單絨雙羊?yàn)槭裁床唤ㄗh順產(chǎn)

單絨雙羊?yàn)槭裁床唤ㄗh順產(chǎn)

單絨雙羊是雙胞胎的情況，就不建議順產(chǎn)，如果陰道順產(chǎn)就會存在一定的風(fēng)險，所以從安全的角度來說，剖宮產(chǎn)還是比較好的。在孕期要定期的到醫(yī)院進(jìn)行各個階段的孕檢，這樣才能知道胎兒在宮腔內(nèi)的發(fā)育情況，以及孕婦的身體健康狀態(tài)，也好為之后的分娩做準(zhǔn)備。

畢竟每個人的身體情況是不同的，在孕期飲食上要注意加強(qiáng)營養(yǎng)，多吃一些新鮮的蔬菜和水果，適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充一些營養(yǎng)元素，這樣能給胎兒提供足夠的營養(yǎng)。孕期要注意休息，不要勞累，而且盡量避免同房。

做試管嬰兒為什么建議選擇單胚胎移植？

【胚胎移植】做試管嬰兒為什么建議選擇單胚胎移植？

在整個妊娠期間，孕媽要過“五官斬六將”。雙胎流產(chǎn)、貧血、妊娠期高血壓、妊娠期糖尿病的發(fā)病風(fēng)險是單胎的7-10倍，羊水過多、胎膜早破、胎盤早剝、產(chǎn)后出血的風(fēng)險也是大大增加。雙胞還存在比單胎更高的剖宮產(chǎn)手術(shù)率，有可能影響再次妊娠，疤痕子宮如再次妊娠會有疤痕妊娠、妊娠晚期子宮破裂等風(fēng)險。還應(yīng)引起我們注意的是，雙胎妊娠中母體的卵巢過度刺激綜合征（OHSS）的發(fā)病風(fēng)險與單胎妊娠相比明顯升高，OHSS嚴(yán)重者可引起血液濃縮、胸腹水、肝腎功能損壞、血栓形成。成人呼吸窘迫綜合征，甚至危及生命。試想一下，如果一個并不特別寬裕的家庭，移植了雙胎，而后又早產(chǎn)，寶寶是要住進(jìn)保溫箱，孕媽和寶寶身體都不那么 健康 。而后又經(jīng)濟(jì)的負(fù)擔(dān)，還可能面臨著繼續(xù)救治還是放棄的難題

多胎妊娠會使孕婦流產(chǎn)率比正常妊娠增加10%，早產(chǎn)率增加20%，胎兒死亡率高達(dá)135‰。

包括先兆子癇和高血壓、貧血、羊水過多、尿路感染，子宮增大迅速，出現(xiàn)壓迫癥狀，如呼吸困難、下肢浮腫、下肢靜脈曲張等等。因子宮過度膨脹，肌纖維過度延伸，分娩期易發(fā)生宮縮乏力、產(chǎn)程延長，產(chǎn)后出血;因常伴羊水過多，胎兒較小或胎位異常，易發(fā)生胎膜早破、臍帶脫垂;早產(chǎn)，難產(chǎn)，以及危害母嬰生命 健康 等等危害。

雙卵雙胎

兩個卵子分別受精形成雙胎妊娠，稱為雙卵雙胎，雙卵雙胎約占雙胎妊娠的70%左右，與應(yīng)用促排卵的藥物、多胚胎宮腔內(nèi)移植以及遺傳因素有關(guān)。

兩個卵子分別受精形成兩個受精卵，各自的遺傳基因不完全相同，所以形成的兩個胎兒有區(qū)別，比如說血型、性別不同，或者是相同但是指紋、外貌、精神類型等多種表形不同。胎盤多為兩個，也可以融合成一個，但是血液循環(huán)各自獨(dú)立。

單卵雙胎

由一個受精卵分裂形成的雙胞胎稱為單卵雙胎，單卵雙胎占到雙胎妊娠的30%左右，形成原因不明，不受種族、遺傳、年齡、胎次、醫(yī)源的影響。受精卵分裂形成兩個胎兒具有相同的遺傳基因，兩個胎兒的性別、血型以及外貌均相同。

