宮頸癌前病變CIN1-2級(jí)表示此時(shí)細(xì)胞在形態(tài)上有一些異常,但處于早期階段。
宮頸癌前病變一般分為CIN1和CIN2級(jí)別,CIN1級(jí)病變是指宮頸上皮的一部分細(xì)胞有輕微的異常,即細(xì)胞表現(xiàn)出不成熟和異常的形態(tài)。CIN2級(jí)病變則表示宮頸上皮細(xì)胞有更明顯的異常變化,細(xì)胞形態(tài)更為異乎尋常。雖然CIN1-2級(jí)病變本身并不是癌癥,但可以進(jìn)一步惡化為CIN3級(jí)病變,甚至進(jìn)展為宮頸癌。因此,CIN1-2級(jí)病變的及早治療和監(jiān)測(cè)非常重要。
出現(xiàn)CIN1-2級(jí)病變后,需要通過手術(shù)切除,即宮頸錐切術(shù),來去除受影響細(xì)胞的部分或全部。這種手術(shù)通常是在局部麻醉下進(jìn)行,可以避免骨盆的大手術(shù),恢復(fù)較快。
建議患者在日常生活中,應(yīng)該注意保持生殖部位的清潔與衛(wèi)生,注意勤洗澡,勤換內(nèi)褲。還需密切配合醫(yī)生的治療建議和定期復(fù)查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)病變的變化,以制定適當(dāng)?shù)闹委煼桨浮?/p>
CIN1在臨床上的意思就是宮頸低度病變,也有可能上皮已經(jīng)發(fā)生了癌前病變,但是這個(gè)癌前病變相對(duì)是輕度的癌前病變,臨床上可做激光、冷凍或微波治療,將病變組織炭化掉,使局部黏膜發(fā)生壞死、脫落,再長(zhǎng)出新的組織。盡管做了治療也一定要定期復(fù)查。建議每年做一次宮頸癌篩查,包括TCT和HPV篩查,主要了解宮頸上皮是否仍然存在病變,是否有高危型HPV感染,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理。
宮頸是女士泌尿系統(tǒng)中重要的器官之一,從試管胚胎和女士胎寶寶起直到老嫗,宮頸涉及到女士一生中的婦科、產(chǎn)科、和生殖保健等疾病預(yù)防和健康保健問題,也與性和生殖關(guān)聯(lián)十分緊密。宮頸CIN1級(jí)代表什么意思?
當(dāng)HPV感染宮頸有糜爛的情況下,宮頸活檢結(jié)果一般有三種:
1. 慢性炎癥;2.低級(jí)別上皮內(nèi)瘤變;3.高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變。
低級(jí)別上皮內(nèi)瘤變包括了CIN1和CIN2。CIN1也有低級(jí)別上皮內(nèi)瘤變,不存在癌癥的可能。單是如果糜爛情況嚴(yán)重,有接觸性出血,建議手術(shù)治療,包含宮頸錐切。
如果有生孕需求,糜爛不是很嚴(yán)重,可以補(bǔ)充植物活性硒,3個(gè)月后復(fù)查HPV,這期間要多運(yùn)動(dòng)來提高自身免疫力。
這種情況不好直接判斷時(shí)間,按照標(biāo)準(zhǔn)上說是5到10年,但不同人之間也存在差異,而且治療和不治療也存在很大差異。
CIN 是宮頸癌前病變,系宮頸感染人乳頭瘤病毒(HPV 病毒)引起。根據(jù)病變所占上皮的比例不同,CIN 分為 CIN1、CIN2、CIN3。通常,宮頸低級(jí)別病變(CIN1)主要由低危型 HPV 感染引起,高級(jí)別病變(包括 CIN2、CIN3)主要由高危型 HPV 持續(xù)性感染所引起。
從感染 HPV 病毒到引起 CIN,直至宮頸癌大約需要 5-8 年的時(shí)間。無論是哪個(gè)級(jí)別的 CIN,都會(huì)有病變消退、持續(xù)存在、進(jìn)一步進(jìn)展等 3 種情況存在。級(jí)別越低,病變逆轉(zhuǎn)的機(jī)會(huì)越大,疾病進(jìn)展的風(fēng)險(xiǎn)越低。級(jí)別越高,病變進(jìn)展的風(fēng)險(xiǎn)越高。CIN1 向 CIN2、CIN3 進(jìn)展也不是一蹴而就的,同樣需要經(jīng)歷漫長(zhǎng)的過程。
建議:盡早采取治療措施和手段,避免病情的進(jìn)一步發(fā)展,采用合理的方式方法,治療手段,可以避免癌變的發(fā)生并且促進(jìn)提早轉(zhuǎn)陰,提高轉(zhuǎn)陰率。
把幾次病理的切片都拿來協(xié)和會(huì)診,根據(jù)結(jié)果決定下一步治療。如果確實(shí)有CIN2,建議LEEP手術(shù)或者錐切。
(張羽大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請(qǐng)一定到醫(yī)院在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行!)
北京協(xié)和醫(yī)院張羽 http://zhangyupumch.haodf.com/
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