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      用了甲硝唑栓
      ,排出啥色算正常?

      佚名 2024-08-02 05:08:41

      用了甲硝唑栓,排出啥色算正常

      在這個關(guān)注私密健康的時代,小小的不適也可能引發(fā)大大的焦慮

      。前天下午
      ,我接診了一名36歲的中年女士,她訴說自己最近因陰道炎而使用了甲硝唑栓
      ,但對用藥后陰道排出的顏色感到困惑
      ,擔(dān)心是否出現(xiàn)了異常情況。

      我首先向她解釋

      ,甲硝唑栓是一種用于治療陰道炎的常見藥物
      ,它主要通過殺滅或抑制引起炎癥的細菌、滴蟲等病原體來發(fā)揮治療作用
      。在使用甲硝唑栓后
      ,由于藥物的作用和陰道內(nèi)環(huán)境的改變,可能會排出一些白色或淡黃色的分泌物
      ,質(zhì)地比較稀薄
      ,這是由于藥物殘渣與陰道分泌物混合所導(dǎo)致的。

      ,排出啥色算正常 .png" />

      有時分泌物中還可能會出現(xiàn)少量血絲

      ,這種情況通常在使用初期較為常見,可能是藥物對局部輕微刺激引起的
      ,只要量不多
      ,顏色比較淡,也是正常范圍內(nèi)的一部分

      為了確認(rèn)她的情況是否正常

      ,我為她進行了一系列檢查,包括婦科檢查
      、陰道分泌物涂片檢查等
      。經(jīng)過仔細檢查,我發(fā)現(xiàn)她排出的顏色是淡淡的黃色
      ,我認(rèn)為這種顏色屬于正常
      ,但是還有點輕微炎癥,所以還需要繼續(xù)用藥治療

      接著

      ,我告訴她雖然你目前排出的顏色是正常的,但是在使用這個藥物期間還需要注意以下三點:

      1、保持外陰清潔

      ,以免破壞外陰的自然防御層

      2、治療期間

      ,最好避免性生活

      3、期間要密切觀察陰道排出物的顏色

      、氣味和量

      此外,我還提醒她

      ,陰道炎的治療需要一定的時間,在使用藥物期間一定要規(guī)范用藥
      ,可不能自己隨意停藥或更改用藥劑量
      ,以免影響炎癥的恢復(fù)。

      總之

      ,了解并正確解讀陰道排出物的“色彩信號”
      ,是女士們維護私密健康的重要一環(huán)。希望每一位女士都能關(guān)注自己的身體狀況
      ,及時發(fā)現(xiàn)并治療各種婦科疾病

      白帶有異味怎么治療

      白帶有異味怎么辦
      其實對于不同的白帶異味患者是有著不同的治療白帶異味的方法的。而由于白帶異味往往是對女性的健康敲響的一記警鐘

      ,人們對于白帶異味治療也是很關(guān)注的
      。而關(guān)于白帶異味吃什么藥,我們需要特別提醒的是
      ,千萬不能亂吃藥

      白帶異味給許多女性帶來煩惱,都知道如果白帶出現(xiàn)異味
      ,不但會給自己的健康帶來影響
      ,還會給自己心理造成壓力。那么
      ,白帶有異味怎么辦呢?
      正常的白帶是白色的
      ,呈稀糊狀,無味
      。隨著卵巢發(fā)育成熟
      ,白帶的顏色、量和質(zhì)在每一個月經(jīng)周期都有周期性的變化
      ,主要是隨著身體內(nèi)雌
      、孕激素水平高低而變化。一般在月經(jīng)中期,即接近卵巢排卵的那幾天
      ,由于子宮頸內(nèi)膜腺細胞分泌旺盛
      ,分泌大量黏液,導(dǎo)致了白帶異味
      。排卵2—3天后
      ,由于有孕激素的作用,白帶變得黏稠
      、混濁
      ,量也減少了。
      如果白帶異味
      ,多說明陰道有化膿性細菌感染
      。常見于急慢性宮頸炎、子宮內(nèi)膜炎
      、陰道炎等疾病
      ,有的白帶異味患者除膿性白帶外往往還伴有腰酸等癥狀。
      對于白帶異常問題上可選用櫻花雨凝露
      。櫻花雨凝露在婦科病領(lǐng)域有著一定的特色和優(yōu)勢
      ,而且副作用很小甚至沒有副作用。櫻花雨凝露
      ,聚多種草本成分精粹而成
      ,有效成分直接作用于女性陰道內(nèi)外患處,深入殺滅大腸桿菌
      、金黃色葡萄球菌等菌群和壞死細胞組織
      ,將病菌徹底抑殺、分解
      、排出體外
      ,并調(diào)節(jié)內(nèi)分泌,消除體內(nèi)淤積
      ,使有害病菌再無生存空間
      ,迅速止癢祛味,抑菌消炎

