盆腔積液是什么病，嚴(yán)重嗎

盆腔積液是什么病，嚴(yán)重嗎

盆腔積液可能是生理性的，也可能是病理性的，但是否嚴(yán)重，需要根據(jù)具體的情況進(jìn)行分析。

1、不嚴(yán)重：如果是產(chǎn)后盆腔積液引起的，且積液量在3cm以下，沒有出現(xiàn)明顯不適癥狀，一般是不嚴(yán)重的，不會(huì)產(chǎn)生什么不良后果。此時(shí)考慮與體內(nèi)激素變化、子宮收縮不良、抵抗力下降有一定關(guān)系。

2、嚴(yán)重：如果患者屬于病理性盆腔積液，比如存在炎癥感染、異位妊娠、腫瘤等，此時(shí)盆腔積液量會(huì)比較多，尤其深度超過3cm，伴有膿腫的情況，考慮是比較嚴(yán)重的。此時(shí)單純進(jìn)行藥物治療可能無法得到改善，甚至還有可能會(huì)向周圍組織擴(kuò)散，可能需要通過膿腫切開引流術(shù)、子宮切除術(shù)等方式進(jìn)行治療。

治療的過程中，需要定期去醫(yī)院復(fù)查，及時(shí)關(guān)注身體的恢復(fù)情況。如有不適癥狀，需要及時(shí)就醫(yī)。

盆腔積液需要治療嗎

您好：有少量的盆腔積液是有有炎癥。要治療。

病人呈急性病容，測體溫多在39～40℃，脈搏快，下腹肌緊張，有壓痛及反跳痛，有時(shí)可觸到腫塊或出現(xiàn)腸脹氣。
婦科檢查，宮頸可有舉痛，子宮稍大、壓痛，活動(dòng)度受限。子宮兩旁附件壓痛明顯，有時(shí)可捫到腫物。子宮旁結(jié)締組織炎時(shí)，可們到下腹一側(cè)域兩側(cè)有片狀增厚，嚴(yán)重時(shí)呈冰凍樣骨盆。有盆腔膿腫形成，則可在子宮直腸凹觸到有波動(dòng)的包塊。

　盆腔炎是女性內(nèi)生殖器及其周圍的結(jié)締組織，盆腔腹膜發(fā)生的炎癥，炎癥可局限于一個(gè)部位，也可以幾個(gè)部位同時(shí)發(fā)生，可分為急性和慢性兩種。急性盆腔炎主要由病原體引起，臨床表現(xiàn)可因炎癥的輕重與范圍大小而有不同。病人常有高熱、寒戰(zhàn)、食欲不振和下腹疼痛，也可位伴有消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)癥狀；慢性盆腔炎常為急性盆腔炎未能恰當(dāng)徹底治療，患者體質(zhì)較差，病程遷延所致；也可無典型急性炎癥史，當(dāng)機(jī)體抵抗力較差時(shí)，表現(xiàn)急性發(fā)作。病人全身癥狀不明顯，有時(shí)可有低熱、下腹痛及腰痛；月經(jīng)增多和白帶增多；卵巢功能損害時(shí)可有月經(jīng)失調(diào)；輸卵管粘連阻塞時(shí)可致不孕。平時(shí)應(yīng)做好四期衛(wèi)生，積極治療陰道炎、子宮頸炎，加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)。如有手術(shù)指征，應(yīng)行手術(shù)治療，慢性盆腔炎應(yīng)以綜合治療為宜。

　　本病相當(dāng)于中醫(yī)學(xué)“帶下”、“痛經(jīng)”、“徵瘕”等范圍，有時(shí)僅以腹痛為主要癥狀。其病因?yàn)槎拘案腥?，熱伏胞中，影響氣血運(yùn)行，致使氣血瘀滯、沖任受損所致。臨床常見的證型有：

