宮頸重度炎癥一般不是宮頸糜爛,通常需要及時的配合醫(yī)生做針對性的治療。
宮頸炎癥通常是受到了細(xì)菌、真菌、病毒感染,會引起宮頸組織炎癥性充血,通常會伴有炎癥細(xì)胞增多,可能會導(dǎo)致宮頸黏膜水腫。但是并不一定會引起宮頸黏膜糜爛,所以說重度炎癥并不一定是出現(xiàn)了宮頸糜爛。
宮頸糜爛通常是出現(xiàn)了生理性的原因或者病理性的原因,如果比較嚴(yán)重的情況下,會導(dǎo)致正常的子宮功能受到影響,可以配合醫(yī)生做手術(shù)切除治療。在治療的過程中需要定時的做復(fù)查,明確恢復(fù)效果。
是屬于宮頸炎的一種。宮頸炎有兩種,急性和慢性,多數(shù)靠藥物就可以了。極少數(shù)情況下才需要做個小手術(shù)。
急性宮頸炎
會有膿性白帶、下腹痛、發(fā)熱等等表現(xiàn),通過婦科檢查,和必要的實(shí)驗(yàn)室檢查,很容易診斷出來??梢宰霾≡w培養(yǎng),了解感染的主要病菌。
治療上以經(jīng)驗(yàn)性抗菌藥為主,可以靜脈或者口服治療,然后再鞏固,如果有病原體培養(yǎng)和藥敏的結(jié)果,那就更好。多數(shù)可以治好。
慢性宮頸炎
慢性宮頸炎,絕大多數(shù)有性生活史的女性都有。它可以表現(xiàn)為宮頸糜爛、宮頸息肉、宮頸肥大、納氏囊腫等。
宮頸糜爛:這個大家都很熟悉,很多時候?qū)m頸糜爛就不是病,是生理性的。有時候慢性宮頸炎,看起來像糜爛面。如果病人沒有不舒服,白帶正常,不出血,那么TCT和HPV都正常的話,就不需要治療。定期檢查就可以。
宮頸息肉:這個會引起出血,或者同房后出血,較大的息肉,做個小手術(shù)摘除即可。小的息肉,或者大息肉摘除后,可以陰道用點(diǎn)栓劑,控制炎癥就可以。減少復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
宮頸肥大和納氏囊腫:基本上不用治療。當(dāng)然,前提還是TCT和HPV是正常的。
TCT和HPV是定期檢查的基本
不管哪種類型的宮頸炎,都要預(yù)防著宮頸癌變,TCT和HPV就是篩查的基本措施,必要時還要陰道鏡檢查和宮頸活檢。
有癥狀是治療的主要原因
宮頸炎引起不舒服的癥狀才需要治療,比如白帶不好,同房出血等。假如TCT和陰道鏡活檢都排除癌變可能,但是患者的癥狀還是不能很好緩解,或者宮頸表面類似糜爛面比較明顯,也可以考慮做個激光或者錐切掉病灶,起到治病的效果。
所以啊,絕大多數(shù)的宮頸炎是不需要手術(shù)的,要手術(shù)也是小手術(shù)。只有確定是癌,或者癌前病變,才可能要大手術(shù)。
宮頸炎是育齡婦女的常見病,有急性和慢性兩種。急性宮頸炎常與急性子宮內(nèi)膜炎或急性陰道炎同時存在,但以慢性宮頸炎多見。
慢性宮頸炎多于分娩、流產(chǎn)或手術(shù)損傷子宮頸后,病原體侵入而引起感染。慢性宮頸炎有多種表現(xiàn)。如宮頸糜爛、宮頸肥大、宮頸息肉、宮頸腺體囊腫等,其中以宮頸糜爛最為多見。
