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      懷孕能吃二甲雙胍嗎

      佚名 2024-08-04 17:47:46

      懷孕能吃二甲雙胍嗎

      懷孕是不能吃二甲雙胍的

      。二甲雙胍是治療二型的糖尿病。吃這個(gè)藥可能會(huì)引起消化道的一些癥狀,比如腹瀉
      ,那么就會(huì)影響胎兒的營(yíng)養(yǎng)吸收
      ,從而也會(huì)影響胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育情況

      所以

      ,如果孕婦出現(xiàn)了血糖升高的時(shí)候
      ,要及時(shí)的去醫(yī)院就診
      ,在醫(yī)生的指導(dǎo)下控制血糖
      ,不要自己隨意的亂使用降糖的藥物,以免給身體帶來(lái)一定的損害
      ,或者是影響腹中胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育

      平時(shí)的飲食要注意低脂,低鹽

      ,低糖
      ,多吃一些新鮮的蔬菜和水果,不要吃過(guò)于油膩甜食等
      ?div id="jfovm50" class="index-wrap">;蛘呤沁m當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)控制血糖。如果是必須要用藥物的情況下
      ,要在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用

      關(guān)于二甲雙胍
      ,又有哪些新的研究成果發(fā)表

      二甲雙胍應(yīng)用于臨床已有60年的 歷史 ,憑借著卓越的控糖療效和良好的藥物安全性

      ,是目前全球控制糖尿病的核心藥物
      。近年來(lái),針對(duì)二甲雙胍涌現(xiàn)出了一些新的研究發(fā)現(xiàn)
      ,那么具體有哪些新的熱點(diǎn)發(fā)現(xiàn)呢


      1. 調(diào)節(jié)腸道菌群

      研究發(fā)現(xiàn)二甲雙胍能通過(guò)調(diào)控腸道菌群達(dá)到降糖的作用,當(dāng)糖尿病患者使用二甲雙胍治療時(shí)
      ,機(jī)體腸道中的微生物組成和功能就會(huì)發(fā)生有利的改變
      ,從而增強(qiáng)細(xì)菌產(chǎn)生特殊類型的短鏈脂肪酸起到降糖作用。該研究也很好解釋了二甲雙胍的胃腸道副作用如胃脹氣可能是治療后機(jī)體腸道中存在較多的大腸桿菌所引起的


      2. 心血管保護(hù)作用

      二甲雙胍能減少新診斷及已發(fā)生心血管疾病的2型糖尿病患者心血管疾病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)
      ,甚至被認(rèn)為是唯一具有明確心血管獲益的降糖藥物。心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)因素包括血脂異常
      、胰島素抵抗
      、肥胖等,其中二甲雙胍主要通過(guò)控制以上風(fēng)險(xiǎn)因素起到直接或間接的心血管保護(hù)作用


      3. 降低青春期前肥胖兒童的BMI

      二甲雙胍已被證實(shí)在2型糖尿病成年人中有治療肥胖的作用
      ,對(duì)于肥胖兒童,現(xiàn)也有研究發(fā)現(xiàn)二甲雙胍能顯著降低青春期前肥胖兒童的BMI及肥胖相關(guān)的心血管功能指標(biāo)
      。但在青春期兒童中則未觀測(cè)到顯著益處
      ,可能是青春期生理及激素的變化影響了二甲雙胍的效用。

      4. 抗腫瘤作用

      二甲雙胍的抗腫瘤效應(yīng)受到人們的廣泛關(guān)注
      ,無(wú)論是臨床調(diào)查
      ,還是體外研究、動(dòng)物實(shí)驗(yàn)
      ,對(duì)于二甲雙胍的抗腫瘤作用
      ,有大量的令人振奮的結(jié)果,多項(xiàng)薈萃分析結(jié)果顯示
      ,二甲雙胍治療與乳腺癌
      、前列腺癌、胰腺癌
      、直結(jié)腸癌等癌癥風(fēng)險(xiǎn)降低相關(guān)。二甲雙胍的抗腫瘤機(jī)制十分復(fù)雜
      ,其具體機(jī)制尚未完全闡明
      ,另外,其抗腫瘤的作用尚需要設(shè)計(jì)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)那罢靶匝芯恳赃M(jìn)一步明確


      5. 抗感染作用

      近年來(lái)已有二甲雙胍作為“抗生素”使用的臨床和基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)證據(jù)
      ,如可以顯著改善肺結(jié)核患者的臨床預(yù)后
      ;提高枯氏錐體蟲病感染小鼠的存活率;有效抑制金黃色葡萄球菌
      、綠膿桿菌
      、乙型肝炎病毒等的活性等。同時(shí)
      ,其在膿毒血癥方面的特殊價(jià)值受到廣泛關(guān)注
      ,但目前對(duì)于嚴(yán)重感染和外傷等仍需禁用。