      白帶異常的癥狀

      白帶異常是指正常白帶出現(xiàn)黃色水樣

      、膿性、乳酪狀或豆腐渣樣等改變
      。發(fā)現(xiàn)以上異常的癥狀就應(yīng)及時就醫(yī)

      白帶異常的癥狀有哪些

      正常情況下,白帶呈白色

      ,無氣味
      ,量
      、質(zhì)會隨著月經(jīng)周期而變化。白帶異常是指女性陰道分泌物量的增多
      ,并有黃色水樣
      、膿性、乳酪狀或豆腐渣樣等改變
      。白帶異常的癥狀提醒我們要警惕婦科疾病的發(fā)生
      。發(fā)現(xiàn)白帶有以下異常表現(xiàn),就要及時到醫(yī)院就診

      1

      、黃色水樣白帶:陰道流出大量膿性惡臭白帶,應(yīng)首先考慮晚期子宮頸癌
      ,子宮內(nèi)膜癌或粘膜下肌瘤伴感染
      。陣發(fā)性排出者應(yīng)注意有輸卵管癌的可能。

      2

      、膿性白帶:白帶色黃或黃綠
      ,粘稠或呈泡沫狀,有臭味
      ,大多為陰道炎癥所致,其中以滴蟲性陰道炎最為常見
      ,多有外陰搔癢

      3、乳酪狀白帶或豆腐渣樣白帶:多為霉菌性陰道炎的典型現(xiàn)象

      ,常伴有嚴(yán)重的外陰搔癢

      4、血性白帶:白帶中混有血

      ,應(yīng)警惕宮頸癌
      ,子宮內(nèi)膜癌等惡性腫瘤的可能性。

      5

      、排尿障礙伴白帶增多:典型淋菌感染癥中白帶與尿道分泌物一樣為量增多
      ,黃色膿性,呈現(xiàn)激烈的炎癥反應(yīng)狀

      白帶異常怎么辦

      白帶異常怎么辦

      ?對于非感染性白帶異常的治療,須及時祛除其誘因;而在白帶異常中絕大多數(shù)的感染性疾患
      ,則要針對其類型選擇合適的藥物治療

      1、改變陰道酸堿度: 治病期間使用弱酸配方的女性護理液對霉菌的生長繁殖會有抑制作用

      。外出如廁時要用女性衛(wèi)生濕巾拭干外陰
      ,保持外陰干燥
      ,以抑制霉菌的生長。

      2

      、藥物療法

      (1)滴蟲性陰道炎:①口服殺滅滴蟲藥物

      。服后化驗滴蟲,如為陰性
      ,應(yīng)于下次月經(jīng)后繼續(xù)治療1個療程
      ,鞏固療效。②局部同時治療

      (2)霉菌性陰道炎:可用蘇打液沖洗外陰

      、陰道或坐浴,輕輕拭干后
      ,放置制霉菌素栓劑于陰道深部
      ,或用制霉菌素霜涂于陰道壁上,每晚1次或早晚各1次
      ,共10-14日

      (3)非特異性陰道炎:可選藥物甲硝唑口服。也可局部用藥治療

      (4)老年性陰道炎:可在陰道局部用藥

      。提高陰道酸度。炎癥較重者
      ,輔以雌激素治療

      白帶出血怎么辦

      女性白帶血絲說明女性生殖器官有出血發(fā)生,如果女性白帶中帶血絲出現(xiàn)

      ,那么建議及時到醫(yī)院進行檢查
      ,查明病因,再對癥治療<<線免費咨詢專家

      1

      、白帶帶血治療方法要有針對性

      白帶帶血的原因有很多,如常見的宮頸疾病

      ,宮頸炎
      、宮頸糜爛、宮頸息肉等;再如常見的陰道疾病
      ,老年性陰道炎
      、霉菌性陰道炎、細菌性陰道炎等
      ,不同原因引起的白帶帶血治療方案不同

      2、白帶帶血治療方法要有規(guī)范性

      白帶帶血治療一定要規(guī)范

      ,避免用藥療程不足
      、亂用藥或盲目用藥,一定要對癥治療
      ,規(guī)范用藥
      ,徹底治愈炎癥。推薦閱讀:高度重視白帶異常的危害

      3

      、白帶帶血治療方法要有持續(xù)性

      白帶帶血是白帶異常最常見的一種癥狀,許多女性在治療期間

      ,一旦發(fā)現(xiàn)白帶癥狀有明顯好轉(zhuǎn)后
      ,便停止用藥,過后白帶再次發(fā)生異常
      ,便會反反復(fù)復(fù)
      。對此,堅持用藥
      ,鞏固治療很重要
      ,這關(guān)系到炎癥能否徹底治愈。

