對于懷孕后有生育要求的女性,由于驗(yàn)血檢查的具體項(xiàng)目不同,所以并不是所有的驗(yàn)血能都能查出胎兒健康。但如果專門做胎兒染色體的檢查,比如無創(chuàng)DNA檢測,這時(shí)就可以查出胎兒的染色體是否有異常,也能間接反映出胎兒是否健康。
但并不是說檢查染色體正常,胎兒100%處于健康狀態(tài)。因?yàn)橛袠O少數(shù)情況下,胎兒的染色體雖然正常,但仍然可能出現(xiàn)胎兒實(shí)質(zhì)器官的畸形,而且還可能會(huì)有胎兒智力障礙問題出現(xiàn)。
胎兒發(fā)育不良是孕媽最擔(dān)心的事情。不同階段的檢查都可以發(fā)現(xiàn)不同時(shí)期的異常。
中孕時(shí)期有一次特別重要的胎兒畸形篩查,胎兒系統(tǒng)超聲檢查。胎兒系統(tǒng)檢查就是針對胎兒的各個(gè)器官、結(jié)構(gòu)、組織的檢查,可以發(fā)現(xiàn)胎兒是否有畸形!
胎兒的生長是一個(gè)變化的過程。即使是晚孕的時(shí)候也要觀察胎兒是否有發(fā)育異常、生長發(fā)育是否符合孕周。特別是30周左右一定要做一次B超,看看胎兒的結(jié)構(gòu)有無異常。
作為一個(gè)孕媽媽,誰不想自己懷的寶寶 健康 呢?然而新生兒總體缺陷率在5%-6%,這么高的缺陷,不得不讓孕媽媽們擔(dān)心。
唐氏綜合征——先天智力低下并伴隨畸形,60%流產(chǎn)。發(fā)病率約1/800。
愛德華氏綜合征——嚴(yán)重畸形,在出生后不久死亡。發(fā)病率約1/3500-8000。女性和男性占比4:1.
帕陶氏綜合征——中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育缺陷、前額小呈斜坡樣、頭皮后頂部常有缺損、嚴(yán)重智力低下、多指等表型特征。新生兒中發(fā)病率約為1/25000,女性明顯多于男性。
以上三類都是由于染色體異常所導(dǎo)致。
另外還有先天性聾啞、耳廓畸形、無耳道、多指畸形、足內(nèi)翻、骨骼發(fā)育不良引起的畸形等。
這么多恐怖的畸形,大多數(shù)都是我們?nèi)藶椴荒芸刂频?,有些胎兒疾病是檢查不出來的,(如:聾啞、智力發(fā)育遲緩、先天性心臟病等)還有些檢查出來也是不能進(jìn)行人工干預(yù)的。只有少部份嚴(yán)重的畸形,檢查出來后可以引產(chǎn)處理。
在孕早期的時(shí)候,如果孕媽身體沒有出現(xiàn)見紅之類的異常情況,一般都認(rèn)為胎兒是正常的。
到了孕期第二個(gè)月底及8周可以做B超檢,這時(shí)候可以確定胎兒數(shù)量,和確認(rèn)胎兒是否 健康 發(fā)育,這也是第一次排查。通過B超也只能發(fā)現(xiàn)是宮內(nèi)還是宮外孕,觀察胎心及胎芽博動(dòng)。
到了孕中期11到12周的時(shí)候可以做NT檢查,這是通過“胎兒頸下透明層”來判斷胎兒是否異常,NT也被稱為早期唐篩,正常值是2.5mm,準(zhǔn)確率在90%左右。
如果NT檢查值高于正常值太多,可以做無創(chuàng)DNA,無創(chuàng)的準(zhǔn)確率在97%,基本無誤。
到了16到18周,做“唐氏篩查”,準(zhǔn)確率為70%,經(jīng)常都會(huì)有人問這么低的準(zhǔn)確率為什么不取締,因?yàn)樗麅r(jià)格便宜啊。唐篩結(jié)果低風(fēng)險(xiǎn)都沒有問題,高風(fēng)險(xiǎn)的也有可能沒問題,所也說高風(fēng)險(xiǎn)和臨界風(fēng)險(xiǎn)的結(jié)果都需要再做進(jìn)一步檢查確認(rèn)。
上面提到了無創(chuàng),這個(gè)時(shí)期也可以做,無創(chuàng)97的準(zhǔn)確率也是相當(dāng)高了,要是這還不放心,那么就可以做羊水穿刺,這個(gè)100%準(zhǔn)確率。
到了孕20周后,可以做四維彩超,能看到胎兒的整體外觀情況有無畸形,也可以檢測到胎兒內(nèi)臟的情況,腎積水、消化道畸形、腦積水等這些檢查出來后,都是不能人工進(jìn)行干預(yù)的。只有等胎兒出生后才能進(jìn)行觀察和治療。