慢性宮頸炎的主要癥狀是白帶增多。白帶呈乳白色粘液狀,有時為黃色或膿樣,伴有息肉形成時,可產(chǎn)生血性白帶或性交后出血。當(dāng)炎癥擴(kuò)散到盆腔時可有腰骶部疼痛、下腹墜脹和痛經(jīng)。這些癥狀在月經(jīng)前后、排便和性交后加重。有時還伴有尿頻、排尿困難以及月經(jīng)不調(diào)、不孕等。
宮頸糜爛與子宮頸癌有密切有關(guān)系?;紝m頸糜爛的患者,宮頸癌的發(fā)生率大大高于無宮頸糜爛患者,故患有宮頸糜爛時應(yīng)積極治療。
主要癥狀:
是白帶增多。急性宮頸炎白帶呈膿性,伴下腹及腰骶部墜痛,或有尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激征。慢性官頸炎白帶呈乳白色黏液狀,或淡黃色膿性;重度宮頸糜爛或有宮頸息肉時,可呈血性白帶或性交后出血。輕者可無全身癥狀,當(dāng)炎癥沿子宮骶骨韌帶擴(kuò)散到盆腔時,可有腰骶部疼痛,下腹部墜脹感及痛經(jīng)等,每于排便、性交時加重。此外,黏稠膿性的白帶不利于精于穿過,也可引起不孕。
1.典型的臨床表現(xiàn)。
2.婦科檢查:急性炎癥可見宮頸充血水腫,或糜爛,有膿性分泌物白宮頸管排出,觸動宮頸時可有疼痛感。慢性宮頸炎可見宮頸有不同程度的糜爛、肥大、息肉、腺體囊腫、,外翻等表現(xiàn),或見宮頸口有膿性分泌物,觸診宮頸較硬。如為宮頸糜爛或息肉,可有接觸性出血。
3.宮頸刮片示巴氏Ⅱ級。
4.病情較重者,可做官頸活檢以明確診斷。5.宮頸糜爛或息肉與早期宮頸癌肉較難以鑒別,后者組織較硬、脆、易出血,必須依靠做官頸刮片找癌細(xì)胞,必要時做陰道鏡檢查及宮頸組織活檢進(jìn)行鑒別。
[治療]
1.西醫(yī)藥治療
(1)物理療法:包括電熨、冷凍、激光、紅外線等,適用于糜爛面大,炎癥漫潤較深者,一般治療一次即可治愈。
(2)藥物治療:急性宮頸炎可口服廣譜抗生素,如頭孢類抗生素加滅滴靈治療。
(3)手術(shù)治療:宮頸息肉者可行宮頸息肉摘除術(shù),宮頸腺體囊腫可穿刺放液;宮頸陳舊裂傷及黏膜外翻,可行子宮頸修補(bǔ)術(shù)。
2.中醫(yī)藥治療
(1)濕熱下注:帶下量多,色黃或夾血絲,質(zhì)稠如膿,臭穢,陰中灼痛腫脹,小便短黃,舌質(zhì)紅、苔黃膩,脈滑數(shù)。
治法:清熱利濕止帶。
方藥:豬苓、土茯苓、赤芍、丹皮、敗醬草各15克,梔子、擇瀉、車前子(包)、川牛膝各10克,生甘草6克。
中成藥:抗宮炎片。
(2)脾腎兩虛;帶下量多,色白質(zhì)稀,有腥味.腰膝酸軟,納呆便搪,小腹墜痛,尿頻,舌質(zhì)淡、苔白滑,脈沉緩。
泊法:健脾溫腎,化濕止帶。
方藥:黨參、白術(shù)、茯苓、生苡仁、骨脂、烏賊骨各15克,巴戟天、芡實(shí)各10克,炙甘草6克。中成藥:溫經(jīng)白帶丸。
3.外治法:
(1)宮頸敷藥法
①蒲公英、地丁、蚤休、黃柏各15克,黃連、黃芩、生甘草各l0克,冰片0.4克,兒茶1克。研成細(xì)末,敷于宮頸患處,隔日1次。適用于急性宮頸炎。