      白帶異常要檢查什么

      檢查白帶是否正常

      ,要從量
      、色、質(zhì)地
      、氣味幾方面觀察
      。一般的白帶常規(guī)化驗單有如下這些檢測項目。

      1

      、pH值

      青春期后由于卵巢性激素的刺激,使粘膜上皮細胞內(nèi)含有豐富的動物淀粉

      ,經(jīng)陰道桿菌分解作用后變成乳酸
      ,以致陰道內(nèi)分泌物呈弱酸性,可防止致病菌在陰道內(nèi)繁殖
      ,這是陰道的自凈作用
      。化驗時常用pH值來表示酸堿度
      ,正常時pH為4.5
      ,患有滴蟲性或細菌性陰道炎時白帶的pH值上升,可大于5~6

      2

      、陰道清潔度可分為4級

      Ⅰ度:顯微鏡下見到大量陰道上皮細胞和大量陰道桿菌。

      Ⅱ度:鏡下見有陰道上皮細胞

      ,少量白細胞
      ,有部分陰道桿菌
      ,可有少許雜菌或膿細胞。

      Ⅲ度:鏡下見有少量陰道桿菌

      ,有大量膿細胞與雜菌

      Ⅳ度:鏡下未見到陰道桿菌,除少量上皮細胞外主要是膿細胞與雜菌

      Ⅰ~Ⅱ度屬正常

      ,Ⅲ~Ⅳ度為異常白帶,表示陰道炎癥

      3

      、霉菌與滴蟲

      白帶經(jīng)過處理后在顯微鏡下可以根據(jù)其形態(tài)發(fā)現(xiàn)有無滴蟲或霉菌,如存在滴蟲或霉菌不論其數(shù)量多寡均用“+”來表示

      ,“+”這一符號只說明該婦女感染了滴蟲或霉菌
      ,并不說明其感染的嚴(yán)重程度。

      4

      、胺試驗

      患細菌性陰道病的白帶可發(fā)出魚腥味

      ,它是由存在于白帶中的胺通過氫氧化鉀堿化后揮發(fā)出來所致。

      5

      、線索細胞

      線索細胞是指細菌性陰道炎患者有許多桿菌凝聚在陰道上皮細胞邊緣

      ,在懸滴涂片中見到陰道上皮細胞邊緣呈顆粒狀或點畫狀致使模糊不清者即為線索細胞,它是細菌性陰道病的最敏感最特異的體征
      ,臨床醫(yī)生根據(jù)胺試驗陽性及有線索細胞即可做出細菌性陰道病的診斷

      白帶異常的危害有哪些

      1、可能產(chǎn)生婦科炎癥

      白帶異常常常是婦科炎癥的可能

      ,如宮頸糜爛
      、宮頸息肉、宮頸炎
      、霉菌性陰道炎
      、滴蟲性陰道炎、細菌性陰道炎以及盆腔炎等婦科疾病

      2

      、危害身體健康

      婦科炎癥引起的白帶異常癥狀,若不及時治療炎癥加重

      ,對身體傷害之大
      ,輕者對身體造成影響,重者還可導(dǎo)致不孕等嚴(yán)重后果
      ,應(yīng)引起重視

      3、影響生活質(zhì)量

      因白帶異常的出現(xiàn)

      ,夫妻生活質(zhì)量也會大受影響
      ,從而影響夫妻間的感情
      ,影響家庭和諧。

      發(fā)現(xiàn)白帶有異常表現(xiàn)時

      ,首先需注意其是否為生理改變
      ,如果量和性狀的變化,已超過生理范圍
      ,特別是處于更年期或絕經(jīng)期好發(fā)腫瘤的年齡
      ,應(yīng)盡早就醫(yī),追根尋源
      ,以便及時發(fā)現(xiàn)疾病和給予適當(dāng)處理

      白帶異常的日常保健

      1、定期檢查:即使沒有任何不適

      ,也應(yīng)該定期檢查
      ,最好每年作一次全面的婦科體檢。

      2

      、平常少穿緊身褲或牛仔褲
      ,內(nèi)褲宜選擇棉布質(zhì)地。

      3

      、平日不用衛(wèi)生護墊
      。有些女士擔(dān)心白帶弄臟內(nèi)褲,即使不是經(jīng)期
      ,也總喜歡使用衛(wèi)生護墊
      。其實,護墊透氣性差
      ,長期使用并不衛(wèi)生
      ,如果用了消毒不好的護墊,作用更是適得其反
      。另外
      ,Ph4弱酸配方的女性護理液更適合日常的清潔保養(yǎng)。

      4

      、增強免疫力:堅持鍛煉
      ,增強體質(zhì)
      ,做到睡眠充足
      、飲食合理、營養(yǎng)均衡
      ,并多進食富含維生素的食物

