前庭大腺囊腫,不可以使用百草婦炎清栓治療。
百草婦炎清栓是由苦參、冰片等中藥成分構(gòu)成,可以起到改善陰道炎癥的作用,例如細(xì)菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎,但是不能夠治療前庭大腺囊腫。若是患有前庭大腺囊腫,需要到正規(guī)醫(yī)院接受巴氏腺囊腫造口術(shù)、巴氏腺囊腫切除術(shù),通過手術(shù)治療的方式改善病情。
出現(xiàn)身體病變后,需要對癥用藥治療,才能達(dá)到治愈的效果。
前庭大腺的出口位于小陰辰內(nèi)側(cè),細(xì)菌容易入侵,引起炎癥。一般細(xì)菌先侵犯前庭大腺管道的上皮,使粘膜發(fā)生腫脹,或因管口組織破環(huán)后發(fā)生粘連,而引起管口閉塞,分泌物不能排出,而形成前庭大腺腫囊腫(巴氏腺囊腫)。常為單側(cè)性,大小不等。
一、急性期,可局部熱敷或用1:5000高錳酸鉀溶液坐浴,每日2—3次。并給予磺胺類藥物或抗菌素。
二、如形成膿腫,切開引流。
三、前庭大腺囊腫,則行手術(shù)摘除。
它一般不至于影響生育.
1 資料與方法
1.1 一般資料 從2003年1月~2004年6月,我科門診病例中診斷為前庭大腺囊腫者45例,其中合并感染者25例,均為單側(cè);年齡22~53歲,平均32歲;病程2周~3年,反復(fù)發(fā)作3例;囊腫直徑2.0~7.0cm。按就診時(shí)間隨機(jī)觀察組和對照組,觀察組25例,對照組20例。兩組一般情況、年齡、職業(yè)、身體狀況、患病情況差異均無顯著性(P>0.05),有可比性。
1.2 方法
1.2.1 儀器設(shè)備 采用南京華貝電子醫(yī)療設(shè)備有限公司生產(chǎn)的HBS-A型多功能微波手術(shù)治療儀,工作頻率(2450±30)MHz,輸出功率:觀察組20~30W,對照組50W。
1.2.2 手術(shù)方法 觀察組:(1)患者取膀胱截石位,常規(guī)消毒后,以0.5%利多卡因局部浸潤麻醉。(2)在囊腫小陰唇內(nèi)側(cè)皮膚、粘膜交界處近粘膜側(cè)以20~30W功率用微波刀做縱行切口,切口長度近囊腫全長(特別是切口下端需位于囊腫最底部以利內(nèi)液排出),逐層燒灼直至囊壁,排除囊液或膿液,待液體完全排除后,用0.2%甲硝唑注射液100ml加慶大霉素注射液8萬U沖洗囊腔。(3)換針狀探頭進(jìn)入囊腔多點(diǎn)燒灼,術(shù)畢。(4)術(shù)后1、3、5天分別以探針檢測,3~4次。(5)合并感染者口服甲硝唑0.4g,每日3次,青霉素80萬U肌肉注射,每日2次,共5~7天。對照組:除輸出功率為50W外,其余操作均與觀察組相同。
1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用t檢驗(yàn)。
2 結(jié)果
2.1 手術(shù)時(shí)間及術(shù)中出血情況 見表1。
表1 兩組手術(shù)時(shí)間及術(shù)中出血情況比較 (略)
觀察組與對照組平均手術(shù)時(shí)間差異有顯著性(P<0.05),術(shù)中出血情況差異無顯著性。
2.2 術(shù)后疼痛及恢復(fù)情況 見表2。
表2 兩組術(shù)后不良反應(yīng)及恢復(fù)時(shí)間比較 (略)
兩組恢復(fù)時(shí)間差異有顯著性(P<0.05)。另隨訪2月,全部治愈,治愈率為100%,且均無局部疤痕形成,無復(fù)發(fā),進(jìn)一步證明了微波治療的優(yōu)越性。
3 討論
3.1 傳統(tǒng)治療 前庭大腺囊腫是由于炎癥及上皮化生等引起前庭大腺腺管阻塞而發(fā)生的婦科常見疾病,其傳統(tǒng)治療方法有囊腫摘除、囊腫造口(合并感染者須切開引流)及囊內(nèi)液抽吸法等。傳統(tǒng)治療方法術(shù)中易出血,須縫扎及拆線,切開引流須每日換引流條,而抽吸法又易復(fù)發(fā)。隨著微波治療技術(shù)的推廣,以上弊端均可避免。