②雙料喉風(fēng)散:先擦去宮頸表面分泌物,再將藥粉噴涂于患處,每周2次,10次為一療程。適用于急性宮頸炎及宮頸糜爛。
③養(yǎng)陰生肌散:清潔宮頸,將藥粉噴涂于患處,每周2次,10次為一療程,適用于宮頸糜爛。
(2)陰道灌洗法:野菊花、蒼術(shù)、苦參、艾葉、蛇床子各15克,百部、黃柏各10克。濃煎20ml,進(jìn)行陰道灌洗,每日1次,10次為一療程。適用于急性宮頸炎。
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宮頸糜爛是一種很常見的慢性宮頸炎癥。有些患者曾提出這樣的疑問:宮頸糜爛如不治療,整個宮頸會爛掉嗎?其實(shí),宮頸糜爛并不是真正的糜爛。它是由于患慢性宮頸炎癥后,子宮頸深部組織存在的炎癥不易被消除,宮頸表面的鱗狀上皮因發(fā)生營養(yǎng)障礙而脫落,剝脫面逐漸被由頸管增生而來的柱狀上皮所覆蓋。由于柱狀上皮非常薄,可以透見下面的血管及紅色的間質(zhì),使糜爛面呈紅色,與周圍的正常鱗狀上皮有清楚的界限。
臨床從糜爛面的面積大小分為輕、中、重三度。從宮頸糜爛的表現(xiàn)又可分為三型:單純性糜爛多見于炎癥初期,糜爛面被單層柱狀上皮所覆蓋,表皮比較平坦光滑;炎癥繼續(xù)存在,使子宮頸上皮過度增生,糜爛面凹凸不平,外觀呈顆粒狀,為顆粒型糜爛;如果腺上皮及間質(zhì)增生顯著,凹凸不平現(xiàn)象更加明顯,呈乳頭狀,即為乳頭型糜爛。這三種類型可單獨(dú)存在,也可交錯共存。
參考資料:
宮頸糜爛會引起不孕嗎?
宮頸粘液的質(zhì)地及分泌量直接關(guān)系著精子是否能通過宮頸進(jìn)入宮腔。正常情況下,排卵期時在雌激素的作用下,宮頸粘液中水分含量較多,質(zhì)地稀薄,利于精子穿過。發(fā)生宮頸糜爛尤其是中度、重度宮頸糜爛時,宮頸分泌物會明顯增多,質(zhì)地粘稠,并含有大量白細(xì)胞,這對精子的活動度會產(chǎn)生不利影響,同時可妨礙精子進(jìn)入宮腔,從而影響受孕。一般來講,輕度宮頸糜爛不會導(dǎo)致不孕;但如果患中度或重度宮頸糜爛,且患有不孕,則病人應(yīng)對此進(jìn)行積極治療。
什么樣的宮頸糜爛必須治療?
中、重度宮頸糜爛,特別是顆粒型或乳突型宮頸糜爛應(yīng)積極進(jìn)行治療。對于有性交出血,或檢查時有觸血的宮頸糜爛患者也應(yīng)進(jìn)行治療。
這些患者在治療前,都應(yīng)做常規(guī)宮頸刮片防癌檢查,如有非典型增生細(xì)胞,雖不能說明一定會發(fā)生癌變,但只有治療,才能積極地促使細(xì)胞向好的方面轉(zhuǎn)化,以防后患。必要時可做陰道鏡檢查或活組織病理檢查,以除外宮頸癌。要求帶環(huán)避孕的婦女,必須在治療中、重度宮頸糜爛后才能帶環(huán)。同樣,重度宮頸糜爛也是人工流產(chǎn)術(shù)的禁忌癥,必須在宮頸糜爛好轉(zhuǎn)后,才能行人工流產(chǎn)術(shù)。
對于長期不孕的女性,如未找到其他致病原因,應(yīng)積極治療宮頸糜爛,這也許會給您帶來意外的的驚喜。
宮頸糜爛能夠治愈嗎,會復(fù)發(fā)嗎?
