母親節(jié)特輯 | 媽媽好像變得“不一樣”了?也許她正被這些癥狀困擾

指導(dǎo)專家：中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院普通婦科副主任 陳亞肖 副教授

“孩子覺(jué)得媽媽常發(fā)脾氣、低氣壓，性格像是‘變了一個(gè)人’；媽媽覺(jué)得孩子和家人不理解，像身處孤島一樣無(wú)助，獨(dú)自苦苦掙扎……”在中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院普通婦科門(mén)診，常有45-55歲之間的女性患者被這樣的情況困擾。普通婦科副主任陳亞肖副教授介紹，其實(shí)這是更年期綜合征的表現(xiàn)形式之一。在母親節(jié)到來(lái)之際，陳亞肖副教授提醒，當(dāng)媽媽出現(xiàn)了更年期癥狀，家人應(yīng)該給予充分理解、支持，必要時(shí)及時(shí)尋求醫(yī)生建議，和媽媽一起攜手度過(guò)這個(gè)特殊時(shí)期。

“性情大變”的媽媽可能正受激素水平波動(dòng)困擾

家住廣州的劉阿姨被自己的女兒“拖”著來(lái)到醫(yī)院門(mén)診，陳亞肖副教授回憶起她們初次來(lái)診的情況：“用女兒的話說(shuō)，媽媽一年像是換了一個(gè)人，通情達(dá)理、溫和的她現(xiàn)在一言不合就發(fā)脾氣，根本無(wú)法溝通；動(dòng)不動(dòng)就掉眼淚，搞得家里常?！蜌鈮骸蠹叶疾婚_(kāi)心……”然而，對(duì)于女兒的“控訴”，劉阿姨則覺(jué)得滿腹委屈：老公和女兒都不理解自己，明明自己很難過(guò)，他們卻認(rèn)為自己是在無(wú)理取鬧：“感覺(jué)到自己像是處在一座孤島上，孤立無(wú)援，獨(dú)自苦苦掙扎。”

媽媽們?yōu)槭裁磿?huì)突然像是變了一個(gè)人？陳亞肖副教授指出，像劉阿姨這樣處于45-55歲之間的女性可能都會(huì)面臨這樣的困擾，其實(shí)這是更年期綜合征的一個(gè)表現(xiàn)形式。

什么是更年期綜合征？它的醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)叫絕經(jīng)綜合征。是指女性由于卵巢功能減退、體內(nèi)雌激素水平下降而出現(xiàn)的一系列身體、心理方面的表現(xiàn)。

一表自測(cè)，身心不適皆有可能發(fā)生（可在網(wǎng)絡(luò)搜索“女性絕經(jīng)期自測(cè)表”，自測(cè)）

40歲以上的女性，出現(xiàn)了以下癥狀中的一條或者幾條，就要注意可能是更年期綜合征“找上門(mén)”。

1.月經(jīng)紊亂。表現(xiàn)為月經(jīng)周期、持續(xù)時(shí)間和經(jīng)量失去了以往的規(guī)律性；

2.潮熱、出汗。潮熱是更年期的特征性表現(xiàn)，表現(xiàn)為突然出現(xiàn)的面頸部、胸部皮膚發(fā)紅、出汗，可能會(huì)伴有心情煩躁或者焦慮，通常持續(xù)數(shù)十秒或數(shù)分鐘后自行緩解，但可反復(fù)發(fā)作；

3.出現(xiàn)一些心悸、胸悶、眩暈、頭痛、失眠、耳鳴等中樞神經(jīng)系統(tǒng)失調(diào)的現(xiàn)象；

4.精神情緒改變：情緒波動(dòng)大、易怒、焦慮、抑郁、激動(dòng)不安……

值得注意的是，并非所有的更年期女性都會(huì)出現(xiàn)以上癥狀，也極少有更年期女性會(huì)出現(xiàn)所有的上述癥狀。絕大多數(shù)女性可能會(huì)受到其中一個(gè)或數(shù)個(gè)癥狀的困擾，我們可以用一個(gè)簡(jiǎn)化的量表來(lái)評(píng)估更年期癥狀對(duì)女性的生活影響。

陳亞肖副教授對(duì)劉阿姨的病情進(jìn)行了全面的評(píng)估，發(fā)現(xiàn)她不但有明顯的易激動(dòng)、抑郁和疑心，還有潮熱、失眠以及比較嚴(yán)重的疲勞感。在身體不適和情緒困擾的雙重壓力下，劉阿姨更加難以控制自己的情緒，就不由自主地把脾氣發(fā)到了家人身上。

聽(tīng)完了醫(yī)生的分析，劉阿姨的女兒才恍然大悟：原來(lái)并不是媽媽“變了”，而是她體內(nèi)雌激素降低惹的禍。自己只看到了媽媽脾氣大、易怒、愛(ài)生氣，殊不知，媽媽背后還默默忍受著更多的身體不適。