孕晚期主要是B超檢查。胎兒發(fā)育是否跟上了孕周,還有的巨嬰也是這樣檢查出來的。
其實(shí)在整個(gè)孕期的產(chǎn)檢,都是圍繞孕婦開展的,胎兒異常檢查只是順帶檢查的。胎寶寶的正常發(fā)育,一來是靠“運(yùn)氣”,二來是孕期孕媽媽的生活起居,生活環(huán)境,飲食都對胎兒有很大的影響。
“運(yùn)氣”,首先,胎兒的性別在精子和卵子結(jié)合的時(shí)候就決定了;精子和卵子是否都攜帶了遺傳基因。這都是靠運(yùn)氣。
1、碳酸飲料抵制
這個(gè)飲料沒有一點(diǎn)好處。致畸、容易導(dǎo)致胎兒早產(chǎn)。
2、營養(yǎng)均衡
已知營養(yǎng)素:維生素族群,基本從蔬菜和水果中攝取。維量元素,主要從肉類、牛奶、豆類、魚類、動(dòng)物內(nèi)臟和血中攝取。DHA,主要來源于深海魚油、堅(jiān)果類。蛋白質(zhì),主要來源于雞肉、牛奶、魚類、豆類。膳食纖維,來源于蔬菜類。
3、適量運(yùn)動(dòng)
孕期內(nèi)應(yīng)該適量運(yùn)動(dòng),有助于消化、有利于控制體重、有利于分娩、有利于產(chǎn)后恢復(fù)。
對胎兒也有好處,能促進(jìn)胎兒大腦和骨骼的發(fā)育。
媽媽們從知道寶寶在肚子里那一天開始,就免不了各種緊張和擔(dān)心,以至于沒出生前都會(huì)擔(dān)心他是否 健康 、是否會(huì)發(fā)育不良。經(jīng)歷過的媽媽們都能理解這種感受。
但實(shí)際上來說,如果胚胎自身有問題,絕大多數(shù)都會(huì)自然選擇,優(yōu)勝劣汰。比如可能會(huì)發(fā)生生化、胎停育、自然流產(chǎn)等情況。
當(dāng)然也會(huì)有少數(shù)可以一直發(fā)育的,這就需要我們孕期的定時(shí)產(chǎn)檢來監(jiān)測了,這也是產(chǎn)檢的意義所在。
一般如果前期沒有出現(xiàn)腹痛、流血等情況, 最早也要孕6-8周可以通過B超 來檢查胎兒的發(fā)育情況。會(huì)排除宮外孕、葡萄胎等,檢查也可以確認(rèn)胎兒個(gè)數(shù)、查看胎心胎芽發(fā)育情況。
之后,按照醫(yī)生給的產(chǎn)檢單按時(shí)產(chǎn)檢即可,監(jiān)測胎兒是否有異常情況的檢查一般就是:NT、唐篩、無創(chuàng)DNA、羊水穿刺、大排畸、小排畸、胎心監(jiān)護(hù)等。
孕12周左右可以通過B超做 NT 來輔助早期的染色體異常篩查,一般不超過3mm都是正常值,不用太擔(dān)心。
唐篩、無創(chuàng)、羊穿 基本都是針對胎兒染色體異常情況做的檢查。前兩者是篩查,后者是診斷,通常都在孕中期抽血進(jìn)行。
唐篩孕準(zhǔn)確率一般只有60%-70%左右,所以很多人也可能選擇直接做無創(chuàng)DNA。
無創(chuàng)DNA是目前最先進(jìn)的手段了,比唐篩準(zhǔn)確、比羊水穿刺更安全。抽血化驗(yàn)的,需要等結(jié)果的時(shí)間可能會(huì)長點(diǎn),費(fèi)用會(huì)高一些,其他沒問題。
但如果有異常,最后醫(yī)生可能還會(huì)建議你做羊水穿刺確認(rèn)一下,因?yàn)檠蛩┐淌窃\斷手段。
孕22-26周 大排畸 ,這個(gè)算整個(gè)孕期最全面的一項(xiàng)檢查了,可以說從頭到腳了,會(huì)排除胎兒結(jié)構(gòu)異常情況,目前主流的手段就是四維彩超,當(dāng)然也有醫(yī)院還是三維,結(jié)果都一樣的,只是一個(gè)動(dòng)態(tài)能保存視頻,一個(gè)是靜態(tài)的。具體聽從醫(yī)生安排即可。
孕30-32周還有 小排畸 ,也是通過B超來進(jìn)行的,一般是排除腎積水等異常情況。
