懷孕初期子宮出血的原因

懷孕初期子宮出血的原因

懷孕初期子宮出血考慮與自然流產(chǎn)、胚胎停育、宮頸息肉等有關(guān)，建議及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行超聲、血HCG及孕酮檢查，如果為先兆流產(chǎn)可以在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥保胎治療。

如果為難免流產(chǎn)或胚胎停育，需及時(shí)行清宮術(shù)或人流術(shù)終止妊娠，如果為宮頸息肉出血，流血量少，可暫時(shí)觀察，保持外陰部清潔衛(wèi)生，禁止性生活，多可自行好轉(zhuǎn)，流血量多或持續(xù)時(shí)間比較長，可行手術(shù)摘除。

別緊張！　了解孕期出血的原因

孕媽咪的身體在懷孕期間會(huì)有許多變化，包含惡心、頭暈等種種的孕期不適，到了懷孕中期的腰酸背痛，還有后期的腹痛出血等，每個(gè)階段都必須小心翼翼。而在孕期之中，只要有任何的出血，孕媽咪都需要提高警覺。 女性每個(gè)月會(huì)有生理期的到來，就是為了孕育寶寶做準(zhǔn)備，卵巢排出卵子并促使子宮內(nèi)膜增厚，因此在懷孕期間，不會(huì)再有月經(jīng)來潮，敏盛綜合醫(yī)院經(jīng)國分院婦產(chǎn)部主治醫(yī)師吳青芳提醒，從確認(rèn)懷孕到分娩的期間，只要有任何出血，都是不正常的情形，建議孕媽咪請醫(yī)師診察。 懷孕初期：胚胎不穩(wěn)應(yīng)小心 「醫(yī)生，如果懷孕前三個(gè)月出血，寶寶是不是就沒有了？」吳青芳醫(yī)師表示，有些容易緊張的孕婦，得知懷孕前三個(gè)月胚胎尚不穩(wěn)定，對于風(fēng)吹草動(dòng)都很擔(dān)心，事實(shí)上，初期的出血不見得一定會(huì)流產(chǎn)，必須視胚胎是否順利著床來判斷。 常見的黃體素不足 懷孕初期最常見的輕微出血原因，是由于孕媽咪身體的荷爾蒙正在轉(zhuǎn)變，黃體素供應(yīng)不足導(dǎo)致。吳青芳醫(yī)師指出，黃體素是懷孕早期非常重要的荷爾蒙，一開始由卵巢提供，直到懷孕9周之后，才改由胎盤擔(dān)負(fù)此任務(wù)，提供穩(wěn)定且足夠的黃體素，因此在早期的胚囊時(shí)期到胚胎，卵巢供應(yīng)的黃體素常有不穩(wěn)定且量不足夠的情形，這時(shí)只要補(bǔ)充口服或注射的黃體素就可解決。 胚胎異常的自然淘汰 許多人會(huì)把出血和流產(chǎn)劃上等號(hào)，的確，有許多胚囊無法長成胎兒，稱為萎縮性胚囊。胎兒到了7至8周時(shí)，已經(jīng)可以透過超音波確認(rèn)心跳，但也有些胎兒在8周后突然沒有心跳。 吳青芳醫(yī)師表示，不管是萎縮性胚囊或胚胎后來沒有心跳，有60％左右是因?yàn)槭芫讶旧w異常，或受精卵本身有問題所致，是自然淘汰的結(jié)果。通常媽咪會(huì)出現(xiàn)腹痛和出血的癥狀，即使勉強(qiáng)安胎，到最后胎兒也可能有構(gòu)造上的重大缺失，孕媽咪不要因此而太過自責(zé)。 受精卵著床之脅迫性早產(chǎn) 除了上述的原因外，有些初期出血是因?yàn)榕咛ゲ环€(wěn)，只要經(jīng)過妥善的安胎，胎兒就能順利成長。