回答是肯定的,宮頸糜爛是能治愈的。前面我們已經(jīng)談到了宮頸糜爛的幾種治療方法:局部上藥、物理療法、手術(shù)治療,并談了它們的優(yōu)缺點(diǎn)及適應(yīng)癥,只要在治療過程中遵守禁房事、禁游泳、禁盆浴及陰道沖洗等醫(yī)生囑咐,絕大部分患者的宮頸糜爛是可以治愈的。當(dāng)然,由于糜爛程度的不同,療程可能有長有短。
治愈后的宮頸糜爛會反復(fù)嗎?一般來說,手術(shù)治療由于將病灶完全切除,是不容易復(fù)發(fā)的;其他治療方法,由于治療是局限在宮頸表面,或治療深度掌握不好,未能將子宮頸深部組織的炎癥消除,所以糜爛面可能暫時被治愈,但根本病因未消除,并且患者還可以因?yàn)殛幍姥?、人工流產(chǎn)手術(shù)等引起宮頸組織再被致病菌感染,因此過一段時間,仍然有可能復(fù)發(fā)。對于宮頸糜爛的患者來說,醫(yī)生的治療是一方面,在治愈后自己也應(yīng)注意保持外陰清潔及房事衛(wèi)生,并注意避孕,增強(qiáng)機(jī)體的抗病能力,防止宮頸的反復(fù)感染而造成宮頸糜爛復(fù)發(fā)。
未婚女性會得宮頸糜爛嗎?
宮頸糜爛多發(fā)于已婚女性。常見的癥狀為白帶量多,色黃質(zhì)粘。由于宮頸糜爛發(fā)生的時間不同,可分為先天性糜爛和后天性糜爛。一些未婚女性出現(xiàn)白帶量多時,也會有這樣的疑問:自己是否得了宮頸糜爛?其實(shí),未婚女性如果發(fā)育正常,身體狀況良好,經(jīng)陰道逆行感染的機(jī)會極少,因慢性宮頸炎癥引起的后天性宮頸糜爛發(fā)病率也就很低。約有15%~20%的未婚女性可以患有先天性宮頸糜爛。這是由于新生兒受母體雌激素的影響,使宮頸鱗、柱狀上皮交界處外移。如果這種宮頸改變持續(xù)存在,即成為先天性宮頸糜爛,它外表似宮頸糜爛,但實(shí)際上并沒有明顯的宮頸炎癥。先天性宮頸糜爛可因鱗狀上皮化生而自愈,也可以繼發(fā)感染而引起宮頸炎癥。
我們知道,白帶增多有時是生理變化引起的,如排卵期時的白帶增多。如果未婚女性出現(xiàn)持續(xù)性白帶增多,或伴有顏色、質(zhì)地的改變,則應(yīng)到婦科門診就診,以查明原因。
宮頸糜爛有哪些癥狀?
患輕度宮頸糜爛時,患者一般無明顯自覺癥狀,也可能僅有白帶略增多,常容易被忽略。許多患者的宮頸糜爛是在普查時或因其他婦科病就診時被發(fā)現(xiàn)的。中度、重度宮頸糜爛患者最明顯的癥狀就是白帶增多,色黃質(zhì)粘稠,或白帶中夾有血絲,少數(shù)患者可以發(fā)生性交后出血。炎性白帶長期刺激外陰,還可引起外陰瘙癢癥。另外,由于宮頸淋巴道與宮旁結(jié)締組織直接相通,炎癥可循淋巴循環(huán)擴(kuò)散到盆腔,導(dǎo)致盆腔結(jié)締組織炎,出現(xiàn)腰骶酸痛,小腹墜脹等癥狀。少數(shù)患者的不孕也可能因?qū)m頸糜爛引起。
宮頸糜爛可分幾度,是如何劃分的?
最常用的宮頸糜爛分度方法是根據(jù)糜爛面積的大小進(jìn)行劃分的,可分為輕、中、重三度。當(dāng)糜爛面積小于整個子宮頸面積的1/3時為輕度宮頸糜爛,糜爛面積占子宮頸面積的1/3~2/3之間者為中度糜爛;糜爛面積占整個宮頸面積2/3以上者為重度糜爛。臨床檢查時不僅要注意糜爛面的大小,還要注意糜爛的類型,是單純型,還是顆粒型,或是乳突型。
宮頸糜爛能否癌變?
