,陰道的弱酸性環(huán)境能保持陰道的自潔功能,Ph4弱酸配方的女性護理液更適合日常的清潔保養(yǎng)
。
2
、重視懷孕時的護養(yǎng)
妊娠時性激素水平、陰道內(nèi)糖原和酸度都會增高
,容易受霉菌侵襲
。對孕婦而言,不宜使用口服藥物
,而應(yīng)選擇針對局部的預(yù)防和輔助治療方案
。
3、警惕洗衣機
幾乎每個洗衣桶內(nèi)都暗藏霉菌!而且洗衣機用得越勤
,霉菌越多!不過不用擔(dān)心
,對付洗衣機里的霉菌有一個百試不爽的殺手锏:用60℃左右的熱水清洗洗衣桶就OK啦!定時用衣物除菌液清洗一下!
4、注意公共場所衛(wèi)生
公共場合可能隱藏著大量的霉菌
。出門在外
,不要使用賓館的浴盆、要穿著長的睡衣、使用馬桶前墊上衛(wèi)生紙等等
。同時選用嬌妍的個人清潔護理產(chǎn)品
,女性衛(wèi)生護理濕巾很方便攜帶哦。
5
、正確避孕
避孕藥中的雌激素有促進霉菌侵襲的作用
。如果反復(fù)發(fā)生霉菌性陰道炎,就盡量不要使用藥物避孕
。
6
、伴侶同治
如果你感染了霉菌性陰道炎,需要治療的不僅是你
,還有你的他
,這樣才會有預(yù)期的療效。你平時日常使用女性護理液的同時也莫忙記準(zhǔn)備一支男性護理液給他使用
。
7
、穿著全棉內(nèi)褲
緊身化纖內(nèi)褲會使陰道局部的溫度及濕度增高,這可是霉菌拍手稱快的“居住”環(huán)境!還是選用棉質(zhì)的內(nèi)褲吧!
8
、控制血糖
,正確清洗外陰
女性糖尿病人陰道糖原含量高,糖原作用下發(fā)酵產(chǎn)生堿性物質(zhì),令正常的陰道酸值從3.5-4.5偏離之5.5
,破壞了陰道的的自潔功能
,易于被霉菌侵害。所以
,在控制血糖的同時
,還要注意在每天清洗外陰時,選用Ph4弱酸配方的女性護理液更適合
。
甲硝唑為什么不能用于活動性中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾患?
甲硝唑
英文名:Metronidazole
藥理:
藥效學(xué)
本品為硝基咪唑衍生物
,可抑制阿米巴原蟲氧化還原反應(yīng)
,使原蟲氮鏈發(fā)生斷裂。體外試驗證明
,藥物濃度為l~2μg/ml時
,溶組織阿米巴于 6~20小時即可發(fā)生形態(tài)改變,24小時內(nèi)全部被殺滅
,濃度為 0.2μg/ml時
,72小時內(nèi)可殺死溶組織阿米巴。本品有強大的殺滅滴蟲的作用
,其機理未明
?div id="d48novz" class="flower left">
?咕V包括脆弱類桿菌和其他類桿菌屬
、梭形桿菌
、產(chǎn)氣芽胞桿菌、真桿菌
、消化球菌屬和消化鏈球菌屬等
。其殺菌濃度稍高于抑菌濃度。甲硝唑?qū)θ毖跚闆r下生長的細胞和厭氧微生物起殺滅作用
,它在人體中還原時生成的代謝物
,也具有抗厭氧菌作用,但對需氧菌和兼性厭氧菌無作用
。厭氧菌的硝基還原酶在敏感菌株的能量代謝中起重要作用
。藥物的硝基還原成一種細胞毒,從而作用于細菌的 DNA代謝過程,抑制細菌的脫氧核糖核酸的合成
,干擾細菌的生長、繁殖,最終導(dǎo)致細胞死亡
。而耐藥菌往往缺乏硝基還原酶
。
藥動學(xué)
口服或直腸給藥后能迅速而完全地吸收,蛋白結(jié)合率<20%
,吸收后廣泛分布于各組織和體液中
,且能通過血腦屏障,藥物有效濃度能夠出現(xiàn)在唾液
、膽汁
、乳汁、羊水
、精液
、尿液、膿液和腦脊液中
。有報道
,藥物在胎盤、乳汁
、膽汁的濃度與血漿濃度相似
。健康人腦脊液中血藥濃度為同期血藥濃度的 43%。少數(shù)腦膿腫患者
,每日服用 1.2~1.8g后
,膿液的藥濃度(34~45μg/ml)高于同期的血藥濃度(ll~35μg/ml)。耳內(nèi)感染后其膿液內(nèi)的藥物濃度在8.5μg/ml以上
?div id="jfovm50" class="index-wrap">?诜?l~2小時血藥濃度達高峰,靜脈給藥后20分鐘達峰值。有效濃度能維持 12小時
?div id="jfovm50" class="index-wrap">?诜?0.25、0.4g
、0.5g
、2g后的血藥峰值分別為 6、9
、12
、40μg/ml。肛栓 0.5g及1g直腸給藥后8~10小時
