趕緊戳!人胎盤組織液可以對付HPV啦?!
今天剛一來到醫(yī)院上班,便來了一位30來歲的患者小陳
,她說:前段時間來醫(yī)院體檢
,被檢查出來HPV感染,當(dāng)時病情不是特別的嚴(yán)重
,就沒有放在心上
,也沒有及時采取治療。最近感覺疾病好像加重了
,時不時的陰道出血
,有時還感覺腹部疼痛呢,聽朋友們都說HPV感染后用人胎盤組織液可以治療
,也不知道到底管不管用
。那么人胎盤組織液到底可不可以治療HPV感染呢?為此簡單講解一下吧
!
其實
,HPV是平時比較常見的一種病毒,受到該病毒的感染后
,可能會使皮膚
、宮頸、外陰等組織受到損傷
。人胎盤組織液可以調(diào)節(jié)自身的免疫
,還可以促進(jìn)身體修復(fù),對治療HPV感染效果并不是特別理想呢
。
!人胎盤組織液可以對付HPV啦 !.png" />
同時
,人胎盤組織液并沒有抗病毒的能力
,盲目使用這個藥物來治療的時候,可能會使我們病情加重哦
,影響到自身健康
。
患者小陳在聽了我的講解之后,豁然開朗
,說那么不用人胎盤組織液來治療了
。我隨后給小陳開了一系列檢查,比如細(xì)胞學(xué)檢查、醋酸白試驗等
,在等待結(jié)果過程中安撫了她的情緒
,我發(fā)現(xiàn)她的病情并不嚴(yán)重,隨后呢也告訴她
,其實HPV感染還可以采取以下方式治療:
1
、一般治療:像小陳的這種不嚴(yán)重的情況,我建議她平時要注意鍛煉
,多去跑步
、打球等,注意飲食的均衡
,多吃青菜水果,提高自身的免疫能力
,可避免病情進(jìn)一步加重喲
!
2、使用藥物治療:其實HPV感染
,可以使用相關(guān)藥物治療哦
,如重組人干擾素α2b凝膠、保婦康栓等
,可以改善局部瘙癢
、分泌物增多哦。
3
、手術(shù)治療:手術(shù)治療是最后才選用的一種方式
,當(dāng)病情加重時可以采取子宮全切術(shù)、光動力手術(shù)等方式改善呦
!
小陳在聽了我的講解之后
,說要趕快治療,我勸她不要太心急
,一定要循序漸進(jìn)
。好啦~今天的干貨分享就到這里吧,如果后續(xù)還有問題
,可以關(guān)注帳號或給予小愛心哦
!
hpv的癥狀
尖銳濕疣
尖銳濕疣( CA)亦稱尖圭濕疣、生殖器疣
、陰肛濕疣或性病疣
。由于臨床表現(xiàn)為尖刺狀,表面潮濕
,所以稱尖銳濕疣較為普遍
。該病是由人乳頭瘤病毒(HVP)所致的生殖器、會陰與肛門等部位的表皮瘤樣增生的一種性傳播疾病。早在1954年就證明尖銳濕疣是一種性傳播疾病
,近年來不僅發(fā)病呈上升趨勢
,而且致癌的可能性甚大,在美國占性傳播疾病的第三位
,在我國已位居第二
,因此,越來越引起人們的重視
。尖銳濕疣屬于中醫(yī)“千日瘡”
、“疣目”、“枯筋箭”的范疇
。早在《靈樞
、經(jīng)脈》篇中就有“疣目”、“千日瘡”
、“枯筋箭”的記載
,古時又稱“臊瘊”,民間稱之為“菜花瘡”
。流行病學(xué)研究表明
,性行為與HPV感染密切相關(guān)。尖銳濕疣在性活躍期人群中發(fā)病率最高
,
。
病因?qū)W:
病原體:尖銳濕疣的病原體是人乳頭瘤病毒,該病毒于1949年用電子顯微鏡被觀察到
。人類乳頭瘤病毒(HPV)的唯一宿主是人類
,實驗動物包括鼠類動物均不能被感染。 HPV不僅是尖銳濕疣的致病因子
,而且與腫瘤有關(guān)
,宮頸鱗癌、陰莖癌
、外陰和肛周癌組織中有規(guī)律地檢出HPV DNA序列
。尖銳濕疣患者也可同時發(fā)生巨細(xì)胞病毒感染,同時也較高生殖道單純皰疹(HSV)感染率
,且多無臨床癥狀
,HSV―2感染占多數(shù),HSV―1感染也占有一定比例
,提示尖銳濕疣患者巨細(xì)胞病毒及單純皰疹病毒感染在HPV致病中可能同時發(fā)生
,需同時檢測與治療。傳染源:尖銳濕疣患者