      6. 防止腹主動(dòng)脈瘤的進(jìn)展

      一些研究意外發(fā)現(xiàn)
      ,二甲雙胍可以防止腹主動(dòng)脈瘤的進(jìn)展
      、減緩瘤體擴(kuò)張速度,甚至可預(yù)防破裂
      ,其機(jī)制可能與二甲雙胍抗炎
      、降脂的血管內(nèi)皮保護(hù)作用相關(guān),但目前缺乏足夠證據(jù)等級(jí)的隨機(jī)對(duì)照研究結(jié)果來(lái)明確二甲雙胍的這一獨(dú)特醫(yī)學(xué)價(jià)值


      7. 延長(zhǎng)壽命

      有研究指出
      ,定期服用小劑量二甲雙胍可延長(zhǎng)小鼠的壽命;二甲雙胍處理過(guò)的秀麗隱桿線蟲機(jī)體衰老速度明顯下降
      ;二甲雙胍長(zhǎng)期治療可顯著延長(zhǎng)II型糖尿病患者的壽命
      ,使其可能比非糖尿病患者活得更久?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">?梢?jiàn)其能通過(guò)控制衰老和降低特定疾病死亡率
      ,使糖尿病患者的全因死亡減少和預(yù)期壽命增加。

      8. 降低膽結(jié)石發(fā)病率

      中國(guó)臺(tái)灣歷時(shí)12年的一項(xiàng)隨訪研究發(fā)現(xiàn)
      ,二甲雙胍使用人群相對(duì)比未使用者
      ,隨著劑量在一定范圍內(nèi)的增加,膽結(jié)石的發(fā)病率逐漸降低
      ,而且長(zhǎng)期的使用與更低的膽結(jié)石發(fā)病率相關(guān)
      ,至于相關(guān)的機(jī)制仍需要進(jìn)一步研究。

      9. 治療脆性X綜合征

      脆性X綜合征 (FXS) 的主要臨床表現(xiàn)為自閉癥
      ,語(yǔ)言及社交能力低下
      ,多動(dòng)易怒, 社會(huì) 反應(yīng)能力差等
      。研究發(fā)現(xiàn)二甲雙胍可以恢復(fù) FXS 小鼠模型的主要異常表型和使FXS患者易怒性
      、 社會(huì) 反應(yīng)性、好動(dòng)性等方面均有所改善
      。但由于研究證據(jù)等級(jí)太低
      ,仍需要更多更嚴(yán)格的隨機(jī)對(duì)照臨床試驗(yàn)來(lái)驗(yàn)證二甲雙胍在 FXS的治療價(jià)值。

      10. 抗炎作用

      二甲雙胍對(duì)炎癥反應(yīng)性疾病也有一定益處
      ?div id="4qifd00" class="flower right">
      ?赏ㄟ^(guò)抑制NF-κB表達(dá)對(duì)抗血管炎性反應(yīng)起到心血管保護(hù)作用
      ;明顯降低了血中炎癥因子水平,減輕了腎臟炎癥參數(shù)而起到腎臟保護(hù)作用
      ;對(duì)于Ⅱ型膠原誘導(dǎo)的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎大鼠模型有顯著的抗炎及關(guān)節(jié)保護(hù)的作用等


      由此可見(jiàn),二甲雙胍能通過(guò)一系列機(jī)制發(fā)揮了降糖外作用
      ,對(duì)各種疾病有一定的治療作用
      ,具有著廣泛的應(yīng)用前景。

      (本答案由中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 郭翀翀?zhí)峁?br>
      也談二甲雙胍的一些研究成果

      1
      、二甲雙胍不能改善兒童糖尿病的病程
      。最近有論文指出,服用二甲雙胍的兒童雖然可能控制好血糖
      ,但是沒(méi)有阻止和延緩一型糖尿病的初發(fā)時(shí)的病程
      。一型兒童糖尿病,仍然會(huì)隨著時(shí)間加劇


      2
      、與昔洛舍平聯(lián)用的抗癌作用。2017年
      ,歐洲一實(shí)驗(yàn)室人體血液體外試驗(yàn)表明
      ,二甲雙胍抗癌作用很微弱,需要?jiǎng)┝亢艽?div id="m50uktp" class="box-center"> ,但是與降血壓藥昔洛舍平聯(lián)用
      ,很小的劑量抗癌效果極佳。