吳青芳醫(yī)師認(rèn)為，當(dāng)孕媽咪因?yàn)槌鲅鴣砭驮\，醫(yī)師會(huì)先以超音波確認(rèn)胚胎的狀況，如果胚囊的外型良好，而且胚胎成長也很正常，加上著床的位置正確，就不必太過擔(dān)心，只要充分的臥床休息，給予安胎的治療，就可以順利度過孕期，而這種狀況稱為「脅迫性早產(chǎn)」。 Tips: 醫(yī)師小叮嚀 懷孕初期最重要的就是胚胎的健康，只要可以從超音波看到胚囊著床，大致上不必太擔(dān)心，最怕的是著床位置不對，或者是胚囊看起來不健康、著床不穩(wěn)等，就可能會(huì)保不住胎兒，因此只要有一點(diǎn)點(diǎn)的出血，建議還是請醫(yī)師判斷。 子宮外孕造成出血 顧名思義，子宮外孕就是指受精卵沒有落在子宮腔內(nèi)正確的位置上著床，吳青芳醫(yī)師表示，大約有95％會(huì)在輸卵管，其他則可能在腹腔、子宮角或子宮頸口，只要不在子宮內(nèi)膜的范圍內(nèi)，都稱為子宮外孕。 子宮外孕有時(shí)也會(huì)以出血的方式呈現(xiàn)，若發(fā)現(xiàn)月經(jīng)過期，有下腹悶痛及異常出血的情形，應(yīng)及早就醫(yī)?；旧希訉m外孕胎兒無法長大，因此不會(huì)給予媽媽手冊，必須施打藥物或以腹腔鏡手術(shù)治療。 異常胚胎?葡萄胎 一般而言，懷孕5周時(shí)會(huì)看到胚囊，大約7周時(shí)長成胚胎，吳青芳醫(yī)師表示，葡萄胎是指染色體異常，通常是配子（卵子或 *** ）有問題，而產(chǎn)生雙套甚至三套倍數(shù)染色體的異常胚囊，這樣的受精卵雖然可以長成胚囊，但無法發(fā)育為正常胚胎，在超音波下會(huì)看到一串泡泡，就像葡萄一樣。 葡萄胎也是造成懷孕早期出血的原因之一，除了染色體的異常之外，和母體子宮內(nèi)膜的健康也有關(guān)，若有葡萄胎的經(jīng)驗(yàn)，必須檢測絨毛膜激素（HCG），并追蹤測量的數(shù)值，若確認(rèn)是子宮內(nèi)膜為病因就可接受治療。葡萄胎也無法長成一般的胎兒，發(fā)現(xiàn)之后必須以子宮內(nèi)膜刮除術(shù)清干凈，才能準(zhǔn)備下一次的懷孕。 懷孕中期：前置胎盤為主因 比起懷孕初期的出血，懷孕中期的出血會(huì)令人更擔(dān)心！初期可能因胚胎不穩(wěn)，補(bǔ)充黃體素即可，但中期是孕婦最舒服且胎兒穩(wěn)定快速發(fā)育的階段，若有出血就可能是較嚴(yán)重的問題，不能等閑視之。 文／李佩璇　采訪咨詢／敏盛綜合醫(yī)院經(jīng)國分院婦產(chǎn)部主治醫(yī)師吳青芳　攝影?化妝發(fā)型／賓果?邦尼　演出／漂亮孕媽咪林佩璇　 ※原文刊載于2013年12月號(hào)《媽媽寶寶雜志》。 ※更多精彩內(nèi)容，請見【媽媽寶寶懷孕生活網(wǎng)】(mombaby/)。 ※本文由《媽媽寶寶雜志》授權(quán)刊登，未經(jīng)同意禁止轉(zhuǎn)載。 訂閱【健康愛樂活】影音頻道，閱讀健康知識(shí)更輕松 加入【】，天天關(guān)注您健康！LINE＠ ID：@ ： /supply/article/12389/別緊張　了解孕期出血的原因 關(guān)鍵字：懷孕, 出血, 生理期, 敏盛綜合醫(yī)院, 經(jīng)國分院, 婦產(chǎn)部

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