      5、心理調(diào)節(jié):多做一些讓自己開心的事情

      ,學(xué)會心理調(diào)節(jié)
      ,保持良好的心理狀態(tài)
      ,避免過分激動和急躁。

      怎樣維護陰道白帶自凈功能

      正常情況下

      ,陰道內(nèi)以陰道桿菌占優(yōu)勢
      ,還有少量厭氧菌、支原體及念珠菌
      ,這些菌群形成一種正常的生態(tài)平衡
      。但是,當(dāng)人體免疫力低下
      、內(nèi)分泌激素發(fā)生變化
      ,或外來因素如組織損傷、性交
      ,破壞了陰道的生態(tài)平衡時
      ,這些常住的菌群會變成致病菌,沖破陰道屏障而引起感染
      。因此
      ,在每天清洗外陰時,選用Ph4弱酸配方的女性護理液更適合

      1

      、切忌過度清潔

      頻繁使用藥字號洗液、消毒護墊等

      ,容易破壞陰道弱酸性環(huán)境
      ,陰道的弱酸性環(huán)境能保持陰道的自潔功能,Ph4弱酸配方的女性護理液更適合日常的清潔保養(yǎng)

      2

      、重視懷孕時的護養(yǎng)

      妊娠時性激素水平、陰道內(nèi)糖原和酸度都會增高

      ,容易受霉菌侵襲
      。對孕婦而言,不宜使用口服藥物
      ,而應(yīng)選擇針對局部的預(yù)防和輔助治療方案

      3、警惕洗衣機

      幾乎每個洗衣桶內(nèi)都暗藏霉菌!而且洗衣機用得越勤

      ,霉菌越多!不過不用擔(dān)心
      ,對付洗衣機里的霉菌有一個百試不爽的殺手锏:用60℃左右的熱水清洗洗衣桶就OK啦!定時用衣物除菌液清洗一下!

      4、注意公共場所衛(wèi)生

      公共場合可能隱藏著大量的霉菌

      。出門在外
      ,不要使用賓館的浴盆、要穿著長的睡衣、使用馬桶前墊上衛(wèi)生紙等等
      。同時選用嬌妍的個人清潔護理產(chǎn)品
      ,女性衛(wèi)生護理濕巾很方便攜帶哦。

      5

      、正確避孕

      避孕藥中的雌激素有促進霉菌侵襲的作用

      。如果反復(fù)發(fā)生霉菌性陰道炎,就盡量不要使用藥物避孕

      6

      、伴侶同治

      如果你感染了霉菌性陰道炎,需要治療的不僅是你

      ,還有你的他
      ,這樣才會有預(yù)期的療效。你平時日常使用女性護理液的同時也莫忙記準(zhǔn)備一支男性護理液給他使用

      7

      、穿著全棉內(nèi)褲

      緊身化纖內(nèi)褲會使陰道局部的溫度及濕度增高,這可是霉菌拍手稱快的“居住”環(huán)境!還是選用棉質(zhì)的內(nèi)褲吧!

      8

      、控制血糖
      ,正確清洗外陰

      女性糖尿病人陰道糖原含量高,糖原作用下發(fā)酵產(chǎn)生堿性物質(zhì),令正常的陰道酸值從3.5-4.5偏離之5.5

      ,破壞了陰道的的自潔功能
      ,易于被霉菌侵害。所以
      ,在控制血糖的同時
      ,還要注意在每天清洗外陰時,選用Ph4弱酸配方的女性護理液更適合

      甲硝唑為什么不能用于活動性中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾患?

      甲硝唑
      英文名:Metronidazole
      藥理:
      藥效學(xué)
      本品為硝基咪唑衍生物

      ,可抑制阿米巴原蟲氧化還原反應(yīng)
      ,使原蟲氮鏈發(fā)生斷裂。體外試驗證明
      ,藥物濃度為l~2μg/ml時
      ,溶組織阿米巴于 6~20小時即可發(fā)生形態(tài)改變,24小時內(nèi)全部被殺滅
      ,濃度為 0.2μg/ml時
      ,72小時內(nèi)可殺死溶組織阿米巴。本品有強大的殺滅滴蟲的作用
      ,其機理未明
      ?div id="d48novz" class="flower left">
      ?咕V包括脆弱類桿菌和其他類桿菌屬
      、梭形桿菌
      、產(chǎn)氣芽胞桿菌、真桿菌
      、消化球菌屬和消化鏈球菌屬等
      。其殺菌濃度稍高于抑菌濃度。甲硝唑?qū)θ毖跚闆r下生長的細胞和厭氧微生物起殺滅作用
      ,它在人體中還原時生成的代謝物
      ,也具有抗厭氧菌作用,但對需氧菌和兼性厭氧菌無作用
      。厭氧菌的硝基還原酶在敏感菌株的能量代謝中起重要作用
      。藥物的硝基還原成一種細胞毒,從而作用于細菌的 DNA代謝過程,抑制細菌的脫氧核糖核酸的合成
      ,干擾細菌的生長、繁殖,最終導(dǎo)致細胞死亡
      。而耐藥菌往往缺乏硝基還原酶