3.2 微波治療 微波是一種高頻電磁波,它具有明顯的熱效應(yīng),無電介作用,對神經(jīng)肌肉無興奮能力,電極能離開皮膚,組織對電流的阻力小,其生物物理作用以熱極震蕩為主。術(shù)中對人體組織無明顯副作用。微波作用于人體產(chǎn)生熱效應(yīng)和非熱效應(yīng),由于電磁波的作用,使體內(nèi)電介質(zhì)偶極子隨頻率的變化而轉(zhuǎn)動,即組織中水分子正負(fù)極位置變化,微波電場極性按2450MHz×l0 6 /s的頻率高速變化,在振動與轉(zhuǎn)動的過程中彼此摩擦產(chǎn)生上述效應(yīng),使組織內(nèi)部升溫?cái)U(kuò)張,達(dá)到燒灼、凝固、止血作用。它與激光、高頻電不同之處是:微波屬內(nèi)加熱(感應(yīng)加熱法),具有內(nèi)外同熱、無需傳熱過程、瞬間可達(dá)高溫、且不易擴(kuò)散等特點(diǎn)。它不僅能使組織蛋白變性、凝固,還可封閉3~4mm直徑血管,從而達(dá)到止血效果。微波熱效應(yīng)與功率大小、輻射時(shí)間成正比。
綜上所述,微波治療前庭大腺囊腫具有諸多優(yōu)勢。其局部幾乎無出血(主要出血點(diǎn)位于麻醉針孔),解剖層次清楚,術(shù)野清晰,術(shù)后患者活動自如。治療后,定期用探針排出殘余囊內(nèi)液,加速愈合,可防局部疤痕形成及攣縮,避免術(shù)后造口狹窄,預(yù)防復(fù)發(fā)。但其功率如過大,可使組織急劇炭化,組織變硬,而微波刀較小,難以切開此樣組織;另功率增大后,局部組織破壞范圍也大,影響術(shù)后恢復(fù)。所以筆 者總結(jié)經(jīng)驗(yàn),后半期治療以20~30W功率為主,取得很好療效。
你應(yīng)該是由于前庭大腺炎引起的!初期引起前庭大腺炎可以輸入抗菌素類的藥物治療,但是現(xiàn)在你應(yīng)該做手術(shù)了!前庭大腺囊腫里面是濃,所以必須做手術(shù)把它放出,這是個(gè)小手術(shù),不要怕的,最好是快點(diǎn)治療,否則會越來越嚴(yán)重!
病因:前庭大腺導(dǎo)管由于慢性炎癥刺激而阻塞后可引起腺體囊性擴(kuò)張。在急性炎癥感染時(shí)膿液被吸收后也可形成囊腫。分娩時(shí)陰道及會陰外側(cè)部裂傷發(fā)生較重的疤痕組織,及會陰側(cè)切損傷前庭大腺導(dǎo)管,使前庭大腺分泌引流受陰,導(dǎo)致囊腫形成。
臨床表現(xiàn):囊性包塊位于大陰唇后部下方,向大陰唇外側(cè)方向突出。發(fā)病多為單側(cè),也可雙側(cè)。在較長時(shí)間內(nèi)可不出現(xiàn)任何癥狀,常在婦科檢查時(shí)被發(fā)現(xiàn)。囊腫生長較緩慢,一般不超過雞蛋大小。小的囊腫呈橢圓形或梭形。較大的囊腫可引起外陰墜脹及性交不適等。檢查可發(fā)現(xiàn)腫塊占整個(gè)大陰唇中下1/3部位,小陰唇完全被展平,陰道口被推向健側(cè)。前庭大腺囊腫繼發(fā)感染時(shí)可形成膿腫,反復(fù)感染可使囊腫擴(kuò)大。
前庭大腺囊腫通過檢查診斷不難。但應(yīng)注意與大陰唇腹股溝疝相鑒別。后者與腹股溝環(huán)相連,擠壓后可復(fù)位,包塊消失,向下屏氣,腫塊可脹大。
激光手術(shù):治療包括囊腫造口術(shù)及囊腫切除術(shù)。造口術(shù)適用于較大及反復(fù)急性發(fā)作的囊腫;切除術(shù)適用于伴感染性囊腫。較大囊腫選擇最低點(diǎn)用co2激光聚焦(功率25w)切開皮膚0.5cm,或用nd∶yag激光光纖(功率20w)切開腫塊最低點(diǎn)0.5cm。排除囊內(nèi)物,對引流口進(jìn)行每天清潔換藥。
