宮頸癌是怎么回事
婦科宮頸癌是一種常見的婦科惡性腫瘤,主要起源于宮頸上皮細胞的癌變
。它是由某些高危型人乳頭瘤病毒感染引起的
,這種病毒通過性接觸傳播
,是造成宮頸癌的主要原因之一
。因此,性生活開始前接種人乳頭瘤病毒疫苗是預防宮頸癌的重要措施之一
。
宮頸癌早期常無明顯癥狀
,但一些患者可能會出現(xiàn)不規(guī)則或異常陰道出血、性交痛
、白帶異常增多等癥狀
。

總的來說,宮頸癌是一種惡性腫瘤
,主要由HPV感染引起
。如果由宮頸癌類似癥狀,請及時就醫(yī)
,醫(yī)生會進行詳細的檢查并制定適合的治療方案
。
醫(yī)生說宮頸
醫(yī)生說宮頸不好宮頸癌是真的嗎、說疑似可能是宮頸癌確診需要幾天 對于女性來說
,婦科健康非常重要
。特別是已經(jīng)結(jié)婚的女性更要關注自己婦科的健康,性生活會在一定程度上影響女性的宮頸健康
。同時
,上了年紀的女性更需要每年定期檢查自己的宮頸健康,如果出現(xiàn)問題建議及時治療
。那么在檢查過程中
,醫(yī)生說宮頸不好可能是宮頸癌是真的嗎?如果醫(yī)生就疑似宮頸癌需要幾天才能確診呢
?下面我們來了解一下吧
。
臨床醫(yī)學上,所謂宮頸不好則指女性的宮頸出現(xiàn)了明顯的炎癥
,如宮頸糜爛等宮頸疾病
。若病情嚴重者,且沒有得到及時治療的話,則會增加女性患宮頸癌的風險
。若醫(yī)生檢查后告知女性宮頸狀態(tài)不好
,可能是宮頸癌,各位女性則需要引起高度重視
,必須進一步檢查
。當出現(xiàn)疑似宮頸癌的情況,建議女性朋友進行宮頸癌篩查
,主要通過檢查看女性的宮頸是否感染了HPV病毒從而判斷女性是否患宮頸癌
。一般情況下,正規(guī)醫(yī)院檢查需要一周的時間才能出結(jié)果
。
如果有女性不幸患上了宮頸癌
,一定要積極面對,及時和醫(yī)生溝通
,配合醫(yī)生采取的最佳治療方案
,從而緩解自己的病情。
為什么宮頸糜爛3度
、或?qū)m頸中度炎癥醫(yī)生說不要治療
眾所周知
,子宮是女性非常重要的器官,宮頸的健康非常重要
。若宮頸健康出現(xiàn)問題
,不僅身體痛苦
,而且還會影響人體的健康
,所以女性朋友們一定要高度重視。如今
,由于各種原因
,宮頸糜爛已經(jīng)成為了一種非常常見的病癥。但是有時某些女性檢查出宮頸糜爛3度醫(yī)生卻說不用治療呢
。另外
,某些女性檢查出宮頸中度炎癥后,醫(yī)生也說不用治療
。這是為什么呢
?下面我們就來了解一下。
其實
,女性的陰道中含有大量的菌群
,其中包括有益菌群和有害菌體。由于女性陰道具有自我保護能力
,可以有效地平衡這兩大類群體從而保證婦科健康
。但是如果這兩大類菌體失去平衡,則有可能導致一系列婦科疾病,其中便包括宮頸方面的病癥
。如果女性出現(xiàn)宮頸輕度糜爛或者宮頸中度發(fā)炎的情況
,但是經(jīng)過宮頸癌篩、陰道白帶檢查后沒有其它方面的問題
,排除宮頸惡性病變
,醫(yī)生也說無需治療的話,那女性可以不用太過擔心
,宮頸糜爛其實并不算是疾病
,只要保證平時個人的衛(wèi)生及注意飲食調(diào)理即可,但是也需要多觀察
,并定期復查宮頸恢復的情況
。
但是,如果檢查出宮頸糜爛3度的話
,屬于重度糜爛了
, 若是同時還伴有其他不適的話,一般會采取相關治療方法