      藥動學(xué)
      口服或直腸給藥后能迅速而完全地吸收,蛋白結(jié)合率<20%
      ,吸收后廣泛分布于各組織和體液中
      ,且能通過血腦屏障,藥物有效濃度能夠出現(xiàn)在唾液
      、膽汁
      、乳汁、羊水
      、精液
      、尿液、膿液和腦脊液中
      。有報道
      ,藥物在胎盤、乳汁
      、膽汁的濃度與血漿濃度相似
      。健康人腦脊液中血藥濃度為同期血藥濃度的 43%。少數(shù)腦膿腫患者
      ,每日服用 1.2~1.8g后
      ,膿液的藥濃度(34~45μg/ml)高于同期的血藥濃度(ll~35μg/ml)。耳內(nèi)感染后其膿液內(nèi)的藥物濃度在8.5μg/ml以上
      ?div id="jfovm50" class="index-wrap">?诜?l~2小時血藥濃度達高峰,靜脈給藥后20分鐘達峰值。有效濃度能維持 12小時
      ?div id="jfovm50" class="index-wrap">?诜?0.25、0.4g
      、0.5g
      、2g后的血藥峰值分別為 6、9
      、12
      、40μg/ml。肛栓 0.5g及1g直腸給藥后8~10小時
      ,血藥峰值分別為 5.1及 7.3μg/ml
      。T1/2為 7~7.8小時。本品經(jīng)腎排出 60~80%
      ,約 20%的原形藥從尿中排出
      ,其余以代謝產(chǎn)物(25%為葡糖醛酸結(jié)合物。14%為其他代謝結(jié)合物)形式由尿排出
      。10%隨糞便排出
      。14%從皮膚排泄。
      適應(yīng)癥:
      本品用于治療腸道和腸外阿米巴病(如阿米巴肝膿腫
      、胸膜阿米巴病等)
      。還可用于治療陰道滴蟲病、小袋蟲病和皮膚利什曼病
      、麥地那龍線蟲感染等
      。目前還廣泛用于厭氧菌感染的治療。
      抗阿米巴及抗滴蟲藥
      ,用于各種阿米巴病及滴蟲病
      ,也用于各種厭氧菌所致的敗血癥、心內(nèi)膜炎
      、下呼吸道感染
      、腹腔內(nèi)感染、婦科
      、中樞神經(jīng)系統(tǒng)
      、骨、關(guān)節(jié)和皮膚軟組織感染等
      。某些污染或可能污染的手術(shù)
      ,如選擇性結(jié)腸直腸手術(shù),本品可作為術(shù)后感染的預(yù)防用藥

      本品適用于陰道滴蟲病
      、各種類型的阿米巴病
      。治療賈第蟲病的療效可達 100%。本品還用于治療厭氧菌感染
      ,對熱帶性嗜酸粒細胞增多癥
      、偽膜性腸炎、克隆病
      、麥地那龍線蟲感染等也有良效。此外
      ,本品尚可用于治療微絲蚴感染
      、小袋蟲病和皮膚利什曼病。
      用法用量:
      1.成人常用量①腸道阿米巴病一次 0.4— 0.6g
      ,一日 3次
      ,療程 7日;腸道外阿米巴病一次 0.6— 0.8g
      ,一日 3次
      ,療程 2 0日。②賈第蟲病
      ,一次 0.4g
      ,一日 3次,療程 5一 10日
      。③麥地那龍線蟲病
      ,一次 0.2g,一日 3次
      ,療程 7日
      。④小袋蟲病,一次 0.2g
      ,一日 2次
      ,療程 5日。⑤皮膚利什曼病
      ,一次 0.2g
      ,一日 4次,療程 10日
      ,間隔 10日后重復(fù)一療程
      。⑥滴蟲病,一次 0.2g
      ,一日 4次
      ,療程 7日;可同時用栓劑
      ,每晚 0.5g置入陰道內(nèi)
      ,連用 7一10日
      。⑦厭氧菌感染,靜脈給藥首次按體重 15mg/kg(70kg成人為1g),維持量按體重 7.5mg/kg
      ,每 6— 8小時靜脈滴注一次
      ,臨用時將藥物稀釋至 8mg/ml以下,于 1小時內(nèi)緩慢滴完
      ?div id="4qifd00" class="flower right">
      ?诜┝繛槊咳?0.6一 1.2g,分 3次服
      ,7一10日為一療程

      2. 小兒常用量①阿米巴病,每日按體重 35— 50mg/kg
      ,分 3次口服
      ,10日為一療程。②賈第蟲病
      ,每日按體重 15— 25mg/kg
      ,分 3次口服,連服 10日
      ;治療麥地那龍線蟲病
      ,小袋蟲病、滴蟲病的劑量同賈第蟲病
      。③厭氧菌感染的注射劑量同成人
      ,口服為每日按體重 20—50mg/kg。
      [制劑與規(guī)格]甲硝唑片0.2g
      甲硝唑栓0.5g
      甲硝唑注射液100ml:05g
      1.治療用藥成人靜脈滴注
      ,首劑按體重 15mg/kg
      ,以后每 8一 12小時7.5mg/kg,滴注時間在 1小時以上
      。根據(jù)病情嚴(yán)重程度及治療反應(yīng)
      ,注射給藥可改為口服,劑量 7.5mg/kg
      ,24小時內(nèi)最高劑量不超過 3g
      。療程一般 7一 10天,但骨關(guān)節(jié)
      、下呼吸道和心內(nèi)膜感染者的療程可更長