切除術(shù):是將腫大的前庭大腺切除。手術(shù)用co2激光聚焦(功率25w以上)。手術(shù)按常規(guī)消毒無菌鋪敷嚴(yán)格操作。選用局麻(1%利多卡因);備用器械皮膚鉗一把及乳突牽開器1個(gè)。沿皮紋激光聚焦切開皮膚,彎止血鉗輔助做囊壁剝離,切開皮膚,不必切開囊壁,用牽開器擴(kuò)開切口,彎止血鉗沿囊壁保護(hù),根據(jù)切開進(jìn)入囊壁情況調(diào)整激光輸出功率逐漸剝離囊壁。剝離整個(gè)囊腫后,用無菌生理鹽水沖洗傷口內(nèi)殘留炭化組織后,取下牽開器,從內(nèi)到外縫合,不留死腔。傷口7~10天拆線。每天在術(shù)后觀察切口,有排小便打濕傷口敷料應(yīng)及時(shí)更換。對較小囊腫做切除術(shù)后,可縫合皮膚切口,外用無菌敷料覆蓋保護(hù)。術(shù)后可用雙層避孕套制作一特殊氣囊放入陰道后適當(dāng)沖氣膨脹。注意氣體容量,以能達(dá)到使囊壁相貼為限每天或間隔一天更換一次。每次放入陰道氣囊必須無菌以防感染。7~10天拆出氣囊,經(jīng)過對多例只縫合切口而用氣囊膨脹壓迫修復(fù)囊壁同樣有效,且病人無不適之感。術(shù)后輔助抗菌消炎藥及多簇維生素類制劑對體質(zhì)不良者給予支持治療。
前庭大腺囊腫的癥狀是什么?前庭大腺囊腫的癥狀在臨床上表現(xiàn)為:囊性包塊位于大陰唇后部下方,向大陰唇外側(cè)方向突出。發(fā)病多為單側(cè),也可雙側(cè)。在較長時(shí)間內(nèi)可不出現(xiàn)任何癥狀,常在婦科檢查時(shí)被發(fā)現(xiàn)。囊腫生長較緩慢,一般不超過雞蛋大小。小的囊腫呈橢圓形或梭形。較大的囊腫可引起外陰墜脹及性交不適等。檢查可發(fā)現(xiàn)腫塊占整個(gè)大陰唇中下1/3部位,小陰唇完全被展平,陰道口被推向健側(cè)。前庭大腺囊腫繼發(fā)感染時(shí)可形成膿腫,反復(fù)感染可使囊腫擴(kuò)大。前庭大腺囊腫通過檢查診斷不難。但應(yīng)注意與大陰唇腹股溝疝相鑒別。后者與腹股溝環(huán)相連,擠壓后可復(fù)位,包塊消失,向下屏氣,腫塊可脹大。前庭大腺囊腫的癥狀是什么?前庭大腺囊腫位于陰唇后部的前庭大腺所在處,多為單側(cè)性,大小不定,一般不超過雞蛋大,在大陰唇外側(cè)明顯隆起。有時(shí)囊腫僅限于腺體的一部分。淺部腺管囊腫較深部腺體囊腫多見。腺管如不閉鎖,則囊腫大小常可變動。囊壁的上皮是多種多樣的,可以是移行的上皮,也可以是單層立方上皮或扁平上皮,有時(shí)完全沒有上皮,僅見慢性發(fā)炎的結(jié)締組織。囊腫內(nèi)容物為透明的粘液,很少為漿液性,有時(shí)混有血液而呈紅色或棕紅色,易誤認(rèn)為子宮內(nèi)膜異位囊腫,特別是囊壁被覆上皮含有假黃色瘤細(xì)胞時(shí),更易混淆。這些前庭大腺囊腫的癥狀女性朋友要高度注意,這對于早發(fā)現(xiàn)有很好的幫助,同時(shí)對預(yù)防也是非常重要的。以上是前庭大腺囊腫的癥狀,那么,如何治療前庭大腺囊腫?前庭大腺炎即俗稱的外陰巴氏腺囊腫,一般如果僅僅為囊腫階段,無紅腫熱痛,可不需手術(shù)。但如果合并紅腫熱痛,考慮合并感染,建議先予外陰坐浴,服用消炎藥。如果疼痛明顯,伴有波動感,建議行巴氏腺造口術(shù)。關(guān)于如何治療前庭大腺囊腫?專家有全面的解釋。如何治療前庭大腺囊腫?由于囊腫可繼發(fā)感染,故應(yīng)爭取手術(shù)治療,以往多行囊腫切除手術(shù),常有出血可能,如囊壁延伸至尿道附近,則手術(shù)操作困難,或不能取凈囊壁,又有復(fù)發(fā)可能。如何治療前庭大腺囊腫?對于嚴(yán)重疤痕者可致性交困難,故現(xiàn)在切除術(shù)僅應(yīng)用于疑惡性病變者。囊腫造術(shù)(袋狀縫合)經(jīng)多年實(shí)踐,確實(shí)方法簡便、安全并發(fā)癥少,復(fù)發(fā)率低,且可保持腺體功能。亦可應(yīng)用于前庭大腺膿腫。前庭大腺囊腫
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