。 如果醫(yī)生說不用治療
,那也要問清楚醫(yī)生原因。不過宮頸糜爛不等同于宮頸炎
,宮頸篩查正常的話
,表示也不會發(fā)展成癌,女性朋友們不用擔憂太過
。
醫(yī)生說宮頸很好說明什么
、說宮頸不太好怎么辦
在日常生活中,多數(shù)女性朋友為了及時了解自身的健康狀態(tài)
,所以多會定期進行體檢
。同時,一些福利較好的單位
,也時不時會組織全體工作人員一起檢查
。在檢查項目中,女性必查宮頸的狀態(tài)
,若出現(xiàn)病變就需要積極治療
。那么在檢查時醫(yī)生說女性宮頸好是什么意思呢?醫(yī)生說女性的宮頸不太好又應該怎么辦呢
?下面我們一起來了解一下
。
在婦科宮頸檢查過程中,醫(yī)生口里的宮頸好或者宮頸壞
,均是指宮頸的現(xiàn)狀以及其健康狀態(tài)
。所謂宮頸好
,即指宮頸外觀整體是光滑的,同時宮頸沒有出現(xiàn)任何炎癥
,比如說宮頸炎
、宮頸出血等的情況,這樣的宮頸是非常健康的
,也就是醫(yī)生口里說的好
。
但是反之,如果宮頸不好
,則有可能導致一系列宮頸方面的疾病
,如宮頸炎、宮頸糜爛等
。出現(xiàn)這些病癥
,建議患者及時就醫(yī),在醫(yī)生的指導下全面檢查從而采取最為科學合理的治療方案
。切忌掉以輕心
,任病情發(fā)展,這樣將對女性的婦科造成嚴重影響
。
女性宮頸的好壞將透露女性子宮的健康
,同時對于備孕的女性來說,檢查宮頸健康情況非常重要
,一定要高度重視
!
檢查時醫(yī)生說我宮頸很小、或?qū)m頸癌醫(yī)生說不用手術去放療是什么原因
眾所周知
,子宮是女性生育的重要器官
,而所謂的宮頸即指子宮口。若想保證婦科的健康和生育正常
,女性朋友在日常生活中一定要多多關注子宮的健康才可
。在日常婦檢查中
,某些女性會聽到醫(yī)生說其宮頸很小
,那么這是怎么回事呢?同時
,宮頸癌也已經(jīng)成為了一種高發(fā)病癥
,但是部分患者醫(yī)生會建議進行放療而不做手術,這又是什么原因所致呢
?下面我們就一起來了解一下
。
就女性的子宮和宮頸而言,兩者屬于一體
。所以女性宮頸的大小和子宮的大小緊密相聯(lián)
,如果女性的子宮大
,則宮頸大,反之則小
。若屬于正常范圍內(nèi)的小
,則對女性沒有大的影響,反而還會有一定益處
,比如可以減少婦科疾病的發(fā)生等
。但是如果宮頸過于狹小,則會給女性造成一定影響
,比如說懷孕困難
、月經(jīng)不調(diào)、宮頸方面的疾病等
,女性一旦遇上這些問題
,將會承受較大的痛苦。
那么為什么女性患了宮頸癌后
,醫(yī)生建議不做手術先放療呢
?其實通過放療可以在一定程度上縮小宮頸病灶,在此之后再進行手術可以減少手術的風險
。
所以
,平時女性朋友一定要多多關心自己子宮及附近的健康。注意個人衛(wèi)生
、營養(yǎng)均衡也很關鍵
。
宮頸癌發(fā)現(xiàn)就是晚期 ?醫(yī)生:肚子疼拖不得
提起宮頸癌
,很多女性朋友都會聞風喪膽,很擔心自己感染hpv后會變成宮頸癌
,實際上
,宮頸癌晚期也不是一瞬間形成的,中間有著相當長的過程
,如能盡早注意
,也不至于走到這一步。
提醒:女性出現(xiàn)1多2痛
,說明宮頸已發(fā)生b變
,該去做活檢了,拖不得
