)節(jié)完成的,因此臨床上通過(guò)測(cè)定性激素水平來(lái)了解女性內(nèi)分泌功能和診斷與內(nèi)分泌失調(diào)相關(guān)的疾病。 月經(jīng)是女性一生中重要的生理環(huán)節(jié),它反映出下丘腦-垂體-卵巢軸的功能發(fā)育、成熟和衰退的過(guò)程。正常月經(jīng)的發(fā)生和周期性變化受卵巢周期性變化的調(diào)節(jié),即: 卵泡期:FSH、LH維持在較低水平,E隨卵泡發(fā)育分泌逐漸升高,P僅微量。 排卵期:排卵前24小時(shí),F(xiàn)SH是低峰式分泌,LH是陡峰式分泌,E較FSH、LH出現(xiàn)略早亦是峰式分泌,在排卵時(shí)FSH、LH均驟降。
一、睪酮(T):女性體內(nèi)睪酮50%由外周雄烯二酮轉(zhuǎn)化而來(lái),腎上腺皮質(zhì)分泌的約25%,僅25%來(lái)自卵巢。主要功能是促進(jìn)陰蒂、陰唇和陰阜的發(fā)育。對(duì)雌激素有拮抗作用,對(duì)全身代謝有一定影響。女性血T正常濃度為0.7~3.1nmol/L。血T值高,叫高睪酮血癥,可引起不孕?;级嗄衣殉簿C合征時(shí),血T值也增高。根據(jù)臨床表現(xiàn),必要時(shí)再測(cè)定其他激素。
二、雌二醇(E2):由卵巢的卵泡分泌,主要功能是促使子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)變?yōu)樵鲋称诤痛龠M(jìn)女性第二性征的發(fā)育。血E2的濃度在排卵前期為48~521皮摩爾/升,排卵期為70~1835皮摩爾/升,排卵后期為272~793皮摩爾/升,低值見(jiàn)于卵巢功能低下、卵巢早衰、席漢氏綜合征。
三、孕酮(P):由卵巢的黃體分泌,主要功能是促使子宮內(nèi)膜從增殖期轉(zhuǎn)變?yōu)榉置谄?。血P濃度在排卵前為0~4.8nmol/L,排卵后期為7.6~97.6nmol/L,排卵后期血P低值,見(jiàn)于黃體功能不全、排卵型功能失調(diào)性子宮出血等。
四、促黃體生成素(LH):垂體前葉嗜堿性細(xì)胞分泌的一種糖蛋白激素,主要是促使排卵,在FSH的協(xié)同作用下,形成黃體并分泌孕激素。血LH的濃度,在排卵前期為2~15mIU/ml,排卵期為30~100mIU/ml,排卵后期為4~10mIU/ml。一般在非排卵期的正常值是5~25mIU/ml。低于5mIU/ml提示促性腺激素功能不足,見(jiàn)于席漢氏綜合征,高FSH如再加高LH,則卵巢功能衰竭已十分肯定,不必再作其他檢查。LH/FSH≥3則是診斷多囊卵巢綜合征的依據(jù)之一。
五、催乳素(PRL):由垂體前葉嗜酸性細(xì)胞之一的泌乳滋養(yǎng)細(xì)胞分泌,是一種單純的蛋白質(zhì)激素,主要功能是促進(jìn)乳腺的增生、乳汁的生成和排乳。在非哺乳期,血PRL正常值為0.08~0.92nmol/L。高于1.0nmol/L即為高催乳素血癥,過(guò)多的催乳素可抑制FSH及LH的分泌,抑制卵巢功能,抑制排卵。
六、促卵泡生成激素(FSH):垂體前葉嗜堿性細(xì)胞分泌的一種糖蛋白激素,其主要功能是促進(jìn)卵巢的卵泡發(fā)育和成熟。血FSH的濃度,在排卵前期為1.5~10mIU/ml,排卵期為8~20mIU/ml,排卵后期為2~10mIU/ml。一般以5~40mIU/ml作為正常值。FSH值低見(jiàn)于雌孕激素治療期間、席漢氏綜合征等。FSH高見(jiàn)于卵巢早衰、卵巢不敏感綜合征、原發(fā)性閉經(jīng)等。 雌二醇(E2)。血清E2測(cè)定對(duì)評(píng)價(jià)各種月經(jīng)異常是非常有用的指標(biāo):如女孩青春期提前或延遲,原發(fā)性或繼發(fā)性閉經(jīng)、卵巢早衰等。在男性,若有女性化綜合征,乳房女性化以及睪丸癌等也會(huì)有E2上升。在不育癥患者中血清E2的監(jiān)別監(jiān)測(cè),對(duì)于監(jiān)控誘導(dǎo)排卵及隨后的治療是非常有用的。在體外受精(IVF)中,對(duì)卵巢進(jìn)行過(guò)激刺激時(shí),通常每天對(duì)絨毛膜促性腺激素的使用和卵母細(xì)胞的收集進(jìn)行最佳的調(diào)整,也需要測(cè)E2濃度。
1、正常妊娠雌二醇輕度升高,胎盤(pán)娩出后急劇下降。