36周之后要每周做 胎心監(jiān)護(hù) ,這也是保證胎兒在宮內(nèi)正常的重要監(jiān)測,自己在家每天要記得數(shù)胎動(dòng)。因?yàn)楹笃诨咎喊l(fā)育差不多成熟了,最怕宮內(nèi)缺氧的情況出現(xiàn)。
基本上這些檢查按時(shí)做了,大多數(shù)異常情況都能排除的。
整個(gè)孕期都可以,孕早期查看胚胎發(fā)育情況,尤其是胎停育;孕中期檢查胎兒有無畸形以及胎兒發(fā)育情況,有無偏大或偏小;孕晚期檢查胎兒發(fā)育情況,偏大偏小,或者發(fā)育遲緩等等。
孕早期 通過B超檢查來確認(rèn)胚胎發(fā)育情況,孕婦沒有異常情況,比如腹痛,出血等,可以在孕8周的時(shí)候做B超檢查確認(rèn)胎兒 健康 發(fā)育,以及胎兒數(shù)量。
孕中期 通過排畸檢查來檢查胎兒有無不良,比如:NT檢查,唐篩檢查,無創(chuàng)DNA,四維彩超。同時(shí)彩超也能檢查胎兒大小情況,有無發(fā)育遲緩,或者巨大兒等。
孕晚期 的檢查更加頻繁,可以通過B超確認(rèn)胎兒胎位,大小,如果發(fā)育遲緩,或者巨大兒
最后,懷孕后,只要遠(yuǎn)離致畸形物質(zhì), 健康 生活飲食,按照醫(yī)生要求定期產(chǎn)檢就好,不要太擔(dān)心。
“胎兒發(fā)育不良”,相信在很多想要寶寶的寶爸寶媽的眼里看到這幾個(gè)字都是恐慌的,我們的寶媽們辛辛苦苦的懷胎十月風(fēng)雨無阻的作者產(chǎn)檢,都不希望最后的結(jié)果是生下來一個(gè)不 健康 或者發(fā)育不良的寶寶,下面帶大家看一下,胎兒多大的時(shí)候可以檢測出來發(fā)育是否良好。
從懷孕了之后開始計(jì)算,40天到50天可以去醫(yī)院檢查一下,是否是宮外孕。宮外孕大多是由于輸卵管炎癥引起的,如果就診為宮外孕的話,盡早的去醫(yī)院治療,并且聽從醫(yī)生的安排。
在懷孕第十五周到二十周左右的時(shí)候孕婦要做一次唐氏篩查。目的是為了檢查胎兒是否有唐氏綜合癥,并且計(jì)算出胎兒先天缺陷的危險(xiǎn)指數(shù)有多少。
患有唐氏綜合癥的胎兒基本上在出生之前就會(huì)死亡,如果順利生下來也不會(huì)是多么健全的寶寶,多半會(huì)患有智力低下,心臟發(fā)育不全等疾病。 所以說唐氏篩查很重要,它能過早的檢測出來寶寶是否 健康 。
在每個(gè)孕婦的孕檢過程中會(huì)穿插著排畸檢查,所謂的排畸檢查就是指排除胎兒畸形的可能,這個(gè)檢查也是很重要的,以胎兒的形狀和大小來判定胎兒是否發(fā)育畸形或者發(fā)育不全。
最后總結(jié)一下,在孕婦剛懷孕的初期和懷孕的后期檢查都是比較多的,每一個(gè)檢查項(xiàng)目都必不可少,基本上懷孕至25周的時(shí)候可以判定下來胎兒到底是 健康 的還是不 健康 的,,在這里只挑選了幾個(gè)尤為重要的孕檢項(xiàng)目給大家說。所以每一次孕檢孕婦們都要去做好,這樣才能盡早的知道寶寶在肚子里的情況。
一般來說,胎兒發(fā)育不良在孕3個(gè)月是可以檢測出來。懷孕后,應(yīng)注意休息和合理營養(yǎng)。懷孕前三個(gè)月和后三個(gè)月不可進(jìn)行房事,孕晚期應(yīng)注意補(bǔ)鈣、鐵,預(yù)防感染和各種病毒感染,不要濫用藥物,不應(yīng)該接觸輻射和放射性物質(zhì),定期產(chǎn)前檢查。
1、孕早期孕吐
懷孕第1個(gè)月,很多孕婦都會(huì)有孕吐,這實(shí)際上是胎兒的自我保護(hù)反應(yīng)。由于胎兒非常脆弱,若孕媽吃了一些不好的食物,身體則會(huì)做出相應(yīng)的反應(yīng),通過孕吐將這些有害物質(zhì)排出體外,以減少對TA的影響。不過有的孕婦,孕吐反應(yīng)非常強(qiáng)烈,若發(fā)生這種情況,最好去醫(yī)院檢查。
2、孕中期胎動(dòng)規(guī)律
從懷孕5個(gè)月左右開始,孕婦便能感覺到胎動(dòng),胎動(dòng)是胎兒與孕婦間的一種交流方式,同時(shí),胎兒會(huì)通過胎動(dòng)來表達(dá)自己的發(fā)育。胎動(dòng)出現(xiàn)后,它會(huì)隨著胎兒的發(fā)育逐漸變得有規(guī)律,一般來說,胎兒在飯后、睡前或洗澡時(shí)更活躍。
