優(yōu)思明指的是屈螺酮炔雌醇片,多囊卵巢綜合癥通常指的是多囊卵巢綜合征。屈螺酮炔雌醇片可以用來(lái)治療多囊卵巢綜合征。
屈螺酮炔雌醇片是一種臨床上比較常見(jiàn)的復(fù)方短效口服避孕藥,出現(xiàn)多囊卵巢綜合征后由于體內(nèi)激素分泌紊亂,可能會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)不調(diào)的情況出現(xiàn),因此可以服用這種藥物,通過(guò)服用這種藥物可以改善月經(jīng)周期,避免情況加重,用藥需遵醫(yī)囑,最好不要盲目使用藥物。
多囊卵巢綜合征是一種不太好治療的疾病,治療過(guò)程中需要定期就醫(yī)檢查,同時(shí)還需多注意休息,保持良好心態(tài)。
多囊患者的卵巢排卵功能比較差,如果不治療,一般來(lái)說(shuō)是受孕幾率是非常低的。但大部分可以通過(guò)科學(xué)治療順利懷孕。多囊卵巢的治療關(guān)鍵是讓卵巢能夠正常排卵,月經(jīng)周期恢復(fù)到規(guī)律,這樣才有懷孕的可能性。
一般來(lái)說(shuō),治療多囊卵巢主要有2種方法:藥物治療和手術(shù)治療。絕大多數(shù)患者可以經(jīng)過(guò)治療后順利懷上孩子,但治療時(shí)間的長(zhǎng)短需要依據(jù)患者的自身情況而定。
藥物治療是目前采用得比較多的方法,口服藥物能夠改變體內(nèi)的激素水平,連續(xù)服用后卵巢可能會(huì)慢慢恢復(fù)原來(lái)的狀態(tài)。
手術(shù)治療一般來(lái)說(shuō)用于有優(yōu)勢(shì)卵泡,但不能正常排卵的情況。用手術(shù)切除卵巢內(nèi)的一部分顆粒細(xì)胞,抑制雄激素的生成,效果比較明顯。具體的治療方法需要依據(jù)患者自身的情況來(lái)定,建議盡早去正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行治療。
多囊卵巢的患者絕大多數(shù)都可以經(jīng)過(guò)治療后順利懷上孩子,但治療時(shí)間的長(zhǎng)短需要依據(jù)患者的自身情況而定,患者要按照醫(yī)囑進(jìn)行治療,并且飲食必須要保持平淡,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),保持良好的生活作息。如果著急要寶寶,經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期治療還是不能懷上孩子,可以通過(guò)使用輔助生育的方式,比如做試管嬰兒,或者將卵細(xì)胞在體外培養(yǎng)成熟,再去試著懷孕。
對(duì)于每位女性來(lái)說(shuō),卵巢發(fā)揮著產(chǎn)生和排出卵細(xì)胞、分泌性激素等至關(guān)重要的作用??墒嵌嗄衣殉簿C合癥(PCOS)這個(gè)“不速之客”卻造成女性神經(jīng)-內(nèi)分泌-代謝紊亂,嚴(yán)重危害婦女健康。瘦多囊和胖多囊的區(qū)別是什么?如何治療瘦多囊?
PCOS是貫穿女性一生的夢(mèng)魘,青春期發(fā)病,育齡期不孕、月經(jīng)紊亂和內(nèi)膜疾病困擾將近5%-10%的女性,甚至還危害孕期媽媽及胎兒的健康。但是PCOS帶來(lái)的不僅僅是生育問(wèn)題,它還會(huì)引起更年期婦女高血壓、糖尿病、腫瘤等疾病的高發(fā)。
那么多囊是怎么形成的呢?
PCOS病因復(fù)雜多樣,由于遺傳、環(huán)境因素、精神壓力、某些疾病(如糖尿病、心血管疾病等)的影響以及胰島素抵抗等,使得下丘腦一垂體一卵巢軸調(diào)節(jié)功能異常,卵巢和腎上腺素產(chǎn)生過(guò)量雄激素,抑制卵泡成熟,導(dǎo)致患者出現(xiàn)無(wú)排卵月經(jīng)(功能性子宮出血、月經(jīng)稀少)、不孕、肥胖以及多毛、痤瘡等癥狀。
多囊原來(lái)也有胖瘦之分!
臨牀上,PCOS患者合并肥胖十分常見(jiàn),有研究表明臨牀上將近50%患者表現(xiàn)為肥胖,有報(bào)道甚至高達(dá)70%??墒沁€有一羣“無(wú)辜”的瘦子(她們看似正常或偏瘦),卻不幸成為瘦多囊一族。
有文獻(xiàn)報(bào)道,將肥胖及瘦型患者進(jìn)行比較,發(fā)現(xiàn)兩者均存在胰島素抵抗及高胰島素血癥,但是瘦多囊患者的胰島素抵抗程度較輕;兩者也均存在明顯的促性腺激素水平升高,使雄激素生成過(guò)量,但在瘦多囊患者中升高的更明顯。
所以,患者不能以胖瘦來(lái)判斷患病程度。瘦多囊們一定要引起重視,積極治療才是重中之重哦!
如何與瘦多囊斗爭(zhēng)呢?