2、異常妊娠 雙胎或多胎妊娠以及糖尿病孕婦,雌二醇大都升高;妊娠高血壓綜合征重癥患者雌二醇較低,若 雌二醇特別低,則提示胎兒宮內(nèi)死亡的可 能性,宜結(jié)合其它檢查予以確定,以便及時(shí)處理;無(wú)腦兒雌二醇降低;葡萄胎時(shí),雌二醇低落,尿中雌二醇含量?jī)H為正常妊娠者的 1-12%。
3、雌二醇值增高的病理病因 1)卵巢疾患:卵巢顆粒層細(xì)胞瘤、卵巢胚瘤、卵巢脂肪樣細(xì)胞瘤、性激素生成瘤等,均表現(xiàn)卵巢功能亢進(jìn),雌二醇分泌量增加。2)心臟?。盒募」H?、心絞痛、冠狀動(dòng)脈狹窄。3)其它:系統(tǒng)性紅斑狼瘡、肝硬化、男性肥胖癥。
4、雌二醇降低的病理原因 1)卵巢疾?。郝殉踩比缁虬l(fā)育低下,原發(fā)性卵巢衰竭、卵巢囊腫。2)垂體性閉經(jīng)或不孕。3 )其它:甲低或甲亢、柯興氏綜合征、阿狄森氏病、惡性腫瘤、較大范圍的感染、腎功能不全、腦及垂體的局灶性病變等,均可使血漿雌 二醇降低 睪酮(Testoserone,T)男性血清Testo的測(cè)定有助于睪丸功能障礙的診斷。女性血清Testo的測(cè)定有助于評(píng)價(jià)多毛癥,脫發(fā)和月經(jīng)異常。
1 、睪酮濃度增高:常見(jiàn)于睪丸良性間質(zhì)細(xì)胞瘤、先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥、真性性早熟、男性假兩性畸形、女性男性化腫瘤、多囊卵巢綜 合征、皮質(zhì)醇增多癥和應(yīng)用促性腺激素、肥胖以及晚期孕婦,血中睪酮濃度皆可增高。
2 、睪酮濃度降低:男子性功能低下、原發(fā)性睪丸發(fā)育不全性幼稚、高催乳素血癥、垂體功能減退、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、甲低、骨質(zhì)疏松、隱 睪炎、男子乳房發(fā)育等均可見(jiàn)睪酮水平降低。 孕酮(Prog,P)Prog濃度在測(cè)定用于判斷有無(wú)排卵及未孕女性的黃體功能。
測(cè)定性激素六項(xiàng)的臨床意義是通過(guò)測(cè)定性激素水平來(lái)了解女性內(nèi)分泌功能和診斷與內(nèi)分泌失調(diào)相關(guān)的疾病.常用的性激素六項(xiàng)即卵泡生成激素(FSH)、黃體生成激素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睪酮(T)、催乳激素(PRL),基本滿足了臨床醫(yī)生對(duì)內(nèi)分泌失調(diào)與否的篩查和對(duì)生理功能的一般性了解. 附 性激素檢測(cè) 雌二醇總量(TE2)正常情況:男30~133pmol/L女卵泡期37~333pmol/L排卵期370~1850pmol/L黃體期185~888pmol/L絕經(jīng)期37~110pmol/L 增高:女性性早熟(真性或假性),卵巢、腎上腺分泌雌二醇及其他雌激素的腫瘤,男性乳房發(fā)育,肝硬變,應(yīng)用克羅米芬、HCG后。 降低:Turner綜合征,原發(fā)性或繼發(fā)性卵功能減退等。 雌三醇總量(TE3)正常情況:男性,未孕婦女<7.0nmol/L妊娠24~28周105~595nmol/L29~32周140~770nmol/L33~36周210~980nmol/L37~40周280~1225nmol/L 降低:高危妊娠,胎兒發(fā)育延遲,胎兒宮內(nèi)死亡,貧血,營(yíng)養(yǎng)不良,慢性腎衰,血紅蛋白病,胎兒腎上腺發(fā)育不全等。 雌酮(E1)正常情況:男:青春期40.7~78pmol/L成人110~629pmol/L女:青春期0~296pmol/L卵泡期74~555pmol/L 增高:妊娠,應(yīng)用洋地黃類(lèi)藥物(如地高辛)等。 孕酮(P)正常情況:男:成人<3.2nmol/L女:卵泡期0.6~1.0nmol/L排卵期1.0~11.2nmol/L排卵后20.8~103.0nmol/L 增高:先天性腎上腺皮質(zhì)增生(21β-羥化酶缺乏,17β-羥化酶缺乏和11β-羥化酶缺乏等),卵巢腫瘤,葡萄胎。降低:流產(chǎn),閉經(jīng)-乳溢綜合征等。 17-羥孕酮正常情況:男:青春期0.3~0.9nmol/L成人0.6~5.4nmol/L女:青春期0.6~1.5nmol/L卵泡期0.6~2.4nmol/L黃體期2.4~9.0nmol/L絕經(jīng)期0.1~1.5nmol/L 增高:先天性腎上腺皮質(zhì)增生(21β-羥化酶缺乏,11β-羥化酶缺乏),部分腎上腺或卵巢腫瘤病人。 