3、孕晚期尿頻
孕婦在懷孕初期開始頻繁排尿,主要是由于子宮充血和膀胱壓迫,所以經(jīng)常去廁所。之后,子宮慢慢進(jìn)入腹腔,膀胱壓力減輕,排尿頻率也減輕。不過到孕晚期,尿頻將再次發(fā)生,這是由于胎兒逐漸發(fā)育,子宮對膀胱的壓力也變大了,所以會(huì)再次出現(xiàn)尿頻。雖然這會(huì)使孕婦非常困難,但從側(cè)面也反映出胎兒發(fā)育良好。
1、 孕婦營養(yǎng)不良, 尤其是蛋白質(zhì)和能量供應(yīng)不足,長期低氧血癥或缺氧轉(zhuǎn)運(yùn)能力,妊娠合并腎臟疾病,嚴(yán)重貧血,嚴(yán)重心臟病,妊娠高血壓綜合征,等慢性血管疾病影響子宮和胎盤的血流和功能,導(dǎo)致胎兒營養(yǎng)不良,免疫疾病,內(nèi)分泌疾病和感染性疾病均影響胎兒的生長發(fā)育。
2、懷孕前或懷孕期間有 長期吸煙史、酗酒、吸毒和其他不良習(xí)慣的女性 ,也會(huì)增加宮內(nèi)發(fā)育遲緩的可能性。
3、胎盤和臍帶是胎兒和母體之間的紐帶, 懷孕期間若出現(xiàn)胎盤梗塞和胎盤功能不全的問題,胎兒將難以獲得營養(yǎng),這不利于其生長發(fā)育 ,但臍帶太長、太細(xì)或打結(jié)等現(xiàn)象也會(huì)對胎兒的營養(yǎng)吸收有不利影響。
十月懷胎,孕婦所有的苦與樂,都伴隨胎兒是否 健康 發(fā)育有關(guān)。其實(shí), 產(chǎn)檢的目的,首先是對孕母進(jìn)行體格檢查,其次才是評估胎兒是否發(fā)育不良。
比如說母體是否適合繼續(xù)妊娠,是否能維持到分娩。畢竟胎兒寄生在母體內(nèi),如果孕母的身體素質(zhì)不好,或者孕母生活的環(huán)境和飲食受到污染,作息不規(guī)律,精神狀態(tài)差,或者孕母本身有某些疾病,那么就可能會(huì)影響到胎兒的發(fā)育不良。
胎兒發(fā)育是動(dòng)態(tài)的。胎兒由一顆受精卵發(fā)育到胚胎,再由胚胎發(fā)育成胎兒,之后胎兒不斷發(fā)育長大,在這個(gè)懷胎十月的過程中,胎兒和母親的 健康 狀況都是不斷變化的。
比如說孕婦原來沒有糖尿病,懷孕后可能就有;孕早期無法確定胎兒畸形,只有到孕中期才能查出來。再比如說NT、唐篩、無創(chuàng)都有一定的假陽性,四維或B超也都不是萬能的。
所以,要判斷胎兒是否發(fā)育不良要結(jié)合對應(yīng)的孕周來看,同時(shí)還要結(jié)合多種產(chǎn)檢手段來評估。單一的某一種產(chǎn)檢手段,很難準(zhǔn)確地知道胎兒是否發(fā)育不良。
懷孕早期做產(chǎn)檢,主要通過檢查HCG和孕酮的數(shù)值變化來評估胎兒是否發(fā)育不良。如果HCG和孕酮要比所對應(yīng)的孕周低很多,那么在排除孕周不符后,就有可能屬于胚胎發(fā)育不良。另外通過B超看胎芽的大小,也能大致推算出來。
懷孕早期7周前后的B超數(shù)據(jù)誤差最小,其誤差小于11%。所以懷孕至少50天以上,才能初步評估出胎兒是否發(fā)育不良。 但是B超誤差11%仍然是誤差,所以早期查出胎兒發(fā)育不良,并不是最終結(jié)果。
胎兒發(fā)育不良,主要是指胎兒在宮內(nèi)發(fā)育遲緩。比如胎重小于正常孕周的10個(gè)百分點(diǎn),或者B超數(shù)據(jù)超出2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差以上,那么就屬于胎兒發(fā)育不良。當(dāng)然了,如果胎兒發(fā)育畸形也會(huì)導(dǎo)致胎兒發(fā)育遲緩。
孕早期的確診胎兒發(fā)育畸形的手段是絨毛穿刺 ,其它的NT、唐篩和B超都不能確診,只能做篩查。絨毛穿刺可在懷孕11~14周之間進(jìn)行,但是絨毛穿刺大約有2~3%的流產(chǎn)和感染風(fēng)險(xiǎn)的,因此行絨毛穿刺要非常謹(jǐn)慎,不到萬不得已不要輕易嘗試!
