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懷孕初期子宮出血的原因

祝由網(wǎng) 2024-08-04 20:19:20

懷孕初期子宮出血的原因

懷孕初期子宮出血考慮與自然流產(chǎn)

、胚胎停育
、宮頸息肉等有關(guān)
，建議及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行超聲
、血HCG及孕酮檢查
，如果為先兆流產(chǎn)可以在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥保胎治療。

如果為難免流產(chǎn)或胚胎停育

，需及時(shí)行清宮術(shù)或人流術(shù)終止妊娠
，如果為宮頸息肉出血，流血量少
，可暫時(shí)觀察
，保持外陰部清潔衛(wèi)生，禁止性生活
，多可自行好轉(zhuǎn)
，流血量多或持續(xù)時(shí)間比較長(zhǎng)，可行手術(shù)摘除
。

別緊張！　了解孕期出血的原因

孕媽咪的身體在懷孕期間會(huì)有許多變化

，包含惡心
、頭暈等種種的孕期不適，到了懷孕中期的腰酸背痛
，還有后期的腹痛出血等
，每個(gè)階段都必須小心翼翼。而在孕期之中
，只要有任何的出血
，孕媽咪都需要提高警覺。 女性每個(gè)月會(huì)有生理期的到來(lái)
，就是為了孕育寶寶做準(zhǔn)備
，卵巢排出卵子并促使子宮內(nèi)膜增厚，因此在懷孕期間
，不會(huì)再有月經(jīng)來(lái)潮
，敏盛綜合醫(yī)院經(jīng)國(guó)分院婦產(chǎn)部主治醫(yī)師吳青芳提醒，從確認(rèn)懷孕到分娩的期間
，只要有任何出血
，都是不正常的情形
，建議孕媽咪請(qǐng)醫(yī)師診察。 懷孕初期：胚胎不穩(wěn)應(yīng)小心 「醫(yī)生
，如果懷孕前三個(gè)月出血
，寶寶是不是就沒有了？」吳青芳醫(yī)師表示
，有些容易緊張的孕婦
，得知懷孕前三個(gè)月胚胎尚不穩(wěn)定，對(duì)于風(fēng)吹草動(dòng)都很擔(dān)心
，事實(shí)上
，初期的出血不見得一定會(huì)流產(chǎn)，必須視胚胎是否順利著床來(lái)判斷
。 常見的黃體素不足 懷孕初期最常見的輕微出血原因
，是由于孕媽咪身體的荷爾蒙正在轉(zhuǎn)變，黃體素供應(yīng)不足導(dǎo)致
。吳青芳醫(yī)師指出
，黃體素是懷孕早期非常重要的荷爾蒙，一開始由卵巢提供
，直到懷孕9周之后
，才改由胎盤擔(dān)負(fù)此任務(wù)，提供穩(wěn)定且足夠的黃體素
，因此在早期的胚囊時(shí)期到胚胎
，卵巢供應(yīng)的黃體素常有不穩(wěn)定且量不足夠的情形，這時(shí)只要補(bǔ)充口服或注射的黃體素就可解決
。 胚胎異常的自然淘汰 許多人會(huì)把出血和流產(chǎn)劃上等號(hào)
，的確，有許多胚囊無(wú)法長(zhǎng)成胎兒
，稱為萎縮性胚囊
。胎兒到了7至8周時(shí)，已經(jīng)可以透過(guò)超音波確認(rèn)心跳
，但也有些胎兒在8周后突然沒有心跳
。 吳青芳醫(yī)師表示，不管是萎縮性胚囊或胚胎后來(lái)沒有心跳
，有60％左右是因?yàn)槭芫讶旧w異常
，或受精卵本身有問(wèn)題所致，是自然淘汰的結(jié)果
。通常媽咪會(huì)出現(xiàn)腹痛和出血的癥狀
，即使勉強(qiáng)安胎，到最后胎兒也可能有構(gòu)造上的重大缺失
，孕媽咪不要因此而太過(guò)自責(zé)