許多患有宮頸糜爛的女性都很關(guān)心這個問題,這也是她們就醫(yī)的主要原因。回答是肯定的。據(jù)我國著名婦科專家林巧稚等分析,有宮頸糜爛的婦女,宮頸癌發(fā)生率為0.73%,顯著高于無宮頸糜爛者的0.1%。北京市1972年~1976年的普查發(fā)現(xiàn)糜爛組的女性宮頸癌的發(fā)病率比無糜爛組的女性高出 2倍。在長期慢性炎癥的刺激下,頸管增生而來的柱狀上皮可發(fā)生非典型增生,如不及時治療,其中一部分最終會發(fā)展為癌,不過這種發(fā)展轉(zhuǎn)變過程比較緩慢。
宮頸糜爛患者應(yīng)做哪些檢查?
由于宮頸糜爛與早期子宮頸癌肉眼難以鑒別,如果知道自己患了宮頸糜爛,首先應(yīng)做宮頸刮片檢查。以前用的是傳統(tǒng)的巴氏抹片檢查,是由醫(yī)生或化驗(yàn)師用顯微鏡進(jìn)行觀察分析,這種方法比較容易出現(xiàn)漏診,漏診率在30%左右,往往需要幾次刮片檢查以防漏診。目前,各大醫(yī)院普遍采用的是CT檢查,即電腦掃描抹片分析,它能將片子上的細(xì)胞一個不漏地分析一遍,其準(zhǔn)確率比人工用肉眼看提高了十倍。但它的價格較傳統(tǒng)的方法要貴幾倍。宮頸刮片檢查并不能作為診斷的依據(jù),如果發(fā)現(xiàn)有非典型細(xì)胞應(yīng)進(jìn)一步做陰道鏡和活組織檢查以明確診斷。
常用的治療宮頸糜爛的方法有哪些?
治療宮頸糜爛多采用局部治療,而且方法眾多,如藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等。前兩種保守治療的目的是使宮頸糜爛面的柱狀上皮壞死脫落,為新生的鱗狀上皮的覆蓋生長創(chuàng)造條件。
(1)藥物治療:適用于糜爛面積較小和炎癥浸潤較淺的患者。可選用抗生素局部上藥,如滅滴靈、磺胺類藥、呋喃西林等。以中藥治療宮頸糜爛在臨床上應(yīng)用比較廣泛,療效也不錯,多選用一些驗(yàn)方、配方,加工成藥粉或栓劑,置于棉球上,敷貼于糜爛面上。一般每周上藥 2次,治療期間陰道黃色分泌物較多,但不應(yīng)有異味。治療多從月經(jīng)干凈后開始,連續(xù)上藥一月,月經(jīng)期停用。
(2)物理治療:是目前應(yīng)用很廣泛的一種治療方法,具有療程短、療效好的優(yōu)點(diǎn)。適用于糜爛面積較大和炎癥浸潤較深的患者。常用的方法有電熨法、激光療法、冷凍療法。電熨法宜在月經(jīng)干凈后3~7天內(nèi)進(jìn)行。治療時將電熨頭接觸糜爛面上并稍加壓,由內(nèi)向外左右來回移動,直到略超過糜爛面。術(shù)后創(chuàng)面涂1%龍膽紫,患者2~3天內(nèi)陰道分泌物較多,2周內(nèi)陰道可能有少量出血,2~3周后創(chuàng)面脫痂,鱗狀上皮開始修復(fù)。激光治療是運(yùn)用激光使糜爛組織炭化結(jié)痂,術(shù)后3周左右痂皮脫落,創(chuàng)面生長出新的鱗狀上皮。激光治療后陰道也有大量排液。冷凍療法是以液氮為制冷源,運(yùn)用快速降溫裝置使糜爛組織冷凍、壞死、脫落。術(shù)后很少出血,但陰道排液較多,一般持續(xù)2~3周。6周壞死組織脫落,8周創(chuàng)面愈合。
物理治療手術(shù)前要常規(guī)消毒外陰、陰道、宮頸,術(shù)后由于排液量較多,因此要注意保持外陰清潔干燥,防止感染。在創(chuàng)面尚未完全愈合前禁止性生活、盆浴和陰道沖洗,這一般需要4 ~8周。治療后每月復(fù)查1次,檢查創(chuàng)面愈合情況。
(3)手術(shù)治療:如果上述治療無效,或有宮頸肥大,或糜爛面深而廣,且累及宮頸管者,可考慮行宮頸錐切術(shù)或全子宮切除術(shù)。但手術(shù)治療目前已很少采用。
冷凍療法有何優(yōu)越性,術(shù)后會出現(xiàn)哪些反應(yīng)?