,血藥峰值分別為 5.1及 7.3μg/ml
。T1/2為 7~7.8小時。本品經(jīng)腎排出 60~80%
,約 20%的原形藥從尿中排出
,其余以代謝產(chǎn)物(25%為葡糖醛酸結(jié)合物。14%為其他代謝結(jié)合物)形式由尿排出
。10%隨糞便排出
。14%從皮膚排泄。
適應(yīng)癥:
本品用于治療腸道和腸外阿米巴病(如阿米巴肝膿腫
、胸膜阿米巴病等)
。還可用于治療陰道滴蟲病、小袋蟲病和皮膚利什曼病
、麥地那龍線蟲感染等
。目前還廣泛用于厭氧菌感染的治療。
抗阿米巴及抗滴蟲藥
,用于各種阿米巴病及滴蟲病
,也用于各種厭氧菌所致的敗血癥、心內(nèi)膜炎
、下呼吸道感染
、腹腔內(nèi)感染、婦科
、中樞神經(jīng)系統(tǒng)
、骨、關(guān)節(jié)和皮膚軟組織感染等
。某些污染或可能污染的手術(shù)
,如選擇性結(jié)腸直腸手術(shù),本品可作為術(shù)后感染的預(yù)防用藥
。
本品適用于陰道滴蟲病
、各種類型的阿米巴病
。治療賈第蟲病的療效可達 100%。本品還用于治療厭氧菌感染
,對熱帶性嗜酸粒細胞增多癥
、偽膜性腸炎、克隆病
、麥地那龍線蟲感染等也有良效。此外
,本品尚可用于治療微絲蚴感染
、小袋蟲病和皮膚利什曼病。
用法用量:
1.成人常用量①腸道阿米巴病一次 0.4— 0.6g
,一日 3次
,療程 7日;腸道外阿米巴病一次 0.6— 0.8g
,一日 3次
,療程 2 0日。②賈第蟲病
,一次 0.4g
,一日 3次,療程 5一 10日
。③麥地那龍線蟲病
,一次 0.2g,一日 3次
,療程 7日
。④小袋蟲病,一次 0.2g
,一日 2次
,療程 5日。⑤皮膚利什曼病
,一次 0.2g
,一日 4次,療程 10日
,間隔 10日后重復(fù)一療程
。⑥滴蟲病,一次 0.2g
,一日 4次
,療程 7日;可同時用栓劑
,每晚 0.5g置入陰道內(nèi)
,連用 7一10日
。⑦厭氧菌感染,靜脈給藥首次按體重 15mg/kg(70kg成人為1g),維持量按體重 7.5mg/kg
,每 6— 8小時靜脈滴注一次
,臨用時將藥物稀釋至 8mg/ml以下,于 1小時內(nèi)緩慢滴完
?div id="4qifd00" class="flower right">
?诜┝繛槊咳?0.6一 1.2g,分 3次服
,7一10日為一療程
。
2. 小兒常用量①阿米巴病,每日按體重 35— 50mg/kg
,分 3次口服
,10日為一療程。②賈第蟲病
,每日按體重 15— 25mg/kg
,分 3次口服,連服 10日
;治療麥地那龍線蟲病
,小袋蟲病、滴蟲病的劑量同賈第蟲病
。③厭氧菌感染的注射劑量同成人
,口服為每日按體重 20—50mg/kg。
[制劑與規(guī)格]甲硝唑片0.2g
甲硝唑栓0.5g
甲硝唑注射液100ml:05g
1.治療用藥成人靜脈滴注
,首劑按體重 15mg/kg
,以后每 8一 12小時7.5mg/kg,滴注時間在 1小時以上
。根據(jù)病情嚴(yán)重程度及治療反應(yīng)
,注射給藥可改為口服,劑量 7.5mg/kg
,24小時內(nèi)最高劑量不超過 3g
。療程一般 7一 10天,但骨關(guān)節(jié)
、下呼吸道和心內(nèi)膜感染者的療程可更長
。
2.預(yù)防用藥為防止腸道內(nèi)厭氧菌污染引起外科手術(shù)術(shù)后感染,成人術(shù)前 30— 60分鐘內(nèi)靜脈滴注本品 15mg/kg
,使手術(shù)時血藥濃度及組織濃度達有效水平
。6和 12小時后各重復(fù)一次,每次劑量 7.5mg/kg
,以維持有效血藥濃度
。用藥僅限于手術(shù)當(dāng)日
,可根據(jù)需要與其他抗需氧菌藥物聯(lián)合應(yīng)用。
[制劑與規(guī)格]甲硝唑注射液100ml:0.5g
甲硝唑片(1) 0.25g(2) 0.5g
口服,一次0.25-0.5g,6小時1次,一日不超過4g.重癥靜滴給藥,首次15mg/kg,以后每6小時用7.5mg/kg,每次滴注1小時,7-10天一療程. 治破傷風(fēng)一日2.5g,分次口服或滴注. 預(yù)防用藥,腹部或婦科手術(shù)前一天開始服藥,一次0.25g,一日3次.