1、均衡營養(yǎng):少葷多素,多蛋白低脂肪,不要挑食,不要偏食。腌制食品少吃,含酒精的食品要忌口。
2、孕期保?。哼m量運(yùn)動(dòng),呼吸新鮮空氣,多曬太陽,遠(yuǎn)離輻射等被污染保環(huán)境。
3、不抽煙、不喝酒、不亂吃藥;不熬夜,不生氣,不與人爭強(qiáng),避免過度緊張和疲勞。
4、積極預(yù)防各種妊娠并發(fā)癥,如有不適及時(shí)看醫(yī)生。按時(shí)參加產(chǎn)檢,盡量不要漏檢。
總結(jié):懷孕7周前后(50天前后)監(jiān)測血清中HCG和孕酮水平,或者通過B超比對胎兒頭臀徑(或者胎芽大?。?,能初步預(yù)計(jì)胎兒是否發(fā)育不良。但這只是推測,不是診斷。祝大家 健康 好孕!祝福!
懷孕后,小胎兒能在子宮里 健康 發(fā)育是每個(gè)準(zhǔn)媽媽最大的心愿,但是隨著生活模式和環(huán)境因素的改變,想要 健康 、安全的孕育一個(gè)胎寶寶也并沒有那么容易,胎兒從小小的受精卵到足月 健康 出生的寶寶需要經(jīng)歷太多的發(fā)育變化,而在這個(gè)過程中又有很多不利的因素會(huì)干擾著胎寶寶的 健康 發(fā)育。
懷孕至少多少天才能檢測出胎兒發(fā)育不良?
其實(shí),整個(gè)孕期都有在定期的進(jìn)行產(chǎn)檢,因?yàn)樘菏莿?dòng)態(tài)發(fā)育的,每個(gè)階段的發(fā)育也是不同的,而在整個(gè)發(fā)育過程中胎兒非常容易受到外界影響和子宮內(nèi)環(huán)境影響的,所以不同孕期的每一次產(chǎn)檢都是非常重要,也都能及時(shí)發(fā)現(xiàn)胎兒的發(fā)育不良。
【孕早期】
1、驗(yàn)血檢查:懷孕早期,在沒有胎心胎芽之前,只能通過驗(yàn)血查看孕酮和HCG來判斷胎兒的發(fā)育情況,如果孕酮低、HCG翻倍不好甚至不翻倍,那就說明胎兒發(fā)育的不好,也就是胎兒發(fā)育不良。
2、B超檢查:到了懷孕6-8周或懷孕12周,一般會(huì)到醫(yī)院做個(gè)B超檢查,懷孕6-8周主要是為了排除宮外孕,看是否有胎心等;懷孕12周主要是看胎兒的發(fā)育情況,確定是否有早期胎停流產(chǎn)等,也就是間接的判斷胎兒的發(fā)育情況,是否存在胎兒發(fā)育不良。
【孕中期】
1、NT檢查:這是早期評估胎兒是否患“唐氏綜合征”的辦法,準(zhǔn)確率較高,除非已經(jīng)確定要做羊水穿刺,否則準(zhǔn)媽媽最好做NT檢查,以確保胎寶寶的 健康 ,尤其是二胎和高齡媽媽不可忽視。
NT檢查的最佳時(shí)間是10-14周,通過掃描胎兒頸背部皮下組織內(nèi)液體積聚的厚度來評估。如果胎兒的頸部透明層厚度小于3mm為正常,如果大于3mm,那胎寶寶就有唐氏兒或先天性疾病的風(fēng)險(xiǎn),需排查確診。
2、唐氏篩查:最佳時(shí)間是孕16-18周,通過抽取準(zhǔn)媽媽靜脈血,再結(jié)合準(zhǔn)媽媽年齡、孕周、體重、預(yù)產(chǎn)期等因素計(jì)算出一個(gè)“危險(xiǎn)系數(shù)”,可以排查70-80%的先天愚型。
如果檢查結(jié)果是高風(fēng)險(xiǎn)和臨界風(fēng)險(xiǎn),那準(zhǔn)媽媽就要進(jìn)行下一步確診,如無創(chuàng)DNA和羊水穿刺檢查。如果是低風(fēng)險(xiǎn)的話,那準(zhǔn)媽媽就可以放心,在接下來的產(chǎn)檢中配合醫(yī)生做好其他產(chǎn)檢工作即可。
3、無創(chuàng)DNA:最佳時(shí)間是14-24周,準(zhǔn)確率高達(dá)99%,也是靜脈抽血檢查,主要是針對唐篩高風(fēng)險(xiǎn)、高齡、高危孕婦。
4、羊水穿刺:最佳時(shí)間是16-24周,準(zhǔn)確率高達(dá)99%以上,是目前診斷染色體最常用和最終確認(rèn)的檢查辦法。通過抽取20-30ml的羊水,檢查羊水中胎兒細(xì)胞的染色體、DNA、生化及一些胎兒的其他問題等,如骨骼系統(tǒng)疾病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病、新生兒溶血癥等。