用冷凍法治療宮頸糜爛具有安全、簡單、療效好的優(yōu)點(diǎn)。通過液氮的局部冷凍作用,使糜爛組織壞死脫落,新生的鱗狀上皮重新覆蓋宮頸陰道部。冷凍治療不形成疤痕,因此一般不會發(fā)生宮頸狹窄,對有生育要求的婦女較為適合。另外,冷凍可以使局部血管收縮而止血,因此治療后患者很少出血。冷凍還能減低神經(jīng)的敏感性,從而有麻醉和鎮(zhèn)痛作用,治療時患者無痛苦。不過,治療后陰道排液較多,持續(xù)2~3周。冷凍時外周阻力降低,血管舒張,因此可以產(chǎn)生一時性血壓下降;超低溫的刺激還能引起植物神經(jīng)功能紊亂,出現(xiàn)頭昏、下腹脹痛等反應(yīng),因此如果患者患有心血管疾病,治療時要慎重。
激光治療宮頸糜爛有何優(yōu)點(diǎn),術(shù)后應(yīng)注意什么?
激光用于治療宮頸糜爛具有簡便、快速、療效好、并發(fā)癥少的特點(diǎn)。多采用二氧化碳激光器,通過對糜爛面發(fā)出光束照射,使糜爛組織炭化結(jié)痂,痂皮脫落后可以長出新的鱗狀上皮。激光治療具有消炎、止痛、促進(jìn)組織修復(fù)的作用,在治療過程中由于激光刀不接觸宮頸組織,對燒灼的深度容易掌握。治療中有的患者可能有陰道燒灼感。治療后1~2周陰道會有排液或血性分泌物。一般愈合時間為1個月左右。激光治療宜在月經(jīng)干凈后進(jìn)行,治療后患者應(yīng)注意保持外陰清潔,禁房事、禁游泳及盆浴2個月,并按要求定期復(fù)查。如果治療后陰道出血超過月經(jīng)量,要到醫(yī)院進(jìn)行檢查。
孕婦、各種陰道炎患者、急性盆腔炎患者、月經(jīng)過多過頻的病人、以及患全身性疾病(如嚴(yán)重的心臟病、血液病、肝臟病等)的病人,均忌用激光治療。
治療宮頸糜爛過程中有哪些注意事項(xiàng)?
不論是上藥、物理療法還是手術(shù)治療宮頸糜爛,治療后都應(yīng)保持外陰清潔,在創(chuàng)面未完全愈合前應(yīng)禁止性生活、盆浴、游泳和陰道沖洗。治療后定期復(fù)查。治療期間,如果發(fā)現(xiàn)分泌物有臭味,應(yīng)及時就醫(yī),上藥治療者取出陰道內(nèi)的棉球,以防感染。物理治療后,如有少量出血,屬正?,F(xiàn)象。若出血增多,超過月經(jīng)量或出血時間過長,則應(yīng)及時到醫(yī)院就診,查找原因,盡快止血。電熨治療后患者注意觀察第一次月經(jīng),有無行經(jīng)不暢或痛經(jīng),防止出現(xiàn)宮頸粘連。
性生活對宮頸糜爛有影響嗎?
性生活時陰莖與宮頸有著直接的接觸,如果不注意性生活衛(wèi)生,可以直接把病菌帶入陰道,感染宮頸;對已患宮頸糜爛的婦女來說,則可加重其宮頸炎癥,有可能使糜爛面擴(kuò)大。嚴(yán)重的宮頸糜爛有時還會出現(xiàn)性交時出血。因此,無論婦女是否患有宮頸糜爛,都要注意性交衛(wèi)生,性生活前男女雙方都要清洗外陰,男方要注意清除包皮垢,因?yàn)槟壳罢J(rèn)為,包皮垢中的膽固醇在細(xì)菌的作用下,可以轉(zhuǎn)變?yōu)橹掳┪镔|(zhì)?;紝m頸糜爛后還要積極治療。
帶環(huán)對宮頸糜爛有影響嗎?