1多——白帶增多
宮頸癌早期會出現(xiàn)白帶量增加
、白帶發(fā)出異臭等情況
。 隨著疾病的發(fā)展,可能還會出現(xiàn)水樣白帶或米沢樣白帶
。而這些在一個正常的女性身上是不會出現(xiàn)的
,所以大家如果發(fā)現(xiàn)了
,千萬別不當一回事。
2痛之——小腹痛
宮頸癌導致的女性的小腹痛與月經(jīng)期痛經(jīng)的癥狀相似
,但是痛經(jīng)引起的疼痛通常在2~3天內(nèi)好轉(zhuǎn)
,但子宮疾病引起的疼痛多為持續(xù)性疼痛,并且任何止痛藥物可能都很難好轉(zhuǎn)
。
2痛之——同房時疼痛
宮頸對刺激性疼痛不敏感
,所以一般來說,夫妻同房是基本不會產(chǎn)生什么痛感的
。但如果夫婦同房時有疼痛不適現(xiàn)象
,應警惕宮頸疾病的出現(xiàn),尤其是出現(xiàn)宮頸接觸出血
,就更要重視
,那是宮頸癌的重要癥狀之一。
一般來說
,例行的宮頸篩查會包括TCT檢查和HPV檢測
,此外預防宮頸癌,女性朋友要堅持做好這幾件事
1.定期宮頸檢查
研究證明
,幾乎所有的宮頸癌是由于持續(xù)感染高危害HPV病毒所致
。預防宮頸癌,必須要定期檢查HPV病毒
,在檢查出HPV病毒時
,及時清除病毒,就能有效預防宮頸癌
。
2.提高免疫力
免疫力低是導致HPV病毒感染及持續(xù)感染最主要的原因
。尤其是檢查出感染了HPV病毒的女性,因為沒有特效yao可以治療
,如果免疫力再低下的話
,那么持續(xù)感染及宮頸癌變就會變成大概率事件,這是相當危險的
。
所以感染HPV病毒的人
,一定要注意加強補充營養(yǎng),提升免疫力
。臨床建議平時多吃含蛋白質(zhì)
、維生素類的食物
,最好可以直接補充活性的植物硒提高免疫力
,加快清除hpv病毒,遠離宮頸癌變
。
3.講究衛(wèi)生
,潔身自愛
良好的衛(wèi)生習慣可以幫助我們減少很多病毒的侵入
。同時,一個懂得“潔身自愛”
、不隨意與男性
、尤其是多名男性發(fā)生關系的女人,患宮頸癌的幾率也會低不少
,希望女性朋友們都能記住
。
梅艷芳宮頸癌是怎么回事?
梅艷芳知道自己身患宮頸癌的時候是早期
,如果配合治療可以治愈,但是梅艷芳沒有選擇治療而放棄了自己年輕的生命
,
究其原因是因為梅艷芳對其母親傷透了心,加上梅艷芳不愿意以摘除子宮為代價治療,所以因此錯過了最佳治療時機。
梅艷芳因張國榮的離世黯然失色
梅艷芳作為一代巨星和天王巨星張國榮情況一樣
,他們都在是03年的時候永遠的離開了喜歡他們的觀眾,
這兩位巨星雖然已經(jīng)離世多年,但是還是有很多喜歡他們的粉絲深深的紀念著他們,因為他們所創(chuàng)造的成就真的太高了。
張國榮曾經(jīng)對梅艷芳說過
,在40歲的時候你未嫁我未娶,我就娶你
,
但是因為張國榮的突然離世梅艷芳也是備受打擊,這一對巨星卻因為某種原因雙雙離世了,現(xiàn)在談起來也讓人感嘆。
梅艷芳因其母親的惡劣做法對生死已經(jīng)看淡
梅艷芳的演技很好
,在娛樂圈也非常受歡迎
,他當時的事業(yè)非常的不錯,
在當時能和各路大咖玩到一起,經(jīng)常和成龍這種巨星一起飆戲,可是梅艷芳的家庭是非常不幸的,梅艷芳的母親愛財如命。
梅艷芳的母親把她當成搖錢樹
