孕期是盡量避免用藥的,從備孕期間就要注意,如果已經(jīng)懷孕因為疾病或其他原因需要吃藥時,建議先咨詢醫(yī)生,并遵醫(yī)囑選擇合適的藥物或服藥時間,以免藥物對懷孕造成影響。
今天遇到一位懷孕28周的女士,因為之前嚴(yán)重的哮喘發(fā)作,不得不服用了潑尼松。 她擔(dān)心這個決定會對她腹中的寶寶產(chǎn)生不良影響。焦慮是可以理解的,畢竟,每一位準(zhǔn)媽媽都希望自己的孩子能夠健康出生。
在她之前,我也遇到過類似的患者。潑尼松是一種廣泛使用的類固醇藥物,用于治療多種疾病,包括哮喘、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和某些自身免疫性疾病。孕期服用潑尼松確實可能與新生兒出生缺陷風(fēng)險增加有關(guān),包括唇裂和腭裂等。 此外,還可能導(dǎo)致新生兒出生體重過低、生長遲緩和免疫力低下。這些不良影響與潑尼松作為皮質(zhì)類固醇激素的藥理作用有關(guān),它可以抑制免疫系統(tǒng)和減輕炎癥,可能對胎兒發(fā)育產(chǎn)生負(fù)面影響。
面對她的擔(dān)憂,我先詢問了她的基礎(chǔ)情況,然后讓她做了一系列的產(chǎn)前檢查,包括超聲波檢查和血清學(xué)篩查,以密切監(jiān)測胎兒的發(fā)育情況。我了解到,她今年25歲,這是第一次懷孕 ,我詳細(xì)解釋了潑尼松的作用機(jī)制和可能的影響,讓她對接下來的治療和監(jiān)測有一個清晰的認(rèn)識。
我調(diào)整了她的用藥方案。盡量減少潑尼松的使用,并尋找替代療法來控制她的哮喘癥狀。 此外,我還為她提供了一些在家可以操作的具體方法,以幫助緩解癥狀和提高寶寶的免疫力:
保持均衡飲食,選擇肉類、魚類、豆類等富含蛋白質(zhì)的食物以支持胎兒健康發(fā)育;進(jìn)行適量運(yùn)動如孕婦瑜伽或散步半小時,增強(qiáng)身體素質(zhì)?♀?;確保晚上十點(diǎn)左右充足休息至早晨七點(diǎn),減少身心壓力;通過冥想、呼吸練習(xí)或與親友交流來管理情緒?;并根據(jù)醫(yī)生建議定期產(chǎn)檢,孕28周后每2周1次,及時了解胎兒健康狀態(tài)。
但她畢竟患有哮喘,有時候不得已需要服用這個藥,于是,我特別強(qiáng)調(diào)了在孕期服用潑尼松的注意事項:
孕婦在懷孕期間應(yīng)謹(jǐn)慎使用潑尼松,并在醫(yī)生指導(dǎo)下,仔細(xì)權(quán)衡利弊后決定是否使用。
通過這些措施,能更好地管理她的健康狀況,并為寶寶的健康出生做好準(zhǔn)備。
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