　　1．熱毒型：證見高熱，寒戰(zhàn)，頭痛，小少腹疼痛拒按，帶下量多如膿，臭穢，尿黃便秘，舌質(zhì)經(jīng)苔黃，脈滑數(shù)或弦數(shù)。

　　2．濕熱型：證見低熱，小腹疼痛灼熱感，口干不欲飲，帶下量多色黃質(zhì)稠，或赤黃相兼，舌質(zhì)紅、苔黃膩，脈滑數(shù)。

　　3．濕熱瘀滯型：證見小腹脹痛拒按，口苦口干，帶下黃而稠，小便混濁，大便于結(jié)，舌黯紅，苔黃或白，脈弦或弦數(shù)。

　　4．瘀血阻滯型：證見下脂持續(xù)疼痛拒按，或經(jīng)行不暢，或量多有塊，舌紫黯，或有瘀斑瘀點(diǎn)，苔薄，脈沉弦或澀。

　　5．沖任虛寒型：證見小腹冷痛，喜暖喜按，帶下量多色白質(zhì)稀，畏寒肢冷，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈沉細(xì)。

　　一、可選用的西藥

　　(一)急性盆腔炎

　　1．抗生素：宜聯(lián)合用藥，最好根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)選用藥物。

　　(1)青霉素G：每日240萬一1000萬單位，靜脈滴注；病情好轉(zhuǎn)后減至每日80萬一160萬單位，分次肌肉注射。

　　(2)紅霉素：每日1-1．5g，靜脈滴注，加用卡那霉素0.5g，每日2次，肌肉注射。

　　(3)慶大霉素：每日16萬一32萬單位，靜脈滴注或分2-3次肌肉注射。

　　(4)林可霉素：每次0．3-0．6g，一日3次，肌肉注射。

　　(5)克林霉素：每次0．6g，靜脈滴注，每6小時(shí)1次。體溫降至正常后改為口服，每次0．3g，每6小時(shí)1次。

　　2．給予充分營養(yǎng)及液體攝入，糾正電解質(zhì)紊亂及酸堿平衡失調(diào)。

　　(二)慢性盆腔炎

　　在使用抗生素的同時(shí)，可用α一糜蛋白酶5mg或透明質(zhì)酸1500單位，肌肉注射，隔日1次，5一lO次為一療程。也可抗生素與潑尼松同時(shí)應(yīng)用，潑尼松5mg，每日口服3次，停藥后應(yīng)逐漸減量。

　　二、可選用的中成藥

　　1．熱毒型：

　　(1)野菊花拴；外用，每次1粒，肛門給藥，一日1-2次。

　　(2)清開靈注射液：肌肉注射，成人每次2-4m1，一日1-2次。靜脈滴注，每日20-40ml，稀釋于10％的葡萄糖注射液200ml中或0．9％氯化鈉注射液100m1中。