,現(xiàn)在都馬上過百的高齡了依然惦記著梅艷芳僅剩不多的遺產(chǎn)。在當時梅艷芳離世后已經(jīng)給足了她母親養(yǎng)老的費用
,可是她母親不知珍惜
,
在梅艷芳離世不久后就將這筆費用花完,在花完后更加變本加厲,在沒錢的時候竟然拿梅艷芳生前的貼身衣物去拍賣,這樣的作法屬于讓人生氣
。
梅艷芳的母親還在媒體前多次挖苦梅艷芳不孝,哭訴自己沒錢養(yǎng)老卻在95歲生日的時候花費25萬巨資過壽
,可知有這樣的母親梅艷芳生前的家庭是多么的不幸
,
一個人的事業(yè)再強大,家庭不和睦她此生也是注定不開心的,梅艷芳基于此治療活下來的欲望降低錯過了最佳治療時間
。
梅艷芳不愿用摘除子宮方式化療錯過了最佳治療時機
其實梅艷芳的宮頸癌早就查出來了,可是她始終不愿意接受治療
,最終要的原因是因為治療她的弓箭該需要摘除子宮
,
梅艷芳因為早期家庭的不幸,母親的摧殘。她是非常的想要一個完整的家的,她想做一個真正的女人,想要生兒育女,可是在當時化療就必須摘除子宮。
當時關心梅艷芳的朋友、親人都勸她積極接受治療
,可是沒人能體會梅艷芳的感受
,未經(jīng)她苦如何勸她善?甚至還有一些人說梅艷芳好了后可以領養(yǎng)一個自己的孩子
,
可是梅艷芳沒有聽,她還是對自己以后的生活有美好的憧憬的,就在這樣猶猶豫豫的時候,梅艷芳錯過了最佳的治療時機。
很多粉絲其實都想知道梅艷芳為何如此的不能接受摘除子宮的化療方式,她為何這么想要一個孩子,這其實和梅艷芳悲慘的童年遭遇有關,她在很小的時候就沒了父親,在4歲的時候就被母親趕上臺賺錢
,后面一直充當母親的賺錢機器
,可是她從來沒有體會過父母的愛,基于此她是一定要有自己的孩子
,她太需要家庭的溫暖了
。
梅艷芳已經(jīng)走了,但是她的作品永存
,提起梅艷芳人們都知道一個熒幕前愛笑的巨星
,可能梅艷芳走了是解脫了,她活著的時候經(jīng)歷了各種苦難,希望她在天堂能彌補她在人間所受的苦楚
。
關于婦科疾病的問題。
宮頸癌是指發(fā)生在子宮陰道部及宮頸管的惡性腫瘤
。宮頸癌的轉(zhuǎn)移,可向鄰近組織和器官直接蔓延
,向下至陰道穹窿及陰道壁
,向上可侵犯子宮體,向兩側(cè)可侵犯盆腔組織
,向前可侵犯膀胱
,向后可侵犯直腸。也可通過淋巴管轉(zhuǎn)移至宮頸旁
、髂內(nèi)
、髂外、腹股溝淋巴結(jié)
,晚期甚至可轉(zhuǎn)移到鎖骨上及全身其他淋巴結(jié)
。血行轉(zhuǎn)移比較少見,常見的轉(zhuǎn)移部位是肺
、肝及骨
。當宮頸癌的癥狀出現(xiàn)三個月后就診者已有2/3為癌癥晚期。宮頸癌最常見的癥狀為白帶增多和陰道出血
,白帶可為米湯樣或粉紅色
,且有惡臭;陰道出血開始于性交后
、排便后或婦科檢查后
,絕經(jīng)后出現(xiàn)陰道流血更應注意。
【診斷】
對宮頸癌或可疑宮頸癌患者
,應先作內(nèi)窺鏡檢查
,再作指檢、陰道指診
、陰道腹壁雙合診和直腸
、陰道、腹壁三合診
,這樣可了解病變區(qū)的硬度
、彈性,可確定宮旁浸潤的情況和范圍
。陰道鏡及陰道顯微鏡可作活檢
,以提高診斷率。陰道刮片陰道細胞學涂片對宮頸癌的早期發(fā)現(xiàn)有重要的作用。此外還可作Hcd1ca17
;CTH
、Hcd1ca12;B超H
、同位素檢查等協(xié)助確定侵犯范圍