      2.預(yù)防用藥為防止腸道內(nèi)厭氧菌污染引起外科手術(shù)術(shù)后感染,成人術(shù)前 30— 60分鐘內(nèi)靜脈滴注本品 15mg/kg
      ,使手術(shù)時血藥濃度及組織濃度達有效水平
      。6和 12小時后各重復(fù)一次,每次劑量 7.5mg/kg
      ,以維持有效血藥濃度
      。用藥僅限于手術(shù)當(dāng)日
      ,可根據(jù)需要與其他抗需氧菌藥物聯(lián)合應(yīng)用。
      [制劑與規(guī)格]甲硝唑注射液100ml:0.5g
      甲硝唑片(1) 0.25g(2) 0.5g
      口服,一次0.25-0.5g,6小時1次,一日不超過4g.重癥靜滴給藥,首次15mg/kg,以后每6小時用7.5mg/kg,每次滴注1小時,7-10天一療程. 治破傷風(fēng)一日2.5g,分次口服或滴注. 預(yù)防用藥,腹部或婦科手術(shù)前一天開始服藥,一次0.25g,一日3次.
      [用法及用量]
      1.腸阿米巴?div id="d48novz" class="flower left">
      。?.4~0.8g
      ,1日 3次,療程 5~7日

      2.腸外阿米巴?div id="d48novz" class="flower left">
      。?.6~0.8g,1日 3次
      ,療程 14~20日
      。賈第蟲病:每日 12~25mg/kg
      ,療程 5~10日

      3.滴蟲?div id="4qifd00" class="flower right">
      。?.2~0.4g
      ,1日 3次,療程 7日

      4.麥地那龍線蟲:0.2g
      ,1日 3次,療程 9日

      5.小袋蟲?div id="4qifd00" class="flower right">
      。?.2g,1日 2次
      ,療程 5日

      6.皮膚利什曼病:0.2g
      ,1日 3次
      ,療程 10日,間隔 10日重復(fù)一療程

      7.微絲蚴?div id="4qifd00" class="flower right">
      。?.4g,1日 3次
      ,療程 10日

      8.厭氧菌治療:靜脈用藥,首次劑量 15mg/kg
      ,以后 7.5mg/kg
      ,每6h 1次。
      9.假膜性腸炎:每日 1.2~1.5g
      ,療程 15日或視病情而定

      10.克隆?div id="d48novz" class="flower left">
      。?.2~0.6g,1日 3次

      [劑型與規(guī)格]片劑:0.2g/片
      。栓劑:0.5g/枚。注射液:0.5g/100ml

      [制劑]片劑:每片 0.2g

      注射液: 50mg(10ml); 100mg(20ml)
      ;500mg(100ml)
      ; 1.25g(250ml); 500mg(250ml)

      禁用慎用:
      (1)孕婦及哺乳期婦女禁用
      。有活動性中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾患和血液病者亦禁用。
      (2)原有肝臟疾患者
      ,劑量應(yīng)減少
      。出現(xiàn)運動失調(diào)或其他中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時應(yīng)停藥。
      (1)孕婦:藥物可透過胎盤
      、迅速進入胎兒循環(huán)
      。動物實驗發(fā)現(xiàn)腹腔內(nèi)給藥對胎仔具毒性,而口服給藥并無毒性
      。本品對胎兒的影響尚無足夠和嚴(yán)密的對照研究
      ,因此孕婦只有具明確指證時才選用本品。
      (2)本品在乳汁中的濃度與血中濃度相似
      。乳母是否停藥或中斷授乳取決于用藥的必要性
      。若必須用藥,應(yīng)中斷授乳

      (3)年人用本品時藥動學(xué)有所改變
      ,因此需監(jiān)測血藥濃度。
      (4)對本品和其他咪唑類藥物有過敏史者應(yīng)禁用

      (5)本品為硝咪唑類藥物
      ,血液惡液質(zhì)者應(yīng)慎用。
      動物實驗中有致癌
      、致畸胎
      、致突變作用。
      哺乳期婦女
      、妊娠 3個月內(nèi)的孕婦
      、有中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變和血病患者禁用。
      有肝臟病者劑量宜減少