5、四維彩超:最佳時(shí)間是22-24周,這是一次重要的大排畸檢查,通過四維彩超的檢查,能夠清楚地顯示出胎寶寶各臟器的情況,還能查看胎寶寶頭、四肢、脊椎等是否有畸形,比如先天性心臟病、唇腭裂、多指、無腦脊椎裂,準(zhǔn)確了解胎寶寶的生長發(fā)育。不過,鑒于目前超聲診療手段還存在一定的局限性,還不能對所有的畸形做出產(chǎn)前診斷,所以接下來的產(chǎn)檢還是不能忽視。
6、羊水檢測:孕24周開始的B超檢查可以看看羊水量的多和少。羊水是胎寶寶賴以生存的環(huán)境,羊水就像一面鏡子,能夠反應(yīng)胎寶寶在子宮的發(fā)育和成熟情況。
羊水可以參與寶寶新陳代謝,保護(hù)胎兒不受外力沖擊,保證胎寶寶生長發(fā)育及胎動(dòng),防止畸形和肢體粘連等,羊水量會(huì)隨孕周增加發(fā)生變化,是評估胎兒發(fā)育正常與否的一個(gè)重要指標(biāo),因?yàn)檠蛩繜o論過多或者是過少都可能給寶寶帶來影響。
【孕晚期】
1、胎心監(jiān)護(hù):孕晚期的產(chǎn)檢頻率會(huì)增加為每周一次,胎心監(jiān)護(hù)多數(shù)是從懷孕32周開始,當(dāng)然不同地區(qū)不同孕婦會(huì)有不同時(shí)間安排。
胎心監(jiān)護(hù)是利用專業(yè)儀器對胎寶寶在子宮內(nèi)的情況進(jìn)行監(jiān)測,一般是20分鐘一次,通過監(jiān)測的曲線,醫(yī)生再來分析這段時(shí)間內(nèi)的胎心和胎動(dòng),進(jìn)而及時(shí)準(zhǔn)確地了解胎寶寶的發(fā)育狀況,如果發(fā)現(xiàn)問題就能夠及時(shí)地采取到補(bǔ)救措施。
2、B超檢查:懷孕40周會(huì)做最后一次B超檢查,這次檢查的主要目的就是了解胎寶寶產(chǎn)前的成熟情況,通過檢查胎位、胎兒大小、胎盤成熟度、臍帶情況、羊水情況等來判斷評估胎兒出生的方式,以確保母子平安。
其實(shí),每個(gè)階段的產(chǎn)檢都有其存在的價(jià)值,產(chǎn)檢不僅保證了胎兒的 健康 發(fā)育,也保證了準(zhǔn)媽媽的身體 健康 狀況,只有準(zhǔn)媽媽的身體 健康 ,才能讓胎兒更好的發(fā)育。
十月懷胎有人把產(chǎn)檢必須九九八十一難,每次產(chǎn)檢都是一難,等結(jié)果的過程中讓人坐立不安,懷孕期間,父母們最擔(dān)心的就是胎兒的發(fā)育是否 健康 。
懷胎十月通常被分為三段,這是為了描述方便。但是從發(fā)育的角度來看,更恰當(dāng)?shù)膮^(qū)分方法是將孕期分為三個(gè)長度不同的階段, 它們分別是胚芽期、胚胎期和胎兒期。
胚芽期
胚芽期是細(xì)胞快速分裂的階段,如果胚胎先天合格,在受精兩周后受精卵著床的時(shí)候就會(huì)出現(xiàn)流產(chǎn),也就是我們通常說的生化妊娠。 通常發(fā)生在同房2周之后。
胚胎期
胚胎期,胎兒身體各個(gè)器官的雛形已經(jīng)形成, 所以在懷孕50天左右,醫(yī)生會(huì)通過B超來檢查胎兒的胎芽和胎心,如果沒有胎心胎芽,證明胚胎期胎兒發(fā)育不良,也就是停止發(fā)育了。
胎兒期
到了胎兒期胎兒身體的各個(gè)器官都在快速發(fā)育, 胎兒的發(fā)育不良也分為先天的和后天的。
先天的檢查:
這是最早可以檢查出胎兒可能存在先天性發(fā)育不良的時(shí)間和檢查。
如果NT檢查過厚,可能需要進(jìn)一步檢查,可以通過無創(chuàng)DNA或者羊水穿刺來進(jìn)一步確認(rèn)。
如果大排畸順利過關(guān),通常孕媽只需要安心等待胎兒出生就好。但是如果孕婦本身營養(yǎng)不良也會(huì)造成胎兒后天的營養(yǎng)不良。
后天營養(yǎng)不良的癥狀:
懷孕期間,孕婦如果營養(yǎng)不良同樣會(huì)造成胎兒發(fā)育不良,這種發(fā)育不良最明顯的就是胎兒發(fā)育遲緩或者偏小。
孕中期的缺鐵。 進(jìn)入孕中期,胎兒身長開始快速生長,孕婦體內(nèi)對鐵的需求量急劇增加,如果孕中期補(bǔ)鐵跟不上,就會(huì)出現(xiàn)胎兒營養(yǎng)不良,發(fā)育遲緩,表現(xiàn)為胎兒比正常胎齡偏小。
