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      不明原因外陰奇癢?醫(yī)生：可能是外陰白斑惹的禍！
      
        
      
            佚名
            2024-07-31 21:37:06
        
      

        
      
           
      不明原因外陰奇癢
      ？醫(yī)生：可能是外陰白斑惹的禍
      ！
      近日，南方醫(yī)院增城院區(qū)婦科接診了多名外陰瘙癢嚴(yán)重影響生活的患者
      。據(jù)了解
      ，年僅20歲出頭的魏女士（化名）外陰反復(fù)瘙癢3年，夜間瘙癢更甚
      ，嚴(yán)重影響睡眠和生活質(zhì)量
      ，曾四處求醫(yī)，但多次檢查白帶均顯示無問題
      ，未能解決其困擾
      ；無獨有偶，不到30歲的鐘女士（化名）也外陰反復(fù)瘙癢2年
      ，近期還出現(xiàn)排尿困難
      ，需留置尿管排尿。兩位女士先后來到南方醫(yī)院增城院區(qū)婦科就診
      ，最終被確診為外陰白斑
      。
      南方醫(yī)院增城院區(qū)婦產(chǎn)科主治醫(yī)師陳小帆介紹，外陰白斑臨床上稱為外陰色素減退性疾病
        ，又稱為外陰硬化性苔蘚
        ，其以外陰奇癢為主要表現(xiàn)，伴有外陰皮膚色素脫失
        ，是婦科臨床常見的白色病變
        。此病可發(fā)生于任何年齡,但以40歲左右婦女多見，其次是幼女
        ，早期病變處皮膚暗紅
        、紅腫、發(fā)白
        ，病變發(fā)展出現(xiàn)外陰萎縮
        ，大陰唇變小、甚至消失
        ，陰蒂萎縮
        ，皮膚彈性減退，陰道口痙攣狹窄等特征
        ；病變區(qū)常見于大陰唇
        、小陰唇、陰蒂包皮
        、陰唇后聯(lián)合及肛周
        ，多呈對稱性。外陰白斑目前病因不明
        ，可能與自身免疫疾病
        、感染
        、遺傳、性激素缺乏等因素有關(guān)
        。
        ！.png" />
      陳小帆表示，外陰色素減退性疾病作為一種發(fā)病率很高,并且在治療上非常容易反復(fù)的婦科病,若診斷不及時
      、治療不規(guī)范或不充分等將增加患者并發(fā)癥的發(fā)生
      ，包括外陰結(jié)構(gòu)失常、瘢痕形成和外陰癌等
      ，從而嚴(yán)重影響患者的長期預(yù)后
      。具體危害包括：
      1.外陰奇癢：難以忍耐而搔抓外陰，導(dǎo)致外陰破潰
      ，瘙癢夜間加劇
      ，影響睡眠，讓患者苦不堪言
      。
      2.排尿困難：外陰白斑不及時治療會導(dǎo)致陰唇部位萎縮,小陰唇消失,陰蒂萎縮
      ，尿道口也會隨之萎縮,造成女性排尿困難。
      3.影響陰道分娩及性生活困難：有些病患會出現(xiàn)陰蒂與皮包粘連,皮膚有不同程度的硬化
      ，陰道口痙攣狹窄,嚴(yán)重影響夫妻性生活質(zhì)量同時造成陰道分娩困難而需行剖宮產(chǎn)分娩
      。
      4.外陰癌變：少數(shù)病例伴有炎癥和潰瘍，拖延治療
      ，病變加重
      ，有2%-5%病例有癌變可能。
      那么
      ，外陰白斑怎么治療
      ？陳小帆表示，外陰白斑的治療主要包括一般治療
      、藥物治療
      、物理治療及手術(shù)治療四種方式。其中一般治療包括：保持外陰干燥
      ，避免或去除局部刺激因素
      ，調(diào)整飲食（不食辛辣、過敏食物等）
      ，局部給予無刺激洗液坐?div   id="m50uktp"   class="box-center">  。ɡ缰兴幹苿瑢︷W癥狀明顯以致緊張