      給藥說明:
      對某些動物有致癌作用
      ,曾發(fā)現(xiàn)接受本品治療患者的尿液對細菌有誘發(fā)作用

      重復(fù)一個療程之前,應(yīng)做白細胞計數(shù)
      。厭氧菌感染合并腎功能衰竭者
      ,給藥間隔時間應(yīng)由 8小時延長至 12小時。
      致癌
      、致突變:動物實驗或體外測定中發(fā)現(xiàn)本品具致腫瘤和致突變作用
      ,但人體中尚未證實。
      (1)用藥期間不應(yīng)飲用含酒精的飲料

      (2)肝功能嚴(yán)重損害者本品代謝緩慢
      ,藥物及其代謝物易在體內(nèi)積蓄,應(yīng)予減量
      ,且應(yīng)作血藥濃度監(jiān)測

      (3)某些放置胃管作吸引減壓的患者,本品可經(jīng)胃液持續(xù)清除
      ,引起血藥濃度下降
      。無尿患者血透時,本品代謝物迅速被清除
      ,故給藥劑量不必減量

      (4)念珠菌感染者應(yīng)用本品
      ,其癥狀會加重
      ,需同時給抗念珠菌的藥物。
      (5)可引起輕度粒細胞減少
      ,用藥前后需檢查血象

      (6)藥物不應(yīng)與含鋁的針頭和套管接觸,靜滴速度宜饅
      ,并避免與其他藥物一起滴注

      治療滴蟲病時需每日更換衣褲,免致重復(fù)感染
      ,配偶也應(yīng)同時接受治療
      。采用陰道給藥時,可能使并存的念珠菌病惡化

      服藥后尿液可呈深紅色
      ,此系本品代謝產(chǎn)物所致。
      應(yīng)用期間應(yīng)減少鈉鹽攝入量
      ,如食鹽過多可引起鈉潴留

      不良反應(yīng):
      15— 30%病例出現(xiàn)不良反應(yīng),以消化道反應(yīng)最為常見
      ,包括惡心
      、嘔吐
      、食欲不振、腹部絞痛
      ,一般不影響治療
      ;神經(jīng)系統(tǒng)癥狀有頭痛、眩暈
      ,偶有感覺異常
      、肢體麻木、共濟失調(diào)
      、多發(fā)性神經(jīng)炎等
      ,大劑量可致抽搐。少數(shù)病例發(fā)生等麻疹
      、潮紅
      、瘙癢、膀胱炎
      、排尿困難
      、口中金屬味及白細胞減少等,均屬可逆性
      ,停藥后自行恢復(fù)

      (1)靜脈給藥的不良反應(yīng)。最嚴(yán)重的為癲癇發(fā)作和周圍神經(jīng)病變
      。后者主要表現(xiàn)為肢端麻木和感覺異常
      。某些病例長程用藥時,周圍神經(jīng)病變持續(xù)
      。其他常見的不良反應(yīng)有:①胃腸道癥狀
      ,惡心、嘔吐
      、腹部不適
      、腹瀉、口腔金屬味
      ;②可逆性粒細胞減少
      ;③紅斑疹、蕁麻疹
      ;④中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀
      ,如頭痛、眩暈
      、暈厥
      、共濟失調(diào)和精神錯亂;⑤局部反應(yīng)如血栓性靜脈炎;⑥其他有發(fā)熱
      、尿色發(fā)黑
      ,可能為本品代謝物所致,似無臨床意義

      (2)口服時的不良反應(yīng)
      。①腸胃道癥狀,如惡心
      、厭食
      、嘔吐、腹瀉
      、中上腹不適
      、腹部痙攣、便秘
      。②口腔:偶有口腔明顯金屬異味
      、舌苔厚、舌炎和胃炎
      ,可能與念珠菌急劇增長有關(guān)
      。③血液系統(tǒng):可逆性粒細胞和紅細胞減少。④心血管:心電圖 T波平坦
      。⑤中樞神經(jīng)系統(tǒng):癲癇
      、周圍神經(jīng)病變、眩暈
      、共濟失調(diào)
      、精神錯亂、易興奮
      、抑郁
      、乏力和失眠
      。⑥過敏
      、蕁麻疹、紅斑疹
      、潮紅
      、鼻充血、陰道或外陰干燥
      、發(fā)熱
      。⑦泌尿系:排尿困難、膀胱炎
      、多尿
      、尿失禁、黑尿。⑧其他:陰道霉菌過長
      、性欲減退
      、直腸炎、關(guān)節(jié)痛似血清病
      。應(yīng)用本品時若飲酒
      ,可出現(xiàn)腹部不適、惡心
      、嘔吐
      、潮紅、頭痛
      、酒味改變
      ;罕見胰腺炎,停藥后即消退
      ;節(jié)段性回腸炎患者大劑量長程用藥
      ,其胃腸道癌腫、乳房癌的發(fā)病率增高
      ,原因不明