、亞臨床感染者
、病毒攜帶者為本病的傳染源
。病期3~5個月時傳染性最強,隨著病程延長
,傳染性下降
。平均病期在3個半月的男性患者,其性交接觸者易發(fā)生尖銳濕疣
,而平均病期在12個月的男性患者
,其性交接觸者則不易發(fā)生尖銳濕疣。HPV亞臨床生殖器感染者無典型皮損,男性表現(xiàn)為小的無蒂疣,局部用5%的醋酸涂布呈發(fā)白的上皮
。HPV攜帶者感染后通常無任何臨床癥狀和體征
。常通過實驗室檢查而被診斷為HPV攜帶者。傳染途徑:本病主要是通過性接觸傳染
。據(jù)統(tǒng)計
,患生殖器疣的男性,其女性伴中有一半以上受到感染
。從身體其它部位自體接種傳播到生殖器的現(xiàn)象極為少見
。90%以上的患者通過性接觸傳染。性交時
,如皮膚粘膜輕度擦傷,病毒更易傳播
,所以包皮過長者更易感染
。據(jù)統(tǒng)計,與本病患者有性接觸的人中
,有2/3發(fā)生同種疾?div id="m50uktp" class="box-center"> 。豢讪D生殖器性交者
,可引起口咽部尖銳濕疣
。少數(shù)可通過內(nèi)衣、公共浴池
、浴巾
、門鎖、鈔票等被污染的物品而傳染
?div id="m50uktp" class="box-center"> ;蛟诩彝ブ型ㄟ^非性行為的密切接觸而傳播。嬰幼兒尖銳濕疣
,大多數(shù)是由患有尖銳濕疣的母體分娩時經(jīng)產(chǎn)道而傳染
,也有很少一部分是病毒通過血源性散布或通過胎盤傳播的。另外
,兒童尖銳濕疣
,也有通過與父母親密切接觸感染的。中醫(yī)認(rèn)為尖銳濕疣的發(fā)生,是因氣血失和
,腠理不密
,加上房事不潔,感受穢濁之邪
,與風(fēng)邪相搏
,凝聚肌膚而發(fā)病
;或因肝虛血燥所致
。邪毒久羈,則依據(jù)機體體質(zhì)及病邪盛衰出現(xiàn)濕困脾陽
,脾虛濕濁
,或血虛風(fēng)燥,血不榮筋
,或因素喜肥甘
,濕熱內(nèi)蘊致肝經(jīng)濕熱下注,濕濁與穢毒凝聚
,下犯陰器
,瘀結(jié)于陰肛等處,聚而生疣
,毒泛于疫
,傳于他處而成臊瘊。濕熱毒邪搏結(jié)
,膠著難除
,故病情纏綿,反復(fù)難愈
。
癥狀
、體征和并發(fā)癥:尖銳濕疣潛伏期一般為3周至8個月,甚至更長時間
,平均為3個月
。由于潛伏期較長,在此期間往往有再次性行為
,故確切的感染日期很難推算
。本病幾乎可發(fā)生于任何年齡,以20~40歲的性活躍者發(fā)病率高
,男性稍多于女性
。臨床上可見潛伏期最短7天,最長一年以上
。除因摩擦或各種機械刺激引起感染糜爛等出現(xiàn)瘙癢
、出血或疼痛外
,一般無明顯自覺癥狀。 1. 外生性疣 即肉眼可以看見的贅生物
。皮損開始時為單個或小而潛在
、柔軟,呈淡紅色
、長形
、頂端尖,有時呈絲狀
、有蒂
,逐漸增多增大,大小不等
,如乳頭狀
、菜花狀或雞冠狀的贅生物,疣體表面凹凸不平
、粗糙
,呈白色、紅色或淺灰色
,在生殖器溫度較低而干燥部位的損害
,常常表現(xiàn)為小而扁,類似其它部位的扁平疣
;在溫度較高
、濕潤部位的損害,常呈絲狀或乳頭狀
,有的融合成團塊,裂縫間常有膿性分泌物積聚
,容易合并細(xì)菌感染而形成糜爛和惡臭
,有的糜爛面觸之易出血。由于潮濕及瘙癢而搔抓導(dǎo)致自我接種
,促進(jìn)皮損增長和漫延
。咽喉部尖銳濕疣表現(xiàn)為咽后壁、軟腭
、舌等處多個小丘疹
,開始為絲狀、淡紅色
、高于舌苔
,逐漸增大為扁平、污灰色
、無蒂
。咽喉部尖銳濕疣
,常出現(xiàn)咽喉疼痛,口干
、口臭
,進(jìn)行性聲音嘶啞。直腸內(nèi)濕疣可發(fā)現(xiàn)疼痛
,里急后重
,便血。據(jù)統(tǒng)計男性好發(fā)部位依次為冠狀溝
、包皮系帶
、龜頭、尿道口