雙胎的類型

一、雙絨雙羊雙胎（DCDA）

越早期的妊娠囊越能清晰顯示出分開的兩個妊娠囊。隨著妊娠的進(jìn)展，7~8周后，妊娠囊越來越大，互相靠攏，強(qiáng)回聲的絨毛膜環(huán)在底蛻膜處越來越增厚，逐漸形成胎盤；其余部分則越來越變薄，最后形成平滑絨毛膜。如果兩個卵裂球種植部位相距較遠(yuǎn)，以后聲像圖上可以見到兩個分開的胎盤，附著在宮壁的不同部位；如果兩者種植部位較靠近，兩個胎盤可以相互融合成一個，但在胎盤融合處形成一個“三角形”結(jié)構(gòu)，尖端向羊膜腔方向突起，并與相隔的胎膜延續(xù)。這一隆起稱“人字縫尖”或“雙胎峰”，“雙胎峰”意味著兩個胎盤相互融合。14周后“雙胎峰”將表現(xiàn)得越來越不明顯，因此確認(rèn)絨毛膜性的最佳孕周為14周前。

另外，雙胎若為不同性別則更確定為雙絨雙羊，而且也可肯定為雙卵雙胎。

二、單絨雙羊雙胎（MCDA）

早期聲像僅見一個妊娠囊，以后在一個妊娠囊中出現(xiàn)兩個卵黃囊、兩個羊膜囊及兩個胎體。在絨毛膜腔消失之前，有時能見到兩個羊膜囊懸于絨毛膜腔中，但由于羊膜囊壁極薄，不易被觀察。以后兩個羊膜囊相互靠近緊貼，在與胎盤相交處無“雙胎峰”，呈“T”形.

MCDA雙胎之間的隔膜較薄，因?yàn)橹挥袃蓪友蚰は嗷ト诤?。而且，兩個胎兒的性別一定相同。

三、單絨單羊雙胎（MCMA）

早孕初期僅見一個妊娠囊，一個胎盤。到妊娠6周出現(xiàn)胚芽時，見兩個胚芽距離很近，此時易漏診為單胎；隨著羊膜囊越來越大，兩個胎兒才相對分開。MCMA雙胎之間無羊膜隔，故兩個胎兒的臍帶可相互纏繞。若纏繞過緊血流受阻，胎兒可發(fā)生宮內(nèi)死亡。同時，兩個胎兒的性別也一定相同。

1、早孕反應(yīng)強(qiáng)烈

懷孕避免不了早孕反應(yīng)，但是懷上雙胎后，不管是惡心嘔吐、失眠多夢，還是骨痛水腫、呼吸急促等不適感會更加強(qiáng)烈，而且持續(xù)時間更長。

2、容易患上高血壓

對于懷雙胎的媽媽而言，10個人里面至少有1-2個人會出現(xiàn)高血壓，出現(xiàn)概率是單胎孕媽的2倍，而且出現(xiàn)時間往往更早。

高血壓的出現(xiàn)，抑制了孕婦體內(nèi)血液流向子宮，這樣一來，腹中胎兒無法得到充足的營養(yǎng)物質(zhì)和氧氣供給，容易出現(xiàn)發(fā)育不良、智力低下等問題。

3、剖腹產(chǎn)率高

和剖腹產(chǎn)相比，每個準(zhǔn)媽媽們更渴望順產(chǎn)，誰都不想在肚皮上留下刀痕，而雙胞胎孕婦基本超過一半需要進(jìn)行剖腹產(chǎn)。

孕育兩個生命，子宮中的空間、營養(yǎng)等就沒有單胎時那么充足，出現(xiàn)營養(yǎng)不足、發(fā)育受限的幾率就大大增加了。

有時候會因?yàn)楣灿孟到y(tǒng)的原因，出現(xiàn)臍帶纏繞打結(jié)、雙胎碰撞擠壓等現(xiàn)象。

另外，發(fā)生胎兒窘迫、死胎、早產(chǎn)、流產(chǎn)、胎兒出生缺陷等的幾率都會增大。

雙胎妊娠時貧血的發(fā)生率是單胎孕育的2.4倍；

孕婦妊娠期高血壓的發(fā)生率是單胎妊娠的3~4倍；

雙胎妊娠時膽汁淤積癥的發(fā)生率是單胎孕育的2倍；

發(fā)生流產(chǎn)的概率是單胎妊娠的2~3倍；

生早產(chǎn)的概率是單胎妊娠的7~10倍；

單卵雙胎發(fā)生胎兒畸形的概率是單胎妊娠的2~3倍；

注意事項(xiàng)