        、失眠者,可用鎮(zhèn)靜劑、安眠和抗過敏藥物
        ；藥物治療方面
        ，一線用藥主要是局部應(yīng)用皮質(zhì)激素藥物外涂
        ，可有效控制瘙癢，減輕炎癥
      、改善皮膚功能
      ，恢復(fù)皮膚顏色和質(zhì)地，減緩瘢痕形成
      ，降低癌變風(fēng)險
      ，經(jīng)過初始治療后，多數(shù)患者癥狀可有效控制
      ，病變趨于穩(wěn)定
      ，但復(fù)發(fā)率較高，目前推薦進行長期個體化維持治療
      。一線治療不見好轉(zhuǎn)
      、有禁忌或皮膚萎縮風(fēng)險增加者，可免疫抑制劑治療
      ；局部物理治療（包括聚焦超聲
      ，CO2激光或氨氖激光，波姆光
      、液氨冷凍等）是通過去除局部異常上皮組織和破壞真皮層神經(jīng)末梢,從而阻斷瘙癢和搔抓所引起的惡性循環(huán),適用于對癥狀嚴(yán)重或藥物治療無效者
      ；外陰白斑惡病率低，手術(shù)治療影響外觀及局部功能,且有遠期復(fù)發(fā)的可能,故一般不采用手術(shù)治療,僅適用于反復(fù)藥物
      、物理治療無效者或出現(xiàn)不典型增生或有惡變可能者
      。
      陳小帆再次提醒外陰白斑患者需注意以下事項：
      1.陰道白斑有效治療后癥狀可完全緩解，但易復(fù)發(fā)
      ，需要改變個人習(xí)慣
      、調(diào)整飲食，不食辛辣
      、過敏食物
      。
      2.避免外陰刺激和致敏物質(zhì)接觸，不用刺激性藥物或肥皂清洗外陰,禁穿不透氣的化纖內(nèi)褲
      。
      3.局部用糖皮質(zhì)激素時需規(guī)律
      、足療程用藥，不可隨意自行停藥
      ，避免病情反復(fù)及加重
      。
      4.外陰白斑為慢性病變，即使規(guī)范治療病患也需要長期隨訪
      ，至少每年隨訪一次
      ，有癥狀隨時隨訪。
      （通訊員：劉進娣、陳小帆）
      女性外陰白斑癥狀
      ？
      成都軍區(qū)聯(lián)勤機關(guān)部醫(yī)院外陰白斑專家李杰解答外陰白斑早期癥狀一般表現(xiàn)為以下兩種：
      　　1、增生型營養(yǎng)不良
      ，這種外陰白斑的早期癥狀
      ，一般發(fā)生在30～60歲的婦女。這種外陰白斑的早期癥狀
      ，主要癥狀為外陰奇癢難忍
      ，抓傷后疼痛加劇。病變范圍不一
      ，主要波及大陰唇
      、陰唇間溝、陰蒂包皮和后聯(lián)合處
      ，多呈對稱性
      。病變皮膚增厚似皮革，隆起有皺襞
      ，或有鱗屑
      、濕疹樣改變。表面顏色多暗紅或粉紅
      ，夾雜有界限清晰的白色斑塊
      ，一般無萎縮或粘連。
      　　2
      、硬化苔蘚型營養(yǎng)不良
      ，可見于任何年齡，多見于40歲左右婦女
      。癥狀為病變區(qū)發(fā)癢
      ，但一般遠較增生型病變?yōu)檩p，晚期出現(xiàn)性交困難
      。病變累及外陰皮膚
      、粘膜和肛周圍皮膚。除皮膚或粘膜變白
      、變薄
      、干燥易皸裂外，并失去彈性
      ，陰蒂多萎縮
      ，且與包皮粘連，小陰唇平坦消失
      。晚期皮膚菲薄皺縮似卷煙紙
      ，陰道口攣縮狹窄
      ，僅容指尖。
      

          
      本文地址:http://www.mcys1996.com/nvxingys/305356.html.
      
          
      
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