老年陰道炎即老年性陰道炎,老年性陰道炎是一種常見的婦科疾病,主要發(fā)生在絕經(jīng)后的女性身上。其癥狀主要表現(xiàn)為陰道干燥、外陰瘙癢灼熱、性交疼痛。
1.陰道干燥:隨著年齡的增長,女性卵巢功能逐漸減退,雌激素水平下降,導(dǎo)致陰道黏膜變薄、干燥。
2.外陰瘙癢灼熱:如果合并感染,陰道分泌物增多,容易引起外陰部瘙癢、灼熱感等不適癥狀。
3.性交疼痛:由于陰道黏膜變薄、干燥,容易引起性交時(shí)的疼痛。
如出現(xiàn)陰道炎癥狀,應(yīng)前往醫(yī)院進(jìn)行檢查,根據(jù)病情選擇合適的治療方法,不要盲目服用藥物。平時(shí)要注意個(gè)人衛(wèi)生,保持外陰清潔,避免使用過多的清潔劑和洗液。增加蔬菜水果攝入量,適量補(bǔ)充維生素、膳食纖維等。
建議不要隨便亂用藥之類的,可能會產(chǎn)生負(fù)面的作用,不要相信那些廣告
1.細(xì)菌性陰道病
10%~40%患者無臨床癥狀,有癥狀者主要表現(xiàn)為陰道分泌物增多,有魚腥味,尤其性交后加重,可伴有輕度外陰瘙癢或灼熱感。檢查見陰道黏膜無充血的炎癥表現(xiàn),分泌物特點(diǎn)為灰白色,均勻一致,稀薄,長黏附于陰道壁,容易將分泌物從陰道壁拭去。
2.念珠菌性陰道炎
(1)外陰瘙癢、灼痛、性交痛。
(2)尿頻、尿痛。尿痛特點(diǎn)是排尿時(shí)尿液刺激水腫的外陰及前庭導(dǎo)致疼痛。
(3)特征分泌物:白色稠厚呈凝乳或豆渣樣。
(4)外陰炎-地圖樣紅斑、水腫、抓痕。
(5)陰道炎-水腫、紅斑、白色膜狀物。
3.滴蟲性陰道炎
(1)陰道分泌物增多特點(diǎn):稀薄膿性、黃綠色、泡沫狀、有臭味。
(2)外陰瘙癢部位:陰道口和外陰。
(3)若合并尿道感染:尿頻、尿急、尿痛,有時(shí)可見血尿。
(4)不孕:陰道毛滴蟲能吞噬精子,阻礙乳酸生成,影響其在陰道內(nèi)存活。
(5)檢查見:陰道粘黏膜充血,散在出血斑點(diǎn),“草莓樣”宮頸后穹隆多量白帶,呈灰黃色、黃白色稀薄液體或黃綠色膿性分泌物,常呈泡沫狀。帶蟲者陰道黏膜無異常改變。
4.老年性陰道炎
陰道分泌物增多,外陰瘙癢等,常伴有性交痛。
5.幼兒性陰道炎
主要為陰道膿性分泌物及外陰瘙癢。
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治療
1.細(xì)菌性陰道病
治療原則為選用抗厭氧菌藥物,主要有甲硝唑、替硝唑、克林霉素。
(1)口服藥物:首選甲硝唑。
(2)局部藥物治療。
(3)性伴侶不需常規(guī)治療。
2.念珠菌性陰道炎
(1)消除誘因:若有糖尿病應(yīng)給予積極治療,及時(shí)停用廣譜抗生素、雌激素及皮質(zhì)醇。勤換內(nèi)褲,用過的內(nèi)褲、盆、毛巾均應(yīng)用開水燙洗。
(2)局部用藥:咪康唑栓劑、克霉唑栓劑、制霉菌素栓劑。
(3)全身用藥(反復(fù)發(fā)作或不能陰道給藥的患者):氟康唑、伊曲康唑、酮康唑。
(4)性伴侶不需常規(guī)治療。
(5)妊娠合并假絲酵母菌陰道炎局部治療為主,禁用口服唑類藥物。
3.滴蟲性陰道炎
(1)陰道局部用藥:甲硝唑陰道泡騰片或0.75%甲硝唑凝膠,1%乳酸或0.5%醋酸液沖洗可減輕癥狀。
(2)全身用藥:初次治療可選甲硝唑,一旦發(fā)現(xiàn)副作用應(yīng)停藥。甲硝唑用藥期間及停藥24小時(shí)內(nèi),替硝唑用藥期間及停藥72小時(shí)內(nèi)禁止飲酒,哺乳期用藥不宜哺乳。
(3)性伴侶應(yīng)同時(shí)進(jìn)行治療,治愈前應(yīng)避免無保護(hù)性交。
4.老年性陰道炎
治療原則為補(bǔ)充雌激素,增強(qiáng)陰道免疫力,抑制細(xì)菌生長。
5.幼女性陰道炎
治療原則為保持外陰清潔、對癥處理、針對病原體選擇抗生素。
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