。
【治療】
手術治療是早期宮頸癌的主要治療方法。中晚期子宮頸癌主要采取放射治療或放射與手術相結(jié)合的綜合治療
。
【預防】
為預防宮頸癌
,下列人群每隔2~3年應作一次婦科防癌檢查:18歲以前性交、結(jié)婚者
;性生活紊亂
,性交頻繁以及性病患者;早婚多次生育者
;有宮頸炎癥和糜爛者
;性交后陰道出血,絕經(jīng)以后陰道有分泌物
,尤其是血性分泌物者
;45歲以上,沒有任何癥狀者
,也應定期作常規(guī)檢查
。自我預防宮頸癌的方法有:
①不淫亂。
②提倡晚婚晚育
、計劃生育
,避免對子宮頸的損傷。
③注意衛(wèi)生
,保持下身清潔
。
④男子包皮過長應作環(huán)切,經(jīng)常用水清除包皮垢
,保持陰部清潔
。
⑤如因其他原因作子宮切除者,術前應作子宮刮片檢查
。
⑥積極治療慢性炎癥
,處理癌前病變。
另外
,預防宮頸癌要忌食煙酒
,避免生冷、油膩食品
。
關于子宮頸癌的發(fā)病原因尚不清楚
,國內(nèi)外大量資料證實,早婚、早育
、多產(chǎn)及性生活紊亂的婦女有較高的患病率
。目前也有認為包皮垢中的膽固醇經(jīng)細菌作用后可轉(zhuǎn)變?yōu)橹掳┪镔|(zhì)。也是導致宮頸癌的重要誘因
。
近年來還發(fā)現(xiàn)子宮頸癌與性交而傳染的某些病毒有一定關系
,如:①人類疤疹病毒Ⅱ型 (HSV — 2) ,因 HSV — 2 抗體檢查在浸潤性宮頸癌的病人中 80 %~ 100 %陽性
;②人類乳頭瘤病毒 (HPV)
,對各類宮頸癌組織進行 HPV 特異性抗原的檢測
,均提示子宮頸癌的發(fā)病與 HPV 感染有關
;③人類巨細胞病毒 (CMV) 。國內(nèi)外均有報道
,子宮頸癌前病變不典型增生患者血清 CMV 抗體滴度均高
;動物實驗證明 CMV - DNA 具有惡性轉(zhuǎn)化能力。因此
,病毒感染成為近年來研究宮頸癌發(fā)病原因的重要課題之一
。
2、 病因?qū)W
1)
、婚姻因素 絕大多數(shù)宮頸癌患者為已婚婦女
。首次性生活過早及性伴侶過多均與宮頸癌關系密切。性伙伴越多
,其宮頸癌發(fā)生的相對危險性越高
,在娼妓中其發(fā)病率為正常人的4倍。因此
,性生活及婚姻與宮頸癌關系密切
。
2)、生育因素 初產(chǎn)年齡早
,宮頸癌發(fā)病率高
。
3)、病原體因素 多種病原體與宮頸癌關系密切
,尤其是人乳頭狀病毒(HPV)
、單純皰疹病毒II型(HSVII)。
4)
、其他因素 一些研究認為陰莖包皮垢
、陰道滴蟲感染、梅毒
、淋病均與宮頸癌的發(fā)生有關
。
3、播散與轉(zhuǎn)移
轉(zhuǎn)移途徑:由于宮頸上皮層缺乏淋巴管及血管,基底膜是組織學屏障
,能阻止癌細胞的浸潤
,故原位癌不發(fā)生轉(zhuǎn)移,原位癌轉(zhuǎn)變?yōu)榻櫚r
,癌可擴散
,主要轉(zhuǎn)移途徑為:
1)直接蔓延:向陰道蔓延,宮頸外生性癌灶常向下蔓延
,首先浸潤陰道穹窿
,再向陰道中、下段擴展
,宮頸管內(nèi)的病灶則使頸管擴張
、增粗、變硬
,并向上蔓延累及宮腔
,穿透宮壁,發(fā)生腹腔擴散
。向?qū)m旁組織蔓延侵犯雙側(cè)主韌帶及骶韌帶
,整個盆腔可形成堅硬的癌灶,呈"冰凍骨盆"