絨毛膜促性腺激素(HCG)正常情況:試管法陰性放射受體法測(cè)不到 增高:葡萄胎,惡性葡萄胎,絨毛膜上皮細(xì)胞癌,精原細(xì)胞瘤,畸胎瘤,異位HCG分泌腫瘤(如胃癌、胰腺癌,肺癌,結(jié)腸癌,肝癌,卵巢癌,消化系統(tǒng)類(lèi)癌等)。 降低:流產(chǎn),異位妊娠等。 胎盤(pán)催乳素(PL)正常情況:未孕女性<0.5mg/L妊娠22周1.0~3.8mg/L妊娠30周2.8~5.8mg/L妊娠42周3.0~8.0mg/L 降低:妊娠毒血癥,流產(chǎn)。妊娠8周后,如PL降低而尿HCG正常或升高提示為滋養(yǎng)層細(xì)胞?。ㄆ咸烟ィq毛膜上皮細(xì)胞癌)。妊娠30周后的PL<4mg/L,提示有胎兒發(fā)育不良或死胎可能。 睪酮總量(T)正常情況:成人:男14~25.4nmol/L女1.3~2.8nmol/L妊娠期2.7~5.3nmol/L兒童男<8.8nmol/L女<0.7nmol/L 增高:特發(fā)性男性性早熟,家族性男性性早熟,腎上腺皮質(zhì)增生,腎上腺皮質(zhì)腫瘤(腺癌顯著增高,腺瘤亦常增高),睪丸腫瘤,睪丸女性化,多囊卵巢綜合征,卵巢雄性化腫瘤,松果體瘤,特發(fā)性多毛癥,甲減,雄激素,HCG和雌激素治療中等。 降低:21-三體綜合征,尿毒癥,肌強(qiáng)直營(yíng)養(yǎng)不良征,肝功能不全,陷睪癥,原發(fā)性或繼發(fā)性性腺功能減退癥(Klinefelter綜合征,Kallman綜合征等),雄激素治療停藥后等。 雄烯二酮正常情況:男2.0~4.6nmol/L女4.0~6.6nmol/L 增加:女性多毛癥,痤瘡,先天性腎上腺皮質(zhì)增生,腎上腺皮質(zhì)腫瘤,多囊卵巢綜合征,應(yīng)用克羅米芬或HCG時(shí)等。 降低:腎上腺皮質(zhì)功能減退癥,卵巢功能減退癥,鐮狀紅細(xì)胞性貧血等。
男性激素六項(xiàng)能查出啥病 男性性激素六項(xiàng),一般包括黃體生成素、泌乳素、雌二醇、卵泡生成素、孕酮、睪酮。
第一,黃體生成素。它是我們垂體分泌的一種激素,通過(guò)這個(gè)項(xiàng)目,可以了解男性在的黃體生成素?cái)?shù)值如何,也可以了解有沒(méi)有性功能減退。
第二,泌乳素。泌乳素可以了解有沒(méi)有高泌乳素血癥,由于垂體瘤的時(shí)候可以引起高泌乳素血癥,高泌乳素血癥和男性的陽(yáng)痿有相關(guān)。
第三,雌二醇。通過(guò)雌二醇的檢查,可以確定男性是否有女性化的表現(xiàn)。
第四,卵泡生成素。也是由垂體分泌的一種激素,在男性卵泡生成素和男性的 *** 的生成有關(guān)。
第五,孕酮。孕酮的檢查對(duì)男性來(lái)說(shuō)一般沒(méi)有太多的意義。
第六,睪酮。睪酮主要用來(lái)評(píng)估男性的雄性激素水平,這個(gè)對(duì)于男性的多種性功能障礙的診斷都有很大的意義。
男性激素六項(xiàng)正常值 1、卵泡生成激素(FSH)成男:1.27-12.96;
2、黃體生成素(LH)成男:1.24-8.62 ;
3、雌二醇(E2)成男:20-75;
4、孕酮(P)成男:0.10-0.84 ;
5、睪酮(T)成男:20-756;
6、催乳素(PROL)成男:2.64-13.13 。
男性激素六項(xiàng)檢查的意義 男性激素六項(xiàng)與女性類(lèi)似因?yàn)槎紝儆谌祟?lèi)激素。一般包括卵泡、雌激素、黃體生成素、雌二醇、孕酮、睪酮以及催乳素或者叫做泌乳素,一般此6項(xiàng)在男性和女性體內(nèi)均有分布,只不過(guò)是男性睪酮含量較高而女性雌二醇含量較高,在懷孕期間孕酮含量較高。
因此在檢查男性激素六項(xiàng)時(shí),主要是判斷男性是否有激素分泌異常,如腦垂體、下丘腦病變等導(dǎo)致的激素分泌異??梢耘懦窠?jīng)系統(tǒng)疾病,以及檢查睪酮屬于性激素,也就是雄性激素含量是否正常。若睪酮也就是雄激素含量降低,會(huì)引起男性 *** 低下,第二性征發(fā)育不完善,因此可以對(duì)于部分疾病起到輔助診斷的作用。
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