宮內(nèi)節(jié)育器即我們平時所說的宮內(nèi)環(huán),這是目前很常用的避孕方法之一。宮內(nèi)節(jié)育器的種類很多,形狀各異,常用的有圓形環(huán)、r型環(huán)、T型環(huán)等,又有帶尾絲環(huán)和不帶尾絲環(huán)之分。現(xiàn)在臨床上帶用的環(huán)都帶有尾絲,這種環(huán)取出時方便,患者痛苦小。那么環(huán)的尾絲長期與宮頸外口相接觸,是否可引起或加重宮頸糜爛呢?經(jīng)過長期隨訪觀察,尚未發(fā)現(xiàn)帶尾絲的宮內(nèi)環(huán)有這種征象。不過,如果患者患有中度或重度宮頸糜爛,還應(yīng)先進(jìn)行治療,再行上環(huán)術(shù)。
宮頸糜爛是婦科疾病的一種,會對生育造成一定的影響,需要及時調(diào)理恢復(fù),那么宮頸糜爛的癥狀有哪些?治療宮頸糜爛的方法有哪些?宮頸糜爛的癥狀表現(xiàn)有很多,可以通過一些方法治療恢復(fù),下面就來詳細(xì)了解宮頸糜爛的癥狀,以及需要注意的事項(xiàng)有哪些吧。
1、宮頸糜爛的癥狀
一、輕度宮頸糜爛
輕度宮頸糜爛其糜爛面一般小于整個子宮頸總面積的1/3。主要表現(xiàn)是白帶增多、顏色發(fā)黃,由于病原體不同,白帶會發(fā)生質(zhì)、量、色的改變。無色或是乳白色,為雞蛋清狀,帶有點(diǎn)腥味或無味的是正常的白帶。所以,平時要注意做些細(xì)微的觀察,和做好防御及檢查的措施,以確保自身的健康。
二、中度宮頸糜爛
中度宮頸糜爛的糜爛面占整個子宮頸總面積的2/3。此時,患者的會出現(xiàn)白帶增多,顏色發(fā)黃,粘稠有異味等現(xiàn)象;有炎癥刺激外陰的話還會引起瘙癢;糜爛面充血明顯,顏色鮮紅或容易出血時,會出現(xiàn)性生活接觸性出血及不規(guī)則女性私處流血。這是患發(fā)宮頸糜爛的幾種癥狀之一。
三、重度宮頸糜爛
重度宮頸糜爛則是宮頸的糜爛面積在整個宮頸總面積2/3以上的。其也會出現(xiàn)白帶增多,顏色發(fā)黃等現(xiàn)象,但其白帶質(zhì)地粘稠且有臭味。有的重度宮頸糜爛患者會出現(xiàn)夾血絲的白帶,在同房后存在接觸性出血及不規(guī)則女性私處出血,還有尿頻、尿急等現(xiàn)象。
2、宮頸糜爛的治療
1、藥物治療:適用于糜爛面積較小和炎癥浸潤較淺的患者??蛇x用抗生素局部上藥,如滅滴靈、磺胺類藥、呋喃西林等。以中藥治療宮頸糜爛在臨床上應(yīng)用比較廣泛,療效也不錯,多選用一些驗(yàn)方、配方,加工成藥粉或栓劑,置于棉球上,敷貼于糜爛面上。一般每周上藥2次,治療期間女性私處黃色分泌物較多,但不應(yīng)有異味。治療多從月經(jīng)干凈后開始,連續(xù)上藥一月,月經(jīng)期停用。
2、物理治療:是目前應(yīng)用很廣泛的一種治療方法,具有療程短、療效好的優(yōu)點(diǎn)。適用于糜爛面積較大和炎癥浸潤較深的患者。常用的方法有電熨法、激光療法、冷凍療法。
物理治療手術(shù)前要常規(guī)消毒外陰、女性私處、宮頸,術(shù)后由于排液量較多,因此要注意保持外陰清潔干燥,防止感染。在創(chuàng)面尚未完全愈合前禁止性生活、盆浴和女性私處沖洗,這一般需要4~8周。治療后每月復(fù)查1次,檢查創(chuàng)面愈合情況。