[用法及用量]
1.腸阿米巴?div id="d48novz" class="flower left">
。?.4~0.8g
,1日 3次,療程 5~7日
。
2.腸外阿米巴?div id="d48novz" class="flower left">
。?.6~0.8g,1日 3次
,療程 14~20日
。賈第蟲病:每日 12~25mg/kg
,療程 5~10日
。
3.滴蟲?div id="4qifd00" class="flower right">
。?.2~0.4g
,1日 3次,療程 7日
。
4.麥地那龍線蟲:0.2g
,1日 3次,療程 9日
。
5.小袋蟲?div id="4qifd00" class="flower right">
。?.2g,1日 2次
,療程 5日
。
6.皮膚利什曼病:0.2g
,1日 3次
,療程 10日,間隔 10日重復(fù)一療程
。
7.微絲蚴?div id="4qifd00" class="flower right">
。?.4g,1日 3次
,療程 10日
。
8.厭氧菌治療:靜脈用藥,首次劑量 15mg/kg
,以后 7.5mg/kg
,每6h 1次。
9.假膜性腸炎:每日 1.2~1.5g
,療程 15日或視病情而定
。
10.克隆?div id="d48novz" class="flower left">
。?.2~0.6g,1日 3次
。
[劑型與規(guī)格]片劑:0.2g/片
。栓劑:0.5g/枚。注射液:0.5g/100ml
。
[制劑]片劑:每片 0.2g
。
注射液: 50mg(10ml); 100mg(20ml)
;500mg(100ml)
; 1.25g(250ml); 500mg(250ml)
。
禁用慎用:
(1)孕婦及哺乳期婦女禁用
。有活動性中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾患和血液病者亦禁用。
(2)原有肝臟疾患者
,劑量應(yīng)減少
。出現(xiàn)運動失調(diào)或其他中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時應(yīng)停藥。
(1)孕婦:藥物可透過胎盤
、迅速進入胎兒循環(huán)
。動物實驗發(fā)現(xiàn)腹腔內(nèi)給藥對胎仔具毒性,而口服給藥并無毒性
。本品對胎兒的影響尚無足夠和嚴(yán)密的對照研究
,因此孕婦只有具明確指證時才選用本品。
(2)本品在乳汁中的濃度與血中濃度相似
。乳母是否停藥或中斷授乳取決于用藥的必要性
。若必須用藥,應(yīng)中斷授乳
。
(3)年人用本品時藥動學(xué)有所改變
,因此需監(jiān)測血藥濃度。
(4)對本品和其他咪唑類藥物有過敏史者應(yīng)禁用
。
(5)本品為硝咪唑類藥物
,血液惡液質(zhì)者應(yīng)慎用。
動物實驗中有致癌
、致畸胎
、致突變作用。
哺乳期婦女
、妊娠 3個月內(nèi)的孕婦
、有中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變和血病患者禁用。
有肝臟病者劑量宜減少
。
給藥說明:
對某些動物有致癌作用
,曾發(fā)現(xiàn)接受本品治療患者的尿液對細菌有誘發(fā)作用
。
重復(fù)一個療程之前,應(yīng)做白細胞計數(shù)
。厭氧菌感染合并腎功能衰竭者
,給藥間隔時間應(yīng)由 8小時延長至 12小時。
致癌
、致突變:動物實驗或體外測定中發(fā)現(xiàn)本品具致腫瘤和致突變作用
,但人體中尚未證實。
(1)用藥期間不應(yīng)飲用含酒精的飲料
。
(2)肝功能嚴(yán)重損害者本品代謝緩慢
,藥物及其代謝物易在體內(nèi)積蓄,應(yīng)予減量
,且應(yīng)作血藥濃度監(jiān)測
。
(3)某些放置胃管作吸引減壓的患者,本品可經(jīng)胃液持續(xù)清除
,引起血藥濃度下降
。無尿患者血透時,本品代謝物迅速被清除
,故給藥劑量不必減量
。
(4)念珠菌感染者應(yīng)用本品
,其癥狀會加重
,需同時給抗念珠菌的藥物。
(5)可引起輕度粒細胞減少
,用藥前后需檢查血象
。
(6)藥物不應(yīng)與含鋁的針頭和套管接觸,靜滴速度宜饅
,并避免與其他藥物一起滴注
。
治療滴蟲病時需每日更換衣褲,免致重復(fù)感染
,配偶也應(yīng)同時接受治療
。采用陰道給藥時,可能使并存的念珠菌病惡化
。
服藥后尿液可呈深紅色
,此系本品代謝產(chǎn)物所致。
應(yīng)用期間應(yīng)減少鈉鹽攝入量
,如食鹽過多可引起鈉潴留
。
不良反應(yīng):
15— 30%病例出現(xiàn)不良反應(yīng),以消化道反應(yīng)最為常見
,包括惡心
、嘔吐
、食欲不振、腹部絞痛
,一般不影響治療
;神經(jīng)系統(tǒng)癥狀有頭痛、眩暈
,偶有感覺異常
、肢體麻木、共濟失調(diào)
、多發(fā)性神經(jīng)炎等
,大劑量可致抽搐。少數(shù)病例發(fā)生等麻疹