及時(shí)給媽媽一個(gè)“愛(ài)的抱抱”

如何減輕更年期媽媽的不適和困擾？專家指出，雖然卵巢功能的減退和絕經(jīng)是每位女性的必經(jīng)之路，但是可以通過(guò)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)手段減輕更年輕女性的身心不適。有需要的女性可以前往醫(yī)院，由醫(yī)生進(jìn)行全面的評(píng)估：一是評(píng)估癥狀嚴(yán)重程度，二是評(píng)估身體狀況是否適合絕經(jīng)激素治療。絕經(jīng)激素治療是緩解更年期癥狀最有效的手段，它不但可以顯著緩解更年期女性的近期癥狀困擾（如月經(jīng)紊亂、潮熱出汗、胸悶心悸、抑郁焦慮等），也能降低中老年女性的骨質(zhì)疏松、心血管疾病發(fā)生率，延緩泌尿生殖道萎縮，從全方位改善生活質(zhì)量。

當(dāng)然，如果不適合采用激素治療，或者不愿意接受激素治療，也可以通過(guò)中醫(yī)的方法，比如吃一些溫補(bǔ)腎脾的藥物，如鹿膠、杜仲、菟絲子、黨參、白術(shù)等，改善更年期的不適癥狀。目前也有一些中成藥物如香芍顆粒等，以及中醫(yī)針灸治療，用于改善更年期癥狀也顯示出良好的療效。

此外，積極樂(lè)觀的心態(tài)也十分重要，盡量充實(shí)和豐富自己的生活、進(jìn)行有益的社交、適當(dāng)進(jìn)行體育活動(dòng)舒暢身心，對(duì)于女性平穩(wěn)渡過(guò)更年期非常重要。

醫(yī)生為劉阿姨開(kāi)展了耐心開(kāi)導(dǎo)和詳細(xì)評(píng)估，并為她制定了個(gè)性化的雌孕激素補(bǔ)充方案。同時(shí)，在家人的支持下，大家一起幫助劉阿姨樹(shù)立信心，鼓勵(lì)劉阿姨周末參加同事們的徒步、跳舞等社交活動(dòng)，豐富充實(shí)自己的生活。經(jīng)過(guò)3個(gè)月的綜合干預(yù)后，劉阿姨和女兒再次出現(xiàn)在陳亞肖副教授的診室——神采奕奕的劉阿姨簡(jiǎn)直像換了一個(gè)人，那些困擾她的癥狀已經(jīng)全都不翼而飛了！喜笑顏開(kāi)的女兒緊緊抓著陳亞肖副教授的手說(shuō)：“我那個(gè)溫和快樂(lè)的媽媽又回來(lái)啦！”

母親節(jié)到來(lái)之際，陳亞肖副教授呼吁大家給媽媽們足夠的理解和關(guān)懷，更年期綜合征并不是“矯情、脆弱或者沒(méi)事找事”，而是由于生理改變而導(dǎo)致的身心不適。母親節(jié)到了，給媽媽一個(gè)“愛(ài)的抱抱”，陪媽媽一起面對(duì)這個(gè)特殊時(shí)期吧！

【專家簡(jiǎn)介】

陳亞肖

中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院副主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士，普通婦科副主任

第十批中央和國(guó)家機(jī)關(guān)、中央企業(yè)優(yōu)秀援疆干部人才；中國(guó)整形美容協(xié)會(huì)女性生殖整復(fù)分會(huì)激光學(xué)組、委員，中國(guó)整形美容協(xié)會(huì)女性生殖整復(fù)分會(huì)生殖保健學(xué)組、委員兼秘書(shū)，中國(guó)醫(yī)藥教育協(xié)會(huì)更年期醫(yī)學(xué)教育專業(yè)委員會(huì)、常務(wù)委員，廣東省整形美容協(xié)會(huì)第三屆理事會(huì)、理事，廣東省整形美容協(xié)會(huì)女性生殖整復(fù)分會(huì)、常務(wù)委員兼秘書(shū)，廣東省醫(yī)學(xué)會(huì)計(jì)劃生育學(xué)分會(huì)、常務(wù)委員，廣東省醫(yī)學(xué)會(huì)絕經(jīng)學(xué)組、委員，廣東省保健協(xié)會(huì)生殖健康分會(huì)、委員兼秘書(shū)，廣東省泌尿生殖協(xié)會(huì)盆底分會(huì)、委員，廣東省基層醫(yī)藥協(xié)會(huì)婦科委員會(huì)、委員。

專業(yè)方向?yàn)閶D科內(nèi)分泌疾病及生育力保護(hù)、宮內(nèi)病變的微創(chuàng)治療、下生殖道病變和女性生殖整復(fù)。

（通訊員：黃睿、劉文琴、林栩琪）

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