3、傳統(tǒng)手術(shù)治療:如果上述治療無效,或有宮頸肥大,或糜爛面深而廣,且累及宮頸管者,可考慮行全子宮切除術(shù)等傳統(tǒng)手術(shù)治療。但手術(shù)治療目前已很少采用。
4.高頻LEEP術(shù)
高頻LEEP術(shù)五大優(yōu)點(diǎn):
一次性根治。不會復(fù)發(fā),告別了傳統(tǒng)手段療效不理想、療程長、容易復(fù)發(fā)、久治不愈等缺點(diǎn);
創(chuàng)傷小。對宮頸正常組織無損傷,切口平滑,不留瘢痕,不影響生育功能和夫妻生活質(zhì)量;
痛苦小。沒有疼痛,手術(shù)并發(fā)癥(出血、感染)少;
療程短。手術(shù)時間短,5分鐘即可完成手術(shù);
組織標(biāo)本完整。不易產(chǎn)生傳統(tǒng)電刀切割時組織被拉長、碳化現(xiàn)象,可以得到不影響病理檢查的完好的組織標(biāo)本。
5.BBT消融術(shù)
BBT消融術(shù)治療宮頸糜爛,是一種非常精細(xì)的手術(shù),不僅對周圍組織無損傷,治療過程無疼痛,術(shù)后不留瘢痕,且能較好地避免出血或感染等并發(fā)癥,具有術(shù)后不影響生育功能的優(yōu)點(diǎn)。它完全告別了通常采用波姆光、激光、冷凍或敷外用藥等傳統(tǒng)手段療效不理想、反復(fù)復(fù)發(fā)久治不愈等缺點(diǎn)。
3、宮頸糜爛的預(yù)防
一、講究性生活衛(wèi)生,適當(dāng)控制性生活,堅(jiān)決杜絕婚外性行為和避免經(jīng)期同房。
未婚女子由于處女膜的屏障作用,細(xì)菌很難侵入,所以很少發(fā)生宮頸糜爛現(xiàn)象。有了性生活后,女性私處相對處于一種“開放”狀態(tài),就給了細(xì)菌可趁之機(jī)。正常的、講究衛(wèi)生的性生活是不會給女性帶來任何危害的,因?yàn)檎5木壕哂幸欢ǖ臍⒕⑾咀饔?,而且女性的女性私處也有自凈自潔作用。但是,如果性生活時不注意清潔衛(wèi)生,病菌侵入女性私處,就增加了女性患生殖器官炎癥的可能性。
二、及時有效地采取避孕措施,降低人工流產(chǎn)。引產(chǎn)的發(fā)生率,以減少人為的創(chuàng)傷和細(xì)菌感染的機(jī)會。
婚后女子分娩或流產(chǎn)時可造成不同程度的宮頸裂傷。雖然有時裂傷很小,當(dāng)時并沒有引起任何癥狀,但卻給病菌打開了入侵之門,以致日后引起宮頸發(fā)炎。由于炎癥的刺激,局部分泌物增加,宮頸長期浸漬在炎性分泌物內(nèi)就會引起糜爛。此外,婚后的一些手術(shù)或婦科疾病的診斷、治療,如人流手術(shù)、診斷性刮宮、宮頸擴(kuò)張術(shù)等,也可能導(dǎo)致宮頸損傷、發(fā)炎。
三、凡月經(jīng)周期過短、月經(jīng)期持續(xù)較長者,應(yīng)予積極治療。
四、防止分娩時器械損傷宮頸。
五、產(chǎn)后發(fā)現(xiàn)宮頸裂傷應(yīng)及時縫合。
六、定期婦科檢查,以便及時發(fā)現(xiàn)宮頸炎癥,及時治療。
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