孕晚期的胎兒發(fā)育偏小。 如果胎兒發(fā)育比正常胎齡胎兒偏小兩周以上,證明胎兒營養(yǎng)不良,發(fā)育遲緩。
所以說,胎兒先天發(fā)育不良主要在3-6個(gè)月之間可以通過產(chǎn)檢檢查出來, 最早3個(gè)月左右,最晚在懷孕6個(gè)月。如果是后天營養(yǎng)不良,在懷孕晚期同樣可能出現(xiàn)。
小小胎寶寶能夠在媽媽子宮里 健康 發(fā)育是每個(gè)準(zhǔn)媽媽最大的心愿,但是隨著生活模式和環(huán)境因素的改變,想要 健康 、安全的孕育一個(gè)胎寶寶已經(jīng)變得不是那么容易,胎兒從小小的受精卵到足月 健康 的胎兒需要經(jīng)歷太多的變化, 在這個(gè)過程中有很多不利的因素在干擾著胎寶寶的 健康 發(fā)育。
所以,懷胎十月, 除了要注意飲食營養(yǎng)、生活習(xí)慣、生活環(huán)境外,還要注意按時(shí)去產(chǎn)檢,通過按時(shí)產(chǎn)檢可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)胎寶寶存在的問題 ,比如有無先天性缺陷、染色體異常、胎兒畸形、發(fā)育不良等。
其實(shí),整個(gè)孕期都有在定期的進(jìn)行產(chǎn)檢, 因?yàn)樘菏莿?dòng)態(tài)發(fā)育的 ,每個(gè)階段的發(fā)育也是不同的,而在整個(gè)發(fā)育過程中 胎兒非常容易受到外界影響和子宮內(nèi)環(huán)境影響 的, 所以不同孕期的每一次產(chǎn)檢都是非常重要 , 也都能及時(shí)發(fā)現(xiàn)胎兒的發(fā)育不良。
【孕早期】
1、驗(yàn)血檢查: 懷孕早期,在沒有胎心胎芽之前,只能通過驗(yàn)血查看孕酮和HCG來判斷胎兒的發(fā)育情況, 如果孕酮低、HCG翻倍不好甚至不翻倍,那就說明胎兒發(fā)育的不好,也就是胎兒發(fā)育不良 。
2、B超檢查: 到了懷孕6-8周或懷孕12周,一般會(huì)到醫(yī)院做個(gè)超聲波檢查,可以確診是否懷孕,也能診斷出是否正常懷孕,判斷是宮內(nèi)妊娠還是宮外妊娠、胚胎是否存活、是否出現(xiàn)胎心胎芽, 通過這些來確定有無先兆流產(chǎn)和胎停育征兆,也就是間接的判斷胎兒的發(fā)育情況,是否存在胎兒發(fā)育不良 。
【孕中期】
1、NT檢查 :這個(gè)是早期評估胎兒是否患有唐氏綜合征的一種辦法, 準(zhǔn)確率比較高 ,除非已經(jīng)確定要做羊水穿刺,否則 準(zhǔn)媽媽最好做NT檢查,以確保胎寶寶的 健康 ,尤其是二胎和高齡媽媽不可忽視。
NT檢查的最佳時(shí)間是10-14周 ,通過掃描胎兒頸背部皮下組織內(nèi)液體積聚的厚度來評估。如果胎兒的頸部透明層厚度小于3mm為正常, 如果大于3mm,就說明胎兒有可能是唐氏兒或者先天性疾病,需要進(jìn)一步確診。
2、唐氏篩查:最佳時(shí)間是孕16-18周 ,通過抽取孕媽靜脈血篩查、評估血液中各種不同指標(biāo),然后再結(jié)合準(zhǔn)媽媽預(yù)產(chǎn)期、年齡、孕周、體重等計(jì)算出危險(xiǎn)系數(shù), 這樣可以排查70-80%的先天愚型。
如果檢查結(jié)果是高風(fēng)險(xiǎn)和臨界風(fēng)險(xiǎn),那么準(zhǔn)媽媽就要進(jìn)行下一步確診,比如無創(chuàng)DNA和羊水穿刺檢查 。如果是低風(fēng)險(xiǎn)的話,那么準(zhǔn)媽媽就可以放心,在接下來的產(chǎn)檢中配合醫(yī)生做好其他產(chǎn)檢工作即可。
3、無創(chuàng)DNA:最佳時(shí)間是14-24周 ,也是抽取準(zhǔn)媽媽的靜脈血進(jìn)行化驗(yàn),但是它的 準(zhǔn)確率可以達(dá)到99% ,主要是 唐篩高風(fēng)險(xiǎn)和高齡、高危孕婦 需要做的。
4、羊水穿刺:最佳時(shí)間是16-24周 ,是一種抽取羊水來 檢測胎寶寶染色體是否異常 的一種檢查, 準(zhǔn)確率高達(dá)99%以上 ,是目前診斷染色體最常用和最終確認(rèn)的檢查辦法。
