宮頸癌是一種常見的女性婦科惡性腫瘤,但并不是每個擔心患上宮頸癌的人都有真正的病變。
首先,最重要的是進行定期的婦科檢查。每年去婦科醫(yī)生那里進行涂片檢查以及宮頸頸部刮片檢查是防治宮頸癌的重要方法。涂片檢查可以早期發(fā)現(xiàn)異常細胞,刮片檢查可以確定是否有HPV感染。同時,醫(yī)生還可以進行宮頸直視檢查,看是否有明顯的異?;蚩梢刹∽?。
其次,了解HPV感染情況。高風險型別的HPV感染是宮頸癌的主要誘因之一,了解自己的感染情況非常重要??梢酝ㄟ^做HPV基因型檢測,查看感染的型別是否屬于高風險型別。如果已經感染高風險型HPV,可以考慮接受更頻繁的篩查或其他預防方法,比如疫苗接種。
另外,了解自己的個人和家族病史也很重要。某些因素,比如煙草、長期使用口服避孕藥、早婚、多次性伴侶和免疫系統(tǒng)問題等,都會增加患宮頸癌的風險。如果有這些高風險因素中的一種或多種,需要更加關注宮頸健康,并與醫(yī)生進行咨詢。
最后,通過了解宮頸癌的早期癥狀,可以及早發(fā)現(xiàn)異常。早期的宮頸癌通常沒有明顯的癥狀,但有些人可能會出現(xiàn)異常陰道出血、異常白帶、性交疼痛等癥狀。如果出現(xiàn)這些癥狀,應及時就醫(yī),進行進一步的檢查。
宮頸癌又稱子宮頸癌,系指發(fā)生在宮頸陰道部或移行帶的鱗狀上皮細胞及宮頸管內膜的柱狀上皮細胞交界處的惡性腫瘤。宮頸癌在早期臨床表現(xiàn)可無任何癥狀,或僅在陰道檢查時,可見表淺的糜爛,或有一般慢性炎癥如少量白帶等;中期常有白帶增多、腥臭,陰道不規(guī)則出血,骶尾、臀部及大腿部的持續(xù)性疼痛,膀胱、直腸侵時可出現(xiàn)排尿、排便障礙等表現(xiàn)。
宮頸癌由于其發(fā)生的部位和陰道細胞學檢查的應用,可被早期發(fā)現(xiàn)并積極預防,治療效果較好,近年來發(fā)病率和死亡率有大幅度下降。
宮頸癌屬于中醫(yī)"癥瘕"、"崩漏"、"帶下"、"五色帶"等范疇。
病因學
1、 婚姻因素 絕大多數宮頸癌患者為已婚婦女。首次性生活過早及性伴侶過多均與宮頸癌關系密切。性伙伴越多,其宮頸癌發(fā)生的相對危險性越高,在娼妓中其發(fā)病率為正常人的4倍。因此,性生活及婚姻與宮頸癌關系密切。
2、 生育因素 初產年齡早,宮頸癌發(fā)病率高。
3、 病原體因素 多種病原體與宮頸癌關系密切,尤其是人乳頭狀病毒(HPV)、單純皰疹病毒II型(HSVII)。
4、 其他因素 一些研究認為陰莖包皮垢、陰道滴蟲感染、梅毒、淋病均與宮頸癌的發(fā)生有關。
組織類型
1、 宮頸上皮內瘤樣病變
(1) 宮頸不典型增生;(2)宮頸原位癌又稱上皮內癌。
2、 宮頸浸潤癌
(1) 鱗狀細胞癌:約占90%-95%。鱗癌與腺癌在外觀上無特殊差異,兩者均可發(fā)生在宮頸陰道部或頸管內。
(2) 腺癌:約占5%-10%。
播散與轉移
轉移途徑 由于宮頸上皮層缺乏淋巴管及血管,基底膜是組織學屏障,能阻止癌細胞的浸潤,故原位癌不發(fā)生轉移,原位癌轉變?yōu)榻櫚r,癌可擴散,主要轉移途徑為:
1)直接蔓延:向陰道蔓延,宮頸外生性癌灶常向下蔓延,首先浸潤陰道穹窿,再向陰道中、下段擴展,宮頸管內的病灶則使頸管擴張、增粗、變硬,并向上蔓延累及宮腔,穿透宮壁,發(fā)生腹腔擴散。向宮旁組織蔓延侵犯雙側主韌帶及骶韌帶,整個盆腔可形成堅硬的癌灶,呈"冰凍骨盆"。癌浸潤宮旁亦可壓迫一或雙側輸尿管,導致輸尿管阻塞。向膀胱、直腸侵犯時,可引起血尿,"里急后重"感等。