。 受精卵著床之脅迫性早產(chǎn) 除了上述的原因外
，有些初期出血是因?yàn)榕咛ゲ环€(wěn)，只要經(jīng)過(guò)妥善的安胎
，胎兒就能順利成長(zhǎng)
。吳青芳醫(yī)師認(rèn)為，當(dāng)孕媽咪因?yàn)槌鲅鴣?lái)就診
，醫(yī)師會(huì)先以超音波確認(rèn)胚胎的狀況
，如果胚囊的外型良好，而且胚胎成長(zhǎng)也很正常
，加上著床的位置正確
，就不必太過(guò)擔(dān)心
，只要充分的臥床休息
，給予安胎的治療，就可以順利度過(guò)孕期
，而這種狀況稱為「脅迫性早產(chǎn)」
。 Tips: 醫(yī)師小叮嚀 懷孕初期最重要的就是胚胎的健康，只要可以從超音波看到胚囊著床
，大致上不必太擔(dān)心
，最怕的是著床位置不對(duì)，或者是胚囊看起來(lái)不健康
、著床不穩(wěn)等
，就可能會(huì)保不住胎兒，因此只要有一點(diǎn)點(diǎn)的出血
，建議還是請(qǐng)醫(yī)師判斷
。 子宮外孕造成出血 顧名思義，子宮外孕就是指受精卵沒有落在子宮腔內(nèi)正確的位置上著床
，吳青芳醫(yī)師表示
，大約有95％會(huì)在輸卵管，其他則可能在腹腔
、子宮角或子宮頸口
，只要不在子宮內(nèi)膜的范圍內(nèi)，都稱為子宮外孕
。 子宮外孕有時(shí)也會(huì)以出血的方式呈現(xiàn)
，若發(fā)現(xiàn)月經(jīng)過(guò)期，有下腹悶痛及異常出血的情形
，應(yīng)及早就醫(yī)
。基本上
，子宮外孕胎兒無(wú)法長(zhǎng)大
，因此不會(huì)給予媽媽手冊(cè)
，必須施打藥物或以腹腔鏡手術(shù)治療。 異常胚胎?葡萄胎 一般而言
，懷孕5周時(shí)會(huì)看到胚囊
，大約7周時(shí)長(zhǎng)成胚胎，吳青芳醫(yī)師表示
，葡萄胎是指染色體異常
，通常是配子（卵子或 *** ）有問(wèn)題，而產(chǎn)生雙套甚至三套倍數(shù)染色體的異常胚囊
，這樣的受精卵雖然可以長(zhǎng)成胚囊
，但無(wú)法發(fā)育為正常胚胎，在超音波下會(huì)看到一串泡泡
，就像葡萄一樣
。 葡萄胎也是造成懷孕早期出血的原因之一，除了染色體的異常之外
，和母體子宮內(nèi)膜的健康也有關(guān)
，若有葡萄胎的經(jīng)驗(yàn)，必須檢測(cè)絨毛膜激素（HCG）
，并追蹤測(cè)量的數(shù)值
，若確認(rèn)是子宮內(nèi)膜為病因就可接受治療。葡萄胎也無(wú)法長(zhǎng)成一般的胎兒
，發(fā)現(xiàn)之后必須以子宮內(nèi)膜刮除術(shù)清干凈
，才能準(zhǔn)備下一次的懷孕。 懷孕中期：前置胎盤為主因 比起懷孕初期的出血
，懷孕中期的出血會(huì)令人更擔(dān)心
！初期可能因胚胎不穩(wěn)，補(bǔ)充黃體素即可
，但中期是孕婦最舒服且胎兒穩(wěn)定快速發(fā)育的階段
，若有出血就可能是較嚴(yán)重的問(wèn)題，不能等閑視之
。 文／李佩璇　采訪咨詢／敏盛綜合醫(yī)院經(jīng)國(guó)分院婦產(chǎn)部主治醫(yī)師吳青芳　攝影?化妝發(fā)型／賓果?邦尼　演出／漂亮孕媽咪林佩璇　 ※原文刊載于2013年12月號(hào)《媽媽寶寶雜志》
。 ※更多精彩內(nèi)容，請(qǐng)見【媽媽寶寶懷孕生活網(wǎng)】(mombaby/)
。 ※本文由《媽媽寶寶雜志》授權(quán)刊登
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