　　(3)婦科千金片：每次4片，一日2次，溫開水送服。

　　2．濕熱型：

　　(1)金雞膠囊：每次4粒，一日3次，溫開水送服。

　　(2)三妙丸：每次6g，一日2次，溫開水送服。

　　(3)黛蛤散：每次6g，一日1-2次，布包水煎服或溫開水調(diào)服。

　　(4)婦科止帶片：每次4-6片，一日2-3次，飯后溫開水送服。

　　(5)龍膽瀉肝丸(片)：水丸劑成人每次3-6g，一日3次，溫開水送服。此劑每次4-6片，一日3次，溫開水送服。

　　(6)白帶丸：每次1丸，一日2次，溫開水送服。

　　3．濕熱腹滯型：

　　(1)婦寶沖劑：每次20g，一日2次，開水沖服。

　　(2)婦樂沖劑：每次128，一日2次，開水沖服。

　　(3)婦炎康復(fù)片：每次6片，一日3次，溫開水送服。

　　(4)花紅沖劑：每次1袋，一日2-3次，開水沖服。

　　4．瘀血阻滯型：

　　(1)婦女痛經(jīng)丸：每次9g，一日2次，溫開水送服。

　　(2)桂枝茯苓丸：每次1丸，一日3次，溫開水送服。

　　(3)婦科回生丸：每次1丸，一日2次，用黃酒或溫開水送服。

　　(4)少腹逐瘀丸：每次1丸，一日2-3次，用溫黃酒或溫開水送服。

　　(5)調(diào)經(jīng)益母丸：每次20-30粒，一日3次，用黃酒或溫開水送服。

　　(6)活血止痛散：每次1．5-3g，一日2次，溫開水送服。

　　5．沖任虛寒型：

　　(1)十二溫經(jīng)丸：每次6-9g，一日2次，溫開水送服。

　　(2)溫經(jīng)丸：每次1丸，一日2次，溫開水送服。

　　(3)止帶丸：每次3-6g，一日2-3次，溫開水送服。

　　(4)婦科白帶丸：每次3g，一日3次，溫開水送服。

　　(5)調(diào)經(jīng)白帶丸：每次9-15g，一日2次，溫開水送服。

　　(6)調(diào)經(jīng)止帶丸：每次9g，一日3次，溫開水送服。

　　(7)坤靈丸：每次服15粒，一日2次，溫開水送服。

　　(8)婦寧丸：每次1丸，一日3次，溫開水送服。

盆腔積液的治療方法有哪些？什么方法好呢

盆腔積液不是一種疾病，而是一種表現(xiàn)，有生理性和病理性之分。當(dāng)人體腹腔漏出液達(dá)到或超過 200 毫升，臥躺時(shí)這些漏出液會(huì)積聚在腹膜腔的最低處，即子宮和直腸之間的凹陷處。此時(shí)借助超聲，醫(yī)生就可以觀察到此凹陷內(nèi)有一定深度的“液體樣的區(qū)域”，這就是盆腔積液[1]。

健康女性在月經(jīng)期或排卵期，盆腹腔臟器可能會(huì)滲出或漏出少量液體，通常由腹膜分泌、經(jīng)血逆流，或排卵期卵泡破裂，卵泡液流出形成，這屬于正的常生理性盆腔積液。一般沒有不適癥狀。通常不需要治療。
病理性盆腔積液可見于盆腔炎、附件炎、宮外孕、黃體破裂、腫瘤或子宮內(nèi)膜異位癥，是盆腔炎的主要影像學(xué)表現(xiàn)。如果是病理性盆腔積液，需要針對原發(fā)病進(jìn)行治療，方法包括物理治療、藥物治療，嚴(yán)重時(shí)需行手術(shù)，具體治療方式如何選擇，因原發(fā)病而異。
病理性盆腔積液多由婦科炎癥引起，因此需要注意個(gè)人衛(wèi)生，養(yǎng)成良好的陰部清潔習(xí)慣，避免感染。 生理性盆腔積液

生理性的盆腔積液一般不引起癥狀，或者癥狀輕微，若B超檢查積液深度小于 3 厘米，通常不需要治療。即使積液深度略大于 3 厘米，醫(yī)生結(jié)合患者病史、月經(jīng)期、排卵期以及伴隨癥狀（如腹痛程度），排除病理性盆腔積液的可能，也不需要治療。

病理性盆腔積液

病理性盆腔積液患者應(yīng)查明病因，針對病因進(jìn)行治療。有些疾病如宮外孕、盆腹腔腫瘤等，可能還需要及時(shí)行手術(shù)治療。因此，未明確病因的情況下采取治療，有可能延誤病情，甚至可能致命。

病因治療

急性盆腔炎所致的盆腔積液[5]。

支持治療：臥床休息，半臥位有利于膿液積聚于直腸子宮陷窩而使炎癥局限；物理降溫；給予營養(yǎng)支持，補(bǔ)充液體；糾正電解質(zhì)紊亂，維持酸堿平衡。
抗生素治療：盆腔炎急性發(fā)作時(shí)，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的陰道分泌物培養(yǎng)結(jié)果，有針對性地使用抗生素，必要時(shí)需住院治療。不可盲目自行口服抗生素，以免造成耐藥，給后續(xù)治療帶來困難。
手術(shù)治療：若經(jīng)抗生素治療后無明顯好轉(zhuǎn)，需住院治療并及時(shí)復(fù)查，必要時(shí)手術(shù)治療。手術(shù)方式包括膿腫切開引流（可經(jīng)腹、陰道以及腹腔鏡下）；單側(cè)附件切除（適于單側(cè)輸卵管、卵巢膿腫，有生育要求的婦女）；全子宮加雙側(cè)附件切除術(shù)（適于病情重、年齡大、無生育要求的婦女）。
性伴侶治療：如果是急性盆腔炎患者，要對出現(xiàn)癥狀 60 天內(nèi)接觸過的性伴侶進(jìn)行病原體檢查和治療。
子宮內(nèi)膜異位癥所致盆腔積液[6]

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