2)淋巴道轉移:宮頸癌向間質浸潤可侵入淋巴管形成瘤栓,隨淋巴液流達鄰近淋巴結,在淋巴管內擴散。其轉移途徑:①宮頸癌灶基底淋巴管→宮旁淋巴結一閉孔區(qū)淋巴結→髂內、外區(qū)淋巴結→髂總區(qū)淋巴結→腹主動脈旁淋巴結→鎖骨上窩淋巴結。②宮頸癌灶淋巴管→骶前區(qū)淋巴結→主動脈下淋巴結。
3)血道轉移:出現(xiàn)于晚期或分化差的患者,可擴散到肺、肝、腎、骨、腦、皮膚等部位。
臨床表現(xiàn)
早期宮頸癌常無明顯癥狀,也無特殊體征,與慢性宮頸炎無明顯區(qū)別,一旦出現(xiàn)相應的癥狀者,其病程已發(fā)展到中晚期。
(一)癥狀
本病最早和最多出現(xiàn)的癥狀主要是陰道流血及白帶增多
1.陰道流血 約有81.4%的患者有陰道流血癥狀。開始常為性交、排便、活動或婦科檢查后出血,初期多為少量,并經常自行停止;到了晚期病灶較大則表現(xiàn)為多量出血,甚至量多如沖出而危及生命,年輕的患者可以表現(xiàn)為經期延長、月經周期縮短、經量增多等,老年患者則常表現(xiàn)為絕經后陰道流血,量或少或多。
2.白帶增多 約有82.3%的患者有各種不同情況和程度的白帶增多,呈白色、淡黃、血性或膿血性等,稀薄似水樣或米泔水樣,腥臭。晚期患者并發(fā)感染則呈惡臭或膿性。
3.壓迫癥狀 宮頸癌至晚期,由于腫瘤增大,可出現(xiàn)各種壓迫癥狀,疼痛是常見的壓迫癥狀之一,其發(fā)生率為41.1%,多見于Ⅲ、Ⅳ期患者。此外,根據病灶侵犯的臟器而出現(xiàn)一系列繼發(fā)癥狀;若病灶侵犯盆腔結締組織,骨盆壁,壓迫輸尿管、直腸和坐骨神經時,壓迫癥狀常見下腹痛、腰痛,尿頻、尿急、肛門墜脹感、里急后重、下肢腫痛、坐骨神經痛等;癌灶壓迫或侵犯輸尿管,嚴重時而導致輸尿管梗阻,腎盂積水,腎功能損害等,最后導致尿毒癥則死亡。
4.全身癥狀 病人至晚期除繼發(fā)如尿毒癥等全身癥狀外,往往出現(xiàn)消瘦、貧血、發(fā)熱、全身衰竭、惡病質等臨床表現(xiàn)。
5.轉移癥狀 除淋巴轉移外,較多見于肺轉移,肝轉移及骨轉移而出現(xiàn)相應的癥狀。
(二)體征
宮頸癌-般可分為外生型、內生型、潰瘍型、頸管型,其體征因各型差異而不同。
1.外生型 最常見二病灶向外生長,狀如菜花又稱菜花型。組織脆,起初為息肉樣或乳頭狀隆起,繼而發(fā)展為向陰道內突出的大小不等的菜花狀贅生物,觸之易出血。
2.內生型 癌灶向宮頸深部組織浸潤,使宮頸擴張糜爛,整個宮頸段膨脹大如桶狀。
3.潰瘍型 外生及內生型如病灶繼續(xù)發(fā)展,癌組織壞死脫落形成凹陷性潰瘍或空洞;形如火山口。
4.頸管型 癌灶發(fā)生在宮頸外口內,隱蔽在宮頸管,侵入宮頸及子宮下段供血層以及轉移到盆壁的淋巴結,不同于內生型,后者是由特殊的浸潤性生長擴散到宮頸管。
(三)常見并發(fā)癥
1、 宮腔積膿 多為癌腫將頸管堵塞所致,伴全身發(fā)熱,陰道排液惡臭。
2、 盆腔炎 多有少腹部疼痛等。
常規(guī)治療
宮頸癌作為一種惡性腫瘤,一旦診斷正確,就應擬定最恰當的綜合治療方案,一般早期以手術治療為主,中晚期采用放射治療或放射與手術相結合的綜合治療為主,可配合化療及中醫(yī)藥治療。中醫(yī)中藥治療宮頸癌亦有顯著療效,特別是對早期宮頸癌的治療,以及中晚期配合手術及放化療都有較好的效果。
(一)放射治療
子宮頸癌對放射屬中度敏感,適用于原位癌和全部子宮頸浸潤癌的治療,尤其適用于Ib期子宮頸灶大于3cm或II-IV期的患者。
(二)手術治療
對Ⅱa以前的早期子宮頸癌病人可采用手術治療,其優(yōu)點:開腹時可以進一步估計癌瘤侵犯的范圍,故可以較徹底地切除局部癌瘤,防止復發(fā);年輕病人還可以選擇性地保留卵巢組織;手術治愈率高,且手術技術不斷提高,并發(fā)癥較少。