羊水穿刺是在超聲波探頭的引導(dǎo)下,以一支細(xì)長針穿過腹壁、子宮肌層、羊膜進(jìn)入到羊膜腔,然后抽取20-30ml的羊水,檢查羊水中胎兒細(xì)胞的染色體、DNA、生化等。此外, 通過羊膜腔穿刺檢查還可以檢測到胎兒的其他問題,比如骨骼系統(tǒng)疾病,中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病,新生兒溶血癥等。
5、四維彩超:最佳時(shí)間是22-24周 ,這是一次重要的大排畸檢查,通過四維彩超的檢查,能夠清楚地顯示出 胎寶寶各臟器的情況,還能查看胎寶寶頭、四肢、脊椎等是否有畸形,比如先天性心臟病、唇腭裂、多指、無腦脊椎裂,準(zhǔn)確了解胎寶寶的生長發(fā)育。 不過,鑒于目前超聲診療手段還存在一定的局限性,還不能對所有的畸形做出產(chǎn)前診斷,所以接下來的產(chǎn)檢還是不能忽視。
6、羊水檢測: 孕24周開始的B超檢查可以看看羊水量的多和少。羊水是胎寶寶賴以生存的環(huán)境,羊水就像一面鏡子, 能夠反應(yīng)胎寶寶在子宮的發(fā)育和成熟情況 。
羊水不僅能夠參與寶寶的新陳代謝,保證胎兒的正常運(yùn)動(dòng)和生長發(fā)育,防止胎兒畸形和肢體黏邊,還能保護(hù)胎兒免受外部力量的沖擊,并且對母體也有一定的益處,減少胎動(dòng)引起的不適感。羊水量會(huì)隨著孕期的增加而變化, 是評估懷孕正常與否的重要指標(biāo),因?yàn)檠蛩繜o論過多或者是過少都可能給寶寶帶來影響。
【孕晚期】
1、胎心監(jiān)護(hù): 孕晚期的產(chǎn)檢頻率會(huì)增加位每周一次,胎心監(jiān)護(hù)多數(shù)是從懷孕32周開始,當(dāng)然不同地區(qū)不同孕婦會(huì)有不同時(shí)間安排。
胎心監(jiān)護(hù)是利用胎寶寶的心跳檢測儀對胎寶寶在子宮內(nèi)的情況進(jìn)行監(jiān)測, 檢查胎寶寶在媽媽肚子里的 健康 狀態(tài),能夠及時(shí)準(zhǔn)確的了解胎寶寶的發(fā)育狀況 ,如果發(fā)現(xiàn)問題就能夠及時(shí)的采取到補(bǔ)救措施。
2、B超檢查:懷孕40周會(huì)做最后一次B超檢查 ,這次檢查的主要目的就是 了解胎寶寶產(chǎn)前的成熟情況,通過檢查胎位、胎兒大小、胎盤成熟度、臍帶情況、羊水情況等來判斷評估胎兒出生的方式,以確保母子平安。
以上就是 懷孕期間需要做的,以監(jiān)測胎兒發(fā)育不良的重要產(chǎn)檢 。要知道每個(gè)階段的產(chǎn)檢都有其存在的價(jià)值,產(chǎn)檢不僅保證了胎兒的 健康 發(fā)育,也保證了準(zhǔn)媽媽的身體 健康 狀況,只有準(zhǔn)媽媽的身體 健康 ,才能讓胎兒更好的發(fā)育。
最后,也祝準(zhǔn)媽媽們孕期順利,胎兒如期平安分娩!
很多女性朋友都有這樣的一個(gè)誤區(qū),她們認(rèn)為只要胎兒處于一個(gè)健康穩(wěn)定的狀態(tài),孕晚期就可以不做檢查了,這樣的思想其實(shí)是錯(cuò)誤的,不管是孕早期,孕中期,孕晚期都要做一定的檢查,接下來小編就為大家介紹一下孕晚期需要做哪些檢查?
早孕時(shí)期,如果出現(xiàn)血hCG值偏低,有可能是由于算錯(cuò)末次月經(jīng)期,或周期比較長,或著床比較晚,實(shí)際孕周比計(jì)算出來的孕周小。此時(shí)應(yīng)隔天后再次檢查,如果翻倍情況良好,則沒有關(guān)系。
如果出現(xiàn)血hCG值偏低,隔天后再次檢查,如果上漲的數(shù)并非翻倍,需在45天時(shí)去醫(yī)院做B超,以確定是否宮外孕。
如果B超顯示是子宮內(nèi)孕,但hCG值繼續(xù)偏低且翻倍不好,則可能是胚胎發(fā)育遲緩引起的。若沒有伴隨出血、腹痛等情況發(fā)生,需及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行保胎治療。
若胚胎本身發(fā)育沒有問題,經(jīng)過有效治療后,hCG會(huì)呈現(xiàn)翻倍升高,說明保胎成功。如果HCG值持續(xù)而明顯地下降,比如今天30,后天40,再2天48,這樣的HCG值肯定不正常,保胎的成功率極低。
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