宮頸癌篩查高?;顧z低度病變是指在宮頸癌篩查高危活檢中發(fā)現(xiàn)低度病變的情況。
一、原因
宮頸低度病變是在宮頸細(xì)胞中發(fā)現(xiàn)的異常變化,通常表現(xiàn)為細(xì)胞形態(tài)的輕微改變,常見的病變包括宮頸上皮內(nèi)瘤變I級。宮頸低度病變通常被認(rèn)為是宮頸癌的前期病變。
二、處理方式
1. 定期隨訪觀察:低度病變通常有一定的自愈潛力,因此可以選擇定期隨訪觀察,以確保病情不發(fā)展為更嚴(yán)重的病變。醫(yī)生會根據(jù)具體情況建議隨訪的時間間隔和相關(guān)檢查項目。
2. 保持良好的生活習(xí)慣:飲食健康、不吸煙、不酗酒、保持良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣等,可以降低宮頸癌的發(fā)病風(fēng)險。
3. 放寬區(qū)域陰道鏡檢查:區(qū)域陰道鏡檢查是一種通過顯微鏡觀察宮頸病變的方法,可以更準(zhǔn)確地評估病情。對于高?;顧z低度病變的病人,可以考慮定期進(jìn)行區(qū)域陰道鏡檢查,以及配合宮頸細(xì)胞學(xué)檢查等相關(guān)檢查。
4. 進(jìn)一步治療:如果高?;顧z低度病變的病情發(fā)展迅速或者伴隨其他高風(fēng)險因素,醫(yī)生可能會建議進(jìn)一步治療,如冷凍療法、激光治療、LEEP電切術(shù)等。根據(jù)病情的嚴(yán)重程度和病人個體情況,醫(yī)生會制定合適的治療方案。
綜上所述,高?;顧z低度病變是宮頸癌篩查中常見的一種結(jié)果,對于這種情況需要根據(jù)病人的具體情況綜合考慮,包括定期隨訪觀察、保持健康生活習(xí)慣、進(jìn)行區(qū)域陰道鏡檢查等。如果病情發(fā)展迅速或伴隨其他高風(fēng)險因素,可能需要進(jìn)一步治療。
篩查一般做TCT的比較多,第一種情況就是正常,第二種情況是炎癥,第三種情況是不能明確診斷意義的非典型細(xì)胞,第四種情況就是有問題,第五種情況就是有宮頸病變或者高度病變,或者宮頸癌。
這里面其實拿到細(xì)胞學(xué)單子給大夫看,大夫根據(jù)這個看下一步的處理,繼續(xù)每年做一次宮頸細(xì)胞學(xué)的篩查,如果是炎癥,根據(jù)自身癥狀,看看有沒有白帶多、外陰瘙癢這些癥狀,如果有癥狀可以用藥物治療,如果沒有癥狀可以觀察。
如果宮頸學(xué)檢查有問題,低度病變可以做一個陰道鏡,取一個組織來確診到底有沒有問題,現(xiàn)在比較有復(fù)雜的不能明確診斷意義非典型鱗狀上皮細(xì)胞,四到六個月復(fù)查細(xì)胞學(xué),如果復(fù)查沒問題可以定期做篩查,還有一個方法直接做陰道鏡下取一個組織做病理,還有一個方法可以測試HPV病毒,如果HPV陰性,半年以后可以復(fù)查細(xì)胞學(xué)。
如果看到細(xì)胞學(xué)是不能明確診斷意義非典型鱗狀細(xì)胞(ASCUS),大家也不要恐慌,這里面大部分人是炎癥引起,或者上環(huán)引起的,或者大概只有10%左右人群是宮頸癌中度或者高度癌前病變,80%、90%人其實沒有什么太多問題,當(dāng)然這里面90%有可能一部分人是輕度的宮頸癌前病變,它本身大概60%的左右可以自愈,像炎癥一樣治療它不要擔(dān)心。
只有到了宮頸癌中度或者高度癌前病變,將來發(fā)生宮頸癌機(jī)率非常高,所以要積極治療,這種治療可以選擇物理治療,激光、冷凍這些方法,也可以選擇門診的手術(shù),宮頸錐切術(shù)。
如果是重度癌前病變,住院麻醉下做宮頸大部分切除。這種手術(shù)基本上不影響生育,六個禮拜以后宮頸又會恢復(fù)到原先的形狀,絕大部分病人可以正常生育。
很多的檢查不是百分百準(zhǔn)確的,不能太相信,那么tct宮頸癌篩查準(zhǔn)確嗎?
tct宮頸癌篩查比較準(zhǔn)確。TCT檢查宮頸癌細(xì)胞檢出率達(dá)70%以上,高于傳統(tǒng)宮頸涂片檢出率的50-60%。同時,還可以發(fā)現(xiàn)部分癌前病變以及微生物感染比如霉菌、滴蟲、病毒、衣原體等。如果是經(jīng)TCT檢查,女性宮頸患有低度病變及以上情況,需要在陰道鏡下取病理活檢,能夠準(zhǔn)確發(fā)現(xiàn)宮頸惡變情況,以便盡早采用手術(shù)治療。
目前宮頸癌的篩查包括宮頸細(xì)胞學(xué)的檢查與HPV的檢查。宮頸細(xì)胞學(xué)這項檢查有傳統(tǒng)的巴氏涂片和TCT檢查兩種方法,目前更多的是采用TCT檢查。由于目前已非常明確絕大多數(shù)的宮頸癌是由HPV感染引起的,因此臨床上常聯(lián)合HPV檢查與宮頸細(xì)胞學(xué)檢查的方法來進(jìn)行宮頸癌的篩查。
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