1.子宮頸原位癌的治療 子宮頸原位癌的手術治療可采用子宮頸錐形切除術、子宮全切除術和次廣泛子宮切除術。
2.子宮頸浸潤癌手術治療 子宮頸浸潤癌的手術治療僅適用于工a一Ⅱa期。手術范圍工al期可作子宮切除術,上a2一Ⅱa期均應采用子宮頸癌根治術。
3.手術適應證
適應證:
(1)身體情況良好,無嚴重臟器疾患。
(2)盆腔有炎癥疾患,或伴有診斷不明的腫塊。
(3)粘液腺癌對放射治療不敏感者。
(三)抗癌化學藥物治療 目前,放射治療和手術治療仍為子宮頸癌的首選療法,療效肯定??拱┗瘜W藥物治療緩解率低,且不能單獨使用而達到治愈目的。但是子宮頸癌晚期病人,癌瘤已發(fā)生轉移,或重要器官已廣泛累及時,手術治療及放射治療則難以奏效。此時,從全身發(fā)揮治療作用的意義上看,化學藥物治療就具有放射治療和手術治療所不能比擬的優(yōu)點。此外,化學藥物治療還可與手術或放療聯(lián)合使用,可達到擴大手術適應證,防止轉移,促進放射治療的敏感性,提高療效的作用。
http://blog.tom.com/bjtqfkzl/article/459.html
以下是我的建議:有問題就應該盡快去看看醫(yī)生,不要自己胡亂診斷,以免耽誤病情。
提起宮頸癌,很多女性朋友都會聞風喪膽,很擔心自己感染hpv后會變成宮頸癌,實際上,宮頸癌晚期也不是一瞬間形成的,中間有著相當長的過程,如能盡早注意,也不至于走到這一步。
提醒:女性出現(xiàn)1多2痛,說明宮頸已發(fā)生b變,該去做活檢了,拖不得
1多——白帶增多
宮頸癌早期會出現(xiàn)白帶量增加、白帶發(fā)出異臭等情況。 隨著疾病的發(fā)展,可能還會出現(xiàn)水樣白帶或米沢樣白帶。而這些在一個正常的女性身上是不會出現(xiàn)的,所以大家如果發(fā)現(xiàn)了,千萬別不當一回事。
2痛之——小腹痛
宮頸癌導致的女性的小腹痛與月經期痛經的癥狀相似,但是痛經引起的疼痛通常在2~3天內好轉,但子宮疾病引起的疼痛多為持續(xù)性疼痛,并且任何止痛藥物可能都很難好轉。
2痛之——同房時疼痛
宮頸對刺激性疼痛不敏感,所以一般來說,夫妻同房是基本不會產生什么痛感的。但如果夫婦同房時有疼痛不適現(xiàn)象,應警惕宮頸疾病的出現(xiàn),尤其是出現(xiàn)宮頸接觸出血,就更要重視,那是宮頸癌的重要癥狀之一。
一般來說,例行的宮頸篩查會包括TCT檢查和HPV檢測,此外預防宮頸癌,女性朋友要堅持做好這幾件事
1.定期宮頸檢查
研究證明,幾乎所有的宮頸癌是由于持續(xù)感染高危害HPV病毒所致。預防宮頸癌,必須要定期檢查HPV病毒,在檢查出HPV病毒時,及時清除病毒,就能有效預防宮頸癌。
2.提高免疫力
免疫力低是導致HPV病毒感染及持續(xù)感染最主要的原因。尤其是檢查出感染了HPV病毒的女性,因為沒有特效yao可以治療,如果免疫力再低下的話,那么持續(xù)感染及宮頸癌變就會變成大概率事件,這是相當危險的。
所以感染HPV病毒的人,一定要注意加強補充營養(yǎng),提升免疫力。臨床建議平時多吃含蛋白質、維生素類的食物,最好可以直接補充活性的植物硒提高免疫力,加快清除hpv病毒,遠離宮頸癌變。
3.講究衛(wèi)生,潔身自愛
良好的衛(wèi)生習慣可以幫助我們減少很多病毒的侵入。同時,一個懂得“潔身自愛”、不隨意與男性、尤其是多名男性發(fā)生關系的女人,患宮頸癌的幾率也會低不少,希望女性朋友們都能記住。
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