先兆流產(chǎn)怎么判斷?

先兆流產(chǎn)可能會有停經(jīng)、陰道出血、腹痛三大癥狀。

但是并不是每個人都會有明顯的腹痛癥狀，有的人可能是只有少量的陰道出血，如果出現(xiàn)陰道出血同時伴有明顯或不明顯的下腹疼痛,都有可能是先兆流產(chǎn)。

醫(yī)學(xué)上可以根據(jù)孕婦的血HCG生長的水平來動態(tài)監(jiān)測、判斷先兆流產(chǎn)的過程。

如果發(fā)生了先兆流產(chǎn)，首先應(yīng)讓孕婦臥床休息，嚴(yán)禁性生活，同時解除精神緊張，必要時要以藥物保胎治療，如孕激素。

如果懷疑出現(xiàn)先兆流產(chǎn)，要根據(jù)具體情況具體分析。

1、如果陰道流血停止且腹痛消失，B超證實(shí)胚胎存活可以繼續(xù)妊娠不需要特殊處理。

2、如果臨床癥狀逐漸加重，B超發(fā)現(xiàn)胚胎發(fā)育不良，血HCG的增長變化異常，即持續(xù)不升甚至下降，表明流產(chǎn)不可避免，這時應(yīng)該及時終止妊娠。

3、如果前期已出現(xiàn)陰道出血，隨著時間的發(fā)展出現(xiàn)明顯的下腹疼痛、陣發(fā)性腹痛，有可能會出現(xiàn)流產(chǎn)的進(jìn)展，即逐漸從先兆流產(chǎn)發(fā)展成難免流產(chǎn)的可能。

4、如果已經(jīng)尿妊娠試驗(yàn)是陽性，同時存在陰道出血、下腹疼痛，在沒有得到B超確診宮內(nèi)妊娠的時候，還需要去除宮外孕的可能。

先兆流產(chǎn)的流血量多嗎？

血量的多少與先兆流產(chǎn)的病因是密切相關(guān)的。

1、如果是因?yàn)榕咛ト旧w和發(fā)育異常導(dǎo)致的流產(chǎn)的癥狀，這種出血是不會自止的，出血的量一般會偏少，但是會持續(xù)淋漓不盡并且有可能逐漸增多甚至多于月經(jīng)量，直到流產(chǎn)完全或者醫(yī)療干預(yù)后才會血止。

2、如果是因?yàn)辄S體功能不全，一般出現(xiàn)的先兆流產(chǎn)的血量是點(diǎn)滴狀、少量、咖啡色的。如果說在孕12周以后胎盤逐漸形成成熟替代黃體的功能，這時候出血次數(shù)和出血量都會逐漸減少。

出現(xiàn)先兆流產(chǎn)還需要去做清宮嗎？

如果先兆流產(chǎn)僅僅是停經(jīng)、陰道出血，以及輕微的下腹疼痛，胚胎的發(fā)育跟孕周還是相符的，可以判斷沒有發(fā)展成難免流產(chǎn)；如果胚芽發(fā)育停止且沒有胎心，就要進(jìn)一步考慮為稽留流產(chǎn)、難免流產(chǎn)的可能。一旦確診了難免流產(chǎn)或者稽留流產(chǎn)，同時合并有陰道出血多、胚胎已經(jīng)停止發(fā)育，建議應(yīng)盡快清宮處理。清宮處理跟人工流產(chǎn)的區(qū)別在于操作目的不同，清宮是為了清除宮腔內(nèi)的妊娠物，而人工流產(chǎn)的前提是妊娠物是活胎。如果先兆流產(chǎn)的癥狀好轉(zhuǎn)且沒有陰道出血，或陰道出血的癥狀停止，是不需要做清宮處理的，可以繼續(xù)妊娠定期觀察。

因此，先兆流產(chǎn)需不需要清宮要進(jìn)一步觀察才能得出結(jié)論，一旦發(fā)展成難免流產(chǎn)就要清宮處理。

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