、陰莖
、陰囊和肛門。也可以發(fā)生于生殖器外的乳房
、腋窩
、腹股溝和口咽等處。偶爾侵入尿道內(nèi)
、膀胱或直腸
。有少數(shù)人未發(fā)生過肛門性交,也患肛周尖銳濕疣
,這主要是肛門直腸區(qū)域環(huán)境潮濕
,適合于HPV生長繁殖。2. 尖銳濕疣的亞臨床感染 是指上皮細(xì)胞已經(jīng)受到HPV感染
,但肉眼不能直接辯認(rèn)的皮損
。而用3~5%的醋酸液局部外涂或濕敷5~10分鐘,在HPV感染區(qū)域發(fā)白
,即稱為“醋酸白現(xiàn)象”
,然后肉眼或用放大鏡才能看出皮損?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">?蓡伟l(fā)或與尖銳濕疣伴發(fā)
。男性多為體小扁平的無蒂疣,直徑1~3毫米
,多數(shù)單個或數(shù)個
。多發(fā)于冠狀溝、包皮也可見于肛周
、肛門部位
。此試驗需排除慢性炎癥致上皮增厚等出現(xiàn)的假陽性反應(yīng),假陽性發(fā)白顯示界限不清和不規(guī)則
。3. HPV的潛伏期感染 指臨床上無癥狀
,感染區(qū)域內(nèi)未見皮損
,醋酸白現(xiàn)象陰性,組織病理學(xué)檢查無HPV感染的特征
。但用高度敏感的方法
,包括原位雜交方法,PCR等證實有HPV的DNA
,稱為潛伏HPV感染
。由于PCR只能檢查出標(biāo)本內(nèi)HPV的DNA,但不能定位
,究竟病毒是在粘膜上面還是侵入上皮細(xì)胞
,不能作出肯定。因此
,在潛伏感染者中
,應(yīng)有相當(dāng)一部分是病毒攜帶者。4. 生殖器上皮感染HPV 臨床表現(xiàn)差異很大
。事實上
,在臨床上出現(xiàn)典型尖銳濕疣表現(xiàn),只是感染HPV人群中的一小部分
,絕大多數(shù)處于HPV攜帶者或亞臨床感染的狀態(tài)
。生殖器上皮感染HPV后是否出現(xiàn)臨床表現(xiàn)取決于HPV的類型、感染的部位及機體的狀態(tài)
,尤其是細(xì)胞免疫的狀態(tài)
。有20余個HPV亞型可引起尖銳濕疣,主要是HPV6
、11
、16、18及33型
。性接觸時易受損傷的男性包皮系帶
、冠狀溝部位,在機體免疫功能有缺陷
,尤其當(dāng)細(xì)胞免疫功能有缺陷者易生尖銳濕疣,且疣體生長速度較快
。5. 幾個特殊部位的尖銳濕疣 (1)男性尿道口:雖不是尖銳濕疣的好發(fā)部位
,但治療困難且易復(fù)發(fā)。臨床表現(xiàn)為尿道口的疣贅狀物
,表面可以是光滑的也可呈乳頭瘤狀
,顏色潮紅,表面濕潤
。臨床不易發(fā)現(xiàn)
,可見血尿和排尿困難
,常在患者內(nèi)褲發(fā)現(xiàn)血跡,檢查尿道口時發(fā)現(xiàn)疣體才被診斷
。有時HPV可沿尿道逆行向上
,造成尿道上皮的感染,此時需作尿道鏡檢查
。(2)肛門周圍:肛周皮膚多皺褶
,且行走時多摩擦,因此一旦發(fā)生尖銳濕疣常常多發(fā)
。初起時為多數(shù)丘疹
,以后呈疣贅狀生長?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">?沙蚀蟮挠械俨嘶?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">,更多見有扁平、表面成小乳頭狀的斑塊狀
。由于繼發(fā)感染
,分泌物常有難聞的臭味。(3)口唇及咽部:尖銳濕疣偶可發(fā)生在口腔及咽喉部粘膜上皮
,表現(xiàn)為小的
、潮紅、柔軟
、表面呈乳頭狀的疣贅狀物
,多數(shù)發(fā)生在口交者。6. 巨大型尖銳濕疣 是指形狀巨大的尖銳濕疣
,甚至拳頭大小
,表面呈乳頭瘤狀,在繼發(fā)感染后分泌物似膿狀有臭味