1、做好產(chǎn)前檢查

既然上天給了你這份幸運(yùn)，就要做好接受的準(zhǔn)備，因?yàn)殡p胎風(fēng)險更高，容易出現(xiàn)綜合征、早產(chǎn)、胎位不正、羊水過多、胎盤前置等意外，所以雙胎孕婦一定要按時做產(chǎn)檢，盡量杜絕一切意外發(fā)生的可能，如果發(fā)現(xiàn)異常，需及時治療。

2、注意飲食

雙胎產(chǎn)婦肚子里有兩個小寶寶，所以需要增大蛋白質(zhì)、維生素還有礦物質(zhì)的攝入量，不過要注意適量，畢竟物極必反。

此外，飲食需以清淡為主，避免便秘；為了避免出現(xiàn)貧血，還需適當(dāng)攝入富含鐵的動物性食物。

3、注意休息

兩個胎兒擠在一個小小的子宮里，隨著胎兒的不斷長大，子宮會被撐大，當(dāng)子宮被拉長到無法包容兩個胎兒的時候，往往就會出現(xiàn)早產(chǎn)，特別是在孕婦不注意休息的時候，為了避免早產(chǎn)，一定要多加休息。

單絨雙羊雙胞胎兩個頭位可以順產(chǎn)嗎

單絨雙羊是兩個羊膜腔之間沒有絨毛膜，一個胎盤兩個孩子，他們的性別是一樣的，也就是通常所說的同卵雙胞胎。而生雙胞胎的危險性還是比單胎大的，那么單絨雙羊可以順產(chǎn)嗎？

單絨雙羊可以順產(chǎn)，前提是胎兒在宮腔內(nèi)可以發(fā)育正常，以及產(chǎn)婦胎盤也正常的話是可以在陰道中順產(chǎn)。因此這樣的情況女性可以實(shí)施陰道試產(chǎn)，而宮縮很正常的時候，順產(chǎn)的問題是不大。但是出現(xiàn)宮縮乏力等情況，或出現(xiàn)可孕婦難產(chǎn)的話，就要及時采取剖宮產(chǎn)的形式了，這樣才可以保證母子的安全，孕婦順利產(chǎn)下嬰兒。

懷雙胞胎本身危險性就是比較高的，此時的女性屬于高危妊娠現(xiàn)象。由一個受精卵分裂形成的雙胎妊娠成為單卵雙胎。由于受精卵在早期發(fā)育階段發(fā)生分裂的時間不同，形成四種類型，分別為雙羊膜囊雙絨毛膜單卵雙胎，雙羊膜囊單絨毛膜單卵雙胎，單絨毛囊單絨毛膜單卵雙胎和連體雙胎。

其中雙羊膜囊單絨毛膜單卵雙胎，是由于受精卵在受精后的4到8天發(fā)生分裂，胚胎發(fā)育處于胚泡期，即已分化出滋養(yǎng)細(xì)胞，羊膜囊尚未形成。所以形成一個胎盤，兩個羊膜囊之間僅隔有兩層羊膜，這種類型稱為雙羊膜囊單絨毛膜單卵雙胎。

懷上雙胞胎不想早產(chǎn)怎么辦

懷上雙胞胎不想早產(chǎn)怎么辦？孕期運(yùn)動有什么需要注意的？爸爸羣有一寶爸說他媳婦孕35周+，上午產(chǎn)檢約好剖腹產(chǎn)日期，下午居然毫無征兆破水了，不得不提前生產(chǎn)，懷疑是外出產(chǎn)檢比平時走多了導(dǎo)致宮頸口內(nèi)開。下面來看看關(guān)于雙胎媽媽孕期運(yùn)動的注意事項(xiàng)。

懷上雙胞胎，可以運(yùn)動嗎？

雙胎妊娠指南中提到，沒有證據(jù)表明臥牀休息可以改善雙胎妊娠的結(jié)局。

相反，孕期適當(dāng)運(yùn)動有助于提高睡眠質(zhì)量，可緩解孕期不適，減輕壓力，改善心情，還是胎教的重要方式之一。

只要你平素身體素質(zhì)良好，無特殊妊娠期并發(fā)癥，兩胎兒發(fā)育良好，各項(xiàng)產(chǎn)檢指標(biāo)都正常，無其他任何不適，適當(dāng)運(yùn)動是完全可以的。