。癌浸潤宮旁亦可壓迫一或雙側(cè)輸尿管
,導致輸尿管阻塞。向膀胱
、直腸侵犯時
,可引起血尿,"里急后重"感等
。
2)淋巴道轉(zhuǎn)移:宮頸癌向間質(zhì)浸潤可侵入淋巴管形成瘤栓
,隨淋巴液流達鄰近淋巴結(jié),在淋巴管內(nèi)擴散
。其轉(zhuǎn)移途徑:①宮頸癌灶基底淋巴管→宮旁淋巴結(jié)一閉孔區(qū)淋巴結(jié)→髂內(nèi)
、外區(qū)淋巴結(jié)→髂總區(qū)淋巴結(jié)→腹主動脈旁淋巴結(jié)→鎖骨上窩淋巴結(jié)。②宮頸癌灶淋巴管→骶前區(qū)淋巴結(jié)→主動脈下淋巴結(jié)
。
3)血道轉(zhuǎn)移:出現(xiàn)于晚期或分化差的患者
,可擴散到肺、肝
、腎
、骨、腦
、皮膚等部位
。
4
、專家淺談
全球發(fā)病率最高的是南非,其次在亞洲
,我國發(fā)病率每年新增發(fā)病數(shù)超過 13 萬
,占女性生殖系統(tǒng)惡性腫瘤發(fā)病率的 73 - 93 %。在發(fā)達國家
,其發(fā)生率明顯下降
,在很大程度上歸因于對宮頸癌前病變的早期診斷和治療。在發(fā)展中國家
,由于宮頸篩查工作不完善
,女性對宮頸疾病的忽視,致使我國宮頸癌的發(fā)生率是發(fā)達國家的 6 倍
。
全世界每年有 50 萬新發(fā)病例
,中國就占了 1 / 4 。特別值得注意的是
,由于環(huán)境污染加上生活中的不良衛(wèi)生習慣
,使原本多發(fā)于 50 歲左右的女性宮頸癌
,如今也盯上了年輕女性
。
臨床分期
0 期:原位癌,癌只限于宮頸上皮并沒有局部侵潤
。
I 期:癌只限于子宮頸(不考慮宮體是否受侵)
II 期:癌瘤超出宮頸
,但浸潤未達盆腔壁,癌瘤已累及陰道
,但未達到下三分之一
。
III 期:癌瘤浸潤已達盆腔壁,直腸檢查時與盆壁間無間隙
;腫瘤累及陰道下三分之一
;有腎盂積水或腎無功能者均屬Ⅲ期,除外因或其他原因引起的腎盂積水或腎無功能
。
IV 期:癌瘤傳播已超出真骨盆
,或臨床侵犯膀胱或直腸粘膜
宮頸癌的臨床表現(xiàn)
在發(fā)達國家,宮頸癌的發(fā)病率已明顯下降
,這在很大程度上歸功于對癌前病變的早期診斷和治療
。在發(fā)展中國家,由于宮頸篩查工作尚不完善
,因此宮頸癌發(fā)生率是發(fā)達國家的6倍
。據(jù)北京友誼醫(yī)院有關專家對上萬例宮頸病變患者的篩查結(jié)果顯示,發(fā)現(xiàn)異常607例
,最后確診宮頸癌前病變345例
,宮頸癌9例
。宮頸癌前病變最年輕者23歲,宮頸癌患者年齡分布在34-48歲
,其中40歲以下者占33.3%
,40-48歲者占66.6%,宮頸癌已嚴重威脅到中青年女性的健康和生命
。
宮頸癌早期沒有任何癥狀
,隨著病情進展,患者可出現(xiàn)異常陰道流血
。由于年輕婦女處于性活躍期
,雌激素水平和性交頻率均較高,故更易以性交出血為首發(fā)癥狀
。此外
,白帶增多也為宮頸癌常見癥狀,約80%的宮頸癌患者有此癥狀
。
經(jīng)臨床追蹤觀察顯示
,從一般的宮頸癌前病變發(fā)展為宮頸癌大約需要10年時間。從這個角度看
,宮頸癌并不可怕
,它是一種可預防、可治愈的疾病
。防治的關鍵在于:定期進行婦科檢查