。好發(fā)于男性的包皮粘膜面及龜頭
。巨大型尖銳濕疣實質(zhì)是一個疣狀癌,病理上為低度惡性鱗狀細(xì)胞癌的改變
,雖然它極少發(fā)生轉(zhuǎn)移
,但損害可向深部穿透,可侵入尿道產(chǎn)生許多竇道
,從中排出膿液及尿
。
治療:雖然尖銳濕疣的治療方法很多,但迄今仍限于去除肉眼可見的疣體
,而很難根除乳頭瘤病毒
,所以尖銳濕疣治療后常有復(fù)發(fā)。大量研究表明
,目前各種治療方法的有效率在20%~94%之間
。但復(fù)發(fā)率高
,通常3個月內(nèi)最低復(fù)發(fā)率為25%。病程短于一年
,皮損小的尖銳濕疣的治療成功率高
。由于許多患者需治療一個療程,而不是一次治療
,故擬訂一份治療計劃十分重要
。治療副作用不應(yīng)大于疾病本身,同時應(yīng)該根據(jù)患者的選擇
、可用資源及臨床醫(yī)生的經(jīng)驗而定
。西醫(yī)治療方法1. 物理療法,物理治療常包括CO2激光
、電灼術(shù)
、冷凍術(shù)、微波療法
。2. 局部藥物治療(1)0.5%足葉草毒素酊
。(2)10%~25%足葉草酯。(3)3%的酞丁胺
。(4)5%5―氟脲嘧啶
。(5)30%~50%三氯醋酸。(6)阿昔洛韋膏
。(7)爭光霉素
。(8)5%米喹莫特霜。(9)噻替派
。(10)秋水仙堿
。(11)干擾素。3.全身藥物治療
,單用療效不佳
,可用作其它手段的輔助治療。(1)干擾素:100萬單位至300萬單位皮下或肌肉注射
,隔日1次或每周注射2次有一定效果
,但療效各家報告差別很大。干擾素價格昂貴
,一般情況下不必使用
,對于免疫功能低下的尖銳濕疣患者,可以選用
。此法可使一些難治的疣消退,適用于反復(fù)發(fā)作者
。所用制劑有α
、β
、γ干擾素,目前已有重組干擾素
,根據(jù)需要選用
。(2)左旋咪唑:具有免疫調(diào)節(jié)作用,可增強淋巴細(xì)胞的功能
。鑒于部分尖銳濕疣患者的細(xì)胞免疫功能低下
,故而采用本藥?div id="m50uktp" class="box-center"> ?诜看?0mg
,每天3次,服用3天
、停11天為1療程
,可連續(xù)服用數(shù)個療程。左旋咪唑并不起直接的治療作用
,對反復(fù)發(fā)作
、免疫功能低下者可考慮應(yīng)用。(3)轉(zhuǎn)移因子:每次2ml或1~2U
,皮下注射
,每周2次,6次為1 個療程
。(4)胸腺肽:10~20mg
,肌肉注射,隔日1次
,4周為1 療程
。(5)二硝基氯苯免疫療法:實踐證明,長期患尖銳濕疣的病人(1年以上者)細(xì)胞免疫功能下降
,經(jīng)常反復(fù)發(fā)作
。應(yīng)用免疫療法有時可獲得滿意的療效。二硝基氯苯可能促進(jìn)特異性抗疣免疫的產(chǎn)生
,使降低了的細(xì)胞免疫功能恢復(fù)正常
。一般先用2%二硝基氯苯丙酮溶液于前臂正常皮膚或體疣上致敏,使其產(chǎn)生接觸性皮炎
,1~2周后再用0.1%二硝基氯苯丙酮溶液或油膏外涂包扎激發(fā)治療
,直到皮膚發(fā)炎為止,治療的疣體消退時間1~6個月不等
。(6)自體疣組織疫苗:每周1次
,連用10周,有效率約75%。(7)烏體林斯:烏體林斯1.72μg肌肉注射
,每周1次
,連續(xù)10次,注射烏體林斯后T細(xì)胞和NK細(xì)胞均升高
,尖銳濕疣的復(fù)發(fā)率明顯下降
。(8)心理干預(yù):適當(dāng)?shù)男睦砀深A(yù)對尖銳濕疣的預(yù)防復(fù)發(fā)及免疫功能調(diào)節(jié)存在積極的作用。具體措施包括:由醫(yī)者與患者進(jìn)行個體或集體的交談
、勸慰
、疏導(dǎo)、釋疑
、鼓勵