但有以下這些情況的孕媽，不適宜運(yùn)動

貧血或經(jīng)常感到虛弱和疲倦

孕吐劇烈，電解質(zhì)絮亂

有慢性支氣管炎或哮喘等問題

早孕期先兆流產(chǎn)或出血癥狀

一胎是早產(chǎn)兒

懷孕期間有早產(chǎn)的跡象，如宮頸管短…

26周后胎盤依然處于前置狀態(tài)

有先兆子癇或妊娠高血壓妊娠

有心臟病，糖尿病，癲癇或甲狀腺疾病等疾病

胎兒生長受限

體重不足或超重

看了這些不適宜的情況，我算是明白為什么有些醫(yī)生不提倡雙胎孕媽運(yùn)動。

因?yàn)榇蠖鄶?shù)的雙胎孕媽出現(xiàn)以上情況的概率很高，大家?guī)缀醵寄J(rèn)：“哎呀，懷著雙胞胎還是多躺吧！”

多躺就能萬無一失嗎？就能保證百分百足月分娩嗎？

不管是單胎還是多胎，孕期如果沒有適當(dāng)運(yùn)動會導(dǎo)致一系列后果，如過早水腫，體重過度增長，心情容易憂郁煩躁，更嚴(yán)重的是很容易形成下肢深靜脈血栓形成，危及母體和兩胎兒的生命。

因此，雙胎妊娠是否可以運(yùn)動，不能一刀切，需根據(jù)自身孕育情況，權(quán)衡個中利弊！

舉個最簡單的例子，為了可以順產(chǎn)，你總不能腹痛流血了還堅(jiān)持走路去上班吧。

反之，為了避免早產(chǎn)，你總不能吃喝拉撒睡都在牀上解決，不出來走動吧。

雙胎媽媽如何適當(dāng)運(yùn)動

你說雙胎和單胎有啥不一樣？只是子宮內(nèi)多了一個胎兒那么簡單嗎？

非也！雙胎孕期的很多注意事項(xiàng)都會區(qū)別對待，最明顯區(qū)別就是孕后期的運(yùn)動量

對于單胎媽媽，醫(yī)生是這么鼓勵的：“別偷懶，多走走，爬爬樓梯，爭取順產(chǎn)！”

對于雙胎媽媽，醫(yī)生的話風(fēng)完全是兩碼事：“別到處走動了，在家歇著吧，雙胎順產(chǎn)可能性不大，能躺著就躺著吧！”

可見，雙胎孕期的運(yùn)動量與單胎的完全不能相提并論，需要分期而論，見機(jī)行事。

說說我的經(jīng)歷…

我是單絨雙羊，堅(jiān)持到35周+5，除了孕期飲食，還得益于孕期適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動量。

早孕期，因?yàn)閯⊥?，除了外出上班，基本上大門不出二門不邁。

中孕期，上班期間會到樓下空中花園走走，晚飯后會與圓圈爸在家附近散散心，來回2公里左右，每周三次。

晚孕期，因?yàn)?8周查出宮頸管過短，我拒絕住院后就一直在家臥牀保胎。

除了例行產(chǎn)檢，基本上不外出走動，牀--客廳--廁所，三點(diǎn)一線模式，一直持續(xù)到33周，因假性宮縮不得不住院保胎。

在醫(yī)院保胎期間，被醫(yī)生叮囑不能下樓，盡量躺著，于是我就只能在醫(yī)院走廊外走走看看，5分鐘之內(nèi)又回去繼續(xù)躺著。

哪怕是去門診做B超和心電圖，都是全程輪椅伺候著，最后堅(jiān)持到35周+5見紅破水剖腹。

我的雙胎妊娠也許并不是個很成功的例子，但圓圈兄弟出生都有5斤以上，評分都是10分，沒有進(jìn)溫箱，只是在新生兒科呆了幾天，我已經(jīng)心滿意足了。從我的經(jīng)歷不難看出，我孕期所有運(yùn)動都集中在中孕期。