調(diào)整生活方式,改變不良生活習(xí)慣:
基于目前的治療證據(jù),臨牀上建議的飲食結(jié)構(gòu):低碳水化合物(47%)、低飽和脂肪(38%)和適量增加蛋白質(zhì)(15%)。
適當(dāng)食用蛋白質(zhì)含量高的魚類、蝦類等。
以不飽和脂肪酸代替飽和脂肪酸,食用植物油、橄欖油等,少食動(dòng)物油脂。
食用新鮮水果:低糖水果-獼猴桃、火龍果、梨、柚子、櫻桃、楊梅等,每天食用200g左右;偏甜水果-荔枝、橘子、芒果、菠蘿、香蕉、龍眼等,每天控制在100g以內(nèi);高糖水果-西瓜、甘蔗、蜜餞等不宜多用。
食用新鮮綠色蔬菜:如芹菜等;食用粗糧,保證每天食物纖維不低于12g。
適當(dāng)補(bǔ)充維生素D有效改善胰島素抵抗。
一定要控制住寄己,爭(zhēng)取“戒掉”碳酸飲料、其他甜飲料、咖啡因等,可食用花茶替代濃茶,一定要戒菸限酒。
運(yùn)動(dòng)配合健康飲食可控制患者體脂,阻斷高雄激素→高胰島素→雄激素增高的惡性循環(huán),利于排卵率和規(guī)律月經(jīng)周期的恢復(fù)。
避免久坐,推薦步行、快走、健身操、游泳、爬山、騎自行車等有氧運(yùn)動(dòng),每周5天,持續(xù)12-24周,每次30-45分鐘。
同時(shí)注意起居,生活環(huán)境適宜,不能過(guò)勞,注意隨天氣變化增減衣服,避免被細(xì)菌、病毒等感染。
臨牀用藥治療:
1、調(diào)整月經(jīng)周期:
周期性使用孕激素可以作為青春期、圍絕經(jīng)期PCOS患者的首選。
短效復(fù)方口服避孕藥(COC):可以減少(卵巢來(lái)源)雄激素的產(chǎn)生, 還可調(diào)節(jié)月經(jīng)周期、預(yù)防子宮內(nèi)膜增生; 減少毛發(fā)生長(zhǎng)并治療痤瘡。可作為育齡期無(wú)生育要求的PCOS患者的首選。
臨牀最常用的有達(dá)英-35片、媽富隆片、優(yōu)思明等。
2、降低高雄激素水平:
常用口服避孕藥、螺內(nèi)酯、糖皮質(zhì)激素等,通過(guò)降低PCOS患者的雄激素水平從而改善患者卵巢排卵功能。
糖皮質(zhì)類固醇:適用于腎上腺來(lái)源或腎上腺和卵巢混合來(lái)源的雄激素過(guò)多。常用藥物為地塞米松。
螺內(nèi)酯:抑制卵巢和腎上腺合成雄激素,增強(qiáng)雄激素分解。
3、改善胰島素抵抗:
胰島素增敏劑,二甲雙胍可抑制肝臟合成葡萄糖,增加外周組織對(duì)胰島素的敏感性。通過(guò)降低血胰島素水平來(lái)糾正患者高雄激素狀態(tài),提高促排卵效果。
4、誘發(fā)排卵:
克羅米芬是一線藥物,可誘發(fā)排卵。應(yīng)用克羅米芬后排卵發(fā)生率為60%~85%, 6個(gè)排卵周期后的妊娠率為30%~50%。
適用有生育要求但持續(xù)性無(wú)排卵/稀發(fā)排卵的PCOS患者。
5、輔助生育技術(shù)(ART)
促排卵治療失敗或合并其他不孕因素的患者可選擇合適的ART,如試管嬰兒等。
由于PCOS病因病機(jī)復(fù)雜, 癥狀多樣, 單一用藥療效較差, 目前臨牀上多聯(lián)合用藥:
二甲雙胍聯(lián)合達(dá)英-35治療PCOS-改善胰島素抵抗又可糾正高雄激素血癥, 調(diào)節(jié)內(nèi)分泌環(huán)境, 提高促排卵藥物的敏感性。
二甲雙胍聯(lián)合克羅米芬治療PCOS-改善性激素, 顯著提高排卵率及妊娠率, 且明顯縮短治療時(shí)間, 改善胰島功能和臨牀癥狀,提高治療效果。
心理治療:
隨著當(dāng)今社會(huì)女性精神壓力日益加重,以及激素紊亂、體形改變、不孕恐懼心理等多方面因素的聯(lián)合作用,PCOS患者的生命質(zhì)量降低,心理負(fù)擔(dān)增加。同時(shí)性格內(nèi)向、憂郁等會(huì)引發(fā)不良情緒,形成惡性循環(huán)。所以建議藥物治療的同時(shí)聯(lián)合心理治療,尋求醫(yī)生幫助,從而調(diào)整、消除心理障礙,還可以通過(guò)咨詢或參與互助小組等形式獲得合理的心理支持及干預(yù)。
患者要學(xué)會(huì)自我調(diào)節(jié),學(xué)會(huì)放松、緩解緊張情緒:培養(yǎng)一些興趣愛(ài)好,出去旅旅游、逛逛街、跑跑步,還可以安安靜靜地看書、聽(tīng)音樂(lè)、看喜劇、聽(tīng)相聲等。同時(shí)也要保證充足的睡眠,否則容易因睡眠不足而產(chǎn)生暴躁、不滿情緒。
多囊并不僅僅是難懷孕、月經(jīng)不調(diào)那么簡(jiǎn)單,它所帶來(lái)的危害就像多米諾骨牌一樣,一系列的連鎖反應(yīng)嚴(yán)重影響健康和生活質(zhì)量。所以讓我們堅(jiān)強(qiáng)地與瘦多囊戰(zhàn)斗,引起重視,“管住嘴,邁開(kāi)腿,少熬夜”,自我管理身體的同時(shí)保持樂(lè)觀、愉悅的心情;積極、合理應(yīng)用藥物,為幸福人生保駕護(hù)航!
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