      3
      、二甲雙胍可能存在一些風(fēng)險(xiǎn)
      。最主要的風(fēng)險(xiǎn),本人認(rèn)為是中國(guó)糖尿病防治指南中的提醒
      ,即可能呼吸睡眠低通氣綜合征變得越來(lái)越復(fù)雜
      ,醫(yī)生叫歐殺斯soars,在晚上睡覺(jué)后,血紅蛋白可能攜帶氧氣量不足
      。從而導(dǎo)致睡眠時(shí)缺氧
      ,這個(gè)也屬于統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù),即百分之七十糖尿病人有呼吸睡眠低通氣綜合征
      。輕癥呼吸不中斷
      ,重癥偶爾呼吸中斷,從而導(dǎo)致心率加快到100以上蘇醒
      。這個(gè)嚴(yán)重問(wèn)題會(huì)導(dǎo)致糖尿病人睡眠時(shí)大腦輕中度缺氧
      ,并且夜間多次蘇醒。我認(rèn)為時(shí)間長(zhǎng)的話可能引起大腦中樞和神經(jīng)系統(tǒng)緩慢性不可逆的改變。這個(gè)缺氧綜合癥與二甲雙胍的關(guān)系仍然在研究中


      當(dāng)然二甲雙胍仍然屬于安全性能較好的藥物,一般認(rèn)為可以使用二十年以上
      。不存在肝臟和腎臟毒性
      ,可以用于懷孕哺乳期婦女,可以用于十歲以上的兒童
      。當(dāng)腎小球過(guò)濾率小于30的嚴(yán)重腎衰患者和肝癌晚期患者
      ,應(yīng)慎用減少使用量。

      目前二甲雙胍的作用機(jī)理仍不清楚
      ,它主要通過(guò)抑制肝臟糖元釋放速度降糖和抗癌
      ,最新的研究表明,二甲雙胍改變?nèi)梭w內(nèi)多種活性酶(人體的新陳代謝多種蛋白質(zhì)酶)的活性
      ,對(duì)人體產(chǎn)生多種影響
      ,主要是抑制新陳代謝速度,從而產(chǎn)生良性作用


      我見(jiàn)過(guò)國(guó)外研究2甲的結(jié)果說(shuō)明
      。大家可以網(wǎng)上查詢證實(shí)。畢竟它確實(shí)有功效
      ,患者的不同感受很正常
      。同一種病也是因人而異的,比如感冒也不是人人都服一種藥物治愈
      。目前降糖是主要目的
      ,患者需要選擇適應(yīng)自己的降糖藥。醫(yī)生有介紹的權(quán)利
      ,選擇是自己的權(quán)利
      。還是應(yīng)當(dāng)感謝宣傳的朋友。

      二甲雙胍是中國(guó)糖尿病治療指南中推薦的首選藥物
      ,被稱為金雙胍
      ,即經(jīng)濟(jì)實(shí)用又卓有有效,如沒(méi)有肝腎并發(fā)癥
      ,可終身服用
      。二甲雙胍可以使糖化血紅蛋白平均降低一點(diǎn)左右。二甲雙胍的作用不是治療糖尿病
      ,而是控制血糖


      我以前曾翻譯過(guò)一篇英國(guó)科學(xué)家有關(guān)二甲雙胍最新研究成果的文章,文章中主要內(nèi)容是說(shuō)二甲雙胍可有效延緩人體生理機(jī)能衰老
      。英國(guó)科學(xué)家認(rèn)為
      ,長(zhǎng)期服用二甲雙胍人的壽命理論上可以達(dá)到120歲,并將其列為主要研究課目,其目的是將其研制成預(yù)防衰老的藥物
      。英國(guó)科學(xué)家在其它動(dòng)物身上進(jìn)行過(guò)試驗(yàn)
      ,并證實(shí)了這一事實(shí)。

      一般認(rèn)為糖尿病人的預(yù)期壽命比正常人要少十年左右
      ,而現(xiàn)實(shí)中卻有很多長(zhǎng)壽的糖尿病人
      ,該研究認(rèn)為二甲雙胍在延長(zhǎng)糖尿病人的壽命方面具有重要作用。

      我說(shuō)的都是有正確依據(jù)的
      ,請(qǐng)大家不要相信某些人的胡說(shuō)
      。要查證落實(shí)很簡(jiǎn)單,只需在網(wǎng)上查一下《中國(guó)糖尿病治療指南》即可


      如有錯(cuò)誤
      ,敬請(qǐng)專家達(dá)人指正。

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