中孕期（13—28周），胃口好，心情棒，睡眠佳，各種天時地利人和，是整個孕期最爽的階段，只有這個時候，才會有心思去邁開腿，動起來。

因此，針對雙胎不同孕周，我提出以下運(yùn)動建議。

早孕期如沒有先兆流產(chǎn)跡象，自我感覺良好，可以適當(dāng)走走緩解孕吐，若孕吐劇烈或常有頭暈疲憊感，盡量在家多休息。

到了中孕期，經(jīng)歷過早孕期的折磨，身體各項(xiàng)機(jī)能漸漸恢復(fù)常態(tài)，可以適當(dāng)增加運(yùn)動量。

若你本身是個運(yùn)動達(dá)人，那就按照自己的節(jié)奏來，只要不是太劇烈的運(yùn)動，那就盡管邁開腿動起來，以自身不感覺疲憊為宜。

如果你孕前就是懶妹子一枚，孕期運(yùn)動時就要悠著點(diǎn)，選擇一些輕柔的運(yùn)動方式，切勿超出自己身體能承受的范圍。

晚孕期幾乎與運(yùn)動絕緣，這話一點(diǎn)都不假！

如果哪個專家讓你孕晚期多走動，恐怕你也力不從心了，因?yàn)榫薮蟮亩亲訒谧∧隳_下的視線，會讓你難以保持平衡而隨時重心不穩(wěn)，摔倒在地。

你可能走路都要扶墻，別指望下樓去閑逛買買買了。

其次，不斷增大的子宮會擠到你的五臟六腑，壓迫你的肺部，你會有憋氣的感覺，需要深呼吸下，才感覺一口氣順暢了。

這樣的你，請問還能運(yùn)動嗎？

還有，如果你有缺鐵性貧血，那更不能運(yùn)動了，血容量供應(yīng)不上來，你會時常覺得頭暈?zāi)垦＃v乏力，也許走著走著就暈倒了。

除了產(chǎn)檢需要，不得不外出，晚孕期的運(yùn)動非常局限，最多就是在客廳里晃悠下，抖抖手，抖抖腳，伸下懶腰就差不多了。

因此，能坐著就別站著，能躺著就別坐著，這是晚孕期對運(yùn)動的唯一要求。

雙胎媽媽孕期適合什么運(yùn)動

對于雙胎孕媽而言，最佳的運(yùn)動方式就是走路。只要你覺得舒服，走路是懷孕期間一種很好的運(yùn)動方式。

與寶爸一起手挽手，走在空氣清新的公園小道上，心情美美噠。

如果你后背痛，恥骨疼或者輕微水腫，緩慢的步行還可以減輕你的不適感。

有些孕前就是運(yùn)動達(dá)人或者舞蹈愛好者的孕媽，可能會嘗試著做一些高危運(yùn)動，比如游泳，舉啞鈴，跳健身操等。在此，我不提倡也不反對。這與孕婦年齡，個人體質(zhì)和健康水平等有關(guān)，是因人而異的。

國外孕婦孕后期還能跳探戈，練瑜伽甚至往泳池終身一躍，這對她們來說，小case！但對于大多數(shù)孕媽來說，那可是大BOSS，是天下奇聞！

因?yàn)槲覀兩眢w情況不允許，根本達(dá)不到那種境界。

最重要的是，國情不一樣，也許你稍微走快點(diǎn)，后面馬上就會傳來婆婆或媽媽雷鳴般的尖叫聲：“慢點(diǎn)，別走那么快，小心我的兩孫子！”

如果孕期不恰當(dāng)運(yùn)動會導(dǎo)致什么后果呢

見過那么多孕后期突然見紅破水的案例，總結(jié)得出，她們幾乎都是近日比平時多走動了，多勞累了。而我也是在破水前一天，還去門診部口腔科看智齒，等了3個小時，來回折騰了一個下午...下面來看看雙胎媽媽孕期運(yùn)動的其他注意事項(xiàng)

不要逞能

孕期運(yùn)動的初衷是讓你通過運(yùn)動感到更有精神和活力，而不是像跑馬拉松一樣必須堅(jiān)持走到終點(diǎn)。

你不必給自己設(shè)立運(yùn)動目標(biāo)，不必要求必須走多少步路，消耗多少卡路里！

請注意，你此刻是孕婦，只要你感到疲倦不適，馬上停下來，休息吧！

少運(yùn)動=絕對臥牀？NO！

孕后期的產(chǎn)檢，醫(yī)生幾乎都會這樣叮囑，少走動，多休息。

這里的 “少走動”并不是讓你絕對臥牀。

絕對臥牀指的是一天24小時不能下牀，吃飯是在牀上，不是在飯桌上，拉臭臭是在牀上，不是在廁所，洗澡也只能在牀上擦身，而不是躺在浴缸里….

你見紅，破水，宮縮，開指了嗎？

如果沒有，你完全沒有必要這樣折騰自己！

你應(yīng)該很慶幸，你在孕后期還能有尊嚴(yán)地坐在飯桌上悠哉地吃上一口飯！

一切以孕媽意愿為主

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