      (3)逾量表現(xiàn):有報道口服本品 27mg/kg,每日 3次
      ,共 20天
      ;或首劑 75mg/kg,繼以7.5mg/kg維持
      ,未見不良反應(yīng)
      。意外頓服 15g,出現(xiàn)惡心
      、嘔吐和共濟失調(diào)
      。惡性腫瘤患者用本品作為放射致敏劑,隔日給藥 6一 10.4g
      ,5— 7天后出現(xiàn)癲癇
      、周圍神經(jīng)病變等神經(jīng)毒性反應(yīng)。
      可引起胃腸道反應(yīng):惡心,嘔吐,食欲不振,腹脹,腹瀉.個別病例頭痛,失眠,皮疹,白細胞減少,麻木,感覺異常,運動障礙,共濟失調(diào),情緒失常.可引起過敏性暫時近視,剝脫性皮炎.
      15%~30%的病例可出現(xiàn)不良反應(yīng)
      ,以消化道反應(yīng)最為常見
      ,如惡心、嘔吐
      、口腔金屬味
      、舌炎、口腔炎
      、腹痛
      、腹瀉等,一般不影響治療。神經(jīng)系統(tǒng)癥狀有頭痛
      、眩暈
      ,偶有感覺異常、肢體麻木
      、共濟失調(diào)
      、多發(fā)性神經(jīng)炎、皮疹及白細胞減少
      ,均屬可逆性的
      ,停藥后自行消失。約25%用此藥患者對酒精發(fā)生有雙硫侖樣反應(yīng)

      [心血管系統(tǒng)]注射此藥患者
      ,6%可發(fā)生血栓形成性靜脈炎。
      [呼吸系統(tǒng)]首次報道此藥可致肺炎
      ,1例有花粉過敏史并口服避孕藥多年
      ,患復(fù)發(fā)性陰道炎,用此藥治療當(dāng)天即發(fā)生高熱
      、咳嗽
      、結(jié)膜炎及周身斑丘疹,胸部X線檢查示肺浸潤及雙側(cè)胸腔積液

      [神經(jīng)系統(tǒng)]一般劑量可引起頭痛
      、頭暈、共濟失調(diào)
      、抑郁
      、甚至癲癇樣發(fā)作但罕見。大劑量或治療時間長可發(fā)生嚴(yán)重的中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性作用
      ,如驚厥
      、共濟失調(diào)及意識錯亂,偶爾出現(xiàn)末梢感覺神經(jīng)病變
      。靜脈用藥可發(fā)生頭痛
      、發(fā)熱、頭暈及虛脫

      [消化系統(tǒng)]可發(fā)生食欲不振
      、口有金屬味、惡心
      、嘔吐、腹痛及腹瀉
      ,癥狀的嚴(yán)重性大多與劑量有關(guān)

      [泌尿系統(tǒng)]可出現(xiàn)尿道不適及黑色尿。
      [造血系統(tǒng)]可有輕度的白細胞及中性細胞減少,1例用藥1周后有骨髓受抑制現(xiàn)象
      ;1例發(fā)生粒細胞減少
      ,停藥3天后有改善;2例發(fā)生再生障礙性貧血

      [皮膚]此藥可致瘙癢及皮疹
      。1例發(fā)生固定性藥疹及玫瑰糠疹樣皮疹。1例首次服0.4g
      ,服后40分鐘感全身皮膚瘙癢
      ,繼而面頸、軀干及四肢出現(xiàn)大小不等淡紅色丘疹
      ,搔之迅速融合成片

      相互作用:
      可減緩口服抗血凝藥(如華法林等)的代謝,而加強其作用
      ,使凝血酶原時間延長
      。與土霉素合用可干擾甲硝唑清除陰道滴蟲的作用。
      抑制乙醛脫氫酶
      ,因而可加強乙醇的作用
      ,導(dǎo)致雙硫醒反應(yīng)。在用藥期間和停藥后 1周內(nèi)
      ,禁用含乙醇飲料或藥品
      。飲酒后可能出現(xiàn)腹痛、嘔吐
      、頭痛等癥狀

      (1)本品能加強華法林和其他口服抗凝藥的作用,引起凝血酶原時間延長

      (2)同時應(yīng)用苯妥英
      、苯巴比妥等誘導(dǎo)肝微粒體酶的藥物,可加速本品排泄
      ,使血藥濃度下降
      ;而苯妥英的排泄減慢。
      (3)同時應(yīng)用西咪替丁等減弱肝微物體酶活性的藥物
      ,可減緩藥物的清除
      ,延長本品的半衰期。
      (4)同時應(yīng)用本品和雙硫侖的患者若飲酒可出現(xiàn)精神癥狀
      ,故二周內(nèi)使用雙硫侖者不應(yīng)再用本品

      本品能致使華法林的t1/2延長而加強其療效。用藥期間應(yīng)忌酒
      ,否則
      ,可發(fā)生戒酒硫樣作用
      ,表現(xiàn)為顏面潮紅、脈博加快
      、呼吸困難
      、斑疹,繼之面色蒼白
      、低血壓
      、心律不齊等。

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