、同情以及性病衛(wèi)生宣教等心理輔導(dǎo)。一般每周1次
,持續(xù)3個月
,每月小結(jié),及時調(diào)整病人心態(tài)
。適當(dāng)?shù)男睦砀深A(yù)不僅可以及時調(diào)整患者的不良心態(tài)
,也對患者的免疫系統(tǒng)起著積極的調(diào)節(jié)作用,說明對多次復(fù)發(fā)的尖銳濕疣患者
,單純的物理或藥物療法是不夠的
。4. 手術(shù)治療(1)刮疣法:常規(guī)消毒,以1%利多卡因作濕疣基底部麻醉
,然后用鈍匙從底部刮除疣組織
。(2)手術(shù)切除法:適用于較大的尖銳濕疣,以手術(shù)法將疣的主體切除
,待傷口愈合后采用局部藥物或冷凍的方法
。有的患者包皮過長,在包皮上有多處尖銳濕疣損害
,建議作包皮環(huán)切術(shù)
。(3)結(jié)扎術(shù):適用于單發(fā)性有蒂的小病變。(三)中醫(yī)治療方法
,中醫(yī)辨證施治以病程的推進(jìn)分為以下各型:(1)肝經(jīng)濕熱型:患處發(fā)生贅疣
,形似乳頭菜花,表面凹凸不平
,摩擦后則潮濕浸漬
,臭穢難聞,伴有食不知味
,腹脹納呆
,二便不調(diào)
,脈滑數(shù),舌質(zhì)紅
,苔黃且膩
。治宜清熱利濕,佐以解毒
。方用龍膽瀉肝湯加減:龍膽草12g,柴胡
、黃芩
、梔子、車前子(包)
、澤瀉
、黃柏、蒼術(shù)
、生甘草各10g
,木通6g,茵陳
、生苡仁
、板藍(lán)根、大青葉各30g
,赤小豆15g
。。中成藥可選用龍膽瀉肝丸
,每次6g
,每日3次。(2)濕毒聚結(jié)型:證侯可見病程較長或愈又復(fù)發(fā)
,疣體范圍較大
,形如雞冠花,破后臭汁腐穢
,甚則出血
,臭不可近,附近臖核腫大
,口干口苦
,大便干結(jié)或稀爛不爽。脈弦數(shù)
,舌質(zhì)紅
,苔黃微膩。治以利濕清熱
,解毒散結(jié)
?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">?蛇x用清熱解毒利濕之劑,如萆薢滲濕湯加減
。選藥為萆薢30g
,薏苡仁30g,黃柏10g
,赤茯苓10g
,牡丹皮10g,澤瀉10g
,滑石30g
,甘草6g,蒼術(shù)15g
,大青葉30g
,板藍(lán)根30g,馬齒莧30g
,紫草15g
,蛇舌草30g,元參15g
,三棱15g
,莪術(shù)15g。中成藥可選板藍(lán)根沖劑
,每次1 包
,每日3次。(3)瘀毒阻滯型:證見疣體增大堅硬
,日久不愈
,皮色暗紅或紫黑,呈菜花狀或雞冠狀
,有惡臭性分泌物
,自覺癥狀輕或無,舌質(zhì)淡紫
,脈澀
。治以活血化瘀,軟堅散結(jié)
。以桃紅四物湯加減
。核仁、紅花
、當(dāng)歸各10g
,赤芍20g,熟地黃15g
,川芎10g
,板藍(lán)根
、夏枯草、紫草
、生牡蠣各30g
,露蜂房、干蜈蚣
、生甘草各10g
。中成藥可選大黃蟅蟲丸或桂枝茯苓丸。(4)脾虛毒戀型:證見尖銳濕疣反復(fù)發(fā)作
,屢治屢發(fā)
,神疲乏力,面色晄白
,少氣納呆,大便溏
,小便清長
,舌質(zhì)淡白,脈沉細(xì)
。治以健脾除濕
,解毒散結(jié)。以除濕胃苓湯加減
。選藥為北芪40g
,黨參30g,白術(shù)15g
,生薏仁30g
,茯苓20g,蒼術(shù)12g
,連翹15g
,劉寄奴20g,馬齒莧
、蛇舌草
、板藍(lán)根各30g,生甘草10g
。
。中成藥可選參苓白術(shù)散合板藍(lán)根沖劑。外用中藥治療(1)外洗1號方:板藍(lán)根
、黃柏
、紫草、生薏仁
、木賊草
、桃仁
、紅花、川芎
、牡蠣
、枯礬各5g。煎水約300~400ml
,每日熏洗1次
,15天為1個療程。(2)外洗2號方:木賊