,及時發(fā)現(xiàn)和治療宮頸癌前病變,終止其向?qū)m頸癌的發(fā)展
。如能落實防治措施
,宮頸癌的治愈率很高。
早期多無癥狀
,與慢性宮頸炎無明顯區(qū)別
,有時甚至見宮頸光滑,尤其老年婦女宮頸已萎縮者
。
癥狀主要表現(xiàn)為:
陰道流血:年輕患者常表現(xiàn)為接觸性出血
,發(fā)生在性生活、婦科檢查及便后出血
。出血量可多可少
,一般根據(jù)病灶大小、侵及間質(zhì)內(nèi)血管的情況而定
。早期出血量少
,晚期病灶較大表現(xiàn)為大量出血,一旦侵蝕較大血管可能引起致命性大出血
。年輕患者也可表現(xiàn)為經(jīng)期延長
、周期縮短
、經(jīng)量增多等。老年患者常主訴絕經(jīng)后不規(guī)則陰道流血
。
陰道排液:患者常訴陰道排液增多
,白色或血性,稀薄如水樣或米湯樣
,有腥臭味
。晚期因癌組織破潰,組織壞死
,繼發(fā)感染等
,有大量膿性或米湯樣惡臭白帶排出。
晚期癌的癥狀:根據(jù)病灶侵犯范圍出現(xiàn)繼發(fā)性癥狀
。病灶波及盆腔結(jié)締組織
、骨盆壁、壓迫輸尿管或直腸
、坐骨神經(jīng)時
,常訴尿頻、尿急
、肛門墜脹
、大便秘結(jié)、里急后重
、下肢腫痛等
,嚴重時導致輸尿管梗阻、腎盂積水
,最后引起尿毒癥。到了疾病末期
,患者可出現(xiàn)消瘦
、貧血、發(fā)熱及全身衰竭
。
宮頸癌的診斷主要根據(jù)病史和臨床表現(xiàn)
,尤其有接觸性出血者,需做詳細的全身檢查及婦科三合診檢查
,并采用宮頸刮片細胞學檢查
,碘試驗、氮激光腫瘤固有熒光診斷法
、陰道鏡檢查
、宮頸和宮頸管活組織檢查、宮頸錐切術等檢查
。確診宮頸癌后
,應 根據(jù)具體情況
,做胸部X線攝片、淋巴造影
、膀胱鏡
、直腸鏡檢查等,以確定其臨床分期
。
5
、難點與對策
目前治療子宮頸癌的單一方法都有其不足之處,如手術治療雖然是治療宮頸癌的重要方法之一
,對多數(shù)早期患者 可達到根治的目的
,但如手術中殘留少量癌組織,尤其是存在于宮頸周圍或轉(zhuǎn)移至遠處的亞臨床病灶
,可造成術后的局部復發(fā)或出現(xiàn)遠處轉(zhuǎn)移
;此外,手術時亦有可能造成局部癌細胞種植及血行或淋巴播散
,故有可能引起局部復發(fā)或遠處轉(zhuǎn)移
。子宮頸癌放射治療也是主要的治療手段,但也可因某些原因使治療效果不理想
,如:部分腫瘤或盆腔淋巴結(jié)在放射治療時被遺漏或照射劑量不夠
;某些病理類型的癌組織對放射線不敏感;放射治療前已存在亞臨床遠處轉(zhuǎn)移灶
;因嚴重的放射反應
,如膀胱、直腸等臟器的嚴重反應
,致使放射治療終止或無法達到根治劑量
。
難點之一:如何提高子宮頸癌的治愈率
1)、 手術與放療的綜合治療 子宮頸癌手術前放射:子宮頸癌術前放射可以減少局部復發(fā)和轉(zhuǎn)移
,提高患者的治愈率
,這是近40年來子宮頸癌治療的重要進展。
2)
、 手術與抗癌藥物的綜合治療 子宮頸癌術后死亡的原因
,多為癌的復發(fā)和轉(zhuǎn)移。復發(fā)是由于手術不徹底
,癌細胞殘留在原發(fā)部位
,以后發(fā)展為能檢出的腫瘤。轉(zhuǎn)移則是手術前或術時癌細胞已離開原發(fā)灶
,通過組織間隙